检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 117-119页

作者：孙波邓家琦斯莹西南医科大学附属医院超声科西南医科大学附属医院感染病科结核病科感染与免疫实验室

目的分析超声报告的相关术语如何影响孤立性附睾结核患者的后续管理。方法回顾性分析26例经病理学或细胞学诊断为孤立性附睾结核患者的相关资料。与孤立性附睾结核相关的术语分为3个相互排斥的类别。治疗相关的结果包括首次结核分枝... 详细信息

目的分析超声报告的相关术语如何影响孤立性附睾结核患者的后续管理。方法回顾性分析26例经病理学或细胞学诊断为孤立性附睾结核患者的相关资料。与孤立性附睾结核相关的术语分为3个相互排斥的类别。治疗相关的结果包括首次结核分枝杆菌检测时间和首次抗结核治疗时间。结果 11例患者的超声报告提到“附睾结核”,7例患者的超声报告提到“钙化”、“肿胀”和“回声不均匀”,8例患者的超声报告不包含上述超声术语。进一步分析发现，超声报告中提到“附睾结核”的患者首次结核分枝杆菌检测时间和首次抗结核治疗时间明显缩短。结论超声报告中的“附睾结核”和“钙化”等术语与首次结核分枝杆菌检测时间和首次抗结核治疗时间较短相关。超声医师根据不同阶段的超声声像图准确使用超声术语有助于提高孤立性附睾结核诊断的准确度。

关键词：孤立性附睾结核超声报告诊断

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2022-2023年凉山州某地HIV-1感染者治疗前耐药情况分析

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中国艾滋病性病 2025年第2期31卷 139-143页

作者：曹汴川刘梅宋绍芳刘玲丁苹郭明贤袁天茹王通钟利西南医科大学附属医院感染病科四川泸州646000 西南医科大学附属医院结核病科四川泸州646000 西南医科大学附属医院感染与免疫实验室四川泸州646000 越西县第一人民医院抗病毒治疗中心四川凉山616650 暨南大学生命科学技术学院广州510632

目的分析2022-2023年凉山州某地HIV-1感染者治疗前耐药(PDR)发生水平和特征,为该地HIV-1感染者的cART方案选择和优化提供实验室数据支持。方法所有研究对象均来源于2022年1月至2023年12月在凉山州某地一县级综合医院当年启动cART的HI... 详细信息

目的分析2022-2023年凉山州某地HIV-1感染者治疗前耐药(PDR)发生水平和特征,为该地HIV-1感染者的cART方案选择和优化提供实验室数据支持。方法所有研究对象均来源于2022年1月至2023年12月在凉山州某地一县级综合医院当年启动cART的HIV-1感染者,采集研究对象的血液样本并分离血浆,采用实时荧光定量反转录PCR对HIV-1 RNA进行定量检测,采用in-house方法进行HIV-1 RNA基因型耐药检测,同时收集研究对象的人口学等基本资料。结果 257例研究对象中,共有45(17.5%)例检出耐药突变,最常见的耐药突变为K103 N(6.6%),其次为V179D/E/T(5.4%)。257例研究对象中,仅出现潜在耐药的有11例,出现低度及以上程度耐药的有30例,总体PDR为11.7%,其中,NVP的耐药率最高(8.9%),其次为EFV(8.6%)。2023年PDR(15.8%)发生水平较2022年(8.0%)有所升高,但差异无统计学意义(χ^(2)=3.779,P=0.052)。结论凉山州某地HIV-1感染者2023年PDR发生水平较2022年有所升高,建议在该地继续加强PDR监测,特别是针对NVP和EFV的耐药监测,从而更好地指导cART方案的选择和优化。

关键词：艾滋病病毒治疗前耐药抗病毒治疗基因型耐药

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GRACE评分联合MHR评估急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件发生的风险

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心脑血管病防治 2025年第1期25卷 13-16页

作者：黄嘉秀苏婷辜小琴梁雪梅西南医科大学附属医院老年病科泸州646000

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生的评估价值。方法回顾性分析2019年12月至2022... 详细信息

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生的评估价值。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月西南医科大学附属医院接受PCI治疗的103例STEMI患者临床资料,根据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组(22例)与非MACE组(81例)。收集两组患者基线资料,计算GRACE评分,根据患者血常规、血脂指标计算其MHR,分析这些指标与MACE的关系。结果MACE组与非MACE组间左心室射血分数、Killip心功能分级≥Ⅲ级、总胆固醇、MHR、血肌酐和GRACE评分比较,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=2.204、4.342、2.136、4.349、4.077、4.143,P<0.05)。经多因素Logistic分析显示,MHR、GRACE评分和血肌酐水平是影响STEMI患者PCI术后MACE发生的因素(OR=3.259、1.039、1.099,P<0.05)。ROC分析GRACE评分的AUC为0.753,MHR的AUC为0.760,两指标联合AUC为0.833,敏感度为81.8%,特异度为76.5%。结论STEMI行PCI患者术后MHR、GRACE评分越高,术后发生MACE的风险越高。两指标联合检测对评估STEMI行PCI患者术后MACE的发生具有较高的临床应用价值。

关键词：主要不良心血管事件全球急性冠状动脉事件注册评分单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值急性ST段抬高型心肌梗死

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HIV感染者血浆HIV-1 RNA和血细胞HIV-1 DNA基因型耐药特点分析

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中国艾滋病性病 2025年第4期 347-353页

作者：陈雨毛健平刘梅黄富礼钟利邹永胜黄永茂曹汴川西南医科大学附属医院感染病科西南医科大学附属医院结核病科西南医科大学附属医院感染与免疫实验室越西县第一人民医院抗病毒治疗中心

目的分析不同HIV-1 RNA水平感染者的血浆HIV-1 RNA和血细胞HIV-1 DNA基因型耐药特点，为HIV-1 DNA基因型耐药检测用于cART方案的制定和调整提供依据。方法选择2021年5月至2024年1月在四川省凉山州某地随访的HIV-1感染者为研究对象，... 详细信息

目的分析不同HIV-1 RNA水平感染者的血浆HIV-1 RNA和血细胞HIV-1 DNA基因型耐药特点，为HIV-1 DNA基因型耐药检测用于cART方案的制定和调整提供依据。方法选择2021年5月至2024年1月在四川省凉山州某地随访的HIV-1感染者为研究对象，采集全血标本后分离血浆和血细胞，将血浆用于HIV-1 RNA定量检测和HIV-1 RNA基因型耐药检测，将血细胞用于HIV-1 DNA定量检测和HIV-1 DNA基因型耐药检测，比较同一研究对象的HIV-1 RNA和HIV-1 DNA基因型耐药检测的特点。结果 HIV-1 RNA≤50 copies/mL的83例研究对象中，3例（3.6%）HIV-1 RNA pol区基因扩增成功，74例（89.2%）HIV-1 DNA pol区基因扩增成功，差异有统计学意义（χ2=122.108,P<0.001）。HIV-1 RNA在51～200 copies/mL的33例样本中，7例（21.2%）HIV-1 RNA pol区基因扩增成功，31例（93.9%）HIV-1 DNA pol区基因扩增成功，差异有统计学意义（P<0.05）。HIV-1 RNA在201～1 000 copies/mL的54例样本中，37例（68.5%）HIV-1 RNA pol区基因扩增成功，46例（85.2%）HIV-1 DNA pol区基因扩增成功，差异有统计学意义（χ2=4.216,P=0.04）。HIV-1 RNA>1 000 copies/mL的265例样本中，259例（97.7%）HIV-1 RNA pol区基因扩增成功，263例（99.2%）HIV-1 DNA pol区基因扩增成功，差异无统计学意义（χ2=2.031,P=0.154）。在HIV-1 RNA基因型耐药检测结果中，435例中有123例（28.3%）检出耐药位点，91例（20.9%）出现低度及以上程度耐药。在HIV-1DNA基因型耐药检测结果中，435例中有157例（36.1%）检出耐药位点，112例（25.7%）出现低度及以上程度耐药。针对HIV-1 pol区中反转录酶区、蛋白酶区和整合酶区同时成功扩增的263例研究对象进行分析，230例（87.5%）研究对象在HIV-1 RNA和HIV-1 DNA样本中的耐药位点及耐药药物完全一致。结论 HIV-1 RNA和HIV-1 DNA基因型耐药检测具有良好的一致性，且HIV-1 RNA≤1 000 copies/mL时，HIV-1 DNA基因型耐药检测成功率高于HIV-1RNA基因型耐药检测成功率。当HIV-1 RNA基因型耐药检测失败时，可以补充HIV-1 DNA基因型耐药检测，从而提高耐药检测成功率。

关键词：艾滋病病毒病毒载量基因型耐药耐药位点检测方法

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四川某高中学生结核菌素皮肤试验筛查及随访分析

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罕少疾病杂志 2025年第4期32卷 44-46页

作者：蒋铭航李华虞旭东张理宏宋学金陈勇黄富礼西南医科大学附属医院感染科四川泸州646000 西南医科大学附属医院结核病科四川泸州646000 西南医科大学附属医院感染与免疫实验室四川泸州646000 泸州市纳溪区疾病预防控制中心四川泸州646000

目的通过分析结核暴露后,学生结核菌素皮肤试验结果及结核发病随访变化情况,为学校学生结核暴露后防控提供理论依据。方法收集四川某高中高一2018年1月和2018年6月两次共1004例结核密切接触者的结核菌素皮肤实验筛查结果,进行统计分析;... 详细信息

目的通过分析结核暴露后,学生结核菌素皮肤试验结果及结核发病随访变化情况,为学校学生结核暴露后防控提供理论依据。方法收集四川某高中高一2018年1月和2018年6月两次共1004例结核密切接触者的结核菌素皮肤实验筛查结果,进行统计分析;同时随访活动性结核发病情况。结果第一次筛查678人,筛查出活动性肺结核患者2人(含指示病例),潜伏结核感染者22人,PPD强阳性率、中等阳性率分别为1.03%、2.21%;第二次筛查326人,筛查出肺结核患者2人,潜伏结核感染者50人,PPD强阳性率、中等阳性率分别为6.75%、8.90%。接受两次筛查的112人中,暴露于指示病例的同班级学生,第一次和第二次筛查的阳性率分别为12.50%、90.00%,截至到2022年12月,潜伏结核感染者中陆续6人患肺结核(8.3%)。结论学生中的活动性肺结核短期内即可导致与同班密切接触的其他同学PPD试验阳性率明显升高;结核暴露后五年发病率高达8.3%。应早期筛选出活动性肺结核学生并及时隔离以保护健康学生,从而避免学校结核疫情的发生。

关键词：学生结核结核菌素皮肤试验

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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肺吸虫脑病10例临床分析

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中国感染与化疗杂志 2021年第1期21卷 52-55页

作者：肖科赵东霞王映伟邹永胜西南医科大学附属医院感染病科结核病科感染与免疫实验室四川泸州646000 西南医科大学附属医院核医学科四川泸州646000

目的了解肺吸虫脑病的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后,提高临床诊治能力。方法收集2014年1月-2018年12月西南医科大学附属医院收治的肺吸虫脑病病例,统计分析患者的临床资料。结果10例患者男8例,女2例,年龄3~12岁,中位年龄7.8岁... 详细信息

目的了解肺吸虫脑病的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后,提高临床诊治能力。方法收集2014年1月-2018年12月西南医科大学附属医院收治的肺吸虫脑病病例,统计分析患者的临床资料。结果10例患者男8例,女2例,年龄3~12岁,中位年龄7.8岁,其中8例有确切生食或半生食流行区肺吸虫中间宿主及其制品的流行病学史。临床表现以神经系统障碍为主,9例外周血嗜酸粒细胞数升高,10例肺吸虫抗体阳性,头颅磁共振成像主要表现为脑炎型5例,血肿型3例,囊肿型2例。10例患者使用吡喹酮治疗后8例治愈,2例遗留部分神经系统功能障碍。结论肺吸虫脑病多见于儿童,临床表现不典型,需结合流行病学史及相关辅助检查诊断,首选吡喹酮治疗,多数患者预后良好。

关键词：肺吸虫脑病临床特点治疗预后

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成人传染性单核细胞增多症62例临床特点及发生肝损伤的危险因素

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中国感染与化疗杂志 2021年第2期21卷 148-151页

作者：肖科彭颖武正菊钟利西南医科大学附属医院感染病科结核病科感染与免疫实验室四川泸州646000

目的了解成人传染性单核细胞增多症的临床特点,探讨该类患者发生肝损伤的危险因素。方法收集并分析2015年1月—2019年12月西南医科大学附属医院收治的成人传染性单核细胞增多症患者的临床资料,根据是否发生肝损伤分为两组,使用单因素分... 详细信息

目的了解成人传染性单核细胞增多症的临床特点,探讨该类患者发生肝损伤的危险因素。方法收集并分析2015年1月—2019年12月西南医科大学附属医院收治的成人传染性单核细胞增多症患者的临床资料,根据是否发生肝损伤分为两组,使用单因素分析及logistic回归分析筛选出成人传染性单核细胞增多症发生肝损伤的独立危险因素。结果62例符合诊断标准的患者纳入研究,男37例,女25例,平均年龄(23.7±7.2)岁。临床表现典型三联症(发热、咽痛、颈淋巴结肿大)的患者19例(30.6%),白细胞计数增多36例(58.1%),淋巴细胞占比≥0.50有56例(90.3%),异型淋巴细胞占比≥0.10有55例(88.7%),肝损伤51例(82.3%)[转氨酶≤10倍正常值上限42例(42/51,82.4%)],脾脏肿大26例(41.9%),肝脏肿大11例(17.7%),EB病毒衣壳IgM抗体(EBV-CA-IgM)阳性34例(54.8%),EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)定量中位数4.24 lg cp/mL,所有患者经治疗后均痊愈。两组性别、年龄、病程、淋巴细胞占比、中性粒细胞计数、单核细胞计数、异型淋巴细胞占比、EBV-CA-IgM阳性率、EBV-DNA定量比较差异无统计学意义(P>0.05);肝损伤组的白细胞计数、淋巴细胞计数高于非肝损伤组(P<0.05)。logistic回归分析显示淋巴细胞计数≥5×10~9/L是成人传染性单核细胞增多症发生肝损伤的独立危险因素(OR=34.637,P=0.038)。结论成人传染性单核细胞增多症患者症状不典型,发生肝损伤概率高,需结合相关检查确诊;外周血淋巴细胞计数≥5×10~9/L是成人传染性单核细胞增多症发生肝损伤的独立危险因素,治疗后多数患者预后良好。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒成人肝损伤危险因素

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抗病毒治疗失败的HIV感染/AIDS老年患者基因型耐药特点分析

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中国感染与化疗杂志 2023年第6期23卷 686-690页

作者：石世宇曹汴川黄秋玲赵越黄富礼黄永茂西南医科大学附属医院感染病科结核病科感染与免疫实验室四川泸州646000

目的分析抗病毒治疗失败的HIV感染/AIDS老年患者的耐药特点。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月在四川省某地抗反转录病毒治疗(ART)失败并判定为耐药的HIV感染/AIDS老年患者,分析其基因型耐药特点。结果354例研究对象中,男性为主(7... 详细信息

目的分析抗病毒治疗失败的HIV感染/AIDS老年患者的耐药特点。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月在四川省某地抗反转录病毒治疗(ART)失败并判定为耐药的HIV感染/AIDS老年患者,分析其基因型耐药特点。结果354例研究对象中,男性为主(74.3%);年龄中位数为66.6岁;基线CD4+T细胞<350个/μL为主(79.2%);ART中位时长26.6个月;初始ART方案与ART时长差异存在统计学意义(P<0.05)。各类药物耐药突变位点多样;亚型以CRF08_BC为主(40.7%);非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药率最高,其次为核苷类反转录酶抑制剂(NRTI),蛋白酶抑制剂(PI)耐药率最低;NRTI中,恩曲他滨(FTC)和拉米夫定(3TC)耐药率偏高,均为29.7%;NNRTI中,奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)耐药率高,分别为92.4%和91.5%。Fisher确切概率法显示年龄与ART药物耐药模式差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 ART失败的HIV感染/AIDS老年患者耐药情况复杂,需要加强ART管理,基线耐药检测可以为ART方案的选择提供依据,应该加强对HIV-1 RNA、CD4+T细胞等指标的基线及治疗过程中的监测,加强老年HIV感染/AIDS患者的随访管理,及时进行耐药检测。

关键词：基因型耐药老年人人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗

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InnowaveDX MTB/RIF对结核分枝杆菌复合群及利福平耐药检测性能的评估

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 70-74页

作者：刘梅吴霞古旭李娜娜张万敏张小可兰远波遵义医科大学附属医院结核病科遵义563000

目的:评估InnowaveDX MTB/RIF(简称“InnowaveDX”)检测结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)及MTB利福平耐药性的性能。方法:采用前瞻性研究方法,连续纳入2023年3月1日至6月30日遵义医科大学附属医院具有结核... 详细信息

目的:评估InnowaveDX MTB/RIF(简称“InnowaveDX”)检测结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)及MTB利福平耐药性的性能。方法:采用前瞻性研究方法,连续纳入2023年3月1日至6月30日遵义医科大学附属医院具有结核病相关体征/症状,或胸部X线检查结果提示疑似结核病的患者作为研究对象,共纳入104例。其中,93例诊断为结核病(包括68例经病原学阳性确诊,25例病原学阴性经临床诊断确诊),11例临床诊断为非结核病。收集研究对象的痰液、支气管肺泡灌洗液、尿液、淋巴结穿刺液、脑脊液、脓液及胸腔积液,行涂片抗酸杆菌染色镜检、培养、InnowaveDX和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测,评价InnowaveDX对结核病和MTB利福平耐药性的检测效能。结果:以病原学及临床诊断结果为参照,InnowaveDX检测结核病的敏感度、特异度、一致率、Kappa值分别为92.5%(86/93)、100.0%(11/11)、93.3%(97/104)、0.72;Xpert检测结核病的敏感度、特异度、一致率、Kappa值分别为93.6%(87/93)、100.0%(11/11)、94.2%(98/104)、0.75。InnowaveDX和Xpert检测痰标本阳性率均为91.5%(65/71),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000);检测其他类型标本(支气管肺泡灌洗液、尿液、淋巴结穿刺液、脑脊液、脓液及胸腔积液)阳性率分别为95.5%(21/22)和100.0%(22/22),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=1.000)。以Xpert检测MTB利福平耐药性结果为参照,InnowaveDX检测MTB利福平耐药的敏感度为97.0%(32/33),特异度为92.2%(47/51),Kappa值为0.88。结论:InnowaveDX对于MTBC具有较好的检测效能,且适用于不同类型的标本,检测MTB利福平耐药性结果与Xpert一致性好。

关键词：分枝杆菌,结核抗药性,细菌利福平诊断

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