检索结果-内蒙古大学图书馆

HALP指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者接受机械通气治疗的临床结局预测价值

疑难病杂志 2025年第1期24卷 41-45,51页

作者：安巧和郝昱芳丁帅常静西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科 719000 西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科 719000

目的探讨血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板指数(HALP)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者机械通气治疗临床结局的价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科收治AEC... 详细信息

目的探讨血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板指数(HALP)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者机械通气治疗临床结局的价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科收治AECOPD合并肺性脑病患者102例为观察组,未合并肺性脑病的AECOPD患者69例为对照组。观察组患者均接受机械通气治疗,治疗前检测血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数和血小板计数,计算HALP指数,根据治疗结果分为成功亚组(30例)和失败亚组(72例);多因素Logistic回归分析AECOPD合并肺性脑病患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析HALP指数预测AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败的价值。结果观察组HALP指数低于对照组(t/P=6.286/<0.001)。失败亚组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于成功亚组(t/P=3.834/<0.001),基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、HALP指数低于成功亚组(t/P=10.765/<0.001、11.152/<0.001);HALP指数与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.415,P<0.001),与GCS评分呈正相关(r=0.368,P=0.009)。基线GCS评分偏低、HALP指数偏低是AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败的危险因素[OR(95%CI)=2.782(1.138~6.799)、2.130(1.126~4.027)]。HALP指数预测AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败的曲线下面积为0.811(95%CI 0.722~0.882),临界值为32.19,敏感度为0.867,特异度为0.792,约登指数为0.658。结论AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败与HALP指数降低有关,HALP指数可预测NPPV治疗失败的风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺性脑病血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板指数机械通气临床结局

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肺癌化疗方案如何根据患者情况调整

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人人健康 2025年第10期 84-85页

作者：高娜西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区

肺癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。化疗作为肺癌综合治疗的重要组成部分，其方案的制订和调整需要综合考虑患者的各种情况，以达到最佳的治疗效果，并尽可能减少不良反应。肺癌化疗的基本原理与常用药物基本原理化疗...

肺癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。化疗作为肺癌综合治疗的重要组成部分，其方案的制订和调整需要综合考虑患者的各种情况，以达到最佳的治疗效果，并尽可能减少不良反应。肺癌化疗的基本原理与常用药物基本原理化疗是通过化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方段。在肺癌治疗中，化疗药物可以通过血液循环到达全身各处，对原发灶和转移灶等都能起到一定的作用。

关键词：

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老年重症肺炎患者机械通气发生谵妄对预后的影响及预测模型构建

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山东医药 2024年第31期64卷 30-34页

作者：常静丁帅冯博林西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科一病区陕西榆林719000 西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科

目的分析谵妄对老年重症肺炎(SP)患者机械通气预后的影响,并构建发生谵妄的预测模型。方法选取397例老年SP患者,均行机械通气,根据其住院期间是否发生谵妄分为谵妄组80例、非谵妄组317例。从患者进入ICU开始对其进行28 d随访,比较两组... 详细信息

目的分析谵妄对老年重症肺炎(SP)患者机械通气预后的影响,并构建发生谵妄的预测模型。方法选取397例老年SP患者,均行机械通气,根据其住院期间是否发生谵妄分为谵妄组80例、非谵妄组317例。从患者进入ICU开始对其进行28 d随访,比较两组累积生存率。收集谵妄组、非谵妄组临床资料,多因素Logistic回归分析老年SP患者机械通气发生谵妄的影响因素,并构建风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析风险预测模型对老年SP患者机械通气发生谵妄的预测价值。结果谵妄组28 d累积生存率45.00%(36/80)低于非谵妄组14.20%(45/317),差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组病情严重程度、脑血管疾病比例、糖尿病比例、血乳酸、CRP、PCT水平高于非谵妄组,ICU时间、机械通气时间、停药后唤醒时间长于非谵妄组,血红蛋白水平低于非谵妄组(P均<0.05)。病情高危、脑血管疾病、糖尿病、机械通气时间延长、停药后唤醒时间延长、血乳酸升高、CRP升高、PCT升高为老年SP患者机械通气发生谵妄的独立危险因素(P均<0.05)。以Logistic回归拟合预测老年SP患者机械通气发生谵妄的风险预测模型,Ln(P/1-P)=-15.475+1.165×病情严重程度+1.476×脑血管疾病+1.019×糖尿病+0.008×机械通气时间+0.103×停药后唤醒时间+0.751×血乳酸+0.011×CRP+0.362×PCT。拟合优度检验χ^(2)=7.996,P=0.434。该风险预测模型预测老年SP患者机械通气发生谵妄的曲线下面积为0.929(95%CI:0.899~0.952),最佳截断值为0.217,敏感度为83.75%,特异度为86.44%,最大约登指数为0.702。结论谵妄会增加老年SP患者死亡风险。基于老年SP患者机械通气发生谵妄的危险因素成功构建预测模型,该模型预测价值较高。

关键词：谵妄重症肺炎老年人机械通气预后预测模型

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感知觉适度刺激护理对脑出血术后患者功能恢复及认知功能的影响

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 269-274页

作者：白佳白翠云刘沙沙榆林市第一医院体检中心榆林719000 西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科二病区榆林719000

目的探讨感知觉适度刺激护理对脑出血术后患者功能恢复及认知功能的影响。方法选择2021年6月至2023年6月于纳入榆林市第一医院脑出血术后的82例患者,通过摸球法分组,奇数为对照组41例,偶数为实验组41例。对照组接受常规护理,实验组施行... 详细信息

目的探讨感知觉适度刺激护理对脑出血术后患者功能恢复及认知功能的影响。方法选择2021年6月至2023年6月于纳入榆林市第一医院脑出血术后的82例患者,通过摸球法分组,奇数为对照组41例,偶数为实验组41例。对照组接受常规护理,实验组施行感知觉适度刺激的康复护理。对比两组在苏醒状况(苏醒时间、苏醒率)、脑水肿量、脑血肿量、功能恢复状况[改良后昏迷恢复量表(CRS-R)评分]、神经功能[神经功能缺损程度评分量表(NFDS)评分]、认知功能[洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]、并发症(压力性损伤、继发感染、肢体痉挛、便秘、下肢静脉血栓)方面的变化。结果干预后,实验组在苏醒时间上短于对照组,苏醒率上高于对照组,在脑水肿量、脑血肿量上小于对照组(P<0.05);实验组在CRS-R、LOTCA、SS-QOL评分上高于对照组(P<0.05);实验组在NFDS评分和并发症上低于对照组(P<0.05)。结论感知觉适度刺激护理对脑出血术后患者的苏醒状况、脑水肿和血肿量、功能恢复、神经功能、认知功能及生活质量有显著改善作用,同时能减少并发症的发生,对患者的整体康复具有积极影响。

关键词：感知觉适度刺激护理脑出血术后苏醒状况功能恢复

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幽门螺杆菌抗体联合血清胃泌素-17、白细胞介素-6、血小板与淋巴细胞比值对老年萎缩性胃炎与早期胃癌的鉴别价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第7期9卷 112-115页

作者：霍佳宁李姣姣霍小艳霍刚西安交通大学第一附属医院榆林医院检验科西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科陕西榆林719000

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)抗体联合血清胃泌素-17(G-17)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)检测对老年萎缩性胃炎与早期胃癌中的临床诊断价值,为临床早期诊治老年萎缩性胃炎与早期胃癌提供支持。方法回顾性分析2023年3月至2... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)抗体联合血清胃泌素-17(G-17)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)检测对老年萎缩性胃炎与早期胃癌中的临床诊断价值,为临床早期诊治老年萎缩性胃炎与早期胃癌提供支持。方法回顾性分析2023年3月至2024年6月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的94例老年萎缩性胃炎患者的临床资料,纳入萎缩性胃炎组,回顾性分析同期102例老年早期胃癌患者的临床资料,纳入早期胃癌组。比较两组患者Hp抗体阳性率,血清G-17、IL-6水平及全血PLR水平;比较早期胃癌组中Hp抗体阳性患者和Hp抗体阴性患者血清G-17、IL-6及全血PLR水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hp抗体、血清G-17、IL-6、全血PLR单独检测与联合检测对老年萎缩性胃炎与早期胃癌的鉴别诊断效能。结果早期胃癌组Hp抗体阳性占比及血清G-17、IL-6、全血PLR水平均高于萎缩性胃炎组;早期胃癌组中Hp抗体阳性患者血清G-17、IL-6及全血PLR水平均高于Hp抗体阴性患者;ROC曲线分析结果显示,Hp抗体、血清G-17、IL-6及全血PLR均能鉴别诊断老年萎缩性胃炎与早期胃癌,且联合检测的鉴别诊断价值更高(均P<0.05)。结论相较于老年萎缩性胃炎,老年早期胃癌患者Hp抗体阳性占比、血清G-17、IL-6及全血PLR水平均较高,且血清G-17、IL-6及全血PLR升高均与Hp感染密切相关,均可用于鉴别诊断老年萎缩性胃炎与早期胃癌,且联合检测的鉴别诊断价值更高。

关键词：老年萎缩性胃炎早期胃癌幽门螺杆菌抗体胃泌素-17 白细胞介素-6 血小板与淋巴细胞比值

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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性

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中国实用医刊 2025年第3期52卷 82-85页

作者：冯博琳常静西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科榆林719000

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法回顾性抽取2021年1月至2023年10月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的晚期NSCLC患者82例,按照治疗方案分为对照组(41例,予以... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法回顾性抽取2021年1月至2023年10月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的晚期NSCLC患者82例,按照治疗方案分为对照组(41例,予以常规化疗)和观察组(41例,予以EGFR-TKI治疗+常规化疗)。比较两组疗效、治疗前后肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率(85.37%,35/41)高于对照组(63.41%,26/41),P<0.05。治疗前,两组血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经烯醇化酶水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。两组脱发、皮疹、胃肠道反应、神经毒性、骨髓抑制、乏力发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论将EGFR-TKI应用于晚期NSCLC的治疗,有助于改善临床疗效,调节机体肿瘤标志物水平,且较安全。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂肿瘤标志物

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血清sCD164、FGF9水平对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的评估价值

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国际检验医学杂志 2024年第24期45卷 2977-2982页

作者：冯博琳常静柳馨西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719000

目的探究血清可溶性CD164(sCD164)、成纤维细胞生长因子9 (FGF9)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效的关系及预后评估的价值。方法选取2020年1月至2022年12月该院诊治的121例晚期NSCLC患者(NSCLC组)和70例同期进行体检的健康... 详细信息

目的探究血清可溶性CD164(sCD164)、成纤维细胞生长因子9 (FGF9)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效的关系及预后评估的价值。方法选取2020年1月至2022年12月该院诊治的121例晚期NSCLC患者(NSCLC组)和70例同期进行体检的健康者(对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sCD164、FGF9水平。采用受试者工作特征曲线分析血清sCD164、FGF9对晚期NSCLC患者化疗疗效的预测价值。采用Kaplan-Meier曲线和多因素COX回归分析血清sCD164、FGF9水平与晚期NSCLC患者预后的关系。结果 NSCLC组血清sCD164、FGF9水平高于对照组(均P<0.05)。TNM分期Ⅳ期、低分化NSCLC患者血清sCD164、FGF9水平分别高于TNM分期Ⅲb期、高中分化患者(均P<0.05)。化疗无效组血清sCD164、FGF9水平高于化疗有效组(均P<0.05)。血清sCD164、FGF9联合预测晚期NSCLC患者化疗疗效的曲线下面积为0.955,大于单项预测的0.852、0.876(均P<0.05)。sCD164高水平组、FGF9高水平组1年累积生存率分别低于sCD164低水平组、FGF9低水平组(均P<0.05)。TNM分期Ⅳ期、低分化程度、sCD164高水平、FGF9高水平是影响晚期NSCLC患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论晚期NSCLC患者血清sCD164、FGF9水平升高,二者与肿瘤TNM分期、分化程度及化疗疗效有关,是影响晚期NSCLC患者预后的独立危险因素。

关键词：非小细胞肺癌可溶性CD164 成纤维细胞生长因子9 化疗疗效预后

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布地格福联合还原型谷胱甘肽治疗老年AECOPD的临床效果分析

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1668-1672页

作者：马子越王刚白晓瑞榆林市第一医院呼吸与危重症医学科榆林718000 西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科榆林719000

目的分析布地格福联合还原型谷胱甘肽治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年12月在榆林市第一医院就诊的85例老年AECOPD患者临床资料,按照治疗方法不同分成对照组(43例)和观察组(42例... 详细信息

目的分析布地格福联合还原型谷胱甘肽治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年12月在榆林市第一医院就诊的85例老年AECOPD患者临床资料,按照治疗方法不同分成对照组(43例)和观察组(42例)。对照组中男22例,女21例,年龄(72.13±4.51)岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程(6.78±1.94)年,采用还原型谷胱甘肽(1.5 g)治疗,每天静脉滴注1次;观察组中男28例,女14例,年龄(73.56±4.97)岁,COPD病程(6.22±1.35)年,在对照组基础上采用布地格福治疗,吸入布地格福气雾剂,每次1~2吸,每天2次。两组均治疗14 d。对比两组肺功能、临床疗效、氧化应激指标、血气分析指标、血清学指标及不良反应。采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组治疗总有效率高于对照组[90.48%%(38/42)比72.09%(31/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.699,P=0.030)。治疗14 d后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值、FEV1/用力肺活量(FVC)、超氧化物歧化酶(SOD)、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均升高(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组丙二醛(MDA)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平均降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.445,P=0.505)。结论老年AECOPD患者采用布地格福联合还原型谷胱甘肽治疗效果显著,可改善动脉血气,提高生活质量与肺功能,调节血清sTREM-1表达,减轻氧化应激反应及炎症反应,且安全性良好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年布地格福还原型谷胱甘肽临床疗效不良反应

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经鼻持续气道正压通气联合综合疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并过敏性鼻炎的临床效果

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中国社区医师 2024年第13期40卷 21-23页

作者：薛世民王恒利李春瑜董锦华西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719000

目的:探讨经鼻持续气道正压通气联合综合疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并过敏性鼻炎的临床效果。方法:选取2020年12月-2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并过敏性鼻... 详细信息

目的:探讨经鼻持续气道正压通气联合综合疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并过敏性鼻炎的临床效果。方法:选取2020年12月-2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并过敏性鼻炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予综合治疗,观察组在对照组基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组临床疗效、炎性指标、通气指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6水平以及NLR低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AHI低于治疗前,且观察组低于对照组,两组最低血氧饱和度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻持续气道正压通气联合综合疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并过敏性鼻炎的临床效果理想,能减少炎性反应,改善患者通气功能。

关键词：过敏性鼻炎阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻持续气道正压通气

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阻塞性睡眠呼吸暂停合并过敏性鼻炎患者的临床特征

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中国科技期刊数据库医药 2024年第11期 102-105页

作者：薛世民王恒利李春瑜董锦华西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719000

对比分析过敏性鼻炎(AR)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者在AR发作期、缓解期和健康对照组的临床指标及炎症因子水平,探讨AR对OSA的影响。方法收集2020年12月至2022年12月在本院诊治的160例AR合并OSA患者,分为发作期组和缓解期组,并选... 详细信息

对比分析过敏性鼻炎(AR)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者在AR发作期、缓解期和健康对照组的临床指标及炎症因子水平,探讨AR对OSA的影响。方法收集2020年12月至2022年12月在本院诊治的160例AR合并OSA患者,分为发作期组和缓解期组,并选取100例健康人群作为对照组。通过多导睡眠图监测睡眠指标,评估鼻部症状评分,并采用酶联免疫吸附法检测IL-6、TNF-α、NLR水平。结果发作期组的鼻部症状评分、呼吸暂停指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO2)和夜间觉醒次数显著高于缓解期组和对照组(P<0.05);发作期组和缓解期组的IL-6、TNF-α、NLR水平显著高于健康组(P<0.05)。结论 IL-6、TNF-α、NLR的水平主要受OSA影响,AR的发作期和缓解期对其影响较小。结论 IL-6、TNF-α、NLR的水平主要受阻塞性睡眠呼吸的影响,过敏性鼻炎发作期和缓解期影响不大。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停过敏性鼻炎 IL-6 TNF-α水平

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