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西安市2010-2013年大气污染对育龄妇女妊娠结局的影响

中华流行病学杂志 2016年第11期37卷 1473-1475页

作者：王玲玲柏如海章琦颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 710061

目的了解西安市不同大气污染程度地区不良妊娠结局的发生现况。方法选取西安市主城区和城乡结合区作为研究地点，采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010-2013年怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女妊娠相关信息。结果西安市... 详细信息

目的了解西安市不同大气污染程度地区不良妊娠结局的发生现况。方法选取西安市主城区和城乡结合区作为研究地点，采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010-2013年怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女妊娠相关信息。结果西安市主城区SO2年平均浓度（38-54 μg/m3）高于城乡结合区（29-43 μg/m3），NO2年平均浓度（29-87 μg/m3）高于城乡结合区（22-42 μg/m3）；主城区的出生缺陷发生率（2.1%）高于城乡结合区（1.0%），差异有统计学意义（P〈0.05）。运用logistic回归模型控制混杂因素后，主城区出生缺陷发生的危险性仍高于城乡结合区，差异有统计学意义（P〈0.05）。其他不良妊娠结局的发生在主城区和城乡结合区之间的差异无统计学意义。结论大气污染与不良妊娠结局有关。

关键词：大气污染育龄妇女妊娠结局

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利用孕期膳食平衡指数评价陕西省孕妇膳食质量

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 744-751页

作者：常倩倩党少农颜虹曾令霞杨姣梅西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室陕西西安710061

目的利用孕期膳食平衡指数DBI_P评价陕西省孕妇的膳食质量,并分析其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样方法,通过结构化问卷调查陕西省30区(县)7375名妇女的孕期基本信息,运用半定量食物频率问卷收集孕期膳食资料。应用最新修订的DB... 详细信息

目的利用孕期膳食平衡指数DBI_P评价陕西省孕妇的膳食质量,并分析其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样方法,通过结构化问卷调查陕西省30区(县)7375名妇女的孕期基本信息,运用半定量食物频率问卷收集孕期膳食资料。应用最新修订的DBI_P评估孕期膳食质量,运用多重线性回归分析孕期膳食质量的影响因素。结果50%以上孕妇奶类、鱼虾类、畜禽肉类、蔬菜、蛋类、水果和食物种类摄入不足。69%以上孕妇食用油、谷薯类和食盐摄入过量。正端分(DBI_HBS)、负端分(DBI_LBS)和膳食质量距(DBI_DQD)平均得分分别为12.9、19.5和32.5,中度摄入不足、摄入过量和摄入不均衡的比例分别为20.3%、22.5%和40.8%。孕期DBI_LBS水平与生育年龄、教育程度、家庭人均年收入、产检次数和增补叶酸呈负相关,与居住在陕南和陕北、居住在农村、职业为农民和饮酒呈正相关;孕期DBI_HBS水平与居住在陕南和陕北呈负相关,与主/被动吸烟和喝浓茶呈正相关。孕期DBI_DQD水平与教育程度、家庭人均年收入、产检次数和增补叶酸呈负相关,与居住在陕南、居住在农村、职业为农民、经产、主/被动吸烟、喝浓茶和喝咖啡呈正相关。结论陕西省孕妇膳食存在摄入不足及摄入不均衡的问题,且膳食质量受社会人口学和孕期生活行为因素的影响,应针对性制定营养干预措施。

关键词：膳食质量膳食平衡指数孕妇影响因素

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陕西省孕龄妇女既往生育史与小于胎龄儿的多水平Logistic回归分析

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西安交通大学学报（医学版） 2019年第5期40卷 815-818,838页

作者：肖梦瑶李姗姗党少农颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

目的分析既往生育史与小于胎龄儿发生的关系,为小于胎龄儿的预防提供理论依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法获得的“陕西省出生缺陷现状及其危险因素调查”数据,排除出生体重、孕周和母亲基本情况缺失的记录后,共纳入27 253名妇女... 详细信息

目的分析既往生育史与小于胎龄儿发生的关系,为小于胎龄儿的预防提供理论依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法获得的“陕西省出生缺陷现状及其危险因素调查”数据,排除出生体重、孕周和母亲基本情况缺失的记录后,共纳入27 253名妇女进入本次研究。使用SAS 8.0的Proc nlmixed过程,以新生儿是否为小于胎龄儿为因变量,以孕次、产次、自然流产史、人工流产史、药物流产史、引产史、异位妊娠史、葡萄胎史和剖宫产史为自变量,建立以个体为水平1、区县为水平2的两水平Logistic回归模型。Model 1仅研究小于胎龄儿和既往生育史之间的关系,Model 2在Model 1的基础上校正了胎儿性别、母亲年龄、母亲学历、母亲职业、母亲民族、孕期有无服用叶酸、孕期有无贫血、产检次数共8个危险因素。结果陕西省小于胎龄儿的发生率为12.1%,高于全国平均水平。Model 1中产次≥3次相较于产次≤2次是小于胎龄儿发生的危险因素(OR:1.54,95%CI:1.20~1.98),有人工流产史可以降低小于胎龄儿的发生(OR:0.76,95%CI:0.63~0.92)。Model 2在校正了相应的混杂因素后,仅产次≥3次是小于胎龄儿发生的危险因素(OR:1.57,95%CI:1.23~2.03)。结论在临床中应当重点关注高产次的孕妇,同时加强对孕产妇的健康教育,减少小于胎龄儿的发生。

关键词：小于胎龄儿生育史多水平Logistic回归产次

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陕西省2010-2013年妇女围孕期铁补充剂及补血中成药使用情况分析

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中华流行病学杂志 2017年第11期38卷 1466-1470页

作者：刘丹朦李佳媚屈鹏飞党少农吴小艳张若严惠颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 710061

目的分析陕西省妇女孕前和孕期不同类型铁补充剂及补血中成药的使用情况及其影响因素.方法采用分层多阶段随机整群抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年怀孕且结局明确的育龄妇女相关信息,提取孕前孕期微营养素服用数据资料,对孕... 详细信息

目的分析陕西省妇女孕前和孕期不同类型铁补充剂及补血中成药的使用情况及其影响因素.方法采用分层多阶段随机整群抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年怀孕且结局明确的育龄妇女相关信息,提取孕前孕期微营养素服用数据资料,对孕前孕期铁补充剂及补血中成药使用情况进行描述性分析,运用logistic回归分析其影响因素.结果共调查28367人,孕前孕期铁剂、含铁复合营养素及补血中成药总服用率为28.99%,铁剂服用率相对较低（5.33%）;3类补充剂均为孕前、早期服用率较低,孕中、晚期服用率较高,连续≥2个时期服用率很低.3种补充剂在服用时间、地区、人群分布的差异均有统计学意义.logistic回归分析显示：铁剂服用的积极因素为文化程度大专或以上（OR=1.920,95%CI：1.617-2.279）、产检次数≥6次（OR=1.832,95%CI：1.604-2.091）等;服用含铁复合营养素的积极因素与铁剂基本相同,消极因素为农村居民（与城市居民相比,OR=0.872,95%CI：0.788-0.966）;补血中成药服用的积极因素为农村居民（与城市居民相比,OR=1.285,95%CI：1.141-1.447）;消极因素为文化程度大专或以上（OR=0.855,95%CI：0.746-0.979）等.结论 2010-2013年陕西省妇女孕前和孕期3类补充剂总体服用率较低,铁剂各阶段服用率均较低,孕前、孕早期预防性补铁率尤其低.应采取措施全面提高陕西地区妇女孕前孕期铁剂补充率,同时加强补血中成药临床使用的规范化.

关键词：铁补充剂补血中成药孕期

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育龄妇女生育间隔与活产单胎新生儿出生体重的关联分析

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中华流行病学杂志 2018年第3期39卷 317-321页

作者：章琦王玲玲柏如海党少农颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 710061 西安交通大学医学部全球健康研究院 710061

目的探讨陕西省育龄妇女生育间隔对活产单胎新生儿出生体重的影响。方法采用分层多阶段随机抽样方法，以调查问卷方式收集2010-2013年陕西省怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。将生育间隔和新生儿出生体重分别以自变量和因变... 详细信息

目的探讨陕西省育龄妇女生育间隔对活产单胎新生儿出生体重的影响。方法采用分层多阶段随机抽样方法，以调查问卷方式收集2010-2013年陕西省怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。将生育间隔和新生儿出生体重分别以自变量和因变量纳入多重线性回归及分位数回归模型，并控制相关混杂因素。结果共调查13063名育龄妇女及其子女，低出生体重和巨大儿的发病率分别为3．54％和7．62％。多重线性回归结果显示，不同生育间隔分组与参照组相比，新生儿出生体重差异无统计学意义。分位数回归结果显示，当出生体重处于第5百分位点时，生育间隔短（〈12个月）与参照组相比出生体重差异有统计学意义；当出生体重处于第90百分位点及以上时，生育间隔长（60～119个月）者其新生儿出生体重高于参照组，差异有统计学意义，且随着出生体重的增加，提高的幅度随之增加。结论母亲生育间隔过长或过短均可对新生儿出生体重造成不良影响，因此计划怀孕对获得良好的围生结局具有重要意义。

关键词：出生体重生育间隔分位数回归

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陕西单胎孕妇膳食模式及其影响因素研究

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中华预防医学杂志 2017年第8期51卷 766-768页

作者：杨姣梅党少农程悦屈鹏飞张若雷方良曾令霞颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 710061 西安交通大学医学部公共卫生学院营养教研室 710061

孕期营养不仅要维持孕妇自身的生理机能,还要保证胎儿的生长发育并为产后泌乳贮备能量和营养素.研究表明,孕期营养不良与低出生体重、早产等不良妊娠结局、儿童体格和智力发育不良等密切相关[1].

关键词：膳食调查孕妇横断面研究危险因素膳食模式

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西安市2013-2015年产妇孕前期和孕早期空气污染物暴露对出生缺陷影响的病例交叉研究

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中华流行病学杂志 2017年第12期38卷 1677-1682页

作者：章琦相晓妹宋辉董敏张水平米白冰王玲玲张丽颜虹党少农西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 710061 西安市妇幼保健院 710002

目的了解2013-2015年西安市交通相关空气污染物（NO2、PM10、PM2.5）浓度与人群暴露水平，定量分析和评价孕前期和孕早期交通相关空气污染物暴露与出生缺陷的关系。方法收集2013-2015年西安市出生缺陷的个案资料，以及对应时期的空气... 详细信息

目的了解2013-2015年西安市交通相关空气污染物（NO2、PM10、PM2.5）浓度与人群暴露水平，定量分析和评价孕前期和孕早期交通相关空气污染物暴露与出生缺陷的关系。方法收集2013-2015年西安市出生缺陷的个案资料，以及对应时期的空气质量数据、气象资料。采用病例交叉设计分析大气污染浓度与出生缺陷的暴露-反应关系。结果共收集4 235名产妇资料，西安市在研究期间大气NO2日均浓度为60.83 μg/m3，PM10日均浓度为104.94 μg/m3，PM2.5日均浓度为103.88 μg/m3，其中PM2.5浓度高于GB 3095-2012《环境空气质量标准》国家二级标准限值，且各污染物之间均存在很强的相关性（P〈0.01）。在控制气象因素的影响下，孕前期和孕早期NO2和PM10高浓度暴露可增加出生缺陷发生的风险（P〈0.05）。结论西安市产妇孕前期和孕早期暴露于不良环境可能导致胎儿发生出生缺陷。

关键词：大气污染物出生缺陷病例交叉研究

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母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

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中华疾病控制杂志 2022年第12期26卷 1438-1444页

作者：闫明鑫赵豆豆裴磊磊张若屈鹏飞党少农西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与统计学系西安710061 西北妇女儿童医院转化医学中心西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院卫生统计教研室西安710061

目的探讨母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的关系。方法数据来源于陕西省2014年1月―2016年12月开展的CHD病例对照研究,对纳入孕妇进行膳食营养问卷调查。采用条件logistic回归分析模型分析母亲孕期... 详细信息

目的探讨母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的关系。方法数据来源于陕西省2014年1月―2016年12月开展的CHD病例对照研究,对纳入孕妇进行膳食营养问卷调查。采用条件logistic回归分析模型分析母亲孕期铁营养与子代CHD及其各亚型的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果在调整了混杂因素后,母亲孕期增补铁剂降低了子代CHD的发生风险(<30 d:OR=0.54, 95%CI:0.37~0.79;≥30 d:OR=0.25, 95%CI:0.16~0.38),孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)降低了子代CHD的发生风险(OR=0.69, 95%CI:0.54~0.88),亚组分析结果显示,母亲孕期铁营养和子代CHD的关系稳定。此外,母亲孕期增补铁剂≥30 d子代在室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)、房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)、法洛四联症(tetralogy of fallot, TOF)上发生风险均降低,增补铁剂<30 d子代在ASD发生风险降低,孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)子代在VSD、PDA发生风险均降低。结论母亲孕期铁营养水平升高降低了子代CHD的发生风险,孕妇孕期应注意机体铁营养的摄入和补充,促进母婴健康。

关键词：铁营养先天性心脏病孕期病例对照研究

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妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿发生的交互作用

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中华流行病学杂志 2019年第7期40卷 786-790页

作者：张彬艳李姗姗商苏杭李敏敏李少茹米白冰颜虹党少农西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室710061 西安交通大学第一附属医院710061

目的研究妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿(SGA)风险的交互作用。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对陕西省30个区(县)进行抽样调查,以问卷调查方式回顾性收集2010年1月至2013年11月间怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女相关... 详细信息

目的研究妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿(SGA)风险的交互作用。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对陕西省30个区(县)进行抽样调查,以问卷调查方式回顾性收集2010年1月至2013年11月间怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女相关信息。计数资料采用百分比描述,计量资料采用x±s表示,率的比较采用χ^2检验,多因素分析、相乘交互作用分析采用非条件logistic回归,以新生儿是否为SGA为因变量、妊娠高血压综合征和既往早产史为自变量纳入回归模型,同时控制相关混杂因素进行分析。在初产妇中,研究妊娠高血压综合征与SGA的关联;在经产妇中,研究妊娠高血压综合征、早产史对SGA的交互效应。结果共收集25 751例育龄妇女及其生育子女,初产妇占60.55%(15 592/25 751),经产妇占39.45%(10 159/25 751),经产妇既往早产史发生率为1.89%(192/10 159)。25 751名育龄妇女妊娠高血压综合征的发生率为1.55%(400/25 751)、SGA发生率为15.49%(3 990/25 751)。在初产妇中,非条件logistic分析显示,孕期患妊娠高血压综合征者SGA的风险增加(OR=1.43,95%CI:1.02~2.00,P=0.041)。在经产妇中,妊娠高血压综合征主效应与SGA风险增加存在相关趋势(OR=1.34,95%CI:0.91~1.96,P=0.138);既往早产史主效应(OR=1.61,95%CI:1.13~2.31,P=0.009)可增加SGA的发生风险;妊娠高血压综合征与早产史交互作用项(妊娠高血压综合征×早产史)与SGA发生风险增加相关(OR=5.93,95%CI:1.19~29.61,P=0.030)。结论在初产妇中,妊娠高血压综合征会增加SGA发生风险;在经产妇中,妊娠高血压综合征也会增加SGA发生风险,妊娠高血压综合征、既往早产史对SGA的发生存在相乘交互作用。

关键词：妊娠高血压综合征早产史小于胎龄儿交互作用

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陕西省农村育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重间关系的研究

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中华流行病学杂志 2017年第4期38卷 478-481页

作者：李佳媚刘丹朦张小凤屈鹏飞颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 710061

目的探讨陕西省农村地区育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重（LBW）间的关系。方法采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省农村地区怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。计数资料采用百... 详细信息

目的探讨陕西省农村地区育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重（LBW）间的关系。方法采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省农村地区怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。计数资料采用百分比描述，计量资料采用x±s描述，率的比较采用 χ2检验。将新生儿是否为LBW及围孕期产检次数分组分别作为因变量和自变量纳入广义多因素Poisson回归模型，同时控制相关混杂因素进行分析。结果 2010－2013年18 911名农村育龄妇女末次怀孕结局所生育的活产单胎新生儿中LBW发生率为3.75%。围孕期产检次数最多为15次（0.70%），最少为0次（0.70%），平均为（5.65±2.74）次；其中≥10次占12.37%，≥7次占28.52%，≥5次占62.80%，〈 4次占21.49%。广义Poisson回归显示，在控制其他混杂因素后，各比较组与参照组相比，差异均有统计学意义，围孕期产检次数〈 4次组新生儿LBW发生率是〉 7次组的1.61倍（OR=1.61，95%CI：1.31～2.00），〈 4次组是4～7次组的1.23倍（OR=1.23，95%CI：1.04～1.45）。结论陕西省农村地区育龄妇女随着围孕期产检次数的增多，新生儿LBW发生率逐渐降低。

关键词：低出生体重围孕期产检次数广义Poisson回归模型

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