目的研究年龄对男性游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)百分比的影响及fPSA百分比与前列腺癌病理分级及临床分期的关系,并探讨适合于中国人的fPSA百分比参考值范围。方法选择无前列腺疾病男性679例,按年龄不同...
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目的研究年龄对男性游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)百分比的影响及fPSA百分比与前列腺癌病理分级及临床分期的关系,并探讨适合于中国人的fPSA百分比参考值范围。方法选择无前列腺疾病男性679例,按年龄不同分为5组,测定血清PSA、fPSA并计算fPSA百分比,研究年龄与PSA、fPSA、fPSA百分比相关性。另选34例经病理证实的前列腺癌(PCa)患者,研究fPSA百分比与前列腺癌病理分级及临床分期的关系。结合无前列腺疾病男性的fPSA百分比,确定适合于中国人的fPSA百分比参考值范围。结果PSA、fPSA与年龄呈正相关(r值分别为0.608和0.534,P<0.001),fPSA百分比与年龄无关。fPSA百分比与前列腺癌病理分级及临床分期相关(r值分别为0.427和-0.332,P<0.05)。以无前列腺疾病男性第5百分位上的fPSA百分比值(13.6%)及试剂盒上与多数文献报告fPSA百分比值为参考,选取10%、15%及20%3个值作为鉴别值。当参考值范围为≥15%时,诊断前列腺癌的敏感性为94.1%,特异性高达89.7%。如参考值范围为≥10%时,特异性虽为97.4%,但敏感性仅为70.6%。如参考值范围为≥20%时,敏感性亦为94.1%,但有253例无前列腺疾病男性为假阳性,特异性仅为62.8%。适合于中国人的fPSA百分比正常参考值范围为≥15%。结论fPSA百分比不受年龄因素影响,临床价值优于PSA。随着前列腺癌患者fPSA百分比降低,其病理分化程度降低,临床分期增加,恶性程度增高。适合于中国人的fPSA百分比正常参考值范围为≥15%。
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