检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用诊断与治疗杂志 2022年第11期36卷 1175-1179页

作者：李诗骜许丹姜珏周琦西安交通大学第二附属医院医用超声研究室陕西西安710004

目的观察超声造影后BI-RADS 4类肿块BI-RADS分类变化,比较超声造影与常规超声对不同直径乳腺肿块良恶性质的鉴别诊断价值。方法回顾性分析行常规超声、超声造影、超声引导下细针穿刺组织活检或手术组织病理检查139例乳腺肿块患者的临... 详细信息

目的观察超声造影后BI-RADS 4类肿块BI-RADS分类变化,比较超声造影与常规超声对不同直径乳腺肿块良恶性质的鉴别诊断价值。方法回顾性分析行常规超声、超声造影、超声引导下细针穿刺组织活检或手术组织病理检查139例乳腺肿块患者的临床资料。常规超声提示152个肿块BI-RADS均为4类,其中直径≤10 mm肿块31个,>10~20 mm肿块69个,>20 mm肿块52个。记录超声造影后152个肿块BI-RADS分类变化;以组织活检或术后组织病理结果为金标准,比较常规超声与超声造影诊断恶性肿块的效能;绘制ROC曲线,以BI-RADS 4a类为截断值,比较常规超声与超声造影对不同直径恶性肿块的诊断效能。结果超声造影后,152个肿块BI-RADS分类降至2类4个,降至3类40个,升至5类44个。以组织病理结果为金标准,超声造影诊断恶性肿块的灵敏度(89.7%)、特异度(75.4%)、准确率(83.6%)、阳性预测值(83.0%)、阴性预测值(84.5%)均高于常规超声(73.6%、47.7%、62.5%、65.3%、57.4%)(χ^(2)=4.377,P=0.036;χ^(2)=7.127,P=0.001;χ^(2)=6.677,P=0.013;χ^(2)=3.980,P=0.041;χ^(2)=4.329,P=0.039)。超声造影诊断直径≤10 mm肿块为恶性的AUC[0.599(95%CI:0.523~0.686,P=0.079)]与常规超声[0.531(95%CI:0.504~0.578,P=0.103)]比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.851,P=0.129),诊断直径>10~20 mm、>20 mm肿块为恶性的AUC[0.789(95%CI:0.708~0.861,P=0.001)、0.813(95%CI:0.748~0.879,P=0.001)]均大于常规超声[0.657(95%CI:0.617~0.704,P=0.031)、0.658(95%CI:0.619~0.710,P=0.033)](χ^(2)=5.152,P=0.023;χ^(2)=6.857,P=0.009)。结论超声造影可进一步鉴别常规超声BI-RADS 4类肿块的BI-RADS分类,提高乳腺恶性肿块的诊断准确率,对直径>10 mm的乳腺恶性肿块诊断效能优于常规超声。

关键词：乳腺肿块良恶性质超声超声造影 BI-RADS分类

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PBL教学模式在阿里区人民医院超声医师带教中的应用

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现代医药卫生 2022年第S01期38卷 193-195页

作者：姜珏马文琦王娟何鑫周琦西安交通大学第二附属医院医用超声研究室陕西西安710020

目的探讨PBL教学模式在阿里区人民医院超声科医生中的带教效果。方法通过临床工作中现场案例教学,指导教师引导医生讨论和业余时间中指导教师根据阿里地区人民医院超声科医生的情况提出问题,让医生自主查询相关文献、资料,寻求合理答案... 详细信息

目的探讨PBL教学模式在阿里区人民医院超声科医生中的带教效果。方法通过临床工作中现场案例教学,指导教师引导医生讨论和业余时间中指导教师根据阿里地区人民医院超声科医生的情况提出问题,让医生自主查询相关文献、资料,寻求合理答案,然后制作PPT。结果临床工作中现场案例教学提高了医生的学习热情和积极性,提高了医生应对临床实际问题的能力;通过业余时间的PBL教学医生的文献检索、综合理解、归纳总结以及PPT制作等能力得到了相当程度的提高,学习热情高涨,查阅文献,拓宽了医生的知识面和视野。结论PBL教学非常适合阿里地区人民医院超声科医生的带教。

关键词： PBL教学超声阿里地区

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突发公共卫生事件下超声医学教学模式的思考与探索

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医学教育研究与实践 2022年第4期30卷 509-512页

作者：姜珏马文琦王娟周琦李小鹏西安交通大学第二附属医院医用超声研究室陕西西安710004

在新型冠状病毒肺炎疫情期间,超声医学培训教学暴露出不足,如缺乏应对突发公共卫生事件的培训、轻视感染防控、医学人文素质教育不足等。针对上述问题,结合超声医学专业实习教学的现状,提出增加应对突发公共卫生事件实习培训环节,完善... 详细信息

在新型冠状病毒肺炎疫情期间,超声医学培训教学暴露出不足,如缺乏应对突发公共卫生事件的培训、轻视感染防控、医学人文素质教育不足等。针对上述问题,结合超声医学专业实习教学的现状,提出增加应对突发公共卫生事件实习培训环节,完善“学生教师”联动管理机制,加强感染防控,应用超声模拟人教学,提升医学人文素质教育等措施,为培养高素质的复合型超声医学人才提供思路。

关键词：公共卫生超声医学实习住院医师规范化培训

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外科手术治疗在难治性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘中的作用与限制

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 77-80页

作者：刘强姜珏张天王莎莎何远康宝鸡高新医院超声医学中心陕西宝鸡721013 西安交通大学第二附属医院医用超声研究室陕西西安710004

硬脑膜动静脉瘘(Dural Arteriovenous Fistula,DAVF)是一种颅内血管异常,尽管罕见,但其严重的临床后果引起了神经外科领域的广泛关注。特别是难治性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,作为DAVF的一个特殊类型,其治疗面临独特的挑战。本文旨在深入... 详细信息

硬脑膜动静脉瘘(Dural Arteriovenous Fistula,DAVF)是一种颅内血管异常,尽管罕见,但其严重的临床后果引起了神经外科领域的广泛关注。特别是难治性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,作为DAVF的一个特殊类型,其治疗面临独特的挑战。本文旨在深入探讨外科手术在应对这一复杂情况时所扮演的角色,以及该治疗方法所面临的限制。通过分析外科手术的效果、潜在风险以及术后恢复等方面,为神经外科医生提供更加详细的指导,以优化治疗策略并提高患者的生活质量。

关键词：硬脑膜动静脉瘘神经外科 DAVF

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常规超声在鉴别甲状腺乳头状癌经典亚型与高细胞亚型中的应用价值

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现代肿瘤医学 2024年第9期32卷 1689-1693页

作者：李雨涵李娜黄晓峰袁勇王娟李逢生西安高新医院超声科陕西西安710077 西安交通大学第二附属医院医用超声研究室陕西西安710004 西安高新医院病理科陕西西安710077 西安交通大学附属陕西省肿瘤医院病理科陕西西安710061

目的:对比分析经典亚型(classic variant,CV)与高细胞型(tall cell variant,TCV)甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床和常规超声特征,并构建鉴别两者的诊断模型。方法:回顾性收集2015年06月至2023年10月在西安高新... 详细信息

目的:对比分析经典亚型(classic variant,CV)与高细胞型(tall cell variant,TCV)甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床和常规超声特征,并构建鉴别两者的诊断模型。方法:回顾性收集2015年06月至2023年10月在西安高新医院及西安交通大学附属陕西省肿瘤医院行甲状腺超声检查并获得病理结果的PTC单发结节患者169例(CV PTC 143例,TCV PTC 26例)。比较两种亚型PTC结节的临床及超声特征差异,构建鉴别诊断两者TCV PTC的Logistic回归诊断模型并评价其模型的效能。结果:多因素二元Logistic回归分析显示,微钙化、被膜侵犯、血流丰富、肿瘤最大径>10 mm为诊断TCV PTC的独立危险因素,其对应的风险比值比分别为23.42、89.49、18.88及185.99,P值均<0.05。诊断模型受试者工作曲线下面积为0.97,鉴别诊断TCV PTC与CV PTC的灵敏度、特异度与准确性分别为100%、91.6%、92.9%。结论:常规超声在鉴别CV PTC和TCV PTC中可能具有好的临床应用价值,以常规超声特征建立的临床预测模型可能在PTC患者决策中为临床医师提供一定的指导。

关键词：超声检查甲状腺结节甲状腺乳头状癌高细胞亚型 Logistic模型

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超声新技术辅助大血管旁小肝癌精准微波消融治疗效果观察

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肝脏 2023年第8期28卷 932-934页

作者：张海荣李劲松田秀丽何鑫姜珏西安宝石花长庆医院功能科 710020 西安交通大学第二附属医院超声研究室

目的观察超声新技术辅助大血管旁小肝癌精准微波消融治疗效果。方法选取西安宝石花长庆医院收治的大血管旁小肝癌患者76例,依据所选手术方式的不同分为对照组(手术切除治疗)36例和研究组(超声新技术辅助下的微波消融治疗)40例。对比两... 详细信息

目的观察超声新技术辅助大血管旁小肝癌精准微波消融治疗效果。方法选取西安宝石花长庆医院收治的大血管旁小肝癌患者76例,依据所选手术方式的不同分为对照组(手术切除治疗)36例和研究组(超声新技术辅助下的微波消融治疗)40例。对比两组患者手术时间、住院时间、并发症发生情况及术后1个月手术切除率。随访1年,对比两组患者术后1年肿瘤进展发生率及生存情况。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组分别为(92.45±15.28)min比(138.41±28.35)min、(6.12±1.47)d比(10.06±2.13)d(t=8.918、9.463,均P<0.05)。研究组住院期间并发症发生率低于对照组,2.78%(1/36)比17.50%(7/40)(χ^(2)=4.360,P=0.037)。对照组、研究组病灶切除率为100%(36/36)比95%(38/40),差异无统计学意义(χ^(2)=1.849,P=0.174)。对照组、研究组术后1年肿瘤进展发生率为16.67%(6/36)比17.50%(7/40),差异无统计意义(χ^(2)=0.009,P=0.923)。对照组、研究组术后1年生存率为83.33%(30/36)比80.00%(32/40),差异无统计学意义(χ^(2)=0.165,P=0.684)。结论超声新技术辅助大血管旁小肝癌精准微波消融治疗可达到与手术切除相同的治疗效果,但手术及住院时间较短,并发症相对较少。

关键词：超声造影融合影像小肝癌微波消融

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孕期短睡眠时间与妊娠期糖尿病相关性的Meta分析

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中国妇幼健康研究 2022年第3期33卷 116-122页

作者：万秋园吴晓玲蔡东阁董水滢花蕾西安交通大学第二附属医院妇产科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院医用超室研究室陕西西安710004

目的系统回顾孕期短睡眠时间与妊娠期糖尿病(GDM)相关性研究,使用Meta分析探索二者的相关性,为孕期GDM预防提供依据。方法检索数据库有中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、Web of Scie... 详细信息

目的系统回顾孕期短睡眠时间与妊娠期糖尿病(GDM)相关性研究,使用Meta分析探索二者的相关性,为孕期GDM预防提供依据。方法检索数据库有中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、Web of Science、Scopus、Embase、ProQuest、PubMed,检索时间为上述数据库建库至2021年1月,采用主题词检索法,共检索出636篇文献,结合纳入与排除标准,筛选文献、质量评价并提取资料。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入15项研究,研究对象包括86532人,其中睡眠时间t<7h组的GDM发生率为18.96%,t≥7h组的GDM发生率17.87%。Meta分析显示t<7h组GDM发生风险高于t≥7h组(RR=1.59,95%CI:1.26~2.00,P<0.05)。亚组分析显示亚洲组孕妇睡眠时间t<7h组GDM发生风险高于t≥7h组(RR=1.60,95%CI:1.17~2.18,P<0.05),美洲组t<7h组GDM发生风险高于t≥7h组(RR=1.46,95%CI:1.12~1.91,P<0.05);队列研究显示孕妇睡眠时间t<7h组GDM发生风险高于t≥7h组(RR=1.54,95%CI:1.20~1.99,P<0.05),横断面调查研究显示t<7h组GDM发生风险高于t≥7h组(RR=2.10,95%CI:1.09~4.04,P<0.05)。各研究间敏感性稳定,发表偏倚小。结论妊娠期孕妇短睡眠时间是GDM发生的危险因素。

关键词：妊娠期糖尿病睡眠障碍短睡眠时间 Meta分析

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超声剪切波弹性成像模量值联合血钙及甲状旁腺激素诊断甲状旁腺腺瘤的价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第11期36卷 1157-1161页

作者：冯晓蕾黄丽丽周琦姜珏西安交通大学第二附属医院超声研究室陕西西安710004

目的观察甲状旁腺腺瘤患者甲状旁腺超声剪切波弹性成像模量值及血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平变化,探讨各项指标联合鉴别诊断甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生的价值。方法甲状旁腺良性病变患者56例(74个肿块),均行手... 详细信息

目的观察甲状旁腺腺瘤患者甲状旁腺超声剪切波弹性成像模量值及血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平变化,探讨各项指标联合鉴别诊断甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生的价值。方法甲状旁腺良性病变患者56例(74个肿块),均行手术治疗,术后组织病理诊断甲状旁腺腺瘤25例(25个肿块)为腺瘤组,诊断甲状旁腺增生31例(49个肿块)为增生组。2组术前均行超声检查,测量病灶直径、血流分级等,应用剪切波弹性成像技术测量甲状旁腺弹性模量最大值(maximum elastic modulus, E_(max))、弹性模量最小值(minimum elastic modulus, E_(min))、弹性模量均值(mean elastic modulus, E_(mean));术前检测血钙、血磷、PTH水平;绘制ROC曲线,评估病灶直径、病灶血流分级、血钙、PTH、E_(max)、E_(min)、E_(mean)单独及联合诊断甲状旁腺腺瘤的效能。结果腺瘤组病灶直径[(13.09±4.53)mm]大于增生组[(8.02±3.69)mm](t=5.503,P<0.001),病灶血流≥Ⅱ级比率(64.0%)高于增生组(18.4%)(χ^(2)=21.438,P<0.001),病灶位置、回声、形态、边界清晰及合并钙化、囊性变比率与增生组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腺瘤组E_(max)[(26.73±5.71)kPa]、E_(min)[(20.80±4.83)kPa]、E_(mean)[(21.75±6.06)kPa]、血钙[(2.73±0.24)mmol/L]、PTH [(177.03±36.90)ng/L]水平均高于增生组[(22.56±3.39)kPa、(12.34±4.96)kPa、(16.61±3.89)kPa、(2.38±0.23)mmol/L、(105.41±21.97)ng/L](P<0.05),血磷水平与增生组比较差异无统计学意义(P>0.05)。病灶直径、E_(max)、E_(min)、E_(mean)、血钙、PTH最佳截断值分别为11.445 mm、25.96 kPa、16.435 kPa、20.535 kPa、2.565 mmol/L、121.345 ng/L,病灶血流为Ⅱ级,诊断甲状旁腺腺瘤的AUC分别为0.782(95%CI:0.664~0.900,P=0.023)、0.729(95%CI:0.591~0.867,P=0.020)、0.873(95%CI:0.792~0.953,P=0.008)、0.749(95%CI:0.626~0.872,P=0.022)、0.836(95%CI:0.746~0.927,P=0.010)、0.918(95%CI:0.857~0.933,P<0.001)、0.808(95%CI:0.707~0.904,P=0.016),灵敏度分别为64.5%、60.6%、84.0%、56.0%、72.4%、88.0%、64.0%,特异度分别为89.6%、83.3%、71.1%、85.4%、79.2%、68.7%、81.2%;7项指标联合诊断甲状旁腺腺瘤的AUC为0.962(95%CI:0.000~1.000,P<0.001),灵敏度为92.0%,特异度为90.8%。结论与甲状旁腺增生患者比较,甲状旁腺腺瘤患者血钙、PTH水平及甲状旁腺E_(max)、E_(min)、E_(mean)值增高,病灶直径增大,病灶内部血流较丰富,上述指标联合检测对甲状旁腺腺瘤诊断具有较高价值。

关键词：甲状旁腺腺瘤甲状旁腺增生超声剪切波弹性成像血钙甲状旁腺激素

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超声造影联合VueBox软件定量分析对TI-RADS 4~5类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第10期36卷 1055-1059页

作者：陈阿倩姜珏王娟何鑫梁汝娜袁欣王莎莎张洁王理蓉周琦西安交通大学第二附属医院超声研究室陕西西安710004

目的应用VueBox软件对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4~5类甲状腺结节患者超声造影动态图进行定量分析,探讨其对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法甲状腺TI-RADS 4~5类结节患者219例... 详细信息

目的应用VueBox软件对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4~5类甲状腺结节患者超声造影动态图进行定量分析,探讨其对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法甲状腺TI-RADS 4~5类结节患者219例(232个结节),均行细针穿刺或手术切除标本组织病理检查,根据组织病理检查结果分为恶性组144例(145个结节)和良性组75例(87个结节)。2组患者均行常规超声及超声造影检查,比较2组常规超声声像图特征;应用VueBox软件对结节超声造影动态图进行定量分析,获得时间-强度曲线及12个血流灌注参数,比较2组血流灌注参数。绘制ROC曲线,评估超声造影血流灌注参数鉴别诊断TI-RADS 4~5类甲状腺结节良恶性的效能。结果恶性组结节边界不清、有血流信号比率(78.6%、44.1%)均高于良性组结节(63.2%、31.0%)(χ2=6.521,P=0.011;χ2=3.916,P=0.048),回声、纵横比、钙化情况与良性组结节比较差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组结节平均信号强度[(772.40±72.05)a.u.]、峰值强度[(1542.21±137.04)a.u.]、流入相比率[(409.86±43.67)a.u.]、流入相灌注指数[(983.67±87.44)a.u.]、流出相比率[(175.26±23.19)a.u.]、流入相曲线下面积[(6415.85±672.03)a.u.]、流出相曲线下面积[(15257.00±2173.67)a.u.]、流入相和流出相曲线下面积[(21672.85±2770.23)a.u.]均小于良性组结节[(1671.88±210.51)、(3559.76±487.68)、(1131.74±217.35)、(2303.52±314.31)、(501.30±127.28)、(15761.33±2420.69)、(38058.94±6308.57)、(52981.19±8503.09)a.u.](P<0.05),上升时间、平均渡越时间、达峰时间、下降时间与良性组结节比较差异均无统计学意义(P>0.05)。流入相比率、流出相比率以696.8、263.8a.u.为最佳截断值,鉴别诊断TI-RADS 4~5类甲状腺结节良恶性的AUC分别为0.874(95%CI:0.826~0.922,P<0.001)、0.888(95%CI:0.839~0.938,P<0.001),灵敏度分别为84.6%、95.9%,特异度分别为72.8%、68.5%。结论VueBox软件可定量分析TI-RADS 4~5类甲状腺结节超声造影血流灌注参数,流入相比率、流出相比率均可有效鉴别诊断结节良恶性。

关键词：甲状腺结节超声造影血流灌注参数 VueBox软件甲状腺影像报告和数据系统

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超声造影在周围型肺肿块穿刺活检中作用

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第2期36卷 193-195页

作者：张伟王娟何鑫余珊珊梁汝娜周茹周琦姜珏西安交通大学第二附属医院超声研究室陕西西安710004

目的观察周围型肺肿块患者行超声造影及常规超声引导下经皮肺肿块穿刺活检的成功率及并发症情况,探讨超声造影在周围型肺肿块穿刺活检中的应用价值。方法行超声引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理检查确诊的332例周围型肺肿块患者,其中... 详细信息

目的观察周围型肺肿块患者行超声造影及常规超声引导下经皮肺肿块穿刺活检的成功率及并发症情况,探讨超声造影在周围型肺肿块穿刺活检中的应用价值。方法行超声引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理检查确诊的332例周围型肺肿块患者,其中超声造影引导者82例为造影组,常规超声引导者250例为非造影组,比较2组肿块直径、肿块位置、穿刺针数、肿块内液化坏死区显示率、坏死区最大径线、病灶内及路径上较大血管显示率、1次穿刺成功率、肿块恶性率及穿刺并发症发生情况。结果造影组肿块内液化坏死区显示率(61.4%)、坏死区最大径线[(33.2±13.8)mm]、病灶内及穿刺路径上较大血管显示率(65.1%)、1次穿刺成功率(94.0%)、肿块恶性率(66.3%)、穿刺2针比率(59.0%)均高于非造影组[19.2%、(13.6±11.4)mm、27.6%、85.6%、53.2%、43.6%](P<0.05),2组年龄、性别比例、肿块直径、肿块位置比较差异均无统计学意义(P>0.05)。造影组出血、总体并发症发生率(1.2%、4.8%)均低于非造影组(8.4%、13.2%)(χ^(2)=4.127,P=0.042;χ^(2)=4.431,P=0.035),少量气胸、进行性气胸、咳血、疼痛发生率(2.4%、0、1.2%、0)与非造影组(1.2%、0.4%、2.4%、0.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规超声引导比较,超声造影引导下周围型肺肿块穿刺活检一次穿刺成功率较高、穿刺并发症少。

关键词：周围型肺肿块超声造影穿刺活检超声引导

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