检索结果-内蒙古大学图书馆

尿液p75NTR胞外段变化率对肌萎缩侧索硬化症患者病情严重程度及生存时间的预测

西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 298-303页

作者：贾蕊张荣华薛丽靳娇婷胡芳芳刘潇党永辉党静霞西安交通大学第一附属医院神经内科陕西西安710061 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004 西安交通大学医学部法医学院陕西西安710061

目的进一步研究尿液神经营养因子受体p75(neurotrophin receptor p75,p75NTR)胞外段(extracellular domain of p75NTR,p75^(ECD))变化率作为肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者病情严重程度、进展率及生存时间的预测生物标记物的价值。方法纳入40例ALS患者并保持每3~6个月来院随访和51例健康志愿者(HC),采集尿液,使用已经建立的ELISA法进行尿液p75^(ECD)检测并分析。ALSFRS-r量表用于ALS患者病情严重程度评价。尿液p75^(ECD)变化率(Δp75^(ECD))为末次与首次尿液p75^(ECD)含量的月均变化量。结果 ALS组末次随访尿液p75^(ECD)含量较基线时升高(P=0.002 3)。Spearman相关性分析显示ALS患者的ALSFRS-r分数与尿液p75^(ECD)含量之间呈负相关(r=-0.35,P=0.001 3);快速变化Δp75^(ECD)组的病程更短(P=0.015 8),且Δp75^(ECD)与ALS患者的病程呈负相关(r=-0.39,P=0.014);Mann-Whitney U检验显示快速进展ALS组的Δp75^(ECD)明显高于缓慢进展ALS组(P=0.001 6)。ALS患者的尿液Δp75^(ECD)与进展率呈正相关(r=0.34,P=0.005)。Kaplan-Meier生存分析法显示缓慢变化Δp75^(ECD)组的生存时间明显长于快速变化Δp75^(ECD)组(P=0.03)。结论尿液p75^(ECD)变化率显示出成为评价ALS病情严重程度、预测进展快慢和生存时间的生物标记物的潜在价值。

关键词：肌萎缩侧索硬化症(ALS) 尿液神经营养因子受体p75胞外段(p75^(ECD)) 生物标记物预测

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水凝胶在骨质疏松性骨缺损治疗中面临的挑战与应对策略

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 339-344页

作者：李庆达补亚忠夏亚一贺宝荣西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054 兰州大学第二医院(第二临床医学院) 兰州730030 西安交通大学基础医学院医学工程研究所西安710061

骨质疏松性骨缺损(OBD)是指在骨质疏松基础上发生骨折后,骨结构完整性遭到破坏所导致的严重骨缺损,不仅会导致患者骨折风险增加、骨愈合延迟、功能丧失和长期疼痛,还会造成患者生活质量显著下降,甚至增加患者死亡风险。目前,常采用全身... 详细信息

骨质疏松性骨缺损(OBD)是指在骨质疏松基础上发生骨折后,骨结构完整性遭到破坏所导致的严重骨缺损,不仅会导致患者骨折风险增加、骨愈合延迟、功能丧失和长期疼痛,还会造成患者生活质量显著下降,甚至增加患者死亡风险。目前,常采用全身药物和局部植入骨移植物治疗OBD。然而,药物治疗具有不良反应大、生物利用度低、骨靶向性能差等缺点,而骨移植则存在供区感染率高、骨源有限、免疫排斥反应严重等局限,故亟需制备新的骨修复材料以改善骨微环境和刺激骨再生。生物活性分子在调节OBD治疗过程中显示出巨大潜力,但由于生物活性分子的生物利用度低、半衰期短,其在生物体内的应用受到限制。水凝胶已经成为解决这些问题的理想载体,可延长生物活性分子在损伤部位的滞留时间与半衰期、减少不良反应,并在生理条件下促进细胞黏附。这些优势共同促进骨细胞的增殖和分化,为治疗OBD提供了一个有效的选择。但目前水凝胶仍存在降解速度不可控、机械性能不足、骨整合能力差等诸多问题。为此,笔者系统阐述水凝胶在OBD治疗中面临的挑战,针对挑战提出应对策略,为水凝胶的研究和临床应用提供参考。

关键词：骨质疏松骨治疗水凝胶

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基于药代动力学的临床常见药物急性中毒血液净化治疗共识

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1033-1043页

作者：《基于药代动力学的临床常见药物急性中毒血液净化治疗共识》专家组潘龙飞马青变朱华栋张国强马岳峰裴红红孙宝妮张莉不详西安交通大学第二附属医院北京大学第三医院中国医学科学院北京协和医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院西安交通大学第二附属医院急诊科

近年来,药物导致的急性中毒逐年增多,但多数药物中毒缺乏特效解毒剂。血液净化治疗在药物急性中毒治疗方面具有重要作用,但目前国内关于其在临床常见药物急性中毒方面的应用尚无统一推荐意见。本专家共识以药代动力学为核心,对血液净化... 详细信息

近年来,药物导致的急性中毒逐年增多,但多数药物中毒缺乏特效解毒剂。血液净化治疗在药物急性中毒治疗方面具有重要作用,但目前国内关于其在临床常见药物急性中毒方面的应用尚无统一推荐意见。本专家共识以药代动力学为核心,对血液净化治疗在临床常见药物急性中毒治疗中的应用策略进行归纳、总结,旨在增进临床医生对药代动力学特征及相应血液净化治疗模式的理解,从而使其在诊治药物急性中毒患者时可以基于导致中毒药物的药代动力学特征选择合理的血液净化治疗模式并制订恰当的血液净化治疗方案,最终提高临床常见药物急性中毒患者的救治效果。

关键词：中毒药物过量药代动力学连续性肾替代疗法急性中毒药物中毒血液净化

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科技引领谋发展,向新求质创未来

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 1-3页

作者：张先龙王坤正上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 西安交通大学第二附属医院关节与足踝外科西安710004

以人工智能(AI)、计算机导航、机器人辅助、扩展现实(XR)、3D打印等为主的数字骨科技术正在深刻改变医疗模式和年轻医师的成长方式,并将继续开创关节外科的新局面。本期“数字骨科”专题汇聚了国内机器人辅助制定个体化髋臼安全区、下... 详细信息

以人工智能(AI)、计算机导航、机器人辅助、扩展现实(XR)、3D打印等为主的数字骨科技术正在深刻改变医疗模式和年轻医师的成长方式,并将继续开创关节外科的新局面。本期“数字骨科”专题汇聚了国内机器人辅助制定个体化髋臼安全区、下肢不同对线理念的疗效比较、国产可视化导航设备的应用效果及AI术前规划联合个体化定制临床应用等方面的最新成果,填补了传统认识上的不足,启发了新的研究方向。然而设备价格、学习曲线、标准化和规范化等方面的问题仍制约着数字骨科技术的推广,需要从推动国产化替代、建立区域培训中心、推动技术下基层等方面作进一步努力。

关键词：数字骨科技术机器人辅助技术人工智能 3D打印技术国产可视化导航系统

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导航系统与骨科机器人辅助置钉治疗下颈椎骨折脱位的疗效比较

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 148-156页

作者：程新楠李帅白胶胶李庆达雷育宽朱雷昌震赵志刚黄云飞冯铭哲闫亮惠华孔令擘贺宝荣陕西中医药大学咸阳712046 西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054 延安大学医学院延安716099 兰州大学第二医院(第二临床医学院) 兰州730030

目的比较导航系统与骨科机器人辅助置钉治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年5月至2022年10月西安交通大学医学院附属红会医院收治的49例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中男38例,女11例;年龄29~61岁[(39.3... 详细信息

目的比较导航系统与骨科机器人辅助置钉治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年5月至2022年10月西安交通大学医学院附属红会医院收治的49例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中男38例,女11例;年龄29~61岁[(39.3±7.3)岁]。损伤节段:C312例,C411例,C58例,C69例,C79例。21例采用S8导航系统辅助置入颈椎椎弓根螺钉治疗(导航组,84枚螺钉),28例采用TINAVI骨科机器人辅助置入颈椎椎弓根螺钉治疗(机器人组,112枚螺钉)。比较2组总手术时长、单钉置入时长、总钉置入时长、螺钉距前方皮质距离、切口长度、术中辐射剂量、术中出血量、住院时长;术前及术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级;术前和术后3 d、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、颈部功能障碍指数(NDI);螺钉置入准确率、术中邻近小关节侵犯率及术后并发症(感染、螺钉松动等)情况。结果患者均获随访12~16个月[(13.6±1.9)个月]。导航组总手术时长、螺钉距前方皮质距离、术中辐射剂量分别为(236.2±30.6)min、(2.0±0.2)mm、(374.3±90.3)mGy,明显短于或少于机器人组的(278.4±20.7)min、(10.6±2.9)mm、(448.4±77.9)mGy(P<0.01)。导航组单钉置入时长、总钉置入时长、切口长度、术中出血量分别为(3.5±0.4)min、(23.9±0.5)min、(9.1±2.4)cm、(422.2±30.4)ml,明显长于或多于机器人组的(2.6±0.2)min、(17.9±0.7)min、(6.6±2.6)cm、(360.3±56.3)ml(P<0.01)。2组间住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。2组间术前及术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、ASIA分级差异均无统计学意义(P>0.05)。2组内术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、ASIA分级均较术前明显改善(P<0.05或0.01)。2组间术前和术后3 d、3个月及末次随访时VAS、JOA评分、NDI差异均无统计学意义(P>0.05)。2组内术后3 d、3个月及末次随访时VAS、JOA评分、NDI均较术前逐渐改善(P<0.05)。2组间0级和0+1级螺钉置入准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间术中邻近小关节侵犯率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未出现感染、螺钉松动等严重并发症。结论对于下颈椎骨折脱位,导航系统辅助置钉在总手术时长、螺钉把持力和辐射控制方面更具优势,骨科机器人则在置钉效率、切口长度及术中出血量方面表现优异,但均可有效重建颈椎结构、改善神经功能、减轻术后疼痛、提高置钉准确率、减少小关节损伤及严重并发症。应综合评估患者状况与手术团队经验,选择最佳辅助置钉系统。

关键词：颈椎脊柱骨折骨折固定术 TINAVI骨科机器人

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婴幼儿“虫牙”的预防和治疗

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科学新生活 2025年第1期 32-33页

作者：张翠秦青何珊西安交通大学医学院第二附属医院口腔科

我们所说的“虫牙”医学上称为龋病。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，3岁组儿童患龋率达50.8%,5岁组儿童患龋率达71.9%，龋病是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病。由此可见，我国儿童患龋形势非常严峻，预防儿童龋病必...

我们所说的“虫牙”医学上称为龋病。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，3岁组儿童患龋率达50.8%,5岁组儿童患龋率达71.9%，龋病是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病。由此可见，我国儿童患龋形势非常严峻，预防儿童龋病必须得到全社会共同的关注与参与。婴幼儿“虫牙”发病早、发展速度快且破坏范围广，影响婴幼儿进食、咀嚼和消化功能，对口腔健康及全身生长发育可能产生严重影响。本文将从多个方面详细介绍婴幼儿龋病如何预防和治疗。

关键词：

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口腔黏膜扁平苔藓的症状与防治

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科学新生活 2025年第3期 20-21页

作者：张翠何珊秦青西安交通大学医学院第二附属医院口腔科

口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜炎性疾病，主要影响中年人群，尤其是女性。这种疾病的典型表现为口腔黏膜上类似“苔藓”样的白色斑块，患者感到疼痛和粗糙不适。这些斑块可能出现在口腔黏膜内的任何部位，如舌头、牙龈、嘴唇和...

口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜炎性疾病，主要影响中年人群，尤其是女性。这种疾病的典型表现为口腔黏膜上类似“苔藓”样的白色斑块，患者感到疼痛和粗糙不适。这些斑块可能出现在口腔黏膜内的任何部位，如舌头、牙龈、嘴唇和腭部，其中两侧脸颊黏膜是最多发的部位。

关键词：

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病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制专家共识

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 28-37页

作者：中华医学会检验医学分会李莉王成彬王传新陈崴李少川韩东升不详上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心解放军总医院第一医学中心检验科山东大学第二医院检验医学中心西安交通大学医学院第一附属医院检验科广州市瑞因生命科学研究院浙江大学医学院附属第一医院检验科

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是m... 详细信息

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是mNGS在向临床转化过程中面临的重要挑战。为提高测序后生物信息分析方法的规范和质量以及报告的临床可靠性和诊断价值,中华医学会检验医学分会组织相关专家在系统性复习文献的基础上,结合临床实践需求,通过德尔菲专家函询及专家论证会,最终形成《病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制中国专家共识》(以下简称《共识》)。共识规定了临床疑似感染标本宏基因组测序后病原微生物生物信息分析的内容、方法和结果报告的规则与要求,为临床实验室规范使用该方法检测临床感染性病原微生物提供支持。

关键词：病原微生物宏基因组高通量测序质量控制生物信息

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基于超声弹性成像和MRI构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型

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国际医药卫生导报 2025年第8期31卷 1234-1239页

作者：罗婷严婷何蕊西安医学院第一附属医院超声科西安710000 西安交通大学医学院附属红会医院超声科西安710054 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710000

目的探讨基于超声弹性成像和磁共振成像(MRI)构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。方法采用回顾性分析,选取2021年1月至2024年1月西安医学院第一附属医院接诊的女性早期乳腺癌患者126例,年龄(49.46±5.17)岁,所有受试者均在超声... 详细信息

目的探讨基于超声弹性成像和磁共振成像(MRI)构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。方法采用回顾性分析,选取2021年1月至2024年1月西安医学院第一附属医院接诊的女性早期乳腺癌患者126例,年龄(49.46±5.17)岁,所有受试者均在超声引导下行乳腺癌射频消融术治疗。术后6个月,依据病理结果分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组,比较两组超声弹性成像中的剪切波速度(SWV)与MRI指标[T1加权(T1WI)信号、T2WI抑脂低信号、强化信号、表观扩散系数(ADC)值],分析早期乳腺癌介入消融效果的影响因素,构建评估早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。组间比较采用t、χ^(2)检验,logistic回归模型分析影响因素,Hosmer-Lemeshow检验评估拟合度,受试者操作特征曲线(ROC)评估预测效能。结果126例乳腺癌患者中pCR 114例,非pCR 12例。肿瘤长径、病变侧与对侧的SWV比值(SWVr)、T1WI低/等信号、T2WI抑脂高信号、强化信号是早期乳腺癌介入消融非pCR的危险因素,ADC是早期乳腺癌介入消融非pCR的保护因素(均P<0.05)。列线图模型预测早期乳腺癌介入消融非pCR的灵敏度为0.862,特异度为0.874,曲线下面积为0.879。结论肿瘤长径、SWVr、T1WI信号、T2WI抑脂低信号、强化信号、ADC值能够评估早期乳腺癌的介入消融效果,构建预测模型有助于甄别早期乳腺癌的介入消融效果。

关键词：乳腺癌早期消融超声弹性成像磁共振成像预测模型

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后踝骨折诊疗专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第05期 385-393页

作者：中华医学会骨科学分会足踝外科学组中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会芦浩徐海林姜保国俞光荣张明珠赵宏谋曾宪铁曾参军王旭苗旭东鹿亮张晖秦晓东杨云峰朱永展洪劲松施忠民北京大学人民医院创伤骨科足踝中心同济大学附属同济医院骨科首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心西安交通大学附属红会医院足踝外科天津大学天津医院骨科南方医科大学第三附属医院足踝外科复旦大学附属华山医院骨科浙江大学医学院附属第二医院骨科中国科学技术大学附属第一医院骨科四川大学华西医院骨科南京医科大学第一附属医院骨科上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科佛山市中医院足踝外科暨南大学附属第一医院足踝外科上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科-足踝外科

踝关节骨折是临床上常见的四肢骨折之一,骨折累及胫骨远端后缘会导致后踝骨折。后踝骨折治疗不当会导致骨折畸形愈合和创伤性关节炎等并发症。为了更好地认识和治疗该疾病、避免并发症的发生,中华医学会骨科学分会足踝外科学组和中国中... 详细信息

踝关节骨折是临床上常见的四肢骨折之一,骨折累及胫骨远端后缘会导致后踝骨折。后踝骨折治疗不当会导致骨折畸形愈合和创伤性关节炎等并发症。为了更好地认识和治疗该疾病、避免并发症的发生,中华医学会骨科学分会足踝外科学组和中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会共同组织国内知名足踝外科专家,根据公开发表的国内外相关文献和既往临床经验,经反复讨论后总结撰写本共识,供广大骨科医师和相关学科医师在临床工作中参考和应用。本共识主要内容包括:后踝骨折的损伤机制及病理形态学变化、诊断与分型、治疗、术后康复以及常见并发症和处理原则。

关键词：踝关节骨折后踝骨折专家共识

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