检索结果-内蒙古大学图书馆

中华小儿外科杂志 2025年第4期46卷 366-368页

作者：付佳禄柳乾龙熊娜龚伟李鹏西安交通大学第二附属医院小儿外科西安

女, 7个月11 d, 因"发现腹腔内肿物6个月余"于2022年2月21日收入西安交通大学第二附属医院小儿外科。6个月前出生时因"右侧乳糜胸"于我院新生儿科治疗, 住院期间留置右侧胸腔引流管, 并给予奥曲肽治疗及高中链脂肪...

女, 7个月11 d, 因"发现腹腔内肿物6个月余"于2022年2月21日收入西安交通大学第二附属医院小儿外科。6个月前出生时因"右侧乳糜胸"于我院新生儿科治疗, 住院期间留置右侧胸腔引流管, 并给予奥曲肽治疗及高中链脂肪酸奶粉喂养, 患儿引流量逐渐减少, 1周后拔除胸腔引流管, 恢复母乳喂养, 痊愈出院。新生儿科住院期间完善腹部超声提示:肝胃之间存在一7.1 cm×3.9 cm×7.8 cm的囊性回声, 内见纤维网状分隔, 包绕贲门及部分胃腔。本次入院后完善体格检查, 发现左上腹部膨隆, 左上腹部可触及一大小约10 cm×8 cm×5 cm的质韧肿物, 活动度良好, 压痛可疑阳性。入院后完善腹部增强CT, 发现肝胃间隙存在一7.4 cm×5.6 cm×11.3 cm的囊性低密度区, 铸型充填左侧腹腔, 增强扫描囊壁未见强化, 邻近肠管及胰腺受压, 考虑肠系膜淋巴管囊肿可能(图1A)。使用海信CAS系统进行肿瘤三维重建(图1B)后于2022年2月24日行腹腔镜下腹腔内肿物切除术, 完整切除肿物(图1C、1D)。术后病理诊断为血管淋巴管瘤, 免疫组织化学发现SMA阳性, 部分病灶CD31、CD34和D2-40阳性。患儿于术后1周发生胃轻瘫, 术后3周发生乳糜腹, 考虑为腹腔淋巴管瘤术后并发症, 经积极禁饮食、胃肠减压、全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)、奥曲肽、促胃肠动力等治疗, 疗效欠佳。于2022年4月1日行胃镜检查并留置空肠营养管, 开始以高中链脂肪酸奶粉肠内营养, 并口服西罗莫司(每次1 mg/m2, 每日2次), 患儿胃轻瘫好转, 但腹腔引流管持续有乳糜液流出, 每日引流量80～1 500 ml。患儿腹腔引流液黏稠, 常呈乳白色, 浑浊, 引流量较多时变清亮;腹水生化检测及腹水常规提示:有核细胞计数(416～6 569×106/L)升高, 以单叶核细胞为主(占比达99%);腹水蛋白质(10～30 g/L)升高;血清白蛋白波动性较大, 范围为10.3～40.7 g/L, 但通常低于30 g/L;血清-腹水白蛋白梯度<1.1 g/L。因保守治疗无效, 经讨论后于2022年5月9日行腹腔镜检查+淋巴管漏管结扎术, 术中见肝胃间隙及食管胃接合部较多液体渗出, 分离肝胃间隙网状淋巴组织, 胃壁注入吲哚菁绿(indocyanine green, IGG)后使用荧光腹腔镜检查, 见肝胃间隙及食管胃接合部周围荧光聚集, 超声刀完整剥除荧光浓度较高的网状淋巴组织, 缝扎团块状渗液组织, 缝扎后观察到组织渗液减少、荧光模式下荧光聚集区域未向周围进一步扩散提示缝扎有效(图2)。术后继续禁饮食、胃肠减压、TPN、奥曲肽、西罗莫司等内科治疗, 术后1～2周禁饮食期间腹腔引流量减少至100～300 ml/d, 考虑患儿长期静脉营养易发生并发症, 会诊后考虑开始高中链脂肪酸高蛋白奶粉喂养, 但患儿恢复肠内营养后引流量逐渐增多, 最多达1 100 ml/d。再次全科疑难病例讨论, 患儿于2022年6月20日行开腹探查+淋巴管漏管结扎术, 术中经胃管注入50 ml奶油混合液后见食道胃接合部后方、肝胃间隙有大量清亮液体流出, 考虑淋巴漏来源于腹膜后乳糜池周围, 打开腹膜后隙, 游离腹主动脉, 在腹主动脉周围可见大量网格状淋巴组织, 并有透明的淋巴液持续渗出。在食管胃接合部注入IGG, 通过荧光腹腔镜辅助剥离腹主动脉前方荧光聚集、渗液明显的淋巴组织并缝扎。术后患儿腹腔引流管引流量逐渐减少, 拔除腹腔引流管后顺利出院。

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基于生物信息学分析双硫死亡相关基因在代谢相关脂肪性肝病中的作用

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 249-256页

作者：熊永强王博王纪云李韧张澍西安交通大学第二附属医院老年普通外科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院临床技能中心陕西西安710004

目的基于生物信息学探讨双硫死亡相关基因(DRGs)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病情进展中的作用及相关机制。方法利用GEO数据库,筛选符合条件的MAFLD表达相关数据,进行差异基因分析,通过一致聚类识别DRGs并对MAFLD患者进行亚型分型。进... 详细信息

目的基于生物信息学探讨双硫死亡相关基因(DRGs)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病情进展中的作用及相关机制。方法利用GEO数据库,筛选符合条件的MAFLD表达相关数据,进行差异基因分析,通过一致聚类识别DRGs并对MAFLD患者进行亚型分型。进一步评估亚型间的免疫浸润状态,运用CIBERSORT算法分析免疫细胞浸润情况。通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选与疾病相关的基因模块。然后,利用机器学习模型,基于DRGs筛选特征基因构建诊断模型,并对模型性能进行验证。最后,通过外部数据集评估DRGs在不同亚型间的稳定性,使用统计检验分析结果的显著性差异。结果通过分析数据集GSE31803,筛选出与MAFLD临床特征密切相关的DRGs共6个(SLC3A2、NCKAP1、CYFIP1、FLNA、MYL6、MYH10);将MAFLD患者分为两种亚型,亚型1具有更高的免疫细胞浸润水平;WGCNA识别出关键基因模块;通过机器学习筛选,支持向量机(SVM)模型被确定为最佳分类模型。外部验证确认了关键基因在MAFLD不同亚型中的稳定性和有效性。结论基于DRGs鉴定出两种高度异质性的MAFLD亚型,其临床特征、生物学过程和免疫状态均有显著差异,表明DRGs在MAFLD发生发展中起重要作用。

关键词：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD) 双硫死亡免疫状态生物信息学

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托法替布联合阿维A治疗重症毛囊角化病1例

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 172-174页

作者：冯程王曌安金刚耿松梅西安交通大学第二附属医院皮肤科西安710004

患者男,34岁,因头面、躯干及四肢红斑、丘疹、糜烂20余年于2023年8月23日就诊于我科。患者自13岁起,头皮及双手背出现红斑、丘疹,当地医院给予外用水杨酸制剂及尿素霜处理后皮损稍有好转.

关键词：水杨酸制剂尿素霜托法阿维A 毛囊角化病红斑

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非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术在先天性胆总管囊肿根治中的应用效果

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 26-30页

作者：程继文余强付佳禄柳乾龙高启明李鹏西安交通大学第二附属医院小儿外科西安710004

目的探讨非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术在先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)根治中的安全性及有效性,并与传统腹腔镜根治术比较。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月西安交通大学第二附属医院收治的40例行非吻... 详细信息

目的探讨非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术在先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)根治中的安全性及有效性,并与传统腹腔镜根治术比较。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月西安交通大学第二附属医院收治的40例行非吻合器完全腹腔镜根治的CCC患儿的临床资料,设为非吻合器完全腹腔镜组(A组)。选取同期的40例传统腹腔镜根治的CCC患儿的临床资料,设为传统腹腔镜组(B组)。两组患儿性别比例、年龄等术前一般资料差异无统计学意义,具备可比性。比较两组患儿术中出血量、手术时间、术后禁饮食时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。组间比较采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果两组患儿均顺利完成手术,无中转开腹。与B组患儿相比,A组患儿的术中出血量更少[(7.0±2.3)ml比(10.0±3.5)ml],肠功能恢复时间更短[(10.6±2.3)h比(45.6±18.0)h],术后禁饮食时间更短[(24.4±8.0)h比(72.0±9.5)h],术后住院时间更短[(5.3±1.1)d比(7.5±1.5)d],差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组患儿术后随访1~48个月,中位随访27个月,A、B两组患儿早期各出现1例胆汁漏,正常引流后康复;随访期间患儿无吻合口瘘和(或)狭窄、胰腺炎、胆管结石等其他并发症,术后并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.999)。结论非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术根治CCC安全有效,与传统腹腔镜手术相比具有术中出血量少、肠功能恢复时间短、术后禁饮食时间短、术后住院时间短等优势。

关键词：胆总管囊肿腹腔镜手术鲁氏Y形吻合术

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微纳材料在氢分子医疗中的应用

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西安交通大学学报 2025年第5期59卷 30-43页

作者：李东林展乐冯璟师进文孙成珍张浩余泽佳陈斌王国祥周致富姚亮郑玉萍王慧渊高宁西安交通大学动力工程多相流国家重点实验室西安710049 阿克伦大学机械工程系美国阿克伦44325 西安交通大学第二附属医院西安710004 西安交通大学第一附属医院西安710061

自2007年首次发现氢分子具有选择性抗氧化特性以来,氢分子迅速成为现代医学研究的热点,多项研究已证实其在多种动物模型和人类疾病中发挥着积极作用。针对传统氢分子给药(如吸入氢气、饮用富氢水和注射氢盐水等)存在的利用率低、释放难... 详细信息

自2007年首次发现氢分子具有选择性抗氧化特性以来,氢分子迅速成为现代医学研究的热点,多项研究已证实其在多种动物模型和人类疾病中发挥着积极作用。针对传统氢分子给药(如吸入氢气、饮用富氢水和注射氢盐水等)存在的利用率低、释放难以控制和靶向性不足等问题,微纳材料给出了新的解决方案。从微纳材料的释氢原理出发,综述了吸附载氢与原位释氢两种主要策略,以及它们在协同治疗中的前沿应用。吸附载氢依靠物理或化学吸附储存氢气,通过温度、压力等外部调控实现释放;原位释氢则利用化学反应、光热催化或生物手段在特定病理环境中生成氢气,可通过内源响应或外源调控达到更高的靶向性和可控性。以微纳材料为媒介,结合氢分子的抗炎、抗肿瘤等功能,氢分子还可通过与化疗药物、光热疗法及光动力疗法的协同作用,显著增强对肿瘤疾病的治疗效果。同时,还总结了当前面临的生物安全性、靶向性及规模化生产等挑战,并提出未来需通过设计智能响应材料及氢分子多模式协同治疗相结合,进一步提高治疗效果与精准性,为后续基于微纳材料的氢分子医学提供了指导。

关键词：氢分子微纳材料吸附载氢原位释氢协同治疗

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Kaiser评分对乳腺超声BI-RADS 4A病变的诊断价值和避免不必要活检的潜力

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 304-309页

作者：郭转转张冰雷喆梁文斌杨全新陈欣西安交通大学第二附属医院影像科陕西西安710004

目的评估Kaiser评分对乳腺超声(US)BI-RADS 4A病变的诊断效能和避免不必要活检的潜力。方法回顾性收集2019年5月—2023年6月间行乳腺US及磁共振成像(MRI)检查的患者资料,所有病例均经穿刺活检或手术病理证实。以病理结果为金标准,计算... 详细信息

目的评估Kaiser评分对乳腺超声(US)BI-RADS 4A病变的诊断效能和避免不必要活检的潜力。方法回顾性收集2019年5月—2023年6月间行乳腺US及磁共振成像(MRI)检查的患者资料,所有病例均经穿刺活检或手术病理证实。以病理结果为金标准,计算并比较Kaiser评分及MRI BI-RADS分类对US BI-RADS 4A病变的诊断效能。结果119例患者共119个病变(良性病变74个,恶性病变45个)。Kaiser评分的诊断效能显著优于MRI BI-RADS分类(AUC:0.88 vs.0.65,P<0.0001)。Kaiser评分结果与病理结果的一致性及观察者间一致性均优于MRI BI-RADS分类。应用Kaiser评分和MRI BI-RADS分类诊断US BI-RADS 4A病变时可分别避免87.8%(65/74)、33.8%(25/74)的不必要活检。结论Kaiser评分可以为US BI-RADS 4A类病变的风险分层提供诊断依据,其诊断效能及观察者间一致性均优于MRI BI-RADS分类。

关键词：乳腺病变超声(US) 磁共振成像(MRI) Kaiser评分乳腺数据与报告系统

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等离子体活化液通过eNOS途径缓解DSS诱导的小鼠结肠炎及结肠损伤

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 28-34页

作者：王雪伲任凯杰马宇一闵天昊邓潇源彭远昶刘沅沅王玮孙团鹤党诚学张昊西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061 西安交通大学电气工程学院陕西西安710049

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions, PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt, DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察... 详细信息

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions, PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt, DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察小鼠体质量,统计疾病活动指数、ELISA检测炎性因子及氧化应激指标等方法在体内层面评估PAS的作用;通过克隆形成实验、划痕实验评估PAS干预对结肠细胞增殖能力和迁移能力的影响,通过Western blotting测定增殖相关蛋白的表达,在体外层面评估PAS对结肠细胞的影响。结果体内层面,PAS干预显著逆转DSS所致的小鼠体质量下降以及疾病活动指数升高(P<0.05);PAS干预组小鼠血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)水平较DSS组显著降低(P<0.05);PAS干预可以改善DSS所致的结肠丙二醛(malondialdehyde, MDA)、过氧化氢酶(catalase, CAT)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)的变化等氧化还原稳态失衡(P<0.05);使用内皮型一氧化氮合酶抑制剂后,与DSS+PAS组相比,DSS+PAS+L-NAME组小鼠血清炎症因子水平、氧化还原指标均逆转(P<0.001)。体外层面,PAS组结肠细胞克隆形成能力更强,增殖相关蛋白表达升高,细胞划痕实验提示PAS干预可以逆转LPS所致的细胞迁移能力下降(P<0.001);应用内皮型一氧化氮合酶抑制剂后,PAS的促增殖和迁移作用消失(P<0.05)。结论 PAS通过内皮型一氧化氮合酶途径改善小鼠结肠炎症及结肠细胞损伤。

关键词：溃疡性结肠炎等离子体活化液(PAS) 内皮型一氧化氮合酶

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等离子体活化液促进细胞失巢凋亡抑制肿瘤腹腔播散

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 35-42页

作者：孙团鹤马宇一闵天昊任凯杰邓潇源王雪伲彭远昶刘沅沅党诚学张昊王玮西安交通大学第一附属医院肿瘤外科陕西西安710061 西安交通大学电气工程学院陕西西安710049 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061

目的探究等离子体活化液(PAS)在小鼠腹膜转移瘤治疗中的应用。方法构建小鼠腹腔移植瘤模型,制备PAS并干预小鼠,通过活体小动物成像技术评估腹腔移植瘤生长情况,通过应用流式细胞术、免疫荧光、Western blotting技术评估细胞凋亡水平... 详细信息

目的探究等离子体活化液(PAS)在小鼠腹膜转移瘤治疗中的应用。方法构建小鼠腹腔移植瘤模型,制备PAS并干预小鼠,通过活体小动物成像技术评估腹腔移植瘤生长情况,通过应用流式细胞术、免疫荧光、Western blotting技术评估细胞凋亡水平。结果体外层面,贴壁状态下使用PAS干预肿瘤细胞,对肿瘤细胞凋亡水平无明显影响(P>0.05)。非贴壁条件下,PAS显著增加肿瘤细胞凋亡水平(P<0.05),显著提高非贴壁条件下死亡细胞占比(P<0.05),显著提高细胞内总活性氧水平及线粒体活性氧水平(P<0.05);体内层面,小鼠腹腔移植瘤形成后使用PAS,对腹腔移植瘤生长无显著影响(P>0.05),造模时使用PAS可以显著减少肿瘤腹腔播散(P<0.05)。结论 PAS通过促进肿瘤细胞失巢凋亡抑制小鼠肿瘤腹膜播散。

关键词：等离子体活化液(PAS) 失巢凋亡腹腔转移

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阿替利珠单抗致1型糖尿病并酮症酸中毒1例

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中国医院药学杂志 2025年

作者：李友佳李秀丽曲凯杨鑫谢姣西安交通大学第二附属医院药学部西安交通大学第二附属医院老年内分泌科西安交通大学第二附属医院肝胆胰与移植外科

1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗，用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后，病情好转出院，诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访，患者C肽... 详细信息

1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗，用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后，病情好转出院，诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访，患者C肽水平持续低下。通过该病例的详细报道，以期提高临床医师对阿替利珠单抗相关不良反应的认识。

关键词：阿替利珠单抗免疫检查点抑制剂 1型糖尿病不良反应

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评估射频消融对不同大小甲状腺良恶性结节的短期疗效

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 4-8页

作者：崔文芳马家莉梁汝娜王娟曹茹何鑫姜珏西安交通大学第二附属医院超声科

目的评估超声引导下射频消融治疗对不同大小甲状腺良恶性结节的有效性和安全性。方法前瞻性收集接受射频消融的157例患者共252个结节，评估射频消融治疗后第1、第3、第6、第9个月时甲状腺结节横径、纵径的大小变化，直径缩小率和治愈... 详细信息

目的评估超声引导下射频消融治疗对不同大小甲状腺良恶性结节的有效性和安全性。方法前瞻性收集接受射频消融的157例患者共252个结节，评估射频消融治疗后第1、第3、第6、第9个月时甲状腺结节横径、纵径的大小变化，直径缩小率和治愈率及治疗后出现的并发症。结果 157例患者共252个甲状腺结节的横径、纵径在消融术后第1、第3、第6、第9个月逐渐减小，缩小率递增且其直径变化差异具有统计学意义；甲状腺微小乳头状癌第6个月时消失最多，≤5 mm甲状腺微小乳头状癌9个月时累积治愈率最高；甲状腺良性结节方面，≤15 mm良性结节第9个月累积治愈率为81.6%,而>15 mm良性结节第9个月难以通过射频消融达到完全治愈；≤10 mm甲状腺良性结节与≤10 mm甲状腺微小乳头状癌横径、纵径变化及结节累积治愈率差异均无统计学意义。结论超声引导下射频消融能够有效治疗甲状腺良恶性结节，尤其适用于≤5 mm甲状腺微小乳头状癌，治愈率最高。

关键词：甲状腺结节超声引导下射频消融甲状腺微小乳头状癌甲状腺良性结节

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