检索结果-内蒙古大学图书馆

西安交通大学学报（医学版） 2022年第4期43卷 588-593页

作者：厚海伟赵亚玲陈方尧曾令霞裴磊磊西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系陕西西安710061

目的探索糖尿病患者抑郁状况动态变化规律,为实现糖尿病患者心理问题的早期发现和预警提供依据。方法基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,简称CHARLS)数据,通过倾向性得分匹配方法消除混杂因... 详细信息

目的探索糖尿病患者抑郁状况动态变化规律,为实现糖尿病患者心理问题的早期发现和预警提供依据。方法基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,简称CHARLS)数据,通过倾向性得分匹配方法消除混杂因素,拟合线性增长模型、非线性二次增长模型和不定义曲线类型的增长模型。通过比较模型拟合效果来确定增长函数的最优解,建立合理的增长模型来发现糖尿病患者的抑郁发展变化。结果共纳入样本有5 711例(非糖尿病组5 380例,糖尿病组331例),倾向性得分匹配后的样本有1 621例(非糖尿病组1 291例,糖尿病组330例),各混杂因素在两组之间均衡可比。通过拟合3种潜变量增长曲线模型,结果表明不定义曲线类型的增长模型较其他两种模型为较优模型。非糖尿病组和糖尿病组初始状况的平均抑郁评分分别为9.640和10.097,并且都存在显著的个体间差异。在追踪期内,两组的抑郁状况都呈现出先下降后上升的趋势,但是非糖尿病组的抑郁评分始终低于糖尿病组,同时两组的变化速度都不存在个体间差异,初始时抑郁评分的高低与后来的变化速度之间的相关性无统计学差异。结论通过探究糖尿病患者抑郁状况随时间的变化规律,了解个体心理变化趋势并进一步解释个体间存在的差异,对患者不同阶段心理状况的干预具有重要意义。

关键词：倾向性得分匹配潜变量增长曲线模型糖尿病抑郁症

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公共卫生医师规范化培训试点问题的质性研究

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中华疾病控制杂志 2024年第12期28卷 1381-1386页

作者：惠沼沼吴谦马静李照青王丽荣李燕琴刘梦冉张悦戴政庄贵华西安交通大学医学部公共卫生学院卫生改革与发展研究中心西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安710061 中国疾病预防控制中心教育培训处北京102206 西安交通大学医学部公共卫生学院办公室西安710061 中国疾病预防控制中心公共卫生管理处北京102206

目的了解我国公共卫生医师规范化培训试点工作中的问题,为全面推进公共卫生医师规范化培训工作提供参考依据。方法采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2022年7―8月选取35名疾病预防控制中心(简称疾控中心)人员,通过腾讯会议进行半结... 详细信息

目的了解我国公共卫生医师规范化培训试点工作中的问题,为全面推进公共卫生医师规范化培训工作提供参考依据。方法采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2022年7―8月选取35名疾病预防控制中心(简称疾控中心)人员,通过腾讯会议进行半结构化访谈,逐字转录后导入MAXQDA 2020软件,采用内容分析法归纳和提炼主题。结果我国公共卫生医师规范化培训试点工作中的问题可归为3类:政策体系不健全(管理制度不完善、临床培训定位不准确、培训内容/教材不统一)、支持资源缺乏(经费支持不足、师资力量薄弱、硬件条件不足)和招生困难(工学矛盾凸出、驱动力不足)。结论我国公共卫生医师规范化培训仍处于起步探索阶段,建议加强体系建设、加大经费支持、加强校地协同、完善激励机制,为我国全面开展公共卫生医师规范化培训打牢基础。

关键词：公共卫生医师规范化培训质性访谈人才培养

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陕西省城市成年人群肥胖代谢表型异质性流行病学特征分析

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中国公共卫生 2022年第5期38卷 610-613页

作者：景慧滕雨芯 Samuel Steven Chacha 石国帅李晶杜玉娇颜虹党少农西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计系陕西西安710061

目的了解陕西省城市成年人群肥胖代谢表型异质性的流行特征,为肥胖代谢表型的个体分层化识别和分类管理提供可靠依据。方法收集2017—2019年中国西北区域自然人群队列研究陕西城市队列基线调查中13072名20~89岁无重大疾病城市成年人群... 详细信息

目的了解陕西省城市成年人群肥胖代谢表型异质性的流行特征,为肥胖代谢表型的个体分层化识别和分类管理提供可靠依据。方法收集2017—2019年中国西北区域自然人群队列研究陕西城市队列基线调查中13072名20~89岁无重大疾病城市成年人群的相关数据,以肥胖和代谢异常状况区分人群的肥胖代谢亚型为代谢健康型非肥胖(MHNO)、代谢不健康型非肥胖(MUNO)、代谢健康型肥胖(MHO)和代谢不健康型肥胖(MUO),对比分析不同肥胖代谢表型人群的异质性及流行病学特征。结果陕西省13072名城市成年人群中,MHNO者8700人(66.55%),MUNO者2949人(22.56%),MHO者535人(4.09%),MUO者888人(6.79%)。在男性人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO者比例分别为55.8%、27.9%、6.1%和10.2%,肥胖代谢表型随年龄的增加而变化(χ^(2)_(趋势)=9.143,P_(趋势)=0.002);MUNO的比例随年龄的增加而上升(χ^(2)_(趋势)=217.096,P_(趋势)<0.001),NHNO和MHO的比例均随年龄的增加而下降(均P_(趋势)<0.001)。在女性人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO者比例分别为55.8%、27.9%、4.09%和6.79%,肥胖代谢表型随年龄的增加而变化(χ^(2)_(趋势)=486.235,P_(趋势)<0.001);MUNO、MHO和MUO的比例均随年龄的增加而上升(均P_(趋势)<0.05),NHNO的比例随年龄的增加而下降(χ^(2)_(趋势)=738.600,P_(趋势)<0.001)。当肥胖标准从BMI≥28变为BMI≥25时,MHO的比例从4.09%增加至16.06%;当代谢异常标准从≥2项指标异常变为≥0项指标异常时,MHO的比例从4.09%降低至1.02%。结论陕西省城市成年人群肥胖代谢异质性明显,存在肥胖且代谢正常的人群但比例较低,而肥胖人群的代谢异常问题较为突出。

关键词：肥胖代谢表型异质性流行病学特征成年人群城市

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利用孕期膳食平衡指数评价陕西省孕妇膳食质量

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 744-751页

作者：常倩倩党少农颜虹曾令霞杨姣梅西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室陕西西安710061

目的利用孕期膳食平衡指数DBI_P评价陕西省孕妇的膳食质量,并分析其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样方法,通过结构化问卷调查陕西省30区(县)7375名妇女的孕期基本信息,运用半定量食物频率问卷收集孕期膳食资料。应用最新修订的DB... 详细信息

目的利用孕期膳食平衡指数DBI_P评价陕西省孕妇的膳食质量,并分析其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样方法,通过结构化问卷调查陕西省30区(县)7375名妇女的孕期基本信息,运用半定量食物频率问卷收集孕期膳食资料。应用最新修订的DBI_P评估孕期膳食质量,运用多重线性回归分析孕期膳食质量的影响因素。结果50%以上孕妇奶类、鱼虾类、畜禽肉类、蔬菜、蛋类、水果和食物种类摄入不足。69%以上孕妇食用油、谷薯类和食盐摄入过量。正端分(DBI_HBS)、负端分(DBI_LBS)和膳食质量距(DBI_DQD)平均得分分别为12.9、19.5和32.5,中度摄入不足、摄入过量和摄入不均衡的比例分别为20.3%、22.5%和40.8%。孕期DBI_LBS水平与生育年龄、教育程度、家庭人均年收入、产检次数和增补叶酸呈负相关,与居住在陕南和陕北、居住在农村、职业为农民和饮酒呈正相关;孕期DBI_HBS水平与居住在陕南和陕北呈负相关,与主/被动吸烟和喝浓茶呈正相关。孕期DBI_DQD水平与教育程度、家庭人均年收入、产检次数和增补叶酸呈负相关,与居住在陕南、居住在农村、职业为农民、经产、主/被动吸烟、喝浓茶和喝咖啡呈正相关。结论陕西省孕妇膳食存在摄入不足及摄入不均衡的问题,且膳食质量受社会人口学和孕期生活行为因素的影响,应针对性制定营养干预措施。

关键词：膳食质量膳食平衡指数孕妇影响因素

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内脏脂肪指数对瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病的预测价值:一项横断面研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 776-781页

作者：马维冬巩红肖静高希羽张岩张春艳陈方尧韩拓西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院健康管理部陕西西安710004 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系陕西西安710061

目的探究内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性及其预测价值。方法随机纳入2020年6月-2021年5月西安交通大学第二附属医院2576名健康体检者,身... 详细信息

目的探究内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性及其预测价值。方法随机纳入2020年6月-2021年5月西安交通大学第二附属医院2576名健康体检者,身体质量指数(BMI)正常(即<24 kg/m^(2)),分为瘦型NAFLD组(n=213)与健康对照组(n=2363),根据VAI四分位数由低到高分为Q 1~Q 4组,比较组间生化指标差异与NAFLD患病情况。采用限制性立方样条分析VAI与瘦型NAFLD之间关系,Logistic回归与受试者工作特征(ROC)曲线探究VAI对瘦型NAFLD的预测价值。结果共纳入2576名体检者,瘦型NAFLD患病率为8.3%(213例)。Q 1~Q 4组平均年龄、男性占比、BMI与腰围(waist circumference,WC)显著增加,且呈明显剂量反应关系(均P<0.001)。与Q 1组相比,Q 2~Q 4组收缩压、舒张压、白细胞计数、血红蛋白浓度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ氨基转肽酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸与空腹血糖水平均明显增加,直接胆红素与高密度脂蛋白胆固醇水平则逐渐降低,组间差异均具有统计学意义(P<0.001)。Q 1~Q 4组NAFLD的患病率分别为0.6%、3.3%、7.0%、22.2%,呈显著递增(P<0.001)。限制性立方样条图显示随着VAI增加,瘦型人群中NAFLD的患病风险显著增加(P<0.001),两者之间存在非线性关系(P for nonlinear<0.001)。Logistic回归结果显示,在调整各混杂因素后,Q 2、Q 3、Q 4组瘦型NAFLD的患病风险仍分别为Q 1组的2.926倍(95%CI:0.971~8.811)、3.435倍(95%CI:1.154~10.230)与5.920倍(95%CI:1.873~18.719)。ROC曲线显示,VAI对于瘦型NAFLD具有较好的预测价值,曲线下面积为0.815,临界值为1.532,诊断敏感性为77.9%,特异性为72.8%,均优于BMI与WC。结论瘦型体检人群中VAI升高与NAFLD发病风险显著相关,具有良好预测价值,可用于瘦型NAFLD早期筛查与诊断。

关键词：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 瘦型人群内脏脂肪指数(VAI) 胰岛素抵抗

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中国人乳头瘤病毒感染相关疾病经济负担:系统文献回顾和综合分析

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中华疾病控制杂志 2023年第3期27卷 345-351页

作者：贺妮楠邹卓如张云博何晓清熊苏嫱刘昌鑫包佳威夏茹意庄贵华西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安710061 陕西省疾病防控与健康促进研究重点实验室西安710061

目的整合中国内地人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染相关疾病的成本相关数据,估算中国内地HPV感染相关疾病的经济负担。方法以“成本/费用”分别联合HPV感染相关9种疾病即宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽部癌... 详细信息

目的整合中国内地人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染相关疾病的成本相关数据,估算中国内地HPV感染相关疾病的经济负担。方法以“成本/费用”分别联合HPV感染相关9种疾病即宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽部癌、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、肛门生殖器疣(anogenital warts,AGW)和复发性呼吸道乳头状瘤(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)的名称为关键词,检索PubMed、中国知网等7个数据库2001―2020年发表的针对中国内地患者的文献,摘取各类成本相关数据,并将成本数据按照相应的消费价格指数逐年调整至2020年,估算这9种疾病各自的例均直接医疗成本、直接非医疗成本和间接成本。收集这9种疾病各自的发病率、患病率和HPV归因分数数据,进一步估算2020年中国内地HPV感染相关疾病总经济负担。结果最终纳入文献247篇。6种恶性肿瘤的首年例均总成本为58189~79567元,随后年年例均总成本为13025~27965元。RRP的年例均总成本为41329元。CIN和AGW的例均总成本为6452~13602元。2020年中国内地HPV感染相关疾病所致总经济负担为180.3亿元,其中宫颈癌为96.9亿元。直接医疗成本是经济负担的主要部分,占总成本的70%,其中宫颈癌的直接医疗成本为70.0亿元。结论HPV感染相关疾病每年给中国内地造成的经济负担不容忽视,需扩大HPV疫苗接种以减少其经济损失。

关键词：人乳头瘤病毒经济负担综合分析

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2018-2020年西安市死因监测漏报调查

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第5期44卷 830-835页

作者：李文静毋丹丹赵国栋黄春红西安市疾病预防控制中心陕西西安710054 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病学与卫生统计系陕西西安710061

目的了解西安市死因监测工作中死亡病例的漏报情况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法在西安市44个乡镇(街道)共733个行政村/居委会,通过多途径收集抽样地区常住人口2018—2020年的死亡相关信息,与全国死因监测网络直报系统数... 详细信息

目的了解西安市死因监测工作中死亡病例的漏报情况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法在西安市44个乡镇(街道)共733个行政村/居委会,通过多途径收集抽样地区常住人口2018—2020年的死亡相关信息,与全国死因监测网络直报系统数据比对,对漏报死亡个案进行入户调查及核实,计算漏报率。组间率的比较采用χ^(2)检验,采用Logistic回归对漏报率的影响因素进行分析。结果共查2018—2020年死亡37650例,合计死亡率650.59/10万,漏报人数为2901人。2018—2020年死亡漏报率分别为9.89%、6.95%和6.24%(χ^(2)=133.525,P<0.001),3年平均漏报率为7.71%,44个调查点漏报率在0.90%~42.07%之间。经Logistic回归分析发现城市漏报率低于农村(OR=0.567,95%CI:0.525~0.613),0~5岁(OR=5.494,95%CI:3.732~8.090)、15~44岁(OR=1.541,95%CI:1.284~1.846)死亡人群漏报率高于其他年龄组人群,2018年(OR=1.702,95%CI:1.551~1.869)、2019年(OR=1.148,95%CI:1.038~1.271)死亡人群漏报率高于2020年。漏报2901例的死亡地点以死于家中者所占比例最高(81.39%),死亡原因以心脏病和脑血管病例所占比例较高,分别为36.80%和27.08%。结论西安市死因监测数据的完整性正逐步提高,2018—2020年死因监测地区的漏报率情况总体呈年度下降趋势。农村地区人群和5岁以下婴幼儿死因漏报现象较为严重,需加强死亡信息的报告和管理工作以减少漏报。

关键词：死因监测漏报率漏报调查

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母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

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中华疾病控制杂志 2022年第12期26卷 1438-1444页

作者：闫明鑫赵豆豆裴磊磊张若屈鹏飞党少农西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与统计学系西安710061 西北妇女儿童医院转化医学中心西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院卫生统计教研室西安710061

目的探讨母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的关系。方法数据来源于陕西省2014年1月―2016年12月开展的CHD病例对照研究,对纳入孕妇进行膳食营养问卷调查。采用条件logistic回归分析模型分析母亲孕期... 详细信息

目的探讨母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的关系。方法数据来源于陕西省2014年1月―2016年12月开展的CHD病例对照研究,对纳入孕妇进行膳食营养问卷调查。采用条件logistic回归分析模型分析母亲孕期铁营养与子代CHD及其各亚型的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果在调整了混杂因素后,母亲孕期增补铁剂降低了子代CHD的发生风险(<30 d:OR=0.54, 95%CI:0.37~0.79;≥30 d:OR=0.25, 95%CI:0.16~0.38),孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)降低了子代CHD的发生风险(OR=0.69, 95%CI:0.54~0.88),亚组分析结果显示,母亲孕期铁营养和子代CHD的关系稳定。此外,母亲孕期增补铁剂≥30 d子代在室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)、房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)、法洛四联症(tetralogy of fallot, TOF)上发生风险均降低,增补铁剂<30 d子代在ASD发生风险降低,孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)子代在VSD、PDA发生风险均降低。结论母亲孕期铁营养水平升高降低了子代CHD的发生风险,孕妇孕期应注意机体铁营养的摄入和补充,促进母婴健康。

关键词：铁营养先天性心脏病孕期病例对照研究

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界标分析在队列研究中的应用及实例分析

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中华流行病学杂志 2023年第11期44卷 1808-1814页

作者：刘静春霍亚婷曹岁霞王予童刘卉萌张彬艳徐坤杨佩莹曾令霞党少农颜虹米白冰西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计系西安710061 陕西省重大疾病防控与大健康数据共享平台西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院劳动卫生与环境卫生系西安710061 陕西省疾病防控与健康促进研究重点实验室西安710061

队列研究设计具有时序关系明确的特点,其论证因果关联的强度优于其他观察性研究,是分析性流行病学的重要研究方法之一。然而,队列研究对象的纳入过程中常采用筛检诊断或其他方式排除已出现结局事件的个体,而筛检诊断的准确性、排除的有... 详细信息

队列研究设计具有时序关系明确的特点,其论证因果关联的强度优于其他观察性研究,是分析性流行病学的重要研究方法之一。然而,队列研究对象的纳入过程中常采用筛检诊断或其他方式排除已出现结局事件的个体,而筛检诊断的准确性、排除的有效性会影响纳入研究个体基线状况评估的准确性,进而导致对因果效应的估计可能存在暴露-结局因果倒置。界标分析可以通过排除可能存在暴露-结局时序不明的研究对象以控制反向因果。本研究阐述界标分析的基本原理与分析步骤,并运用中国老年人健康长寿影响因素调查的数据探索体育锻炼与虚弱的关系,展示界标分析的具体应用,以期促进其在队列研究中的应用,从而更准确地推断暴露与结局的因果效应。

关键词：界标分析反向因果队列研究

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基于REDCap系统建设自然人群队列电话随访管理质量控制系统及关键问题探讨

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1970-1976页

作者：霍亚婷刘静春曹岁霞王予童刘卉萌张彬艳杨佩莹黄茜王梦纯杨春来曾令霞党少农颜虹米白冰西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安710061 陕西省重大疾病防控与大健康数据共享平台西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系西安710061 陕西省疾病防控与健康促进研究重点实验室西安710061

随着大型自然人群队列基线调查工作普遍完成,如何开展常态化的随访已成为进一步提升队列建设质量、保证队列建设可持续发展的关键。经典的队列随访有重复调查、常规监测、社区定向监测等,但在实际应用中,普遍存在成本高、难度大、错报... 详细信息

随着大型自然人群队列基线调查工作普遍完成,如何开展常态化的随访已成为进一步提升队列建设质量、保证队列建设可持续发展的关键。经典的队列随访有重复调查、常规监测、社区定向监测等,但在实际应用中,普遍存在成本高、难度大、错报率高等问题。电话随访具有成本低、反应快、质量高的特点,成为重要补充手段。但其组织难度大、质量控制(质控)困难、应答率低且管理水平参差不齐,限制了其在大型自然人群队列研究中的广泛应用。本研究借鉴客户关系管理理念,基于西北区域自然人群队列随访现实需求,依托REDCap系统搭建自然人群队列电话随访管理质控系统,对电话随访在组织架构、项目管理、数据采集和过程质控等实施关键问题提供针对性的解决方案,全面提升电话随访水平,进而提升随访的质量和效率,以期为新建队列和现有队列研究提供常态化随访方案及高效质控工具。

关键词：队列研究电话随访质量控制

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