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2013年至2020年西安交通大学医学院附属红会医院股骨干无菌性骨不连的基本特征与相关治疗分析

中华创伤骨科杂志 2022年第12期24卷 1049-1054页

作者：叶浩波孙亮刘路王志猛张堃西安医学院 710068 西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科 710054

目的调查股骨干无菌性骨不连的基本特征与相关治疗。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科2013年1月至2020年12月期间诊治的股骨干无菌性骨不连患者资料。将2013年至2016年的患者资料定为A组, 2017年至2020年的患者资... 详细信息

目的调查股骨干无菌性骨不连的基本特征与相关治疗。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科2013年1月至2020年12月期间诊治的股骨干无菌性骨不连患者资料。将2013年至2016年的患者资料定为A组, 2017年至2020年的患者资料定为B组, 统计并比较两组患者的性别、年龄、骨不连类型及治疗方式等数据。结果 8年期间共诊治311例股骨干无菌性骨不连患者, 其占股骨骨不连的54.6%(311/570), 占下肢骨不连的32.8%(311/949), 占四肢骨不连的25.0%(311/1 242), 占全身骨不连的22.7%(311/1 370)。男244例, 女67例;以21~50岁年龄段患者最多见(67.2%, 209/311);职业分布以农民最多见(49.2%, 153/311);初次骨折致伤原因以交通伤最多见(40.8%, 127/311);损伤类型以闭合性损伤多见(89.4%, 278/311);骨不连类型以萎缩型骨不连最常见(87.8%, 273/311);一期骨折治疗主要以髓内钉固定为主(54.3%, 169/311), 二期骨不连治疗以通道成骨技术为主(62.1%, 193/311);萎缩型骨不连的植骨方式以自体髂骨植骨为主(83.5%, 228/273)。与A组相比, B组股骨干无菌性骨不连占股骨骨不连的比例增加了9.2%, 占下肢骨不连的比例增加了6.9%, 占四肢骨不连的比例增加了6.0%, 占全身骨不连的比例增加了5.2%, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。两组在骨不连分型、职业分布、一期骨折治疗、二期骨不连治疗、植骨方式方面的比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论股骨干无菌性骨不连患者多见于男性青壮年重体力劳动者, 且近年来出现增多趋势。通道成骨技术仍是西安交通大学医学院附属红会医院首选的治疗方法。

关键词：骨折,不愈合股骨骨折流行病学治疗

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单髁膝关节置换股骨部件内外侧平移偏差对胫骨假体固定的生物力学影响

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生物医学工程学杂志 2025年第1期42卷 105-112页

作者：许敬亭张静张兵崔文张维杰陈瑱贤长安大学工程机械学院西安710064 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054

假体松动是单髁膝关节置换术(UKA)术后翻修的主要原因,术中假体内外侧平移安装偏差是临床常见现象,也是增加假体松动风险的重要因素。本研究建立UKA有限元模型和骨-假体固定界面微动预测模型,以个体化UKA骨肌多体动力学模型预测的膝关... 详细信息

假体松动是单髁膝关节置换术(UKA)术后翻修的主要原因,术中假体内外侧平移安装偏差是临床常见现象,也是增加假体松动风险的重要因素。本研究建立UKA有限元模型和骨-假体固定界面微动预测模型,以个体化UKA骨肌多体动力学模型预测的膝关节内侧接触力和关节运动作为边界条件,量化研究了9种股骨假体内外侧平移安装偏差情况对胫骨近端范式等效应力、骨-假体固定界面接触应力以及骨-假体固定界面微动的影响。研究发现,相比于中立位置(a/A为0.492),股骨部件外侧平移安装偏差显著增加了胫骨范式等效应力和骨-假体固定界面接触应力,a/A为0.361时最大范式等效应力和固定界面最大接触应力分别增加了14.08%和143.15%;股骨部件内侧平移安装偏差显著增加了骨-假体固定界面微动,但股骨中立位及内侧平移安装偏差条件下微动最大值仍在20~50μm范围内,适宜骨整合。因此,基于文献报道适宜骨整合的微动范围、降低假体松动风险与可能诱发疼痛的因素等考虑,建议临床医生在手术中将股骨部件的安装位置控制在内侧平移偏差0~4 mm的安全范围内。

关键词：单髁膝关节置换术内外侧平移安装误差固定界面微动

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水凝胶在骨质疏松性骨缺损治疗中面临的挑战与应对策略

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 339-344页

作者：李庆达补亚忠夏亚一贺宝荣西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054 兰州大学第二医院(第二临床医学院) 兰州730030 西安交通大学基础医学院医学工程研究所西安710061

骨质疏松性骨缺损(OBD)是指在骨质疏松基础上发生骨折后,骨结构完整性遭到破坏所导致的严重骨缺损,不仅会导致患者骨折风险增加、骨愈合延迟、功能丧失和长期疼痛,还会造成患者生活质量显著下降,甚至增加患者死亡风险。目前,常采用全身... 详细信息

骨质疏松性骨缺损(OBD)是指在骨质疏松基础上发生骨折后,骨结构完整性遭到破坏所导致的严重骨缺损,不仅会导致患者骨折风险增加、骨愈合延迟、功能丧失和长期疼痛,还会造成患者生活质量显著下降,甚至增加患者死亡风险。目前,常采用全身药物和局部植入骨移植物治疗OBD。然而,药物治疗具有不良反应大、生物利用度低、骨靶向性能差等缺点,而骨移植则存在供区感染率高、骨源有限、免疫排斥反应严重等局限,故亟需制备新的骨修复材料以改善骨微环境和刺激骨再生。生物活性分子在调节OBD治疗过程中显示出巨大潜力,但由于生物活性分子的生物利用度低、半衰期短,其在生物体内的应用受到限制。水凝胶已经成为解决这些问题的理想载体,可延长生物活性分子在损伤部位的滞留时间与半衰期、减少不良反应,并在生理条件下促进细胞黏附。这些优势共同促进骨细胞的增殖和分化,为治疗OBD提供了一个有效的选择。但目前水凝胶仍存在降解速度不可控、机械性能不足、骨整合能力差等诸多问题。为此,笔者系统阐述水凝胶在OBD治疗中面临的挑战,针对挑战提出应对策略,为水凝胶的研究和临床应用提供参考。

关键词：骨质疏松骨治疗水凝胶

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导航系统与骨科机器人辅助置钉治疗下颈椎骨折脱位的疗效比较

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 148-156页

作者：程新楠李帅白胶胶李庆达雷育宽朱雷昌震赵志刚黄云飞冯铭哲闫亮惠华孔令擘贺宝荣陕西中医药大学咸阳712046 西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054 延安大学医学院延安716099 兰州大学第二医院(第二临床医学院) 兰州730030

目的比较导航系统与骨科机器人辅助置钉治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年5月至2022年10月西安交通大学医学院附属红会医院收治的49例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中男38例,女11例;年龄29~61岁[(39.3... 详细信息

目的比较导航系统与骨科机器人辅助置钉治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年5月至2022年10月西安交通大学医学院附属红会医院收治的49例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中男38例,女11例;年龄29~61岁[(39.3±7.3)岁]。损伤节段:C312例,C411例,C58例,C69例,C79例。21例采用S8导航系统辅助置入颈椎椎弓根螺钉治疗(导航组,84枚螺钉),28例采用TINAVI骨科机器人辅助置入颈椎椎弓根螺钉治疗(机器人组,112枚螺钉)。比较2组总手术时长、单钉置入时长、总钉置入时长、螺钉距前方皮质距离、切口长度、术中辐射剂量、术中出血量、住院时长;术前及术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级;术前和术后3 d、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、颈部功能障碍指数(NDI);螺钉置入准确率、术中邻近小关节侵犯率及术后并发症(感染、螺钉松动等)情况。结果患者均获随访12~16个月[(13.6±1.9)个月]。导航组总手术时长、螺钉距前方皮质距离、术中辐射剂量分别为(236.2±30.6)min、(2.0±0.2)mm、(374.3±90.3)mGy,明显短于或少于机器人组的(278.4±20.7)min、(10.6±2.9)mm、(448.4±77.9)mGy(P<0.01)。导航组单钉置入时长、总钉置入时长、切口长度、术中出血量分别为(3.5±0.4)min、(23.9±0.5)min、(9.1±2.4)cm、(422.2±30.4)ml,明显长于或多于机器人组的(2.6±0.2)min、(17.9±0.7)min、(6.6±2.6)cm、(360.3±56.3)ml(P<0.01)。2组间住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。2组间术前及术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、ASIA分级差异均无统计学意义(P>0.05)。2组内术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、ASIA分级均较术前明显改善(P<0.05或0.01)。2组间术前和术后3 d、3个月及末次随访时VAS、JOA评分、NDI差异均无统计学意义(P>0.05)。2组内术后3 d、3个月及末次随访时VAS、JOA评分、NDI均较术前逐渐改善(P<0.05)。2组间0级和0+1级螺钉置入准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间术中邻近小关节侵犯率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未出现感染、螺钉松动等严重并发症。结论对于下颈椎骨折脱位,导航系统辅助置钉在总手术时长、螺钉把持力和辐射控制方面更具优势,骨科机器人则在置钉效率、切口长度及术中出血量方面表现优异,但均可有效重建颈椎结构、改善神经功能、减轻术后疼痛、提高置钉准确率、减少小关节损伤及严重并发症。应综合评估患者状况与手术团队经验,选择最佳辅助置钉系统。

关键词：颈椎脊柱骨折骨折固定术 TINAVI骨科机器人

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基于超声弹性成像和mri构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型

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国际医药卫生导报 2025年第8期31卷 1234-1239页

作者：罗婷严婷何蕊西安医学院第一附属医院超声科西安710000 西安交通大学医学院附属红会医院超声科西安710054 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710000

目的探讨基于超声弹性成像和磁共振成像(mri)构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。方法采用回顾性分析,选取2021年1月至2024年1月西安医学院第一附属医院接诊的女性早期乳腺癌患者126例,年龄(49.46±5.17)岁,所有受试者均在超声... 详细信息

目的探讨基于超声弹性成像和磁共振成像(mri)构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。方法采用回顾性分析,选取2021年1月至2024年1月西安医学院第一附属医院接诊的女性早期乳腺癌患者126例,年龄(49.46±5.17)岁,所有受试者均在超声引导下行乳腺癌射频消融术治疗。术后6个月,依据病理结果分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组,比较两组超声弹性成像中的剪切波速度(SWV)与mri指标[T1加权(T1WI)信号、T2WI抑脂低信号、强化信号、表观扩散系数(ADC)值],分析早期乳腺癌介入消融效果的影响因素,构建评估早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。组间比较采用t、χ^(2)检验,logistic回归模型分析影响因素,Hosmer-Lemeshow检验评估拟合度,受试者操作特征曲线(ROC)评估预测效能。结果126例乳腺癌患者中pCR 114例,非pCR 12例。肿瘤长径、病变侧与对侧的SWV比值(SWVr)、T1WI低/等信号、T2WI抑脂高信号、强化信号是早期乳腺癌介入消融非pCR的危险因素,ADC是早期乳腺癌介入消融非pCR的保护因素(均P<0.05)。列线图模型预测早期乳腺癌介入消融非pCR的灵敏度为0.862,特异度为0.874,曲线下面积为0.879。结论肿瘤长径、SWVr、T1WI信号、T2WI抑脂低信号、强化信号、ADC值能够评估早期乳腺癌的介入消融效果,构建预测模型有助于甄别早期乳腺癌的介入消融效果。

关键词：乳腺癌早期消融超声弹性成像磁共振成像预测模型

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中国成人血清25羟维生素D水平与24小时尿钙排泄量及高钙尿症的相关性分析

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 318-324页

作者：沈力张浩卢琪李珊珊高超梅亚曌岳华于祥田姚麒霍亚南曾玉红蒋茵谢忠建晁爱军金小岚毛莉章振林上海交通大学医学院附属第六人民医院临床研究中心、骨质疏松和骨病专科上海200233 宁波市第一医院老年医学科宁波315010 江西省人民医院内分泌代谢科南昌330006 西安交通大学医学院附属红会医院骨质疏松科西安710054 柳州市工人医院风湿免疫科柳州545007 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科长沙410011 天津市天津医院骨内科天津300211 成都中医药大学附属医院内分泌科成都610075 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安223300

目的:探讨中国成人血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与24 h尿钙排泄量(24 h UCaE)及高钙尿症的相关性。方法:横断面研究。2022年3月至2023年3月对中国9个城市18岁以上居民进行调查,开展“中国钙水平流行病学调查研究”。纳入符合标准1239人... 详细信息

目的:探讨中国成人血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与24 h尿钙排泄量(24 h UCaE)及高钙尿症的相关性。方法:横断面研究。2022年3月至2023年3月对中国9个城市18岁以上居民进行调查,开展“中国钙水平流行病学调查研究”。纳入符合标准1239人,采集空腹血液样本以检测骨代谢指标,收集24 h尿液样本以检测尿钙排泄量水平等。采用多元线性回归模型分析血清25(OH)D水平与尿钙排泄量及骨代谢指标的相关性,并应用logistic回归模型结合限制性立方样条分析血清25(OH)D水平与高钙尿症的相关性。结果:本研究对象年龄为(47.9±18.1)岁,其中男性453名(36.6%)。维生素D充足、不足和缺乏的比例分别为7.6%(94/1239)、29.0%(359/1239)和63.4%(786/1239)。限制性立方样条分析结果显示,调整相关协变量后,血清25(OH)D水平与24 h UCaE呈正向非线性关联(P总体<0.001,P非线性<0.001)。logistic回归模型分析显示,与维生素D缺乏组相比,维生素D充足组和维生素D不足组中高钙尿症患病风险的OR值分别为3.290(95%CI 1.745~6.202)和3.742(95%CI 2.458~5.697)。限制性立方样条模型分析显示,血清25(OH)D与高钙尿症的患病率呈正向非线性关系(P总体<0.001,P非线性<0.001)。当25(OH)D>17.00μg/L时,高钙尿症的患病风险增加,并在25(OH)D为26.71μg/L时达到最高,之后随着25(OH)D水平的增加,高钙尿症的患病风险呈下降趋势。结论:中国成年人群血清25(OH)D水平与尿钙排泄量及高钙尿症风险之间存在关联。

关键词： 25羟维生素D 高钙尿症尿钙排泄量横断面研究相关性分析

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青少年特发性脊柱侧凸诊疗专家共识

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 291-300页

作者：白玉树陈锴邵杰翟骁陈铭李危石许建中钱邦平朱泽章朱锋李淳德仉建国沈建雄郝定均朱晓东杨军林张学军张雪松张方迤王其杰张文智海涌赵建华邱勇王岩邱贵兴李明海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433 中国人民解放军总医院骨科北京100853 北京大学第三医院骨科北京100191 陆军军医大学西南医院骨科重庆400038 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京210008 北京大学第一医院骨科北京100433 北京协和医院骨科北京100730 西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054 复旦大学附属华山医院骨科上海200050 上海交通大学医学院附属新华医院小儿骨科上海200092 首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045 美国华盛顿州立大学附属港景医院骨科西雅图981091 新加坡国立大学医院骨科新加坡117597 香港大学矫形及创伤外科学系中国香港999077 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)脊柱外科重庆400042

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗方法的选择、热点问题的探讨及生活质量的评估,都需要全面而深入的认识,从而确保诊疗过程科学、规范、及时。基于循证医学的原则,经多位脊柱外科专家多次讨论,达成了关于AIS诊疗的共识,旨在为临床工作提供参考与指导。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸诊断治疗筛查手术规划生活质量

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脊柱骨折脱位患者术中翻身操作规范专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 138-147页

作者：边冬梅孙珂陈宁波白彩霞王苗乔亚峰王菲王红田峰严妹柏蒙张琳娟赵丽燕崔雅清姜雪冯乐玲宁宁丁俊琴魏岚翟永华曾玉张增梅贺吉群别逢桂陈红王曾妍李丽张丽周娅颖邵兵王莺谢彩霞姚彦凤安晶晶师文刘雄涛安晓燕南宁李兰苟小慧李巧梅吴秀婷张玉琴刘静向富森徐旭梅娜周娇樊珊王倩李水霞陕西省护理学会手术室护理专业委员会空军军医大学西京医院西安710032 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 西安交通大学第一附属医院西安710061 西安交通大学第二附属医院西安710699 陕西省人民医院西安710068 空军军医大学唐都医院西安710038 宁波市第六医院宁波315040 四川大学华西医院成都610041 河北医科大学第三医院石家庄050051 郑州市骨科医院郑州450052 山东大学齐鲁医院济南250012 南昌大学第一附属医院南昌330008 郑州大学第一附属医院郑州450040 中南大学湘雅医院长沙410008 广东省人民医院广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430090 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐830011 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110000 浙江大学医学院附属第一医院杭州310006 四川省人民医院成都610072 宁夏回族自治区人民医院银川751400 延安大学附属医院延安716099 铜川市人民医院铜川727000 陕西省核工业215医院咸阳710054 咸阳市第一医院咸阳712000 安康市中医医院安康725099 汉中市中心医院汉中723099 西安市第九人民医院西安710018 西安市中心医院西安710699 西安医学院第一附属医院西安710077 西安医学院第二附属医院西安710038 不详

脊柱骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病,因脊柱稳定性受到破坏,常需进行手术治疗。手术方式包括脊柱前路、后路、前后路联合手术,根据不同术式需要安置患者为俯卧位或术中进行仰卧位与俯卧位转换,术中翻身成为体位安置的必要操作环节。脊... 详细信息

脊柱骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病,因脊柱稳定性受到破坏,常需进行手术治疗。手术方式包括脊柱前路、后路、前后路联合手术,根据不同术式需要安置患者为俯卧位或术中进行仰卧位与俯卧位转换,术中翻身成为体位安置的必要操作环节。脊柱骨折脱位患者在翻身过程中容易发生血流动力学异常、神经损伤、皮肤软组织压力性损伤等并发症,尤其因脊柱结构的不稳定性,稍有不慎即可加重脊髓损伤,严重者可导致截瘫。现有临床指南虽为标准体位安置提供了指导性意见,但对脊柱骨折脱位等特殊患者如何进行术中翻身操作未制订明确标准。鉴于特殊患者体位安置技术、风险防范、操作规范等临床研究不足,目前尚缺乏适用的指南或标准。本共识的制订旨在为临床提供参考,在满足手术治疗的同时,最大限度避免因体位安置操作不当导致的患者安全风险。为此,陕西省护理学会手术室护理专业委员会组织国内各大医院护理管理和手术室护理专家,制订《脊柱骨折脱位患者术中翻身操作专家共识(2025版)》,就翻身前准备、翻身操作、翻身后观察等方面提出11条推荐意见,为规范脊柱骨折脱位患者术中翻身操作流程、保障患者安全提供参考。

关键词：脊柱骨折体位俯卧位操作

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竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 325-338页

作者：黄楷白伦浩毕擎陈虹陈疾忤戴雪松费文勇付维力高志增郭林华英汇黄竞敏黄遂柱黄轩李箭李强李书振李彦林李云霞李忠刘宁刘玉强陆伟吕红斌潘海乐潘孝云戚超沈炜亮孙鲁宁唐瑾汪滋民王彼得王茹王少白魏利成徐卫东徐永胜杨济洲杨梁杨睿游洪波于腾波余家阔岳冰张华张辉张青松张新涛赵甲军赵立连赵其纯赵松郑佳鹏郑江郑智周敬滨赵金忠中国研究型医院学会运动医学专业委员会上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 中国医科大学附属盛京医院沈阳110801 浙江省人民医院杭州310014 重庆医科大学附属第一医院重庆400042 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海201620 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 江苏省苏北人民医院扬州225003 四川大学华西医院成都610044 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 复旦大学附属华山医院上海200040 天津医院天津300211 河南省洛阳正骨医院洛阳450016 海军军医大学第一附属医院上海200433 福建医科大学附属第一医院福州350004 中山大学附属第一医院广西医院南宁530025 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 西南医科大学附属医院泸州646099 郑州市骨科医院郑州450052 南方医科大学深圳国际运动医学与康复中心深圳510086 中南大学湘雅医院长沙410008 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 温州医科大学附属第二医院温州325027 青岛大学附属医院青岛266000 南京中医药大学附属医院南京210023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海市竞技体育训练管理中心上海202183 上海体育大学上海200438 上海卓昕医疗科技有限公司上海201210 长沙市第四医院长沙410000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特750306 北京中医药大学东直门医院北京100007 大连医科大学附属第二医院大连116023 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 康复大学附属青岛市立医院青岛266000 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 福建医科大学附属协和医院福州350001 北京积水潭医院北京102208 武汉市第四医院武汉430033 北京大学深圳医院深圳518036 河南省人民医院郑州450003 佛山市中医院佛山528099 中国科学技术大学附属第一医院合肥230002 厦门大学附属东南医院厦门363020 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 不详

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入... 详细信息

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入理解、重建手术技术及康复手段的更新迭代,ACL损伤后个体化、针对性的手术及康复治疗为运动员提供了更多选择。然而,以竞技体育运动员ACL损伤后重返运动为目标的手术与康复策略等问题,国内尚未形成相关共识。为此,中国研究型医院学会运动医学专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,制订《竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)》,就手术适应证、术前康复、手术时机、手术策略及术后康复策略等方面提出14条推荐意见,旨在完善竞技体育运动员ACL损伤的手术治疗及康复体系,促进运动员ACL损伤后重返高水平专项运动。

关键词：前交叉韧带,损伤运动医学外科手术康复运动员

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成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 19-32页

作者：许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 同济大学附属同济医院上海200065 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 复旦大学附属中山医院上海200032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 天津医科大学总医院天津300052 山西白求恩医院太原030032 山西医科大学第二医院太原030031 苏州大学附属第一医院苏州215006 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五人民医院西安710082 贵州省人民医院贵阳550499 中国康复研究中心北京100068 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100083 北京大学第一医院北京100034 南昌大学第二附属医院南昌330006 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 西藏自治区人民医院拉萨850010 海军军医大学第二附属医院上海200003 首都医科大学宣武医院北京100053 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 郑州市骨科医院郑州451100 徐州市中心医院徐州221009 浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州311201 中山大学附属第三医院广州510630 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学深圳医院深圳518101 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 南京江北医院南京210044 宜兴市人民医院宜兴214221 空军军医大学西京医院西安710032 江苏省人民医院南京210029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 南方医科大学南方医院广州510515 陕西省中医药大学西安721000 河南省人民医院郑州450003 不详

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患... 详细信息

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而,目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法,在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题,迫切需要规范的康复治疗策略。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家,结合循证医学证据和国内外先进康复理念,共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》,就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见,旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折固定术,内康复

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