检索结果-内蒙古大学图书馆

医药导报 2025年第4期44卷 676-681页

作者：廖茹崔祎程晓亮王丰李厚丽董海燕西安交通大学第一附属医院药学部西安710061 陕西省肿瘤医院临床药学部西安710061

目的构建机器学习模型预测利奈唑胺相关血小板减少(LIT)。方法回顾性纳入某三甲医院2020年1月—2024年3月接受利奈唑胺治疗的患者198例。首先将患者分为LIT组和非LIT组,比较2组患者基本特征。然后选择在2组间存在显著差异的变量作为潜... 详细信息

目的构建机器学习模型预测利奈唑胺相关血小板减少(LIT)。方法回顾性纳入某三甲医院2020年1月—2024年3月接受利奈唑胺治疗的患者198例。首先将患者分为LIT组和非LIT组,比较2组患者基本特征。然后选择在2组间存在显著差异的变量作为潜在危险因素构建LIT预测模型,包括Logistic回归、决策树以及随机森林模型,并对模型的预测性能进行评估和比较。结果共有52例(26.3%)发生LIT,单因素分析结果显示在发生和未发生LIT的患者中利奈唑胺谷浓度(trough concentration,C min)、患者基线血小板计数和肌酐清除率以及脑血管疾病、急性呼吸窘迫综合征和腹腔感染的发生率存在显著差异。在基于这些变量构建的3个LIT预测模型中,随机森林模型具有最高的预测准确性。最后基于随机森林模型进行变量重要性分析,结果显示C min、基线血小板计数和合并急性呼吸窘迫综合征对模型结果输出的贡献较大。结论随机森林模型能准确预测LIT的发生。利奈唑胺暴露水平较高和基线血小板较低的患者发生LIT的风险更高。

关键词：利奈唑胺血小板减少机器学习决策树随机森林

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尿液p75NTR胞外段变化率对肌萎缩侧索硬化症患者病情严重程度及生存时间的预测

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 298-303页

作者：贾蕊张荣华薛丽靳娇婷胡芳芳刘潇党永辉党静霞西安交通大学第一附属医院神经内科陕西西安710061 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004 西安交通大学医学部法医学院陕西西安710061

目的进一步研究尿液神经营养因子受体p75(neurotrophin receptor p75,p75NTR)胞外段(extracellular domain of p75NTR,p75^(ECD))变化率作为肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者病情严重程度、进展率及生存时间的预测生物标记物的价值。方法纳入40例ALS患者并保持每3~6个月来院随访和51例健康志愿者(HC),采集尿液,使用已经建立的ELISA法进行尿液p75^(ECD)检测并分析。ALSFRS-r量表用于ALS患者病情严重程度评价。尿液p75^(ECD)变化率(Δp75^(ECD))为末次与首次尿液p75^(ECD)含量的月均变化量。结果 ALS组末次随访尿液p75^(ECD)含量较基线时升高(P=0.002 3)。Spearman相关性分析显示ALS患者的ALSFRS-r分数与尿液p75^(ECD)含量之间呈负相关(r=-0.35,P=0.001 3);快速变化Δp75^(ECD)组的病程更短(P=0.015 8),且Δp75^(ECD)与ALS患者的病程呈负相关(r=-0.39,P=0.014);Mann-Whitney U检验显示快速进展ALS组的Δp75^(ECD)明显高于缓慢进展ALS组(P=0.001 6)。ALS患者的尿液Δp75^(ECD)与进展率呈正相关(r=0.34,P=0.005)。Kaplan-Meier生存分析法显示缓慢变化Δp75^(ECD)组的生存时间明显长于快速变化Δp75^(ECD)组(P=0.03)。结论尿液p75^(ECD)变化率显示出成为评价ALS病情严重程度、预测进展快慢和生存时间的生物标记物的潜在价值。

关键词：肌萎缩侧索硬化症(ALS) 尿液神经营养因子受体p75胞外段(p75^(ECD)) 生物标记物预测

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阿替利珠单抗致1型糖尿病并酮症酸中毒1例

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中国医院药学杂志 2025年

作者：李友佳李秀丽曲凯杨鑫谢姣西安交通大学第二附属医院药学部西安交通大学第二附属医院老年内分泌科西安交通大学第二附属医院肝胆胰与移植外科

1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗，用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后，病情好转出院，诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访，患者C肽... 详细信息

1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗，用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后，病情好转出院，诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访，患者C肽水平持续低下。通过该病例的详细报道，以期提高临床医师对阿替利珠单抗相关不良反应的认识。

关键词：阿替利珠单抗免疫检查点抑制剂 1型糖尿病不良反应

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不同激发光下光动力疗法在癌症治疗中的应用

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 353-362页

作者：周悦捷赵佳雯梁家福龚赟王靖文刘志平刘晓菲西安交通大学第一附属医院MED-X研究院再生与重建医学研究所陕西西安710061 西安交通大学医学部陕西西安710061

光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)是一种联合利用治疗光源、光敏剂和氧分子,选择性治疗某些良性疾病和恶性肿瘤的精准靶向疗法。其中光源作为诱发PDT的关键因素,其波长范围对治疗触发和治疗效果有决定性影响。当前有关PDT光源选... 详细信息

光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)是一种联合利用治疗光源、光敏剂和氧分子,选择性治疗某些良性疾病和恶性肿瘤的精准靶向疗法。其中光源作为诱发PDT的关键因素,其波长范围对治疗触发和治疗效果有决定性影响。当前有关PDT光源选择的综述较少。本文综述了可见光、近红外光、X射线等常用不同波长范围激发光源的PDT相关应用,包括该波段光的激发特点及在该波段光激发下的PDT治疗癌症的多疗法联合和多范围突破,旨在为PDT波段开发以及后续应用提供可行方向。

关键词：光动力治疗(PDT) 激发光癌症波段协同治疗

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中国成年人体力活动和久坐时间轨迹与全因死亡率关系的研究

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 33-37页

作者：曹岁霞霍亚婷刘静春王予童刘卉萌张彬艳徐坤杨佩莹曾令霞党少农颜虹米白冰谭颖西安交通大学第一附属医院神经内科 710061 西安交通大学医学部公共卫生学院

目的已有研究证实体力活动及久坐与健康状态密切相关。但个体体力活动水平和久坐时间在生命历程中并非一成不变,常常随年龄增加发生变化。本研究旨在识别中国成年人体力活动(PA)与久坐时间(ST)轨迹并探索与全因死亡率之间的关系。方法使... 详细信息

目的已有研究证实体力活动及久坐与健康状态密切相关。但个体体力活动水平和久坐时间在生命历程中并非一成不变,常常随年龄增加发生变化。本研究旨在识别中国成年人体力活动(PA)与久坐时间(ST)轨迹并探索与全因死亡率之间的关系。方法使用2004年至2015年中国健康与营养调查的数据,采用多变量组基轨迹模型中删失正态模型识别随生命历程变化的体力活动与久坐时间轨迹模式,使用多变量Cox比例风险回归模型评估体力活动与久坐时间轨迹分组与全因死亡风险的关联。结果共纳入10576名具有2轮及以上完整随访数据的研究对象进行分析,本研究识别出4种体力活动与久坐时间轨迹。34.9%表现出PA水平下降,ST维持中等水平的特点,其余为低PA低ST(13.5%)、中PA高ST(32.8%)、高PA高ST(13.8%)。中PA高ST人群(HR=0.54,95%CI:0.37~0.78,P=0.001)、高PA高ST人群(HR=0.27,95%CI:0.11~0.65,P=0.002)死亡风险明显低于低PA低ST者,降低PA中ST组死亡风险差异没有统计学意义(HR=0.82,95%CI:0.59~1.16,P=0.257)。结论本研究识别出了4种中国成年人PA与ST轨迹,并强调长期保持较高PA水平对降低死亡风险的重要性。

关键词：体力活动久坐时间轨迹全因死亡率

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低温等离子体技术对结晶紫废水的脱色效能及影响因素研究

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 12-19页

作者：李晓艳刘进仁鹿佳佳石兴民袁网西安思源学院医学院陕西西安710038 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院PET-CT室陕西西安710061

目的探索新型低温等离子体(low temperature plasma,LTP)对结晶紫(crystal violet,CV)模拟废水的脱色效能及关键影响因素。方法利用氩气大气压等离子体射流产生LTP,以CV为目标污染物,通过调整处理体积、初始pH值、NaCl浓度、Fe^(2+)等参... 详细信息

目的探索新型低温等离子体(low temperature plasma,LTP)对结晶紫(crystal violet,CV)模拟废水的脱色效能及关键影响因素。方法利用氩气大气压等离子体射流产生LTP,以CV为目标污染物,通过调整处理体积、初始pH值、NaCl浓度、Fe^(2+)等参数,评估LTP处理前后CV溶液的吸光度(A_(590))和化学需氧量(chemical oxygen demand,COD)的变化,并监测液相中活性粒子的动态变化。结果与对照组相比,LTP处理组的A_(590)和COD值均显著降低(P<0.05)。在处理时间为180 s时,CV溶液脱色率和COD去除率分别达到62.34%和50.22%。在相同处理时间(>90 s)时,0.1 mol/L的NaCl组、pH=9或11组及Fe^(2+)组CV溶液的A_(590)均低于LTP单独处理组,而添加正丁醇组则高于LTP单独处理组(P<0.05);处理体积为2、3 mL组CV溶液的A_(590)高于1 mL组(P<0.05)。LTP作用相同时间,与CV溶液相比,活化水中的H_(2)O_(2)含量较高,而NO_(3)^(-)含量较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LTP对CV溶液具有高效的脱色能力。NaCl和Fe^(2+)的加入以及提高CV溶液pH均有利于脱色,而增大处理体积或添加正丁醇则会对脱色产生不利影响。在脱色过程中,LTP产生的·OH和H_(2)O_(2)发挥了重要作用。

关键词：低温等离子体(LTP) 结晶紫(CV) 脱色

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多黏菌素B治疗危重症患者多药耐药革兰阴性菌感染的给药方案优化

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中国医院用药评价与分析 2025年第2期25卷 153-156,160页

作者：张祎景陈姣姣王楚慧丘愈澜滕蒙蒙白楚琪董亚琳西安交通大学第一附属医院药学部西安710061

目的:优化多黏菌素B在危重症患者中的给药方案,为多黏菌素B的合理使用提供依据。方法:基于群体药动学模型和药动学/药效学靶标,使用蒙特卡洛模拟计算在不同体重危重患者中多黏菌素B不同给药方案的达标概率(PTA)及在3种病原菌中的累积反... 详细信息

目的:优化多黏菌素B在危重症患者中的给药方案,为多黏菌素B的合理使用提供依据。方法:基于群体药动学模型和药动学/药效学靶标,使用蒙特卡洛模拟计算在不同体重危重患者中多黏菌素B不同给药方案的达标概率(PTA)及在3种病原菌中的累积反应分数(CFR)。认为PTA或CFR≥90%且肾毒性发生率<50%的最小剂量为最佳方案。结果:(1)多黏菌素B给予负荷剂量可以提高危重症患者第1日的PTA。(2)最低抑菌浓度(MIC)≤0.5 mg/L时,体重≥50 kg的患者推荐1.5 mg/kg的负荷剂量和0.5 mg/kg、每12 h给药1次的维持剂量,体重40~<50 kg患者的维持剂量需要增至0.75 mg/kg、每12 h给药1次。MIC=1 mg/L时,体重40~<50 kg的患者推荐2 mg/kg的负荷剂量和1.25 mg/kg、每12 h给药1次的维持剂量;体重50~<70 kg患者的维持剂量需减至1 mg/kg、每12 h给药1次;体重70~100 kg的患者推荐1.5 mg/kg的负荷剂量和0.5~0.75 mg/kg、每12 h给药1次的维持剂量。MIC=2 mg/L时,虽有给药方案可达标,但此时肾毒性发生率也较高,暂无推荐方案。(3)对于肺炎克雷伯菌或鲍曼不动杆菌感染,体重≥50 kg的患者建议1.5 mg/kg的负荷剂量和0.5 mg/kg、每12 h给药1次的维持剂量;对于铜绿假单胞菌感染,上述剂量仅适用于体重90~100 kg的患者,体重50~<70 kg的患者需要2 mg/kg的负荷剂量和1~1.25 mg/kg、每12 h给药1次的维持剂量,体重70~<90 kg的患者推荐1.5 mg/kg的负荷剂量和0.75 mg/kg、每12 h给药1次的维持剂量。结论:多黏菌素B在危重症患者中的给药方案应考虑患者特征及病原菌的类型和敏感性,必要时可进行治疗药物监测调整后续给药方案。

关键词：多黏菌素B 危重症患者多药耐药革兰阴性菌感染药动学/药效学给药方案优化

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2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况分析

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现代药物与临床 2022年第5期37卷 1096-1102页

作者：高春侠陈思颖尤海生西安交通大学第一附属医院药学部陕西西安710061 西安交通大学医学部陕西西安710061

目的分析西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况,探讨医改政策下医院新型抗肿瘤药物的发展趋势,为新型抗肿瘤药物合理使用和规范化管理提供参考。方法对2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的药品规格、年... 详细信息

目的分析西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况,探讨医改政策下医院新型抗肿瘤药物的发展趋势,为新型抗肿瘤药物合理使用和规范化管理提供参考。方法对2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的药品规格、年销售数量、年销售金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及排序比(B/A)等进行统计分析。结果2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物增加至48个品种,总体销售金额呈逐年增长的趋势。吉非替尼(易瑞沙)与伊马替尼作为临床一线小分子靶向药物,使用频率较大、其DDC最低,B/A3年均大于2,显示出良好的同步性。奥希替尼(泰瑞沙)用量增长较快、价格较其他小分子靶向药物高,因此销售金额连续2年排名第1名,但因其价格较高,B/A值仅为0.3,同步性较差。大分子单克隆抗体药物曲妥珠单抗(赫赛汀)连续3年销售金额排名第1名,DDC值从2019年330.5元降至2021年250.0元,连续3年B/A为1;贝伐珠单抗(安可达与达攸同)作为国产新型抗肿瘤药物,比进口贝伐珠单抗(安维汀)使用量高、DDDs大、DDC低。结论西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物可供临床使用的品种快速增多。新医改政策实施以来,新型抗肿瘤药物价格下降明显,国家谈判药物以及“4+7”药物年使用量逐渐增加,符合国家政策要求趋势及当前肿瘤治疗的实际。

关键词：新型抗肿瘤药物销售金额用药频度日均费用排序比

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6-羟基染料木素治疗高原缺氧小鼠肺损伤的作用机制

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 222-229页

作者：马川王小娟杨陈煜张书瑜杨宝乐景临林马慧萍甘肃中医药大学药学院兰州730030 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院药剂科兰州730050 西安交通大学第一附属医院药学部西安7100612

目的探讨6-羟基染料木素(6-hydroxygenistein,6-OHG)治疗高原缺氧诱导肺损伤的作用机制。方法从Swiss Target Prediction、SuperPred、GeneCards和OMIM等数据库中筛选获得6-OHG和高原缺氧肺损伤的交集靶点。运用STRING数据库和Cytoscape软件对药物与疾病的交集靶点构建蛋白互作网络,并将度值大于中位数的作为关键靶点;使用DAVID数据库对关键靶点进行GO富集和KEGG富集分析获得相关信号通路;用Maestro 13.7软件进行分子对接验证。采用大型低压低氧舱建立小鼠高原肺损伤模型,将42只雄性Balb/c小鼠随机分为3组,每组14只:正常对照组(当地海拔1400 m,一次性腹腔注射生理盐水)、模型组(一次性腹腔注射生理盐水)、6-OHG组(一次性腹腔注射100 mg/kg 6-OHG)。给药1 h后,模型组和6-OHG组小鼠置于大型低压低氧模拟动物实验舱中,然后以10 m/s上升至海拔8000 m,并维持24 h,再降至海拔3500 m。处死3组小鼠,取肺组织,测定肺含水量,HE染色观察病理学变化,测定MDA(malondialdehyde)、H_(2)O_(2)、TSOD(total superoxide dismutase)和GSH(glutathione)的水平,Western blot检测p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和VEGF(vascular endothelial growth factor)蛋白表达。结果筛选出丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、HIF-1α、表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、过氧化物酶增殖物激活受体A(PPARA)等关键靶点,GO富集和KEGG富集分析显示6-OHG治疗高原缺氧肺损伤的靶点主要参与PI3K/AKT、HIF-1α/VEGF、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路。动物实验结果显示,与模型组相比,6-OHG可以显著改善高原缺氧诱导的肺组织病理损伤,且MDA、H_(2)O_(2)、GSH和T-SOD水平与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot实验结果显示,6-OHG组肺组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、HIF-1α和VEGF较模型组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。分子对接结果表明6-OHG可与PI3K、AKT、HIF-1α和VEGF形成稳定的结合。结论6-OHG可能通过激活PI3K/AKT信号通路和抑制HIF/VEGF信号通路改善高原缺氧所致的小鼠肺组织损伤。

关键词： 6-羟基染料木素高原缺氧网络药理学 HIF/VEGF信号通路 PI3K/AKT信号通路

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恩格列净对2型糖尿病患者心外膜脂肪体积和心功能的影响

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中国医院用药评价与分析 2025年第2期25卷 176-179页

作者：吕媛孙悦杜益飞西安交通大学第一附属医院药学部西安710061 西安交通大学第一附属医院心内科西安710061

目的:评价并比较恩格列净与西格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪体积和心功能的影响。方法:纳入2021年9月至2023年8月该院治疗的T2DM患者256例,根据随机数字表法分为恩格列净组(n=128)与西格列汀组(n=128)。所有患者均口服盐酸二... 详细信息

目的:评价并比较恩格列净与西格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪体积和心功能的影响。方法:纳入2021年9月至2023年8月该院治疗的T2DM患者256例,根据随机数字表法分为恩格列净组(n=128)与西格列汀组(n=128)。所有患者均口服盐酸二甲双胍片;恩格列净组患者每日早晨口服恩格列净片,1次10 mg,1日1次;西格列汀组患者口服磷酸西格列汀片,1次100 mg,1日1次。所有患者均治疗24周。比较恩格列净组与西格列汀组患者心外膜脂肪体积、心肌三酰甘油含量、心功能指标、代谢指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,恩格列净组患者的心外膜脂肪体积(t=2.672,P=0.008)、心肌三酰甘油含量(t=2.283,P=0.023)均较西格列汀组显著降低;舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(t=3.793,P<0.001)较西格列汀组显著降低,左心室射血分数(t=3.215,P=0.002)、心脏指数(t=3.130,P=0.002)、舒张早期二尖瓣血流速度/收缩期峰值速度(t=2.114,P=0.036)较西格列汀组显著升高;空腹血糖(t=7.928,P<0.001)、胰岛素抵抗指数(t=10.777,P<0.001)较西格列汀组显著降低,血酮体(t=17.330,P<0.001)、β-羟丁酸(t=16.496,P<0.001)较西格列汀组显著升高,上述差异均有统计学意义。治疗后,恩格列净组与西格列汀组患者的糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(t=0.718,P=0.473)。恩格列净组与西格列汀组患者的不良反应发生率比较[3.9%(5/128)vs.2.3%(3/128)],差异无统计学意义(χ2=0.129,P=0.719)。结论:与西格列汀比较,恩格列净可以显著改善T2DM患者的心外膜脂肪体积、心功能,增加血酮体,提高胰岛素敏感性,降低心血管疾病并发症发生风险。

关键词： 2型糖尿病心外膜脂肪体积心功能

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