检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学教育技术 2025年第2期39卷 229-234页

作者：宋启春赵研郭晓昀刘超王书敏倪建龙时志斌西安交通大学第二附属医院骨科中心西安710004 西安交通大学第二附属医院医疗信息管理办公室西安710004 西安交通大学第二附属医院教务处西安710004

目的探讨关节镜模拟器联合ARCS(attention,relevance,confidence,satisfaction)动机模型在骨科半月板撕裂临床教学中的应用效果。方法将48名研究生分为试验组(n=24)和对照组(n=24)。对照组以传统教学方式为主,试验组在传统教学方法的基... 详细信息

目的探讨关节镜模拟器联合ARCS(attention,relevance,confidence,satisfaction)动机模型在骨科半月板撕裂临床教学中的应用效果。方法将48名研究生分为试验组(n=24)和对照组(n=24)。对照组以传统教学方式为主,试验组在传统教学方法的基础上,进一步应用关节镜模拟器结合ARCS动机模型进行课堂教学。通过对两组学生主观学习体验以及客观考核成绩进行比较分析。结果试验组相较于对照组在学习兴趣、学习自信、理解程度以及学习满意度四个主观学习体验方面均有所提升(均P<0.05)。客观成绩的分析显示,试验组学生的理论考核成绩(90.1±6.9)分高于对照组学生(81.6±7.3)分,差异具有统计学意义(t=4.146,P=0.001);试验组学生的实践操作考核成绩(90.5±7.8)分高于对照组学生(82.1±8.0)分,差异具有统计学意义(t=3.683,P=0.001)。结论在骨科半月板撕裂临床教学中引入基于关节镜模拟器的ARCS动机模型,不仅能提高学生的临床思维能力和学习兴趣,还能增强其学习自信心并提升临床学习满意度,具有一定教学优势,值得在医学教育中广泛推广和应用。

关键词：关节镜模拟器 ARCS动机模型骨科临床教学

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侵入性神经调控术编码质量分析

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中国病案 2025年第2期26卷 43-46页

作者：张欣欣李汶嘉苟瑜坤孔德莹张文张阳华许莹西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西省西安市710061

目的通过分析侵入性神经调控术疾病及手术编码错误原因,探讨不同类型神经调控术的诊断编码及手术编码,提高编码的准确率。方法检索某三甲医院2020年1月1日-2024年6月31日出院病案中主要手术为侵入性神经调控术住院病案首页。其中符合... 详细信息

目的通过分析侵入性神经调控术疾病及手术编码错误原因,探讨不同类型神经调控术的诊断编码及手术编码,提高编码的准确率。方法检索某三甲医院2020年1月1日-2024年6月31日出院病案中主要手术为侵入性神经调控术住院病案首页。其中符合条件的病案共655份。检查主要诊断及主要手术编码的准确性,并对编码错误原因进行分析。结果 655份病案中,主要诊断错误编码为22例,错误率3.35%,其中,难治性癫痫错编率最高,占比2.29%;主要手术编码错误例数111例,主要手术编码错误率为16.95%;附加编码错误例数为211例,附加编码错误率为32.21%。通过分析发现错编的主要原因为编码员对相关疾病及手术的编码知识掌握欠缺,未仔细查阅编码工具书;其次为编码员缺乏相关临床知识,未明确手术原理;再次为临床医师手术记录未明确植入物类型,编码员无法判断。结论侵入性神经调控术疾病及手术编码错误率较高,作为编码员应该不断学习,了解新医疗、新技术,加强与临床沟通,才能更好完成编码工作。

关键词：侵入性神经调控术疾病编码手术编码编码质量

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原发灶不明恶性肿瘤的ICD-10编码质量分析

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中国病案 2025年第2期26卷 52-55页

作者：胡颖辉闫学丽孔德莹汤瑞祥西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西省西安市710000 西安交通大学第一附属医院肿瘤外科陕西省西安市710000

目的通过分析某三甲医院原发灶不明恶性肿瘤的编码质量,找出存在的问题,提高编码准确率。方法收集某三甲医院2013年1月1日-2023年12月31日出院诊断中含有“原发灶不明”“原发不明”“原发部位不明”“原发部位不明确”“不明原发灶... 详细信息

目的通过分析某三甲医院原发灶不明恶性肿瘤的编码质量,找出存在的问题,提高编码准确率。方法收集某三甲医院2013年1月1日-2023年12月31日出院诊断中含有“原发灶不明”“原发不明”“原发部位不明”“原发部位不明确”“不明原发灶”“原发灶不明肿瘤”“原发部位不明确恶性肿瘤”“不明原发灶肿瘤”“原发部位未知”等字段,且病理报告明确为转移性恶性肿瘤的病例556例。由5名高年资编码员和1名临床专家、1名病理专家依据ICD-10肿瘤编码原则逐一核查病案编码准确性,统计错误编码的数量和类型,并使用构成比来统计编码错误的情况。结果 556份病案中,301份存在编码错误,占总数的54.1%。按照肿瘤形态学分类的结果为:常规病理类型病例492例,其中错误编码251例,占比51.0%。病理类型为结缔组织来源恶性肿瘤36例,其中编码错误29例,占比80.5%;病理类型为恶性黑色素瘤26例,其中编码错误19例,占比73.1%;病理类型为骨或软骨来源恶性肿瘤2例,其中编码错误2例,占比100.0%;结论原发灶不明恶性肿瘤编码错误的主要原因在于编码员过度依赖电脑字典库、对原发灶不明恶性肿瘤编码原则不熟悉、缺少临床知识。编码员需建立查阅工具书的良好习惯,增加临床知识储备,加强与临床医生的联系,从而提高编码准确性。

关键词：原发灶不明恶性肿瘤肿瘤形态学 ICD-10 疾病编码

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消化道出血患者ICD-10编码在病案首页应用的准确性分析

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中国医药科学 2025年第2期15卷 163-167页

作者：孙东珠牟怡平张文郭艺萍张娟李明姬西北大学第一医院病案室陕西西安710043 西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061

目的评价某三甲医院病案首页中消化道出血患者国际疾病分类(ICD)编码的准确性。方法提取西安交通大学第一附属医院2020—2021年病案首页临床主要诊断描述包含“消化道出血”字段的病案资料,以临床诊断为金标准,判断临床诊断与ICD-10编... 详细信息

目的评价某三甲医院病案首页中消化道出血患者国际疾病分类(ICD)编码的准确性。方法提取西安交通大学第一附属医院2020—2021年病案首页临床主要诊断描述包含“消化道出血”字段的病案资料,以临床诊断为金标准,判断临床诊断与ICD-10编码是否一致,计算消化道出血ICD-10编码的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并分析编码假阳性和假阴性问题。结果814例消化道出血患者中被ICD-10编码识别有明确病因的患者共321例,其中编码真阳性319例,假阳性2例,编码假阴性224例,编码真阴性269例,总错误编码率为27.8%(226/814)。消化道出血ICD-10编码的灵敏度为58.7%、特异度为99.3%、阳性预测值为99.4%、阴性预测值为54.6%,灵敏度和阴性预测值偏低,特异度和阳性预测值较高。226例错误编码中,有14例因医师书写问题导致编码错误,占比6.2%(14/226),212例为编码员问题导致编码错误,占比93.8%(212/226)。结论消化道出血患者编码按分类规则,当查到病因时要按病因编码,使ICD-10编码更准确标识消化道出血病因及部位。编码员在日常工作中应加强临床知识及疾病分类规则学习,提高工作责任心,注重与临床沟通合作,以提高编码准确性。

关键词：消化道出血病因 ICD-10编码准确性

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罕见病研究数据采集和应用的现状及伦理学思考

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中国医学伦理学 2023年第10期36卷 1132-1137,1154页

作者：张文闫晓婷许莹张欣欣李倩左煌西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西西安710061

中国罕见病研究起步较晚,研究资源分散,流行病学、诊疗、用药等相关数据基础薄弱,阻碍了其研究进展。罕见病数据体系是罕见病研究的基础,对罕见病数据收集的伦理约束,是对罕见病群体的保护,也是罕见病数据安全和质量的需要。通过对罕见... 详细信息

中国罕见病研究起步较晚,研究资源分散,流行病学、诊疗、用药等相关数据基础薄弱,阻碍了其研究进展。罕见病数据体系是罕见病研究的基础,对罕见病数据收集的伦理约束,是对罕见病群体的保护,也是罕见病数据安全和质量的需要。通过对罕见病数据体系建设的现状,包括流行病学、临床诊疗、药物实验及随访等数据内容,进行分析及展望,为罕见病数据体系的完善提供参考。从公正、不伤害、尊重、共享及法治化等方面,对罕见病数据收集过程中遵循的伦理学问题进行了探讨,以期提高罕见病数据收集的规范化及对数据伦理审查的认识。

关键词：罕见病数据收集伦理原则伦理审查

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miR-144-3p对K562细胞增殖、周期及凋亡的影响

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中国实验血液学杂志 2023年第1期31卷 76-80页

作者：康娅郝锦霞韦素华王梦昌西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室西安交通大学医院西安交通大学第一附属医院血液内科陕西西安710061

目的:研究mi R-144-3p对慢性髓性白血病急变期K562细胞增殖、周期和凋亡的影响。方法:体外培养K562细胞,通过转染试剂分别将模拟物阴性对照、mi R-144-3p模拟物、抑制物阴性对照、mi R-144-3p抑制物转染入K562细胞。将细胞分为空白对照... 详细信息

目的:研究mi R-144-3p对慢性髓性白血病急变期K562细胞增殖、周期和凋亡的影响。方法:体外培养K562细胞,通过转染试剂分别将模拟物阴性对照、mi R-144-3p模拟物、抑制物阴性对照、mi R-144-3p抑制物转染入K562细胞。将细胞分为空白对照、模拟物阴性对照、mi R-144-3p模拟物、抑制物阴性对照和mi R-144-3p抑制物共5组。采用CCK-8法检测细胞增殖,使用流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况。结果:与空白对照、模拟物阴性对照组比较,mi R-144-3p模拟物组细胞增殖率明显减低(P<0.05),S期细胞明显增加(P<0.05),G1期细胞明显减少(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与空白对照、抑制物阴性对照组比较,mi R-144-3p抑制物组细胞增殖率明显升高(P<0.05),S期细胞明显减少(P<0.05),G1期细胞明显增加(P<0.05),细胞凋亡率明显下降(P<0.05)。结论:mi R-144-3p能够抑制K562细胞增殖、促进凋亡,影响细胞周期,将K562细胞阻滞在S期,表明mi R-144-3p参与了慢性髓性白血病急变期细胞周期活动。

关键词： miR-144-3p K562细胞细胞增殖细胞凋亡细胞周期

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陕西地区肝衰竭病因构成及变迁特点分析

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临床肝胆病杂志 2020年第2期36卷 387-390页

作者：闫涛涛李娟付珊张柔任丹凤朱丽刘锦锋何英利赵英仁张欣欣西安交通大学第一附属医院感染科西安710061 西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室西安710061

目的探讨陕西地区肝衰竭的病因构成及变迁特点。方法回顾性收集2008年1月-2017年12月在西安交通大学第一附属医院住院的来自陕西省的975例肝衰竭患者的临床资料并进行分析。根据肝衰竭临床类型,分为急性肝衰竭(ALF)(n=115)、亚急性肝... 详细信息

目的探讨陕西地区肝衰竭的病因构成及变迁特点。方法回顾性收集2008年1月-2017年12月在西安交通大学第一附属医院住院的来自陕西省的975例肝衰竭患者的临床资料并进行分析。根据肝衰竭临床类型,分为急性肝衰竭(ALF)(n=115)、亚急性肝衰竭(SALF)(n=165)及慢加急性肝衰竭(ACLF)(n=695)3组。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果 ALF的首要病因为药物(25.22%,29/115),其次为HBV感染(21.74%,25/115);SALF的首要病因为HBV感染(35.15%,58/165),其次为药物(27.27%,45/165);ACLF的首要病因为HBV感染(87.19%,606/695),其次为酒精(3.45%,24/695)。HBV感染、酒精性及药物性肝衰竭患者的年龄分布区间主要以20~60岁(595/689)、30~40岁(22/32)及30~70岁(67/89)为主。近5年HBV感染相关的肝衰竭比例较前5年显著下降(61.52% vs 81.33%,χ^2=45.87,P<0.001);药物性及酒精性肝衰竭的发病率较前5年显著升高(药物:13.14% vs 4.44%,χ^2=22.10,P<0.001;酒精:4.76% vs 1.56%,χ^2=7.85,P=0.005)。进一步分析发现近5年HBV相关肝衰竭发病年龄显著高于前5年患者发病年龄[(45.3±13.0)岁 vs (42.5±12.9)岁,t=-2.567,P=0.011]。结论慢性HBV感染的管理仍然是控制肝衰竭的重要环节,同时需加强药物性及酒精性肝病的防治,高龄肝衰竭患者的救治需重视。

关键词：肝功能衰竭流行病学研究陕西

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腹膜后孤立性纤维瘤的临床特点及预后分析

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第1期42卷 81-85页

作者：牟怡平王瑞涛侯惠莲刘昌西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院病理科陕西西安710061

目的探讨腹膜后孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理特点及预后。方法分析西安交通大学第一附属医院2007年1月至2017年12月间收治的9例手术切除并行病理检查确诊为SFT的临床及预后资料,采用HE和免疫组织化学SP法检测9例腹膜后SFT肿瘤细胞Vimint... 详细信息

目的探讨腹膜后孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理特点及预后。方法分析西安交通大学第一附属医院2007年1月至2017年12月间收治的9例手术切除并行病理检查确诊为SFT的临床及预后资料,采用HE和免疫组织化学SP法检测9例腹膜后SFT肿瘤细胞Vimintin(Vim)、CD34、CD99、Ki-67、Bcl-2和S-100的表达,分析其临床病理特点及预后。结果9例中,男性4例,女性5例,年龄37~69岁,5例表现为腹胀,4例无明显临床症状,肿瘤大小(1.0 cm×1.0 cm×2.0 cm)~(30.0 cm×25.0 cm×10.0 cm),单发7例,多发2例。组织学表现为束状、编织状排列的梭形细胞和不同程度的胶原纤维,伴有黏液变性及血管外皮瘤样形态。免疫组化阳性率结果:Vim、CD34、CD99100%(9/9),Ki-6777%(7/9)、Bcl-267%(6/9)、S-10022%(2/9)。均获有效随访,2例死亡,均与研究疾病不相关,术后存活时间分别为6.5、8.3年,存活病例中有1例在术后3年复发,二次手术后未再复发,其余病例均未见复发转移。结论腹膜后SFT临床少见,早期无典型临床症状,多于查体发现,超声、CT检查是主要术前检查方法,但对SFT诊断无特异性,根治性切除是治疗首选,病理检查是确诊的唯一方法,早期行根治性手术治疗及术后定期复查的疗效确切。

关键词：腹膜后孤立性纤维瘤临床病理特征预后分析

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新鲜和干燥川芎根、茎、叶、花挥发油的GC⁃MS分析

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中成药 2021年第2期43卷 532-535页

作者：张丽娜赵亮宋宁杨范莉西安交通大学药学院陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西西安710061

目的对新鲜和干燥川芎根、茎、叶、花挥发油进行GC⁃MS分析。方法采用挥发油提取器提取新鲜和干燥川芎不同部位的挥发油,结合GC⁃MS分析鉴定其化学成分及相对含量。结果共分离鉴定出47种成分,主要由苯酞类和萜烯类组成;新鲜和干燥川芎挥... 详细信息

目的对新鲜和干燥川芎根、茎、叶、花挥发油进行GC⁃MS分析。方法采用挥发油提取器提取新鲜和干燥川芎不同部位的挥发油,结合GC⁃MS分析鉴定其化学成分及相对含量。结果共分离鉴定出47种成分,主要由苯酞类和萜烯类组成;新鲜和干燥川芎挥发油总体相差不大,干燥后川芎挥发油中藁本内酯相对含量稍有增加;干燥川芎根、茎、叶、花挥发油中相同成分共16种,相对含量最高的均为藁本内酯和新川芎内酯;干燥根挥发油中苯酞类成分相对含量明显高于茎、叶、花,萜烯类成分相对含量明显低于茎、叶、花。结论干燥过程或可有益于川芎药效的发挥;川芎不同部位挥发油有一定的共性,但与根相比,同一类成分相对含量在茎、叶、花挥发油中较大差异。

关键词：川芎不同部位挥发油 GC⁃MS

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经手术治疗宫颈癌患者的临床特征研究

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中国全科医学 2020年第25期23卷 3207-3211页

作者：张涛红张萌高丽薛艳王丽莎安瑞芳西安交通大学第一附属医院妇产科陕西省西安市710061 西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室陕西省西安市710061

背景宫颈癌是威胁女性健康的生殖道恶性肿瘤之一,目前有开腹、腹腔镜及机器人等手术治疗方式。既往研究多针对各种手术治疗的有效性和安全性,以及人乳头瘤病毒(HPV)感染类型及高危因素,但对于经手术治疗的宫颈癌患者临床特征研究较少。... 详细信息

背景宫颈癌是威胁女性健康的生殖道恶性肿瘤之一,目前有开腹、腹腔镜及机器人等手术治疗方式。既往研究多针对各种手术治疗的有效性和安全性,以及人乳头瘤病毒(HPV)感染类型及高危因素,但对于经手术治疗的宫颈癌患者临床特征研究较少。目的探讨经手术治疗宫颈癌患者的临床表现及特点。方法收集2013年1月-2017年12月在西安交通大学第一附属医院确诊为宫颈癌并经手术治疗的776例住院患者,比较不同年龄、户籍所在地及血型患者的结婚年龄、孕次、产次、初潮年龄、初产年龄、就诊原因、临床分期及病理组织类型等临床特征。结果 776例宫颈癌手术患者的平均年龄为(59.8±9.8)岁,64.4%(500/776)为本省外市,88.5%(687/776)为鳞癌,7.3%(57/776)为腺癌,余为宫颈腺鳞癌及其他特殊病理类型(小细胞癌、神经内分泌癌等)。≤35、36~49、≥50岁患者孕次、产次、初潮年龄、初产年龄、就诊原因、临床分期、病理组织类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);结婚年龄、分化程度、肌层浸润深度、脉管浸润及盆腔淋巴结转移比较,差异无统计学意义(P>0.05);本省市、本省外市、外省市患者结婚年龄、产次、初潮年龄及初产年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕次、就诊原因、临床分期、病理组织类型、分化程度、肌层浸润深度、脉管浸润及盆腔淋巴结转移比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同血型患者孕次比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余临床病理因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经手术治疗的宫颈癌患者仍以鳞癌为主,多为中老年人,且本省外市患者居多。另外,宫颈癌的发生发展可能与血型及地区分布无关,但与年龄相关,故应加强本地区及周边地区中老年人的宫颈癌筛查。

关键词：宫颈肿瘤妇科外科手术临床特征

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