检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药学杂志 2025年第7期 680-694页

作者：李成查炜玮沈姜雯夏青李婷李林胡振宇蒋红利田普训陈绪龙九江学院附属医院肾内科西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所九江学院附属医院药剂科九江学院附属医院病理科西安交通大学肾内科九江学院临床医学院

慢性肾脏病是严重危害人类健康和生命的主要疾病，发病率高，死亡率高，寻找有效控制疾病发展的治疗手段是亟待解决的难题。大量研究显示，肠道菌群及其代谢产物与慢性肾脏病的发生发展密切相关。姜黄素(curcumin, CUR)作为一种天然的... 详细信息

慢性肾脏病是严重危害人类健康和生命的主要疾病，发病率高，死亡率高，寻找有效控制疾病发展的治疗手段是亟待解决的难题。大量研究显示，肠道菌群及其代谢产物与慢性肾脏病的发生发展密切相关。姜黄素(curcumin, CUR)作为一种天然的多酚类植物提取物，具有显著的抗炎、抗氧化特性，被报道应用于急性肾损伤和各种原因导致的慢性肾脏病。然而，经口服消化吸收后CUR的生物利用度极低，其药理学效应产生的物质基础和过程机制一直备受争议。近年来，CUR对肠道微生态的调节作用得到了广泛的研究，这可能与口服后胃肠道中滞留的高浓度的CUR在胃肠道中发挥直接的调节作用有关。一个新提出的理论可以解释CUR的肾脏保护作用，即CUR通过影响“肠-肾轴”间接作用于肾脏。因此，本综述将主要讨论肠道菌群及其代谢产物与慢性肾脏病的密切关联，CUR介导肠道菌群改善慢性肾脏病的治疗策略，包括调节肠道菌群组成、保护肠道黏膜屏障、调节肠道炎症信号传导、提高肠道菌群代谢产物短链脂肪酸含量及肠道菌群对CUR的生物转化，为CUR介导肠道菌群治疗慢性肾脏病的研究提供参考。

关键词：姜黄素慢性肾脏疾病肠道微生物群代谢产物治疗策略

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发展新质生产力,以OPO学科化推动建立我国完善的器官捐献工作体系

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实用器官移植电子杂志 2025年第2期13卷 154-154页

作者：薛武军西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所陕西西安710061

近年来,我国器官捐献与移植事业取得了显著进展,越来越多的患者通过器官移植重获新生。然而,器官捐献与移植工作的复杂性、敏感性使得这一领域的发展面临着诸多挑战。为了应对这些挑战,我们必须从新的视角出发,发展新质生产力,以器官获... 详细信息

近年来,我国器官捐献与移植事业取得了显著进展,越来越多的患者通过器官移植重获新生。然而,器官捐献与移植工作的复杂性、敏感性使得这一领域的发展面临着诸多挑战。为了应对这些挑战,我们必须从新的视角出发,发展新质生产力,以器官获取组织(organ procurement organization,OPO)学科化为切入点,推动建立我国完善的器官捐献工作体系。

关键词：学科化 OPO 工作体系新质生产力器官捐献

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基于单细胞转录组学分析胰岛缺血性损伤分子机制及核心转录因子的鉴定

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器官移植 2024年第6期15卷 920-927页

作者：董博清王颖王晨鸽毕焕京王婧雯马睿阳郑瑾薛武军丁小明李杨西安交通大学第一附属医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所西安710061

目的探讨胰岛移植损伤过程中的分子机制和细胞间相互作用。方法使用炎症因子处理的小鼠胰岛的单细胞转录组数据,基于Seurat包进行数据处理,并通过整合数据以去除批次效应。根据已知标志物对各个细胞亚群进行注释。基于CellChat包对炎症... 详细信息

目的探讨胰岛移植损伤过程中的分子机制和细胞间相互作用。方法使用炎症因子处理的小鼠胰岛的单细胞转录组数据,基于Seurat包进行数据处理,并通过整合数据以去除批次效应。根据已知标志物对各个细胞亚群进行注释。基于CellChat包对炎症因子处理组中的细胞互作进行分析,基于细胞表面受体和配体的表达情况推断细胞间的相互作用。使用基因集富集分析明确炎症因子处理后β细胞中富集的生物过程。最后鉴定出差异表达的转录因子,并使用供者胰岛缺血性损伤的微阵列数据集以及蛋白质印迹法进行验证。结果在小鼠胰岛中共发现了7个不同的细胞亚群,其中β细胞占据的比例最大。细胞互作网络分析结果显示,导管细胞与其他细胞之间的相互作用数量和强度最高。基因集富集分析结果显示,炎症因子处理后,β细胞中的免疫反应正向富集,而肽类激素、胆汁酸代谢以及离子稳态下调。在小鼠的单细胞转录和供者胰岛缺血性损伤的微阵列数据集中鉴定出共同的差异转录因子早期生长反应因子1(EGR1)、核因子-κB抑制因子α(NFKBIA)、转录激活因子3(ATF3)。其中,NFKBIA、ATF3表达上调,EGR1表达下调。EGR1蛋白表达量在冷缺血24 h、48 h及72 h后下调。结论EGR1为与胰岛冷缺血密切相关的转录因子,未来的研究应重点探讨EGR1及其下游靶基因的具体机制,以期为胰岛移植的临床治疗提供更有效的策略。

关键词：胰岛移植 1型糖尿病单细胞转录组细胞通讯转录因子冷缺血早期生长反应因子转录激活因子

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基于FAERS数据库的儿童实体器官移植受者应用他克莫司相关药物不良事件的研究

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器官移植 2024年第4期15卷 581-590页

作者：董博清王婧雯毕焕京陈祖涵路翠楠薛武军李杨丁小明西安交通大学第一附属医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所西安710061

目的探讨他克莫司(Tac)在儿童实体器官移植受者中的不良药物事件(ADE)特征。方法研究数据来源于美国食品与药品监督管理局不良事件报告系统数据库,时间覆盖2004年第1季度至2023年第2季度,提取了以Tac为首要怀疑药物的儿童器官移植受者的... 详细信息

目的探讨他克莫司(Tac)在儿童实体器官移植受者中的不良药物事件(ADE)特征。方法研究数据来源于美国食品与药品监督管理局不良事件报告系统数据库,时间覆盖2004年第1季度至2023年第2季度,提取了以Tac为首要怀疑药物的儿童器官移植受者的ADE数据,运用比例失衡法对Tac与ADE之间的关联进行定量分析。分析Tac相关ADE的基本特征及信号强度。探究不同年龄儿童及不同移植器官类型的Tac相关ADE。结果共筛选出1443份涉及Tac的儿童ADE报告,其中心脏移植188例(13.0%)、肝移植668例(46.3%)、肾移植531例(36.8%)、肺移植56例(3.9%),儿童的中位年龄为10岁,ADE上报国家的前3位分别是美国、法国及英国,中国上报为26例,占比为1.8%。感染及侵染类疾病在Tac相关ADE报告中占比最高(20.96%),包括EB病毒及巨细胞病毒感染等。不同年龄段儿童的Tac相关ADE中感染及侵染类疾病均占据最大比例,但病原体种类存在差异。排斥反应、免疫抑制水平不稳定以及肾功能损伤也是各年龄段儿童常见的Tac相关ADE。心脏移植受者中以神经系统疾病的ADE为主,而肝移植和肾移植受者中感染及侵染类疾病更为常见,肺移植受者中的ADE以排斥反应最为常见。结论Tac相关ADE在不同器官移植类型中呈现出不同的分布特点,需重视在儿童器官移植中进行个性化药物监测和风险评估,以优化Tac治疗并降低ADE风险。

关键词：实体器官移植儿童他克莫司不良药物事件感染排斥反应食物过敏神经系统疾病

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T细胞多克隆抗体在公民逝世后器官捐献供肾肾移植中的效果分析

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器官移植 2020年第5期11卷 566-571页

作者：李杨胡筱筠丁晨光刘尊伟丁小明项和立田普训郑瑾薛武军西安交通大学第一附属医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所 710061

目的比较不同T细胞多克隆抗体在公民逝世后器官捐献供肾肾移植中的临床疗效。方法回顾性分析行公民逝世后器官捐献供肾肾移植的691例供、受者的临床资料。根据用于诱导的T细胞多克隆抗体不同,将受者分为兔抗人T细胞免疫球蛋白(rALG)组(... 详细信息

目的比较不同T细胞多克隆抗体在公民逝世后器官捐献供肾肾移植中的临床疗效。方法回顾性分析行公民逝世后器官捐献供肾肾移植的691例供、受者的临床资料。根据用于诱导的T细胞多克隆抗体不同,将受者分为兔抗人T细胞免疫球蛋白(rALG)组(414例)和兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)组(277例)。收集两组受者移植肾功能恢复情况,包括受者肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)和急性排斥反应(AR)的发生情况、术后血清肌酐水平的变化;收集肾移植术后受者和移植肾1年的生存率;统计术后1年内不良反应的发生率;按供者DGF风险评分分为5组,统计各组受者的rALG和rATG的使用比例。结果rALG组和rATG组受者DGF发生率分别为14.5%(60/414)、11.9%(33/277),rALG组、rATG组受者DGF持续时间分别为(7±4)d、(12±7)d,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。rALG组AR发生率为7.5%(31/414),明显高于rATG组的4.0%(11/277)(P<0.05)。两组受者肾移植术后6个月内血清肌酐均呈逐渐下降的趋势。供者DGF风险评分为0~15分的供肾肾移植中,rALG的使用比例显著高于rATG;而供者DGF风险评分>16分的供肾肾移植中,rATG 使用的比例显著高于rALG(P<0.05)。rALG 组和rATG 组受者、移植肾1 年存活率分别为99.8% 和99.6%、98.1% 和98.2%,两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。rATG 组受者急性肺水肿和白细胞减少的发生率显著高于rALG 组(均为P<0.05)。结论 rALG 和rATG 均能有效降低公民逝世后器官捐献供肾肾移植术后DGF 及AR 发生率,获得良好的临床效果,rATG 诱导的肾移植受者白细胞减少和急性肺水肿发生率高于rALG。

关键词：肾移植公民逝世后器官捐献移植物功能延迟恢复 T细胞多克隆抗体急性排斥反应

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基于加权基因共表达网络鉴定肾移植术后排斥反应中巨噬细胞M1亚型相关基因

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器官移植 2023年第1期14卷 83-92页

作者：董博清李杨石玉婷张静冯新顺郑瑾李潇丁小明薛武军西安交通大学第一附属医院肾移植科、西安交通大学器官移植研究所西安710061

目的鉴定肾移植术后排斥反应中巨噬细胞M1亚型表达的相关基因并构建风险模型预测移植肾存活。方法在基因表达综合(GEO)数据库下载肾移植术后的GSE36059及GSE21374数据集。GSE36059包括发生排斥反应和稳定移植物的样本,使用该数据集进行... 详细信息

目的鉴定肾移植术后排斥反应中巨噬细胞M1亚型表达的相关基因并构建风险模型预测移植肾存活。方法在基因表达综合(GEO)数据库下载肾移植术后的GSE36059及GSE21374数据集。GSE36059包括发生排斥反应和稳定移植物的样本,使用该数据集进行加权基因共表达网络分析(WGCNA)和差异分析筛选差异表达的巨噬细胞M1亚型相关差异表达基因(M1-DEG)。随后将GSE21374数据集(包含了移植物丢失的随访数据)按照7∶3拆分为训练集以及验证集,在训练集中使用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)筛选变量构建多因素Cox模型,并评估模型预测移植物存活的能力。使用CIBERSORT分析高、低风险组浸润的免疫细胞的差异,并分析两组间人类白细胞抗原(HLA)相关基因的分布,基因集富集分析(GSEA)用于进一步明确高风险组中富集的生物学过程以及通路。最后使用数据库预测与预后基因互作的微小核糖核酸(miRNA)。结果在GSE36059数据集中,筛选得到14个M1-DEG。在GSE21374数据集中,使用LASSO-Cox回归筛选出Toll样受体8(TLR8)、Fcγ受体1B(FCGR1B)、BCL2相关蛋白A1(BCL2A1)、组织蛋白酶S(CTSS)、鸟苷酸结合蛋白2(GBP2)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶招募域家族成员16(CARD16),基于这6个M1-DEG构建多因素Cox模型。风险模型在训练集中预测1年及3年移植物存活的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.918和0.877,在验证集中预测1年及3年移植物存活的AUC分别为0.765及0.736。免疫浸润分析表明,高风险组静息及活化的CD4+记忆T细胞、γδT细胞、巨噬细胞M1亚型浸润增多(均为P<0.05)。高风险组HLAⅠ类基因表达上调。GSEA分析表明,高风险组免疫反应及移植物排斥反应富集。CTSS与8个miRNA相互作用、BCL2A1和GBP2与3个miRNA相互作用、FCGR1B与1个miRNA相互作用。结论本研究基于6个M1-DEG构建的预后风险模型对于预测移植肾存活具有良好的表现,可为早期对高风险受者干预提供依据。

关键词：肾移植排斥反应移植肾丢失巨噬细胞 M1亚型加权基因共表达网络分析差异表达基因免疫反应微小核糖核酸

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中国肾脏移植组织配型技术临床应用指南

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中华医学杂志 2024年第27期104卷 2483-2501页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会中国医药生物技术协会移植技术分会薛武军郑瑾张雷何军蔡俊超刘龙山不详西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所西安710061 西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科海军军医大学附属长海医院器官移植科苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所苏州才博医学研究所中山大学附属第一医院器官移植科

组织配型是影响肾脏移植成功和移植物长期存活的关键因素之一。目前我国各移植中心实验室组织配型技术及应用情况发展不一。为了推动肾脏移植组织配型临床诊疗的标准化,由中华医学会器官移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移... 详细信息

组织配型是影响肾脏移植成功和移植物长期存活的关键因素之一。目前我国各移植中心实验室组织配型技术及应用情况发展不一。为了推动肾脏移植组织配型临床诊疗的标准化,由中华医学会器官移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会、中国医药生物技术协会移植技术分会联合发起制订了《中国肾脏移植组织配型技术临床应用指南》。本指南使用2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准对每个临床问题的证据质量和推荐强度进行分级。针对肾脏移植组织配型相关的实验室检测技术和临床应用的15个临床问题,提出了符合我国临床诊疗实践的21条推荐意见,旨在肾脏移植术前推广组织配型,提高受者和移植肾脏长期存活时间,发挥精准医学在肾脏移植领域应用价值。

关键词：肾移植组织配型指南

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不同评分模型预测肾移植术后移植物功能延迟恢复的效能研究

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器官移植 2020年第3期11卷 379-383页

作者：乔予希丁晨光田普训丁小明潘晓鸣燕航项和立冯新顺侯军田晓辉李杨郑瑾薛武军西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所710061

目的分析国内外评分模型对我国肾移植术后移植物功能延迟恢复(DGF)的预测效能。方法前瞻性分析112例肾移植供者、220例受者的临床资料。将KDRI模型、Jeldres模型以及本中心模型预测的DGF与肾移植受者实际DGF发生率进行对比,分析各模型... 详细信息

目的分析国内外评分模型对我国肾移植术后移植物功能延迟恢复(DGF)的预测效能。方法前瞻性分析112例肾移植供者、220例受者的临床资料。将KDRI模型、Jeldres模型以及本中心模型预测的DGF与肾移植受者实际DGF发生率进行对比,分析各模型的预测效能,利用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)比较预测的准确性。结果220例肾移植受者中,DGF发生率为14.1%(31/220)。KDRI模型预测DGF高危供者41例,AUC为0.57,灵敏度为0.37,特异度为0.66,阳性预测值为22%。Jedres模型预测DGF高危受者22例,AUC为0.56,灵敏度为0.13,特异度为0.92,阳性预测值为20%。本中心模型预测DGF高危供者25例,AUC为0.80,灵敏度为0.53,特异度为0.84,阳性预测值为40%。结论与KDRI和Jedres模型比较,本中心预测模型具有较高的AUC及灵敏度,对DGF有较好的预测效能,是目前适合我国公民逝世后器官捐献供者的评估体系。

关键词：肾移植移植肾功能延迟恢复原发性移植物无功能评分模型风险预测受试者工作特征曲线曲线下面积

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重视配型新技术推进精准肾移植

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中华医学杂志 2022年第10期102卷 683-686页

作者：张雷郑瑾薛武军海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200433 西安交通大学器官移植研究所西安710061 西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科西安710061

提升质量是目前我国肾移植的主要发展目标。推广组织配型新技术,包括采用高分辨人类白细胞抗原(HLA)分型方法,保证供受者HLA分型结果的完整性和唯一性,以及把改良的细胞学方法和纯化单抗原技术相结合,提高HLA抗体检测精准度等,可以更准... 详细信息

提升质量是目前我国肾移植的主要发展目标。推广组织配型新技术,包括采用高分辨人类白细胞抗原(HLA)分型方法,保证供受者HLA分型结果的完整性和唯一性,以及把改良的细胞学方法和纯化单抗原技术相结合,提高HLA抗体检测精准度等,可以更准确地评估供受者间的错配负荷和受者免疫风险,指导器官的科学分配和受者个体化免疫抑制治疗,有助于达到受者长期存活的目标。这正是精准医学的核心要义在肾移植领域的体现。

关键词：肾移植组织配型器官分配个体化免疫抑制治疗

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茯苓素预防大鼠肾移植急性排斥反应的实验研究

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中国中西医结合杂志 2010年第3期30卷 308-311页

作者：丁晨光田普训薛武军管智慧葛冠群靳占奎李钊伦贾利宁丁小明潘晓明燕航西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心肾移植科西安交通大学器官移植研究所陕西省肾脏移植中心西安710061

目的探讨茯苓素(Poria cocos)预防大鼠肾脏移植急性排斥反应的作用和机制。方法以Wist-ar大鼠为供者,SD大鼠为受者,建立原位(腹腔)肾脏移植模型,移植前按照分组分别以生理盐水、茯苓素***-1.d-1、茯苓素50 ***-1.d-1和环孢素A(CsA)5 ***... 详细信息

目的探讨茯苓素(Poria cocos)预防大鼠肾脏移植急性排斥反应的作用和机制。方法以Wist-ar大鼠为供者,SD大鼠为受者,建立原位(腹腔)肾脏移植模型,移植前按照分组分别以生理盐水、茯苓素***-1.d-1、茯苓素50 ***-1.d-1和环孢素A(CsA)5 ***-1.d-1灌胃。术后观察大鼠移植肾功能和存活时间,测定各组术后1周外周血中白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)含量以及CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+的比值,并观察移植肾的病理变化。结果茯苓素50 ***-1.d-1组和CsA组移植肾和受者存活时间较茯苓素25 ***-1.d-1组和生理盐水组显著延长(P<0.05),而且病理损害程度较茯苓素25 ***-1.d-1组和生理盐水组明显减轻,但茯苓素50 ***-1.d-1组较CsA组移植肾存活时间显著减少(P<0.05)。各组移植肾功能和尿量变化与存活时间和移植肾病理变化相一致,茯苓素50 ***-1.d-1组和CsA组肾功能异常发生时间明显晚于茯苓素25 ***-1.d-1组和生理盐水组。茯苓素50 ***-1.d-1组外周血IL-2和IFN-γ的含量较茯苓素25 ***-1.d-1组和生理盐水组显著降低(P<0.01),但显著高于CsA组(P<0.01);茯苓素50 ***-1.d-1组外周血CD4+细胞百分比显著低于茯苓素25 ***-1.d-1组(P<0.05)和生理盐水组(P<0.01),CD8+细胞百分比显著低于生理盐水组(P<0.05)。结论茯苓素对肾脏移植急性排斥反应有较好的抑制作用且与剂量呈正相关,但效果不如CsA。

关键词：茯苓素急性排斥反应肾脏移植环孢素A

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