检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第2期60卷 133-141页

作者：张临雪周家梅杨萍萍张金波罗明先李秀毛李珊曾璐遵义医科大学附属医院护理部遵义市563000 遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义市563000

目的探讨心脏手术患者术前至术后6个月衰弱的变化轨迹,分析其影响因素。方法采用纵向研究设计、便利抽样法,选取2022年8月—2023年6月遵义市某三级甲等综合医院择期行心脏瓣膜置换或冠状动脉旁路移植的患者作为研究对象,在术前1天(T0)... 详细信息

目的探讨心脏手术患者术前至术后6个月衰弱的变化轨迹,分析其影响因素。方法采用纵向研究设计、便利抽样法,选取2022年8月—2023年6月遵义市某三级甲等综合医院择期行心脏瓣膜置换或冠状动脉旁路移植的患者作为研究对象,在术前1天(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)使用中文版Tilburg衰弱评估量表评估心脏手术患者的衰弱水平。采用增长混合模型识别轨迹类别,运用二元Logistic回归分析不同衰弱轨迹的影响因素。结果T0纳入261例,T1~T3分别失访22、9、3例,最终纳入227例。共识别出低衰弱下降组和高衰弱维持组2种衰弱发展轨迹。年龄、使用镇静镇痛药物种类、步速、是否抑郁是心脏手术患者衰弱的影响因素(P<0.05)。结论心脏手术患者存在2种衰弱发展轨迹,医护人员应针对衰弱的影响因素制订精准的护理措施,以改善心脏手术患者衰弱程度,提高其生活质量。

关键词：心脏手术衰弱发展轨迹影响因素分析护理

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下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者运动管理的证据总结

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中国护理管理 2025年第2期25卷 254-260页

作者：权小艳刘小宇宋攀陈勤杨曦卢红宇石镁虹西南医科大学护理学院四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院脊柱外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院血管外科四川省泸州市646000

目的:检索、评价并汇总下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入术后患者运动管理的相关证据,为临床决策提供循证依据。方法:检索国内外相关网站和数据库中关于LEASO介入术后患者运动管理的文献,检索时限为建库至2024年7月31日。由循证护理研究... 详细信息

目的:检索、评价并汇总下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入术后患者运动管理的相关证据,为临床决策提供循证依据。方法:检索国内外相关网站和数据库中关于LEASO介入术后患者运动管理的文献,检索时限为建库至2024年7月31日。由循证护理研究背景的研究者对文献进行质量评价、证据提取、整理汇总及分类。结果:最终纳入32篇文献,形成32条相关的运动管理证据,包括多学科管理、运动时机、运动场所等10个方面。结论:本研究汇总的LEASO介入术后患者运动管理证据较为科学、全面,可为医护人员指导介入术后患者运动管理提供循证依据,帮助患者改善预后。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症介入术运动管理证据总结

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LncRNA GAS5通过miR-1228-3p/PKC/MMP2轴抑制糖尿病肾病系膜细胞的增殖和纤维化

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西部医学 2025年第05期 664-671+679页

作者：何建雄杨文凡余皓施森西南医科大学附属医院血管外科

目的探讨长链非编码RNA GAS5在糖尿病肾病(CDKD)进展中的生物学作用及其潜在的分子机制。方法收集2023年于本院接受标准肾活检的10例肾脏组织，针对受试者肾脏组织进行Masson染色以及PAS染色；使用高糖(30 mM)诱导人系膜细胞48 h后通... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA GAS5在糖尿病肾病(CDKD)进展中的生物学作用及其潜在的分子机制。方法收集2023年于本院接受标准肾活检的10例肾脏组织，针对受试者肾脏组织进行Masson染色以及PAS染色；使用高糖(30 mM)诱导人系膜细胞48 h后通过RT-qPCR检测LncRNA GAS5的表达水平；过表达或敲除LncRNA GAS5和miR-1228-3p后通过RT-qPCR、细胞增殖实验、EdU实验和Western Blot实验检测系膜细胞增殖活性和纤维化相关蛋白包括纤维连接蛋白(FN)、IV型胶原(Col-4)和转化生长因子beta1(TGF-β1)的表达及PKC/MMP2信号通路的激活情况。结果 Masson染色和PAS染色显示DKD患者肾组织系膜明显增生，基底膜糖原增加，纤维化明显增加。DKD患者和高糖诱导的系膜细胞中LncRNA GAS5表达下调，纤维化相关蛋白上调。LncRNA GAS5协同miR-1228-3p表达上调PKC/MMP-2信号通路抑制系膜细胞的增殖和纤维化标志蛋白的表达。结论 LncRNA GAS5通过靶向miR-1228-3p/PKC/MMP2轴来抑制系膜细胞增殖以及纤维化相关蛋白和表达。LncRNA GAS5/miR-1228-3p/PKC/MMP2轴阐明了糖尿病肾病的病理机制，为DKD的治疗提供了潜在的治疗靶点。

关键词： LncRNA GAS5 糖尿病肾病 miR-1228-3p PKC/MMP2 增殖和纤维化

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基于服务质量模型的MDT护理对冠状动脉搭桥术患者心功能、并发症及护理满意度的影响

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当代护士(中旬刊) 2025年第3期32卷 59-64页

作者：张玉萍李楠马瑞徐州医科大学附属医院心脏大血管外科徐州221002

目的探讨基于服务质量模型的MDT护理对冠状动脉搭桥术患者心功能、并发症及护理满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取江苏省某医院心脏大血管外科2022年3月—2023年3月收治的126例冠状动脉搭桥术患者为研究对象,使用随机数字表法将其... 详细信息

目的探讨基于服务质量模型的MDT护理对冠状动脉搭桥术患者心功能、并发症及护理满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取江苏省某医院心脏大血管外科2022年3月—2023年3月收治的126例冠状动脉搭桥术患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=63)和观察组(n=63),对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于服务质量模型的MDT护理,观察并比较两组患者的心功能、并发症及护理满意度。结果实施基于服务质量模型的MDT护理干预后,观察组心功能左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),且观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将基于服务质量模型的MDT护理应用于冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理,可有效增强患者的心功能,降低并发症发生风险,提升护理质量以及患者的护理满意度,有效促进患者的术后康复,值得临床推广和应用。

关键词：服务质量模型多学科团队协作冠状动脉搭桥术围手术期护理质量

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舒适护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的护理干预价值分析

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当代医药论丛 2025年第10期23卷 152-155页

作者：罗玉玲贵州医科大学附属医院血管外科贵州贵阳550001

目的:分析对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者进行舒适护理的临床价值。方法:选取贵州医科大学附属医院血管外科于2023年7月至2024年8月收治的81例LEASO患者,按随机数字表法将其划分为对照组40例、观察组41例,分别行常规护理、舒适护理;... 详细信息

目的:分析对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者进行舒适护理的临床价值。方法:选取贵州医科大学附属医院血管外科于2023年7月至2024年8月收治的81例LEASO患者,按随机数字表法将其划分为对照组40例、观察组41例,分别行常规护理、舒适护理;统计两组疼痛程度、康复指标、下肢运动功能、行走能力、舒适程度、护理满意度。结果:观察组术后1d、3d疼痛程度(NRS)评分均较对照组低(P<0.05)。观察组术后下床时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。干预后观察组Fugl-Meyer量表(下肢运动)(FMA-LE)、行走能力(WIQ)评分均较对照组高(P<0.05)。干预后观察组舒适程度(GCQ)评分较对照组高(P<0.05)。观察组护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论:对LEASO患者进行舒适护理可减轻其术后疼痛程度,改善下肢功能与行走能力,缩短康复时间,提升身心舒适性,从而获得患者认可。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症舒适护理疼痛程度行走能力护理满意度

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NLR、AFP联合ALBI评分对TACE联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值

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转化医学杂志 2025年第01期 69-73页

作者：王秀珍谭莹崔新江韩金龙邢辉山东第二医科大学附属医院介入血管外科中心

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、甲胎蛋白（AFP）联合白蛋白-胆红素（ALBI）评分对经动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值。方法收集2021年11月至2023年10月山东第二医科大学附属医院行T... 详细信息

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、甲胎蛋白（AFP）联合白蛋白-胆红素（ALBI）评分对经动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值。方法收集2021年11月至2023年10月山东第二医科大学附属医院行TACE联合微波消融治疗的106例巨块型肝癌患者，根据患者术后1年内预后情况分为预后良好组和预后不良组，比较2组一般资料和外周血NLR、AFP，计算ALBI评分，采用多因素非条件Logistic回归分析巨块型肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后不良的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、AFP和ALBI评分对预后的预测价值。结果研究中复发患者为31例，纳入预后不良组，其余患者纳入预后良好组。预后不良组患者年龄大于预后良好组，NLR、AFP和ALBI评分均高于预后良好组（P <0.05）。多因素非条件Logistic回归分析发现，年龄、NLR、AFP、ALBI评分均为患者不良预后的危险因素。ROC曲线分析结果显示，NLR、AFP、ALBI评分预测患者术后预后的曲线下面积（AUC）分别为0.774、0.831、0.711，三者联合预测的曲线下面积（AUC）为0.897，其敏感度和特异度分别为0.742、0.960。结论年龄、NLR、AFP、ALBI评分均为巨块型肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后不良的影响因素，外周血NLR、AFP联合ALBI评分对患者预后有较高的预测价值。

关键词：原发性肝癌中性粒细胞白蛋白胆红素经动脉化疗栓塞术

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慢性肢体威胁性缺血患者截肢现状及其影响因素研究进展

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现代医药卫生 2025年第1期41卷 218-221,226页

作者：方庆梅郭声敏熊华容卿霞陈雪双薛峰旺李子慧西南医科大学护理学院四川泸州646000 西南医科大学附属医院血管外科四川泸州646000 西南医科大学附属医院护理部四川泸州646000

慢性肢体威胁性缺血是外周动脉疾病的终末阶段,病情复杂,伴随疾病多,治疗难度较大,受多种因素影响会导致患者不同程度的截肢,截肢不仅影响患者的身心健康,还严重地影响患者的生活质量及预后。现对国内外慢性肢体威胁性缺血患者的截肢现... 详细信息

慢性肢体威胁性缺血是外周动脉疾病的终末阶段,病情复杂,伴随疾病多,治疗难度较大,受多种因素影响会导致患者不同程度的截肢,截肢不仅影响患者的身心健康,还严重地影响患者的生活质量及预后。现对国内外慢性肢体威胁性缺血患者的截肢现状及影响因素进行综述,以期为慢性肢体威胁性缺血截肢患者的防治和护理提供参考依据。

关键词：慢性肢体威胁性缺血截肢影响因素综述

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介入治疗与妇科手术治疗子宫肌瘤的有效率及安全性Meta分析

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山东第二医科大学学报 2025年第1期47卷 17-23页

作者：陈俊良常焕超蹇兆成张希全王凯山东第二医科大学附属医院介入血管外科中心山东潍坊261031 山东第二医科大学整形外科医院

目的运用Meta分析的方法比较介入治疗与妇科手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为临床诊治提供循证医学依据。方法通过计算机检索CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中关于介入治疗与妇科手... 详细信息

目的运用Meta分析的方法比较介入治疗与妇科手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为临床诊治提供循证医学依据。方法通过计算机检索CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中关于介入治疗与妇科手术(子宫肌瘤剔除术、子宫切除术)治疗子宫肌瘤的研究,检索时限均为自建库至2022年11月,由研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选后,对符合纳入标准的原始文献采用Cochrane评价手册5.1推荐的RCT质量评价工具进行质量评价,采用Review Manager 5.3和Stata 15软件对结局指标进行Meta分析。结果最终纳入11篇相关文献,共948例患者。Meta分析结果显示,与妇科手术治疗组比较,介入治疗组的临床有效率高,OR=3.47(95%CI=1.86~6.46),且效应量显著(Z=3.91,P<0.0001);不良事件发生率低,OR=0.21(95%CI=0.15~0.32),且效应量显著(Z=7.72,P<0.00001);手术时间短,MD=-27.08(95%CI=-36.38~-17.77),且效应量显著(Z=5.70,P<0.00001);住院时间短,MD=-2.18(95%CI=-2.40~-1.96),且效应量显著(Z=19.60,P<0.00001);术中出血量少,MD=-29.02(95%CI=-34.11~-23.93),且效应量显著(Z=11.18,P<0.00001)。结论与妇科手术治疗比较,介入治疗子宫肌瘤具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、临床有效率高、术后不良事件发生率低等优点。

关键词：子宫肌瘤介入治疗子宫肌瘤剔除术子宫切除术 Meta分析

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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠233004 四川省人民医院心外科成都610072 高州市人民医院心外科高州525200 粤北人民医院心外科韶关512026 茂名市人民医院心外科茂名525000 广东省中医院心外科广州510006 柳州市人民医院心胸外科柳州545005 河南科技大学附属第一医院心外科洛阳471003 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆400010 临汾市人民医院心脏外科临汾041000

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ^(2)=5.24,P=0.155)。结论C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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MDT联合CBL教学法在本科临床教学中的应用

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中国医药科学 2025年第4期15卷 152-155页

作者：张振亮李磊邱斌陶慧鑫王彤王志鹏山东第二医科大学附属医院胸外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院心血管外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院手术室山东潍坊261000 山东第二医科大学基础医学院山东潍坊261000

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数... 详细信息

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组各48名。试验组采用MDT联合CBL两种教学方法,对照组单独采用传统教学法。实习结束后,对两组本科生进行基础理论、临床技能考核,并对两组实习生进行满意度、学习主动性、临床思维能力评价。结果试验组基础理论测试考核得分和临床技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在满意度及学习主动性、临床思维能力评价结果方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现MDT联合CBL在提高学生理解和应用肺癌知识方面具有显著优势,为本科医学生教学提供了新的策略和方法,具有较高的实践价值和理论意义。

关键词：多学科专家团队案例学习临床教学教学模式教学实践本科院校

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