检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2013年第3期12卷 204-209页

作者：王林耿智敏宋晓刚赵亚玲吕毅姚英民刘昌刘青光西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学医学院公共卫生系卫生统计教研室

目的探讨联合精准半肝切除治疗肝门部胆管癌的疗效及术前精准评估的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年10月西安交通大学医学院第一附属医院采用联合精准半肝切除术治疗38例肝门部胆管癌患者的临床资料。患者术前分别行B超、CT... 详细信息

目的探讨联合精准半肝切除治疗肝门部胆管癌的疗效及术前精准评估的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年10月西安交通大学医学院第一附属医院采用联合精准半肝切除术治疗38例肝门部胆管癌患者的临床资料。患者术前分别行B超、CT、MRCP、CT血管造影等影像学检查以及肝功能等实验室检查。7例梗阻性黄疸患者，5例行PTCD、2例行ENBD。根据影像学检查结果确定手术方式。分析肝门部胆管癌手术切除情况，比较手术前后肝功能指标变化，术后并发症情况，术后病理检查结果以及预后的影响因素。计数和计量资料分别采用，和t检验，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log-rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。结果38例患者术前均行B超、CT、MRCP检查，其阳性检出率分别为65．8％（25／38）、71．1％（27／38）、89．5％（34／38），5例行CT血管造影检查者均为阳性表现。全组患者行联合左半肝切除28例，联合右半肝切除10例，其中联合尾状叶切除22例、联合门静脉部分切除并重建4例（肝左静脉补片修补1例）、联合肝动脉切除12例（肝动脉重建3例）。R0切除32例、R．切除4例、凡切除2例。全组患者术后肝功能指标TBil、DBil、ALP、GGT、AlJrr及AST较术前均显著改善，两者比较，差异均有统计学意义（t=7．799，8．445，5．697，6．633，4．469，4．140，P〈0．05）。全组患者围手术期死亡2例，病死率为5．3％（2／38）；术后并发症主要为胆汁漏和肝功能不全，其发生率分别为28．9％（11／38）和21．1％（8／38）。术后病理检查结果：浸润型腺癌31例、结节性腺癌5例、黏液腺癌1例、腺鳞癌1例。联合半肝切除术后患者第1、2、3年总体生存率分别为66％、37％、21％，半数生存时问为22．0个月，R0切除与R1／R2切除，N0期与N1／N2期患者生存率比较，差异有统计学意义（X2=4．516，10．397，P〈0．05）。多因素分析结果显示：切缘癌细胞残留和淋巴结转移与预后相关。结论联合精准半肝切除可提高肝门部胆管癌的根治性切除率和疗效。术前全面的影像学和肝功能检查精确评估肝门部胆管癌的可切除性，术前选择性减轻黄疸治疗是降低术后并发症和病死率的关键。

关键词：胆管肿瘤肝门肝切除术

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孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系研究:基于出生人口队列

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中华疾病控制杂志 2023年第1期27卷 60-64,76页

作者：闫明鑫赵豆豆宛惠玲赵欢单莉裴磊磊米阳屈鹏飞西安交通大学医学部附属西北妇女儿童医院西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院卫生统计教研室西安710061

目的探究中国西北地区孕妇孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法连续纳入2018年7月―2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,调查其基本人口学特征、生活行为方式等资料... 详细信息

目的探究中国西北地区孕妇孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法连续纳入2018年7月―2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,调查其基本人口学特征、生活行为方式等资料,并对研究对象的孕早期血红蛋白水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果进行随访。首先使用logistic回归分析模型分析孕早期血红蛋白水平对GDM的影响,进一步采用限制性三次立方样条来呈现血红蛋白水平与GDM的非线性关系。结果在调整了混杂因素后,孕早期高血红蛋白水平(血红蛋白≥135 g/L)增加了GDM的发生风险(OR=1.44,95%CI:1.13~1.83);孕早期血红蛋白水平每升高10 g/L,FPG、OGTT 1h血糖、OGTT 2h血糖水平分别升高0.03 mmol/L(95%CI:0.01~0.05)、0.14 mmol/L(95%CI:0.07~0.21)、0.13 mmol/L(95%CI:0.08~0.19);限制性立方样条结果显示,随着孕早期血红蛋白水平升高,GDM的发生风险逐渐升高。结论孕早期血红蛋白水平升高将增加GDM的发病风险,应积极对孕妇孕早期血红蛋白水平进行监测,促进母婴健康。

关键词：妊娠期糖尿病孕早期血红蛋白水平口服葡萄糖耐量试验

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438例胆囊癌外科治疗及预后因素分析

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中华消化外科杂志 2016年第4期15卷 346-352页

作者：耿智敏王林陈晨慎浩鑫宋虎伟石磊王作仁赵亚玲刘青光西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学医学院公共卫生系卫生统计教研室 710061

目的分析胆囊癌的临床特点，总结外科治疗经验，探讨影响患者预后的相关因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。收集2008年1月至2012年12月西安交通大学第一附属医院收治的438例胆囊癌患者的临床资料。患者行影像学检查和实验室检查... 详细信息

目的分析胆囊癌的临床特点，总结外科治疗经验，探讨影响患者预后的相关因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。收集2008年1月至2012年12月西安交通大学第一附属医院收治的438例胆囊癌患者的临床资料。患者行影像学检查和实验室检查，根据检查结果进行术前分朗并制订手术方案。分析患者临床表现特征、影像学和实验室检查结果、手术结果、病理学检查结果、随访及生存情况。将人口学特征（性别、年龄、血型），基础疾病（高血压病、糖尿病），临床病理特征（术前黄疸、胆囊结石、腹腔积液、手术方式、意外胆囊癌、术中出血量、肿瘤位置、肿瘤形态、病理学类型、病理学分级、TNM分期、肝脏浸润、原发病灶、淋巴结转移及远处转移）进行单因素和多因素分析。采用门诊或电话随访，以患者死亡为终点，了解患者生存情况，随访时间截至2014年10月。计数资料采用百分比表示，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，单因素生存分析采用Log-rank检验，多因素分析采用COX回归模型。结果（1）临床表现特征：438例患者中，右季肋区疼痛328例，纳差178例，体质量减轻135例，黄疸114例，恶心、呕吐65例，腹胀39例，乏力37例，腹上区包块25例，发热21例，无症状40例。438例患者中259例合并胆囊结石，7例合并胆总管结石，81例合并高血压病，34例合并糖尿病，13例合并病毒性肝炎。（2）影像学和实验室检查结果：超声检查诊断率为78．47％（277／353），CT检查诊断率为78．50％（252／321），MRI诊断率为59．68％（74／124）。CA19-9升高占58．17％（146／251），CA125升高占48．90％（111／227），CEA升高占35．04％（96／274）。（3）手术结果：438例患者行手术治疗，其中Rn切除165例，R1切除19例，R2切除254例。93例患者术中明确伴随腹腔积液症状。67例患者为意外胆囊癌。围术期死亡5例，其中肺栓塞1例、肺部感染1例、肠瘘1例、多器官衰竭2例。（4）病理学检查结果：438例患者中257例明确肿瘤位置：胆囊底部92例，胆囊体部70例，胆囊颈部48例，胆囊体底部33例，胆囊颈体部13例，胆囊管1例；272例明确肿瘤形态：浸润性占68．75％（187／272），隆起型占31．25％（85／272）。病理学类型：腺癌372例，腺鳞癌24例，黏液腺癌14例，鳞状细胞癌10例，小细胞癌10例，肉瘤样癌及癌肉瘤8例。病理学分级：高分化37例，中分化189例，低分化206例，6例肉瘤样癌患者无病理学分级。TNM分期：0期3例，Ⅰ期10例，Ⅱ期5例，ⅢA期81例，ⅢB期54例，ⅣA期69例，ⅣB期216例。438例患者中245例伴有肝脏浸润，331例合并淋巴结转移，122例伴有远处转移。（5）随访及生存情况：438例患者中366例得到有效随访，随访时间为1．0～81．0个月，中位随访时间为21．0个月，中位生存时间为5．7个月，平均生存时间为24．6个月。1、3、5生存率分别为34．2％、26．8％及25．4％。（6）单因素分析结果：术前黄疸、腹腔积液、手术方式、意外胆囊癌、肿瘤形态、病理学类型、病理学分级、TNM分期、肝脏浸润、T分期、N分期、M分期均是影响患者预后的危险因素（x2=7．732，80．008，117．556，25．537，9．787，5．417，43．749，246．781，99．227，111．950，197．086。154．731，P〈0．05）。其中，不同TNM分期患者5年生存率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；R。切除患者5年生存率明显高于R1/2切除患者（P〈0．05）。（7）多因素分析结果：有腹腔积液、手术方式为R1/2切除、病理学分级为中低分化、N分期为N1～2期、M分期为M1期均是影响患者预后的独立危险因素（OR=1．864，2．022，1．385，1．748，1．895；95％可信区间：1．208～2．878，1．325～3．085，1．037～1．851，1．370，2．230，1．259～2．853）。结论胆囊癌恶性程度高，预后不佳。积极的根治性手术可改善胆囊癌患者预后，有腹腔积液、手术方式为R1/2切除、病理学分级为中低分化、N分期为N1～2期、M分期为M1期是胆囊癌患者外科治疗后预后不良的独立危险因素。

关键词：胆囊肿瘤根治性切除淋巴转移预后因素

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拉萨地区孕期妇女血红蛋白水平研究

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中华流行病学杂志 2008年第7期29卷 668-671页

作者：邢远颜虹党少农边巴卓玛康轶君周小彦西安交通大学医学院公共卫生系流行病与卫生统计教研室 710061 拉萨市人民医院

目的了解拉萨地区孕期妇女的血红蛋白（Hb）水平及高海拔下贫血患病情况。方法随机抽样选择拉萨地区孕妇，采用B—Hemoglobin血红蛋白仪，取指末梢血10ul测量Hb含量，分别运用CDC法、Dirren法和Dallman法对Hb进行海拔调整，计算贫血... 详细信息

目的了解拉萨地区孕期妇女的血红蛋白（Hb）水平及高海拔下贫血患病情况。方法随机抽样选择拉萨地区孕妇，采用B—Hemoglobin血红蛋白仪，取指末梢血10ul测量Hb含量，分别运用CDC法、Dirren法和Dallman法对Hb进行海拔调整，计算贫血患病率；采用KX-21N血液自动分析仪测量红细胞各参数，分析细胞特征。结果共检测孕妇380名，Hb平均浓度为127．6g／L。藏族孕妇Hb为126．6g／L，低于其他民族134．6g／L；农村为130．4g/L，高于城市125．9g／L。以孕周作为协变量进行协方差分析后，藏族孕妇Hb浓度仍较低，城市和农村孕妇间差异无统计学意义。不同方法校正Hb与海拔关系后得出不同的贫血患病率：CDC法70．0％，Dirren法77．9％，Dallman法41．3％。分析红细胞参数发现，拉萨孕妇并未出现缺铁性贫血的特异性变化。结论海拔因素对Hb有显著影响；拉萨孕期妇女Hb浓度较平原地区高；日前应用较为广泛的Hb同海拔间关系的校正方法可能会高估世居高原的藏族妇女人群贫血患病率。

关键词：血红蛋白妊娠贫血

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陕西省不良妊娠结局的流行病学研究

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中华流行病学杂志 2016年第10期37卷 1379-1382页

作者：王玲玲柏如海刘倩章琦党少农米白冰颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 710061

目的了解陕西省不良妊娠结局的流行病学现况。方法利用2010-2013年陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查数据，提取不良妊娠结局的数据资料进行统计描述与分析。结果 2010-2013年陕西省不良妊娠结局发生率为25.45%，其中各年份分别为26... 详细信息

目的了解陕西省不良妊娠结局的流行病学现况。方法利用2010-2013年陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查数据，提取不良妊娠结局的数据资料进行统计描述与分析。结果 2010-2013年陕西省不良妊娠结局发生率为25.45%，其中各年份分别为26.84%、26.11%、24.96%、24.80%。不良妊娠结局顺位依次为巨大儿（31.91%）、低出生体重儿（23.42%）、自然流产（18.94%）、早产（16.65%）、出生缺陷（7.38%）和死胎及死产（1.70%）。不良妊娠结局在不同年龄组间差异有统计学意义（P〈0.001），年龄越大，不良妊娠结局发生率越高（P〈0.001）。不良妊娠结局在不同年份间差异有统计学意义（P〈0.05）。不良妊娠结局发生率最高的区县是礼泉县（37.49%），其次是武功县（35.50%）、乾县（35.13%）。结论陕西省不良妊娠结局发生率较高，且有地区差异，以巨大儿、低出生体重儿、自然流产为主，高龄孕产妇不良妊娠结局发生危险增高。

关键词：不良妊娠结局流行病学

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陕西省汉中市农村居民高血压与家族史的相关性分析

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中华流行病学杂志 2017年第8期38卷 1050-1054页

作者：吴小艳李强严惠刘丹朦高婧媛赵亚玲西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 710061

目的了解陕西省汉中市农村居民高血压患病情况，分析高血压患病与家族史的定量关系。方法采用多阶段随机抽样方法，对汉中市农村居民进行高血压相关的问卷调查及身体测量，运用logistic回归模型分析家族史对高血压的影响。结果共收集... 详细信息

目的了解陕西省汉中市农村居民高血压患病情况，分析高血压患病与家族史的定量关系。方法采用多阶段随机抽样方法，对汉中市农村居民进行高血压相关的问卷调查及身体测量，运用logistic回归模型分析家族史对高血压的影响。结果共收集到2 817名18-80岁农村居民的完整资料，高血压粗患病率为33.7%。logistic回归分析显示，高血压家族史阳性者与阴性者相比，OR=2.06（95%CI：1.70-2.50）。一级亲属中高血压家族史的个体人数分别为1、2、3时其OR值（95%CI）分别为1.83（1.47-2.27）、2.94（2.09-4.13）、4.48（2.17-9.27）。女性人群中，父亲家族史阳性、母亲家族史阳性、父母家族史均为阳性时，OR值分别为2.50、1.61、2.82，均P〈0.05。结论家族史是高血压的危险因素，一级亲属中高血压家族史的个体人数与高血压患病呈剂量-反应关系，一级亲属中父亲、母亲高血压家族史可进一步影响高血压的发生。

关键词：高血压家族史农村居民

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西安市2010-2013年活产单胎巨大儿现况及其影响因素分析

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中华流行病学杂志 2016年第8期37卷 1095-1098页

作者：章琦柏如海王玲玲党少农米白冰颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 710061

目的分析西安市活产单胎巨大儿发生率及其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010-2013年西安市怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息，运用logistic回归分析巨大儿的影响因素。结果共调查4 970名... 详细信息

目的分析西安市活产单胎巨大儿发生率及其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010-2013年西安市怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息，运用logistic回归分析巨大儿的影响因素。结果共调查4 970名育龄妇女及其子女，活产单胎巨大儿总发生率为9.7%。2010-2013年各年度巨大儿发生率分别为8.9%、8.1%、10.0%和10.1%，主城区和城乡结合区巨大儿发生率分别为10.5%和8.6%，差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析显示，男婴（OR=1.717，95% CI：1.402～2.102）、孕期饮酒（OR=2.174，95% CI：1.042～4.533）、妊娠期糖尿病（OR=1.680，95% CI：1.100～2.568）、孕周≥42周（与孕周37～41周比较，OR=2.565，95% CI：1.306～5.039）、经产妇（OR=1.874，95% CI：1.492～2.354）是发生巨大儿的危险因素。结论 2010-2013年西安市活产单胎巨大儿发生率高于全国平均水平，且主城区的发生率高于城乡结合区；男婴、胎儿过期产、孕期饮酒、妊娠期糖尿病、经产妇等因素有可能增加巨大儿的罹患风险。

关键词：新生儿巨大儿影响因素

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苦参素对Hela细胞增殖及凋亡的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2006年第5期27卷 499-502页

作者：李牧苏宝山李宗芳杨军田玮曾令霞西安交通大学医学院第二附属医院妇产科西安交通大学医学院病理科陕西西安710004 西安交通大学医学院普通外科陕西西安710004 西安交通大学医学院血液科实验室陕西西安710004 西安交通大学医学院卫生统计学教研室陕西西安710061

目的探讨苦参素(Matrine)对体外培养的人宫颈癌Hela细胞增殖及凋亡的影响。方法Hela细胞体外培养,MTT法检测细胞增殖,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化法检测细胞增殖核抗原(PCNA)蛋白的表达水平。结果与对照组相比,0.5、1.0、1.5、2.0、2.... 详细信息

目的探讨苦参素(Matrine)对体外培养的人宫颈癌Hela细胞增殖及凋亡的影响。方法Hela细胞体外培养,MTT法检测细胞增殖,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化法检测细胞增殖核抗原(PCNA)蛋白的表达水平。结果与对照组相比,0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0g/L苦参素均能显著抑制HeLa细胞生长(P<0.05),药物浓度在0.5-1.5g/L之间时表现出时效和量效关系;苦参素2.0、2.5、3.0g/L与1.5g/L相比,抑制无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,1.0、1.5、2.0g/L苦参素组可见到显著性细胞凋亡(P<0.05);1.5g/L苦参素组作用48h和72h时PCNA蛋白表达显著下调(P<0.05)。结论苦参素可能通过抑制增殖和诱导凋亡的双重途径抑制宫颈癌Hela细胞的生长,苦参素有可能成为治疗子宫颈癌的一种药物。

关键词：苦参素 Hela细胞增殖细胞凋亡

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孕期妇女膳食指南依从性指数与子代先天性心脏病的关系

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中华流行病学杂志 2022年第12期43卷 1979-1985页

作者：常倩倩党少农颜虹曾令霞杨姣梅西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室西安710061

目的研究孕期妇女膳食指南依从性指数(CDGCI_PW)与子代先天性心脏病(先心病)的关系。方法在陕西省西安市开展以医院为基础的病例对照研究,采用半定量食物频率问卷调查孕妇整个孕期的饮食情况。应用修订的CDGCI_PW评分评估孕期膳食质量,... 详细信息

目的研究孕期妇女膳食指南依从性指数(CDGCI_PW)与子代先天性心脏病(先心病)的关系。方法在陕西省西安市开展以医院为基础的病例对照研究,采用半定量食物频率问卷调查孕妇整个孕期的饮食情况。应用修订的CDGCI_PW评分评估孕期膳食质量,运用logistic回归分析其与子代先心病的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)构建CDGCI_PW对子代先心病患病的预测模型。结果共纳入1422名研究对象,病例组474名,对照组948名。病例组CDGCI_PW评分M(Q1,Q3)为46.0(26.0,65.0)分低于对照组60.0(40.0,77.0)分,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。与CDGCI_PW评分Q1组相比,CDGCI_PW评分Q2、Q3和Q4组的子代总先心病发生风险均降低(OR=0.60,95%CI:0.43~0.83;OR=0.64,95%CI:0.45~0.89;OR=0.29,95%CI:0.19~0.44)(趋势检验P<0.001)。CDGCI_PW评分每增加10分,子代总先心病的发生风险降低17%(OR=0.83,95%CI:0.79~0.88)。构建ROC预测的曲线下面积为0.793(95%CI:0.768~0.818),约登指数最大处的灵敏度为0.740、特异度为0.725。结论本研究提示改善妇女孕期膳食质量可降低子代先心病的发生风险。

关键词：先天性心脏病孕期妇女膳食指南依从性指数膳食质量

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陕西省出生缺陷患病情況分析

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中国公共卫生 2011年第3期27卷 316-317页

作者：杨杨曾令霞颜虹西安交通大学医学院卫生统计学教研室陕西西安710061

目的了解陕西省出生缺陷患病水平,为进一步探讨出生缺陷影响因素提供科学依据。方法应用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省9市12个区县共124个乡镇,对终止妊娠日期发生在2007年10月-2009年7月且孕满28周的13 273名妇女(其怀孕及生产均在... 详细信息

目的了解陕西省出生缺陷患病水平,为进一步探讨出生缺陷影响因素提供科学依据。方法应用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省9市12个区县共124个乡镇,对终止妊娠日期发生在2007年10月-2009年7月且孕满28周的13 273名妇女(其怀孕及生产均在调查点的常住人口)进行入户调查。结果陕西省出生缺陷患病率为141.6/万;出生缺陷患病率前5位依次为皮肤系统畸形(43.7/万)、先天性心脏病(30.9/万)、中枢神经系统和神经管畸形(17.3/万)、单纯唇裂(3.8/万)、四肢畸形(3.8/万)、副耳畸形(3.8/万)、腹股沟疝(3.0/万)、脑瘫(3.0/万)、上眼睑下垂(3.0/万)。结论陕西省出生缺陷患病率高于中国妇幼卫生监测中心公布的2004年全国平均水平,与2000年比较出生缺陷顺位情况变化较大,其中皮肤系统畸形为首位,中枢神经系统和神经管畸形位居第3位。

关键词：出生缺陷构成情况患病率

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