检索结果-内蒙古大学图书馆

西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 280-284页

作者：李军军史罗宁肖祎王玫杨亚林杜昌旺西安交通大学第一附属医院影像科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院医疗保险管理办公室陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院超声医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院麻醉手术部陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下... 详细信息

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下隧道组在术中经皮下隧道引出引流管,对照组在术中经切口引出引流管。分析两组患者的血肿清除率、并发症及术后6个月血肿复发率。结果与对照组相比较,皮下隧道组年龄、性别、合并症及血肿侧别、血肿量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。皮下隧道组手术时间[(27.68±4.1)min vs.(27.50±4.02)min、住院时间[(7.39±1.04)dvs.(7.42±1.04)d]、拔管时间(24.30±4.82)h vs.(25.37±5.02)h]等临床特征与对照组差异无统计学意义(P>0.05);皮下隧道组血肿清除率显著高于对照组(97.6%vs.95.7%),差异有统计学意义(Z=-3.897,P<0.001)。随访6月时,皮下隧道组和对照组分别有6例、11例出现血肿复发,皮下隧道组血肿复发率低于对照组(3.7%vs.9.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.122,P=0.042)。结论将皮下隧道法应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术可提高血肿的清除率,降低并发症及复发率,技术简单,值得临床推广。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔外引流术皮下隧道预后

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miR-144-3p对K562细胞增殖、周期及凋亡的影响

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中国实验血液学杂志 2023年第1期31卷 76-80页

作者：康娅郝锦霞韦素华王梦昌西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室西安交通大学医院西安交通大学第一附属医院血液内科陕西西安710061

目的:研究mi R-144-3p对慢性髓性白血病急变期K562细胞增殖、周期和凋亡的影响。方法:体外培养K562细胞,通过转染试剂分别将模拟物阴性对照、mi R-144-3p模拟物、抑制物阴性对照、mi R-144-3p抑制物转染入K562细胞。将细胞分为空白对照... 详细信息

目的:研究mi R-144-3p对慢性髓性白血病急变期K562细胞增殖、周期和凋亡的影响。方法:体外培养K562细胞,通过转染试剂分别将模拟物阴性对照、mi R-144-3p模拟物、抑制物阴性对照、mi R-144-3p抑制物转染入K562细胞。将细胞分为空白对照、模拟物阴性对照、mi R-144-3p模拟物、抑制物阴性对照和mi R-144-3p抑制物共5组。采用CCK-8法检测细胞增殖,使用流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况。结果:与空白对照、模拟物阴性对照组比较,mi R-144-3p模拟物组细胞增殖率明显减低(P<0.05),S期细胞明显增加(P<0.05),G1期细胞明显减少(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与空白对照、抑制物阴性对照组比较,mi R-144-3p抑制物组细胞增殖率明显升高(P<0.05),S期细胞明显减少(P<0.05),G1期细胞明显增加(P<0.05),细胞凋亡率明显下降(P<0.05)。结论:mi R-144-3p能够抑制K562细胞增殖、促进凋亡,影响细胞周期,将K562细胞阻滞在S期,表明mi R-144-3p参与了慢性髓性白血病急变期细胞周期活动。

关键词： miR-144-3p K562细胞细胞增殖细胞凋亡细胞周期

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罕见病研究数据采集和应用的现状及伦理学思考

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中国医学伦理学 2023年第10期36卷 1132-1137,1154页

作者：张文闫晓婷许莹张欣欣李倩左煌西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西西安710061

中国罕见病研究起步较晚,研究资源分散,流行病学、诊疗、用药等相关数据基础薄弱,阻碍了其研究进展。罕见病数据体系是罕见病研究的基础,对罕见病数据收集的伦理约束,是对罕见病群体的保护,也是罕见病数据安全和质量的需要。通过对罕见... 详细信息

中国罕见病研究起步较晚,研究资源分散,流行病学、诊疗、用药等相关数据基础薄弱,阻碍了其研究进展。罕见病数据体系是罕见病研究的基础,对罕见病数据收集的伦理约束,是对罕见病群体的保护,也是罕见病数据安全和质量的需要。通过对罕见病数据体系建设的现状,包括流行病学、临床诊疗、药物实验及随访等数据内容,进行分析及展望,为罕见病数据体系的完善提供参考。从公正、不伤害、尊重、共享及法治化等方面,对罕见病数据收集过程中遵循的伦理学问题进行了探讨,以期提高罕见病数据收集的规范化及对数据伦理审查的认识。

关键词：罕见病数据收集伦理原则伦理审查

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基于患者体验提升的公立医院人文素养培育实践

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中国医学伦理学 2023年第9期36卷 1057-1062页

作者：和新颖王琛徐艺境丁艳霞韩真张一凡西安交通大学中国医院发展改革研究院陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院党委·院长办公室陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院行风建设办公室陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院医疗保险管理办公室陕西西安710061

患者体验是展现现代医院管理和医疗服务质量的重要部分,也是人文医院建设的重要抓手,提升患者体验对于构建和谐医患关系,提升患者就医满意度和获得感具有重要意义。基于患者体验提升的视角,分析梅奥诊所“患者需求至上”的核心价值理念... 详细信息

患者体验是展现现代医院管理和医疗服务质量的重要部分,也是人文医院建设的重要抓手,提升患者体验对于构建和谐医患关系,提升患者就医满意度和获得感具有重要意义。基于患者体验提升的视角,分析梅奥诊所“患者需求至上”的核心价值理念实践和克利夫兰医学中心患者体验办公室的运转经验,并将其应用于西安交通大学第一附属医院的医院人文素养培育。医院基于“强化患者需求导向”的理念,以“打造高质量患者服务体系,显著提高患者满意度”为目标,通过构建医德医风、医学人文宣教平台,探索面向医务人员的医学人文传播模式和开展医院服务效能提升训练营的人文素养培育实践,医院人文文化氛围进一步增强,患者满意度稳步提升,为高质量发展背景下公立医院人文内涵培育和文化建设提供参考。

关键词：患者体验公立医院高质量发展人文素养

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新冠肺炎疫情背景下慢性病“长处方”管理模式的建立与实践

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 666-670页

作者：安小芳李小颖安焕萍王莹西安交通大学第一附属医院医疗保险管理办公室陕西西安710061 西安交通大学医院陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院急诊科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院骨科陕西西安710061

结合国家颁布的相关政策,阐述了慢性病“长处方”的三种管理模式:社区模式、药店模式及配送模式,并运用SWOT分析法从慢性病管理改革的内部优势、劣势和外部的机遇、威胁等多角度,分析了在新冠肺炎疫情期间慢性病“长处方”管理的实施及... 详细信息

结合国家颁布的相关政策,阐述了慢性病“长处方”的三种管理模式:社区模式、药店模式及配送模式,并运用SWOT分析法从慢性病管理改革的内部优势、劣势和外部的机遇、威胁等多角度,分析了在新冠肺炎疫情期间慢性病“长处方”管理的实施及推广的可行性,以及开展慢性病“长处方”管理模式实践的优劣势,并建议医疗机构、医生、患者在新冠疫情防控背景下转变慢性病管理模式的理念,在疫情防控期间保障患者用药安全和国家医保基金安全的前提下,进一步推广慢性病“长处方”的实施。

关键词：新冠肺炎疫情慢性病长处方管理模式

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新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下智慧医院建设实践与思考

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 653-657页

作者：王冰倩任小烨盖晓红徐旭姚红梅西安交通大学第一附属医院运营管理部陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院人力资源部陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院学科建设办公室陕西西安710061

目的建立“智慧服务”、“智慧医疗”、“智慧管理”三位一体的智慧医院,提高医院新冠肺炎疫情常态化防控与应对能力。方法结合疫情常态化防控的核心需求,建立智慧医院整体架构,以新兴技术为手段,以强化系统集成与安全保障为基础,以... 详细信息

目的建立“智慧服务”、“智慧医疗”、“智慧管理”三位一体的智慧医院,提高医院新冠肺炎疫情常态化防控与应对能力。方法结合疫情常态化防控的核心需求,建立智慧医院整体架构,以新兴技术为手段,以强化系统集成与安全保障为基础,以互联互通与电子病历工程为抓手,有序推进31个信息系统建设与融通项目。结果通过构建以自助设备、互联网医院与智能设备应用为核心的“智慧服务”,实现了线上线下一体化、诊疗全程覆盖的服务机制,互联网医院在疫情暴发期间发挥了重要的补位作用。通过构建以电子病历为核心的一体化医师工作站、智慧护理、医疗质控等平台,实现了诊疗数据互通与医护质量控制。通过健全优化信息系统,实现了线上办公、线上教学、智慧后勤、智慧科研管理等功能,有效提升了医院应急管理的能力。结论智慧医院建设能够为新冠肺炎疫情防控工作提供坚实的保障,但也面临诸多问题,“智慧服务”建设需要政府主管部门的大力支持,“智慧医疗”一体化建设有待进一步加强,“智慧管理”建设也需多管齐下。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫情防控智慧医院建设

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原发性肝平滑肌肉瘤临床病理特征及疗效分析

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第3期13卷 357-362页

作者：王凯飞牟怡平李晓辉王瑞涛侯惠莲张月浪西安交通大学第一附属医院急诊科 710061 西安交通大学第一附属医院医学信息管理办公室 710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学第一附属医院病理科 710061 西安交通大学第一附属医院影像科 710061

目的探讨原发性肝平滑肌肉瘤(PHL)临床病理特征及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院收治的3例手术切除并行病理检查确诊为PHL的患者临床病理资料,同时通过查阅国内外文献报道的46例经手术切除和病... 详细信息

目的探讨原发性肝平滑肌肉瘤(PHL)临床病理特征及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院收治的3例手术切除并行病理检查确诊为PHL的患者临床病理资料,同时通过查阅国内外文献报道的46例经手术切除和病理确诊的PHL患者病例资料。采用HE和免疫组织化学法检测肿瘤内SMA、vimentin、desmin、Ki-67、CD34和actin表达,总结其临床病理特点及疗效。结果共49例PHL病例资料纳入研究,其中男19例,女30例;年龄5个月~77岁,中位年龄50岁。表现为腹痛21例,腹部不适12例,发烧2例,打嗝1例,头晕1例,消化不良1例,9例无明显临床症状,未提供2例。肿瘤最大直径2.2~25.0 cm,中位直径为15.6 cm。超声检查表现为低回声,其内可见分支状血流信号;CT增强扫描不均匀强化;MRI表现为延迟增强。免疫组化法染色显示:SMA阳性率88%(35/40)、vimentin阳性率50%(20/40)、desmin阳性率45%(18/40)、Ki-67阳性率15%(6/40)、CD34阳性率5%(2/40)、actin阳性率5%(2/40)、而溶菌酶、a1-抗胰蛋白酶、CALP、HSP、P53及healdesmon阳性率均为2.5%(1/40)。本院收治3例获有效随访,中位生存时间22.5个月;随访期间复发1例,肝衰竭1例,转移1例。46例文献报道病例均获有效随访,其中单发病例中位生存时间为8个月,多发为17个月。死因为肝衰竭4例,多器官衰竭3例,复发5例,转移5例,腹腔内出血2例,肿瘤自发破裂出血1例,呼吸循环衰竭1例,大出血休克1例。结论 PHL临床罕见,临床表现及检测指标缺乏特异性,术前诊断困难,预后相对较差。增强MRI的延迟成像可能有助于PHL与其他肝肿瘤的鉴别诊断,确诊主要依靠病理学检查。手术切除是PHL主要治疗方案,与辅助化疗和(或)放疗联合可能获得较好的预后。

关键词：肝肿瘤原发性肝平滑肌肉瘤临床病理特征疗效

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侵入性神经调控术编码质量分析

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中国病案 2025年第2期26卷 43-46页

作者：张欣欣李汶嘉苟瑜坤孔德莹张文张阳华许莹西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西省西安市710061

目的通过分析侵入性神经调控术疾病及手术编码错误原因,探讨不同类型神经调控术的诊断编码及手术编码,提高编码的准确率。方法检索某三甲医院2020年1月1日-2024年6月31日出院病案中主要手术为侵入性神经调控术住院病案首页。其中符合... 详细信息

目的通过分析侵入性神经调控术疾病及手术编码错误原因,探讨不同类型神经调控术的诊断编码及手术编码,提高编码的准确率。方法检索某三甲医院2020年1月1日-2024年6月31日出院病案中主要手术为侵入性神经调控术住院病案首页。其中符合条件的病案共655份。检查主要诊断及主要手术编码的准确性,并对编码错误原因进行分析。结果 655份病案中,主要诊断错误编码为22例,错误率3.35%,其中,难治性癫痫错编率最高,占比2.29%;主要手术编码错误例数111例,主要手术编码错误率为16.95%;附加编码错误例数为211例,附加编码错误率为32.21%。通过分析发现错编的主要原因为编码员对相关疾病及手术的编码知识掌握欠缺,未仔细查阅编码工具书;其次为编码员缺乏相关临床知识,未明确手术原理;再次为临床医师手术记录未明确植入物类型,编码员无法判断。结论侵入性神经调控术疾病及手术编码错误率较高,作为编码员应该不断学习,了解新医疗、新技术,加强与临床沟通,才能更好完成编码工作。

关键词：侵入性神经调控术疾病编码手术编码编码质量

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基于DRG的重症医学科病例费用结构比较分析及分组效能研究

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中国医药科学 2024年第21期14卷 148-151页

作者：张欣欣曾芹静张文西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院重症医学科陕西西安710061

目的探讨重症医学科(ICU)病例的住院费用构成及疾病诊断相关分组(DRG)分组效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第一附属医院治疗的11378例ICU患者的入组情况,筛选出例数排名前10位的病组,分析该10组的费用... 详细信息

目的探讨重症医学科(ICU)病例的住院费用构成及疾病诊断相关分组(DRG)分组效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第一附属医院治疗的11378例ICU患者的入组情况,筛选出例数排名前10位的病组,分析该10组的费用结构;并采用变异系数评价ICU的前10位病组及全院相同病组。结果外科ICU的三个病组,主要费用构成为药费及耗材费,平均占总费用的69.82%。其余病组费用构成主要集中在药费及诊断费。前10位病组的分组效果较好(变异系数<1),但在相同DRG中,ICU出院患者组住院费用的变异系数普遍低于全院出院患者组,因此,对于相同DRG组,ICU出院患者单独评价时组内住院费用的同质性更高。结论建议进一步细化ICU相关分组,或建立切实可行的ICU患者补偿付费机制。在满足医保控费需要的同时,达到合理付费的目的。

关键词：重症医学科疾病诊断相关分组住院费用分组效能

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关节镜模拟器结合ARCS动机模型在骨科临床教学中的应用研究

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中国医学教育技术 2025年第2期39卷 229-234页

作者：宋启春赵研郭晓昀刘超王书敏倪建龙时志斌西安交通大学第二附属医院骨科中心西安710004 西安交通大学第二附属医院医疗信息管理办公室西安710004 西安交通大学第二附属医院教务处西安710004

目的探讨关节镜模拟器联合ARCS(attention,relevance,confidence,satisfaction)动机模型在骨科半月板撕裂临床教学中的应用效果。方法将48名研究生分为试验组(n=24)和对照组(n=24)。对照组以传统教学方式为主,试验组在传统教学方法的基... 详细信息

目的探讨关节镜模拟器联合ARCS(attention,relevance,confidence,satisfaction)动机模型在骨科半月板撕裂临床教学中的应用效果。方法将48名研究生分为试验组(n=24)和对照组(n=24)。对照组以传统教学方式为主,试验组在传统教学方法的基础上,进一步应用关节镜模拟器结合ARCS动机模型进行课堂教学。通过对两组学生主观学习体验以及客观考核成绩进行比较分析。结果试验组相较于对照组在学习兴趣、学习自信、理解程度以及学习满意度四个主观学习体验方面均有所提升(均P<0.05)。客观成绩的分析显示,试验组学生的理论考核成绩(90.1±6.9)分高于对照组学生(81.6±7.3)分,差异具有统计学意义(t=4.146,P=0.001);试验组学生的实践操作考核成绩(90.5±7.8)分高于对照组学生(82.1±8.0)分,差异具有统计学意义(t=3.683,P=0.001)。结论在骨科半月板撕裂临床教学中引入基于关节镜模拟器的ARCS动机模型,不仅能提高学生的临床思维能力和学习兴趣,还能增强其学习自信心并提升临床学习满意度,具有一定教学优势,值得在医学教育中广泛推广和应用。

关键词：关节镜模拟器 ARCS动机模型骨科临床教学

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