检索结果-内蒙古大学图书馆

西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 345-352页

作者：杨靖焦童董宇娇姚晨雨孔群钰石婕杨拴盈西安交通大学第二附属医院互联网医院陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710004 重庆市南鹏人工智能科技研究院有限公司重庆401123

目的利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第... 详细信息

目的利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第二附属医院住院的经临床确诊的COPD患者进行筛选,共收集4 008例有完整数据的患者。首先对各特征基线进行分析,再利用XGBoost构建COPD患者肺癌发生风险预测模型,并利用SHAP(SHapley Additive exPlanation)值对各特征重要性进行量化和归因;决策曲线分析(DCA)曲线评价临床应用价值。结果使用28个变量构建COPD患者肺癌发生风险模型之后,按照变量重要性排序及临床经验,筛选8个变量,重新构建预测模型,模型效能在训练集和测试集中分别为0.948(0.938,0.958)、0.797(0.738,0.856)。SHAP图显示CEA、CA125、FIB、嗜酸性粒细胞、PLT、D-二聚体升高和TT缩短均会增加COPD患者肺癌发生风险,DCA曲线显示该预测模型具有临床应用价值,可以帮助医师做出更准确的预后预测和治疗决策。结论基于XGBoost成功建立了预测模型,以特征子集实现了对COPD患者肺癌发生风险的早期预测。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 危险性评估预测模型 XGBoost SHAP

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雷暴哮喘及其引发的思考

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 14-17页

作者：石志红高丽王广东高笑宇孙德俊西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科国家卫生健康委慢阻肺诊治重点实验室呼和浩特010017

雷暴哮喘是极端天气下发生的支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的暴发,患者可因重度哮喘发作及医疗资源挤兑而危及生命。近年来,全球变暖、温室效应、碳排放增加导致过敏原浓度上升,哮喘等过敏性疾病发病率升高;同时,气候变化致雷暴事件频现... 详细信息

雷暴哮喘是极端天气下发生的支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的暴发,患者可因重度哮喘发作及医疗资源挤兑而危及生命。近年来,全球变暖、温室效应、碳排放增加导致过敏原浓度上升,哮喘等过敏性疾病发病率升高;同时,气候变化致雷暴事件频现,其危害日益显著。因此,亟需研究防控机制,建立跨部门协作,实时监测极端天气和过敏原浓度;搭建预警平台,联动医疗救治和疾控部门,实现信息共享与调度,最大限度预防雷暴哮喘并降低患者死亡风险。

关键词：死亡风险支气管哮喘重度哮喘过敏性疾病极端天气防控机制预警平台信息共享

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青蒿素通过HIF-1α/LDHA通路抑制糖酵解改善肺血管重塑

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实用医学杂志 2025年第1期41卷 15-22页

作者：史文花陈玉倩张永红李丛翟翠杨妮柯蕊西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710000 西安医学院基础与转化医学研究所陕西西安710021 西安交通大学第二附属医院急诊科陕西西安710000

目的探索青蒿素对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重塑的作用及分子机制。方法将30只SD大鼠随机分为3组(n=10):对照组、MCT诱导的PAH模型组(MCT组,60 mg/kg)、青蒿素干预组(50 mg/kg)。造模28 d后检测大鼠右心... 详细信息

目的探索青蒿素对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重塑的作用及分子机制。方法将30只SD大鼠随机分为3组(n=10):对照组、MCT诱导的PAH模型组(MCT组,60 mg/kg)、青蒿素干预组(50 mg/kg)。造模28 d后检测大鼠右心室收缩压(RVSP)、肺动脉平均压(mPAP)、心率及右室肥厚指数(RVHI)评估PAH进展,HE染色及α-SMA免疫组化法观察肺血管形态及肌化情况,并计算肺小动脉中膜厚度百分比(WT%)、血管肌层面积百分比(WA%)及肌化血管比例评估肺血管重塑,real time PCR及Western blot分别检测HIF-1α、LDHA的mRNA和蛋白水平,应用丙酮酸及乳酸测试试剂盒检测丙酮酸、乳酸含量。结果与对照组相比,MCT组大鼠RVSP及mPAP升高,心率增快,RVHI增高(P<0.05);血管壁明显肌化并增厚,WT%及WA%升高,肺小动脉肌化程度显著增高(P<0.05),提示PAH模型构建成功。与MCT组相比,青蒿素干预组大鼠RVSP、mPAP、心率及RVHI均降低(P<0.05),WT%、WA%及肺小动脉肌化程度降低(P<0.05)。与对照组相比,MCT组大鼠肺组织中HIF-1α、LDHA的mRNA及蛋白水平升高,乳酸和丙酮酸的含量、乳酸/丙酮酸比值升高(P<0.05);青蒿素干预组HIF-1α、LDHA mRNA及蛋白水平较MCT组降低,乳酸和丙酮酸的含量、乳酸/丙酮酸比值较MCT组降低(P<0.05)。结论青蒿素可以改善PAH大鼠的血流动力学及肺血管重塑,其机制可能与抑制HIF-1α/LDHA信号通路介导的糖酵解相关。

关键词：肺动脉高压肺血管重塑青蒿素糖酵解

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哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性的潜在类别分析

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中国护理管理 2025年第3期25卷 357-363页

作者：董瑞莹孙善文张静漪李娟张晓春西安交通大学第一附属医院心血管外科西安市710061 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

目的:分析成人哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性的潜在类别特征,为有针对性的用药管理提供依据。方法:2020年10月至2021年10月,采用便利抽样法抽取沈阳市某三级甲等医院399名哮喘患者进行吸入性糖皮质激素用药依从性、服药信念及抑... 详细信息

目的:分析成人哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性的潜在类别特征,为有针对性的用药管理提供依据。方法:2020年10月至2021年10月,采用便利抽样法抽取沈阳市某三级甲等医院399名哮喘患者进行吸入性糖皮质激素用药依从性、服药信念及抑郁症状的问卷调查,通过潜在类别分析法对吸入性糖皮质激素用药依从性进行分类,采用无序多分类Logistic回归分析不同依从性类别的影响因素。结果:哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性可分为“整体依从性好-无意识不依从倾向型”(52.1%)“、整体依从性一般-混合不依从型”(26.6%)和“整体依从性差-故意不依从倾向型”(21.3%)3个潜在类别,抑郁症状(P<0.001)、必要性信念(P=0.024)及顾虑信念(P=0.005)是吸入性糖皮质激素用药依从性类别的影响因素。结论:哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性存在群体异质性,抑郁症状、服药信念是依从性类别的影响因素,临床医护人员应评估哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性类别及心理状况,了解患者的疾病及治疗认知状况,进行有针对性的干预。

关键词：哮喘依从性抑郁服药信念潜在类别分析

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以胸闷和气短为主要症状的肺结节病误诊分析及文献学习

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临床误诊误治 2025年第4期38卷 11-16页

作者：李梦聪王娜王广东刘婷婷纪文文石志红西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061

目的探讨肺结节病误诊为肺结核病的原因及防范误诊措施。方法分析2023年5月收治1例被误诊为肺结核病的肺结节病患者临床诊疗经过,结合相关文献分析其误诊原因及防范措施。结果该患者主要症状为间断胸闷、气短,胸部CT提示双侧继发性肺结... 详细信息

目的探讨肺结节病误诊为肺结核病的原因及防范误诊措施。方法分析2023年5月收治1例被误诊为肺结核病的肺结节病患者临床诊疗经过,结合相关文献分析其误诊原因及防范措施。结果该患者主要症状为间断胸闷、气短,胸部CT提示双侧继发性肺结核病可能,诊断为肺结核病,给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇抗结核治疗10个月症状缓解不明显。完善实验室检查、胸部CT、气管镜检查,并取组织、细胞送病理检查,病理检查显示支气管黏膜肉芽肿性炎,最终经多学科诊疗后,考虑诊断肺结节病,误诊时间11个月。确诊后给予口服泼尼松片25 mg,1/d,并逐渐规律减量,共用药10个月。患者定期复诊,自诉症状减轻;复查胸部CT示纵隔增大淋巴结逐渐减小,双肺多发条索影、胸腔积液逐渐好转;复查肺功能好转。现停药2个月,随访中。结论肺结节病患者的症状多不具有特异性,且属于排他性诊断疾病。诊断时应积极进行详尽的病史采集、查体及辅助检查,必要时进行多学科诊疗,以减少误诊。

关键词：肺结节病误诊肺结核病肉芽肿支气管镜多学科诊疗糖皮质激素诊断

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HALP指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者接受机械通气治疗的临床结局预测价值

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疑难病杂志 2025年第1期24卷 41-45,51页

作者：安巧和郝昱芳丁帅常静西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科 719000 西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科 719000

目的探讨血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板指数(HALP)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者机械通气治疗临床结局的价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科收治AEC... 详细信息

目的探讨血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板指数(HALP)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者机械通气治疗临床结局的价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科收治AECOPD合并肺性脑病患者102例为观察组,未合并肺性脑病的AECOPD患者69例为对照组。观察组患者均接受机械通气治疗,治疗前检测血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数和血小板计数,计算HALP指数,根据治疗结果分为成功亚组(30例)和失败亚组(72例);多因素Logistic回归分析AECOPD合并肺性脑病患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析HALP指数预测AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败的价值。结果观察组HALP指数低于对照组(t/P=6.286/<0.001)。失败亚组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于成功亚组(t/P=3.834/<0.001),基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、HALP指数低于成功亚组(t/P=10.765/<0.001、11.152/<0.001);HALP指数与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.415,P<0.001),与GCS评分呈正相关(r=0.368,P=0.009)。基线GCS评分偏低、HALP指数偏低是AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败的危险因素[OR(95%CI)=2.782(1.138~6.799)、2.130(1.126~4.027)]。HALP指数预测AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败的曲线下面积为0.811(95%CI 0.722~0.882),临界值为32.19,敏感度为0.867,特异度为0.792,约登指数为0.658。结论AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败与HALP指数降低有关,HALP指数可预测NPPV治疗失败的风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺性脑病血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板指数机械通气临床结局

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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性

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中国实用医刊 2025年第3期52卷 82-85页

作者：冯博琳常静西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科榆林

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法回顾性抽取2021年1月至2023年10月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的晚期NSCLC患者82例, 按照治疗方案分为对照组(41例, 予... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法回顾性抽取2021年1月至2023年10月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的晚期NSCLC患者82例, 按照治疗方案分为对照组(41例, 予以常规化疗)和观察组(41例, 予以EGFR-TKI治疗+常规化疗)。比较两组疗效、治疗前后肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率(85.37%, 35/41)高于对照组(63.41%, 26/41), P<0.05。治疗前, 两组血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经烯醇化酶水平比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。两组脱发、皮疹、胃肠道反应、神经毒性、骨髓抑制、乏力发生率比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。结论将EGFR-TKI应用于晚期NSCLC的治疗, 有助于改善临床疗效, 调节机体肿瘤标志物水平, 且较安全。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂肿瘤标志物

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过表达IRG1抑制NLRP3炎症小体改善哮喘小鼠气道炎症

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山西医科大学学报 2025年第2期56卷 134-141页

作者：陈雪宁谦西安交通大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061

目的研究免疫响应基因1(IRG1)调控哮喘小鼠气道炎症的作用和机制。方法将小鼠分为对照组、模型组、模型+AAV-Ctrl组和模型+AAV-IRG1组。构建表达IRG1重组腺相关病毒(AAV),采用气管插管术注射到小鼠肺部。采用卵清蛋白(OVA)诱导建立小... 详细信息

目的研究免疫响应基因1(IRG1)调控哮喘小鼠气道炎症的作用和机制。方法将小鼠分为对照组、模型组、模型+AAV-Ctrl组和模型+AAV-IRG1组。构建表达IRG1重组腺相关病毒(AAV),采用气管插管术注射到小鼠肺部。采用卵清蛋白(OVA)诱导建立小鼠哮喘模型。采用Western blot检测小鼠肺组织中IRG1蛋白表达水平。采用液相色谱-质谱联用技术检测衣康酸在小鼠肺组织中的含量。采用苏木精-伊红染色检测小鼠肺组织病理。采用酶联免疫吸附试验检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-5和IL-13的水平。采用全自动细胞分析仪检测小鼠BALF中炎症细胞数量。采用Western blot检测小鼠肺组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、含CARD结构域的凋亡相关颗粒样蛋白(ASC)和半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的蛋白表达水平。采用ELISA检测小鼠肺组织中IL-1β和IL-18的水平。结果与对照组比较,模型组和模型+AAV-Ctrl组IRG1表达水平和衣康酸含量显著升高(P<0.05);与模型组和模型+AAV-Ctrl组比较,模型+AAV-IRG1组IRG1表达水平和衣康酸含量显著增加(P<0.01)。与对照组比较,模型组和模型+AAVCtrl组气管壁增厚、管腔变窄、气管周围存在大量炎症细胞浸润;与模型组和模型+AAV-Ctrl组比较,模型+AAV-IRG1组气管壁厚度减少、管腔增大、气管周围炎症细胞浸润减轻。与对照组比较,模型组和模型+AAV-Ctrl组BALF中IL-4、IL-5和IL-13的表达水平显著增加(P<0.01),炎症细胞包括嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的数量都显著增多(P<0.01);与模型组和模型+AAV-Ctrl组比较,模型+AAV-IRG1组BALF中炎症因子水平和炎症细胞数量都显著降低(P<0.01)。与对照组比较,模型组和模型+AAV-Ctrl组NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达水平显著升高(P<0.01);与模型组和模型+AAV-Ctrl组比价,模型+AAV-IRG1组NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达水平显著降低(P<0.01)。结论 IRG1过表达可以减轻哮喘小鼠气道炎症,改善肺组织病理损伤,其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体的激活有关。

关键词：哮喘气道炎症肺组织损伤 IRG1 NLRP3炎症小体腺相关病毒衣康酸

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曲拉西利联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌1例并文献复习

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临床荟萃 2025年第4期40卷 355-359页

作者：王银峰李满祥西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061

目的探讨曲拉西利联合化疗对广泛期小细胞肺癌(extensive small cell lung cancer,ES-SCLC)患者的治疗效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院收治的接受曲拉西利联合化疗治疗的ES-SCLC患者1例,并复习相关文献。结果患者为56岁女... 详细信息

目的探讨曲拉西利联合化疗对广泛期小细胞肺癌(extensive small cell lung cancer,ES-SCLC)患者的治疗效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院收治的接受曲拉西利联合化疗治疗的ES-SCLC患者1例,并复习相关文献。结果患者为56岁女性,入院诊断为左肺小细胞肺癌(广泛期)、大气道狭窄、Ⅰ型呼吸衰竭,接受抢救性化疗后出现重度骨髓抑制,给予药物及输血治疗11 d后逐渐恢复。在后续5个周期化疗前联合曲拉西利,未再发生重度骨髓抑制,顺利完成化疗。结论在ES-SCLC患者接受化疗前4 h内给予曲拉西利,可有效降低患者骨髓抑制的程度,缩短骨髓抑制的持续时间,增加患者对化疗药物的耐受性,且对疗效无负面影响,建议临床推广。

关键词：小细胞肺癌曲拉西利化疗骨髓抑制

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β⁃珠蛋白通过调控NRF2/HO⁃1通路减轻脓毒症诱导的急性肺损伤

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 135-141页

作者：王慧娟雷佳羲潘明亮邹丽绢刘世平张云龙竹雪王璐张召才宋振举詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 西安交通大学第一附属医院外科ICU 陕西西安710061 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032

目的:探讨β⁃珠蛋白(HBB)在脓毒症急性肺损伤中的作用及机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分成sham组、CLP组和AAV⁃HBB⁃CLP组。气管滴注腺病毒构建小鼠肺HBB过表达模型,肠结扎穿孔(CLP)法制备脓毒症肺损伤小鼠模型,HE染色观察肺组织病理形... 详细信息

目的:探讨β⁃珠蛋白(HBB)在脓毒症急性肺损伤中的作用及机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分成sham组、CLP组和AAV⁃HBB⁃CLP组。气管滴注腺病毒构建小鼠肺HBB过表达模型,肠结扎穿孔(CLP)法制备脓毒症肺损伤小鼠模型,HE染色观察肺组织病理形态,计算肺W/D;ELISA法检测小鼠血清中炎症因子TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6和MCP⁃1水平;q⁃PCR与Western Blot法检测肺NRF2和HO⁃1的表达水平,免疫荧光法检测NRF2蛋白表达。人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞分PBS组、LPS组和LPS⁃Lenti⁃HBB组,LPS处理后检测细胞中ROS含量。结果:相较于sham组,CLP组小鼠死亡率升高,肺损伤程度加重,血清TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃1β、MCP⁃1和肺NRF2、HO⁃1表达增多;AAV⁃HBB⁃CLP组小鼠相较于CLP组死亡率降低,肺损伤程度下降,NRF2和HO⁃1表达升高,血清TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃1β和MCP⁃1降低;细胞实验中,HBB显著降低LPS诱导的ROS含量。结论:HBB通过激活NRF2/HO⁃1减轻脓毒症小鼠的急性肺损伤。

关键词：脓毒症急性肺损伤 β⁃珠蛋白 NRF2 HO⁃1 氧化应激

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