检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 28-36页

作者：郭统帅孙月王丹胡桂霖贾昊杜鸣飞牟建军西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

目的探讨中国人群儿童期至中年期的血压轨迹及血压变异性与靶器官损伤发生风险的相关性。方法本研究为基于人群的长期随访队列研究。入选1987—2023年在汉中青少年高血压队列中至少进行了5次血压测量的参与者作为研究对象。采用基于群... 详细信息

目的探讨中国人群儿童期至中年期的血压轨迹及血压变异性与靶器官损伤发生风险的相关性。方法本研究为基于人群的长期随访队列研究。入选1987—2023年在汉中青少年高血压队列中至少进行了5次血压测量的参与者作为研究对象。采用基于群组的轨迹模型识别不同的收缩压和舒张压轨迹, 并根据血压轨迹将入选研究对象分为低增长组、中增长组和高增长组。通过标准差、独立于均值的变异性(VIM)和平均真实的变异性(ARV)等指标评估血压变异性, 在2023年末次随访时(中年期)评估靶器官损伤。采用logistic回归模型分析血压轨迹及血压变异性与靶器官损伤发生风险的关系。结果共入选2 447名研究对象, 中位年龄48岁, 男性1 373人(56.1%)。分组结果为:(1)根据收缩压:低增长组868人, 中增长组1 238人, 高增长组341人;(2)根据舒张压:低增长组894人, 中增长组1 263人, 高增长组290人。与收缩压低增长组相比, 收缩压中增长组(动脉硬化:OR=4.14, 95%CI 2.96~5.79;蛋白尿:OR=2.06, 95%CI 1.38~3.07;左心室肥厚:OR=1.68, 95%CI 1.00~2.82)和高增长组(动脉硬化:OR=15.44, 95%CI 10.14~23.50;蛋白尿:OR=5.80, 95%CI 3.63~9.29;左心室肥厚:OR=2.93, 95%CI 1.55~5.53)的靶器官损伤发生风险更高(P均<0.05)。舒张压中增长组较低增长组动脉硬化(OR=3.72, 95%CI 2.69~5.12)和蛋白尿(OR=1.67, 95%CI 1.15~2.42)的发生风险更高(P均<0.05), 而高增长组各靶器官损伤发生风险均较低增长组更高(动脉硬化:OR=10.84, 95%CI 7.08~16.61;蛋白尿:OR=3.72, 95%CI 2.31~5.99;左心室肥厚:OR=2.38, 95%CI 1.23~4.59;P均<0.05)。此外, 较高的收缩压变异性与动脉硬化(标准差:OR=2.25, 95%CI 1.96~2.57;VIM:OR=1.64, 95%CI 1.45~1.86;ARV:OR=1.70, 95%CI 1.50~1.93)和蛋白尿(标准差:OR=1.65, 95%CI 1.44~1.89;VIM:OR=1.41, 95%CI 1.22~1.63;ARV:OR=1.45, 95%CI 1.26~1.67)的发生风险增加相关(P均<0.05)。舒张压相关变异性指标与靶器官损伤相关性的分析结果与收缩压相似。结论生命早期血压轨迹与中年期靶器官损害的发生风险相关。较高的血压变异性与动脉硬化和蛋白尿的发生风险增加相关, 但与左心室肥厚的相关性较弱。关注生命早期的高血压风险有助于预防中年期靶器官损害的发生。

关键词：血压血压轨迹血压变异性靶器官损害

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甘油三酯-葡萄糖指数在非糖尿病急性冠脉综合征患者PCI术后的预后价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 132-137页

作者：马维冬周甜韩拓周静张能涵惠静张岩张春艳西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710004 西安交通大学医学部陕西西安710061

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)在非糖尿病急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后的预后价值。方法选取2019年1月至2020年12月于西安交通大学第二附属医院成功施行PCI治疗的非糖尿病ACS患者共529例,并根据TyG指数中位数(8.98)将患者分为低TyG指数组(TyG<8.98)和高TyG指数组(TyG≥8.98),所有患者术后随访主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)的发生情况。结果在24个月的随访中,共有55例(10.4%)患者发生MACE事件。Kaplan-Meier生存曲线显示,高TyG组患者的MACE累积发生率与低TyG组相比明显升高,差异具有统计学意义(Log Rank P=0.001)。多因素Cox分析显示,在调整各混杂因素后,TyG指数升高与远期MACE发生独立相关(HR=3.50,95%CI:1.44~8.53,P<0.01),与低TyG组相比,高TyG组患者MACE发生风险增加1.12倍(95%CI:1.19~3.79,P=0.011)。亚组分析结果基本保持一致。结论 TyG指数是非糖尿病ACS患者PCI术后MACE事件的独立预测因子。

关键词： TyG指数非糖尿病急性冠脉综合征(ACS) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 主要不良心血管事件(MACE)

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经导管缘对缘修复术治疗中重度二尖瓣反流患者的近期临床疗效

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浙江大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 204-212页

作者：马云龙李瑞锋何明俊王顺卓小桢韩克西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061

目的:研究经导管缘对缘修复术(TEER)治疗中重度二尖瓣反流的近期临床效果。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院心血管内科2021年4月至2024年5月接受TEER的中重度二尖瓣反流患者的资料,包括术前基线临床和超声心动图资料、术中情... 详细信息

目的:研究经导管缘对缘修复术(TEER)治疗中重度二尖瓣反流的近期临床效果。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院心血管内科2021年4月至2024年5月接受TEER的中重度二尖瓣反流患者的资料,包括术前基线临床和超声心动图资料、术中情况以及术后6个月随访资料。结果:共收集了67例患者的资料,其中完成6个月随访62例。手术即刻成功率为88.1%(59/67)。术后6个月时,二尖瓣反流2+及以下的比例为83.9%(52/62),较术前(均3+及以上)明显改善(P<0.05),且退行性二尖瓣反流(DMR)组二尖瓣反流2+及以下的比例高于功能性二尖瓣反流(FMR)组(P<0.05);DMR组二尖瓣平均跨瓣压差(MVG)由术后即刻的(3.1±1.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高至(3.7±1.2)mmHg(P<0.05),而FMR组则无明显变化(P>0.05);FMR组和DMR组血清氨基末端B型脑钠肽前体较术前下降(均P<0.05),左心房容积指数、左心房前后径较术前减小(均P<0.05),FMR组左心室舒张末内径和左心室收缩末内径明显缩小(均P<0.05),而DMR组无明显变化(均P>0.05);两组患者射血分数与术前差异均无统计学意义(均P>0.05);两组二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积以及肺动脉压力均降低(均P<0.05)。结论:TEER治疗中重度二尖瓣反流有效,FMR患者左心室重构改善更明显,而DMR患者二尖瓣反流改善程度较FMR患者更显著但术后MVG升高更多见。

关键词：二尖瓣反流经导管缘对缘修复术二尖瓣平均跨瓣压差心脏重构临床疗效

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专科护理门诊开展经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复的实践

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中国护理管理 2025年第1期25卷 6-11页

作者：刘欣源陈素珲文红赵嘉祺杨惠云王蓉西安交通大学第二附属医院心血管内科西安市710004 西安交通大学第二附属医院护理部西安市710004

目的:评价在专科护理门诊开展经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者运动康复的效果,为专科护理门诊建设提供参考。方法:我院于2023年6月开设心脏康复专科护理门诊,提供运动风险评估、运动处方建立、... 详细信息

目的:评价在专科护理门诊开展经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者运动康复的效果,为专科护理门诊建设提供参考。方法:我院于2023年6月开设心脏康复专科护理门诊,提供运动风险评估、运动处方建立、模拟运动实践指导、门诊多学科诊疗、家庭参与的多元健康教育、随访与居家运动监管等服务内容。比较门诊开设前后PCI术后患者康复运动知信行得分、运动能力和满意度的变化。结果:专科护理门诊开设后PCI术后患者运动知信行得分、Peak VO2、Peak METs、满意度得分均高于开设前(P<0.05)。结论:在专科护理门诊开展PCI术后患者运动康复,可以提高PCI术后患者对康复运动的知信行水平,改善患者运动能力,提升患者就医体验。

关键词：专科护理门诊心脏运动康复经皮冠状动脉介入治疗就医体验

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基于能谱CTA的下肢动脉闭塞性疾病支架效果显示评价

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 178-183页

作者：黄欣丁宁宁周丽赵文哲李达亮刘哲杨健金超西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061

目的探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61&#... 详细信息

目的探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61±9.65)岁;男/女:16/4]。原始图像重建为7组单能量图像(40~100 keV)、120 kVp、虚拟平扫(VUE)和去金属伪影(MAR)技术图像。图像经去骨处理后,以容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)显示支架,并进行客观和主观评估,通过单因素方差分析进行比较。结果与其他重建组图像相比,80 keV和MAR图像评分最高(P<0.01)。结论 80 keV单能量成像技术和MAR提高了下肢动脉支架内腔和结构的图像质量,为临床医师提供了更高的诊断价值。

关键词：下肢动脉慢性闭塞性疾病能谱CT血管成像单能量成像下肢动脉动脉支架

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血压夜间下降率与慢性心力衰竭患病风险的相关性研究

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 144-148页

作者：白婷肖娟邢蓓罗轩闫斌西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院临床研究中心陕西西安710061

目的基于24 h动态血压监测数据分析血压夜间下降率与慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患病率之间的相关性。方法共纳入行24 h动态血压监测的参与者711例,根据CHF的诊断标准分为对照组(n=433)及CHF组(n=278)。比较两组患者一... 详细信息

目的基于24 h动态血压监测数据分析血压夜间下降率与慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患病率之间的相关性。方法共纳入行24 h动态血压监测的参与者711例,根据CHF的诊断标准分为对照组(n=433)及CHF组(n=278)。比较两组患者一般临床资料以及收缩压/舒张压夜间下降率之间的差异,运用限制性立方样条方法分析血压昼夜下降率与CHF患病率之间的线性或非线性关联,并进一步利用多因素Logistic回归分析研究血压夜间下降率与CHF患病风险之间的相关性。结果 CHF患者的收缩压夜间下降率相较于对照组明显下降[(3.3±7.1)mmHg vs.(5.0±6.7)mmHg,P=0.001],舒张压夜间下降率相较于对照组未见明显差异[(5.7±7.6)mmHg vs.(6.8±7.2)mmHg,P=0.061]。限制性样条分析发现收缩压和舒张压夜间下降率与CHF患病率之间呈现线性关联。经过年龄、性别、吸烟、体质指数、24 h收缩压、24 h舒张压、糖尿病、高脂血症矫正后,多因素Logistic回归分析显示收缩压夜间下降率(OR=0.97,95%CI:0.95~0.99,P=0.010)与CHF患病率呈显著的负相关;舒张压夜间下降率与CHF患病风险之间未发现显著关联。结论收缩压夜间下降率与CHF患病风险之间具有显著的相关性。收缩压昼夜波动明显下降的人群,CHF患病风险明显升高。

关键词：血压夜间下降率慢性心力衰竭动态血压监测横断面研究

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秋水仙碱治疗射血分数保留型心力衰竭的研究进展

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心脏杂志 2025年 470-475+480页

作者：肖静高希羽范雅洁韩拓张春艳张岩西安交通大学第二附属医院心血管内科

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种具有高发病率和高致死率的心衰综合征，其发病机制尚未完全阐明。全身慢性低度炎症被认为是HFpEF发生的基本病理机制，其促进心肌细胞僵化和心肌纤维化的发展。然而，HFpEF患者抗炎治疗尚未得到足... 详细信息

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种具有高发病率和高致死率的心衰综合征，其发病机制尚未完全阐明。全身慢性低度炎症被认为是HFpEF发生的基本病理机制，其促进心肌细胞僵化和心肌纤维化的发展。然而，HFpEF患者抗炎治疗尚未得到足够重视与研究。秋水仙碱是一种经典的抗炎药物，可抑制炎症小体激活与细胞因子(包括IL-1β、hsCRP)的释放。秋水仙碱在冠状动脉疾病患者中的获益已得到充分证实，COLCOT与LoDoCo2大型研究结果显示，秋水仙碱可显著降低冠心病患者体内炎症水平与远期心血管事件的风险。然而，秋水仙碱在HFpEF治疗中研究十分有限，尚未得到重视。本文对现有临床与临床前研究证据进行归纳，旨在对秋水仙碱治疗HFpEF的应用前景进行综述与展望。

关键词：射血分数保留型心力衰竭秋水仙碱全身低度炎症临床研究

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突发胸痛该怎么办？

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科学新生活 2025年第1期 20-21页

作者：寇惠娟刘鹏李海权西安交通大学第二附属医院心血管内科

胸痛是一种常见的临床症状，原因复杂多样，程度性质不同。如果当您或您身边的亲朋好友“突发胸痛”，请您详细询问以下几个问题：在什么情况下出现的胸痛？疼痛的部位在哪里？范围有多大？能详细描述疼痛的性质吗？胸痛的持续时间有多...

胸痛是一种常见的临床症状，原因复杂多样，程度性质不同。如果当您或您身边的亲朋好友“突发胸痛”，请您详细询问以下几个问题：在什么情况下出现的胸痛？疼痛的部位在哪里？范围有多大？能详细描述疼痛的性质吗？胸痛的持续时间有多长？胸痛症状是如何缓解的？胸痛发作时是否合并其他不适的症状？如果是在活动、劳累、饱餐、寒冷或情绪激动后出现的胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，休息后或含服硝酸甘油可缓解，同时伴随左侧肩背部放射样疼痛，请关注是否患有“心绞痛”。

关键词：

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非ST段抬高型急性冠脉综合征药物治疗进展

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国际心血管病杂志 2025年第1期52卷 36-38,46页

作者：韩拓蒋伟西安交通大学第二附属医院心血管内科 710004

非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括非ST段抬高型心肌梗死与不稳定型心绞痛,其诊治流程相似,疾病群体差异较大。中国最新《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南》为NSTE-ACS患者提供了规范有效的临床诊治路径。该文介绍指... 详细信息

非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括非ST段抬高型心肌梗死与不稳定型心绞痛,其诊治流程相似,疾病群体差异较大。中国最新《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南》为NSTE-ACS患者提供了规范有效的临床诊治路径。该文介绍指南中P2Y12受体抑制剂选择与基因分型检测、前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂启用时机以及抗炎治疗的最新进展,以期助力临床实践。

关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征 P2Y12受体抑制剂基因多态性秋水仙碱

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循环中总胆红素与自然人群血脂谱及动脉粥样硬化指数相关性分析

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延安大学学报(医学科学版) 2025年第1期23卷 25-31,36页

作者：闫保娥韩拓巩红马维冬朱敏杰张春艳周静延安大学附属医院心血管内科陕西延安716000 西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院健康管理部陕西西安710004

目的探究循环中总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与健康体检人群中血脂异常及动脉粥样硬化指数之间的关联性。方法收集2020年5月至2020年12月西安交通大学第二附属医院健康体检数据,记录其临床资料及相关实验室检查结果,并计算血浆... 详细信息

目的探究循环中总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与健康体检人群中血脂异常及动脉粥样硬化指数之间的关联性。方法收集2020年5月至2020年12月西安交通大学第二附属医院健康体检数据,记录其临床资料及相关实验室检查结果,并计算血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)。根据TBIL三分位数由低到高分为G1~G3组,基于倾向性评分对3组患者年龄、性别、体质指数及冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝病史进行匹配。单因素ANOVA比较组间患者血脂水平,Spearman相关性与广义线性模型分析TBIL与AIP及TyG指数之间关联性。结果与G1组相比,G2、G3组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平逐渐减低,呈现剂量反应关系,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,AIP指数与直接胆红素(DBIL)呈显著负相关(r=-0.0671,P<0.05);TyG指数与TBIL、DBIL呈显著负相关(r=-0.0637,P<0.05;r=-0.1645,P<0.0001)。广义线性模型回归分析显示,与G1组相比,G2组与G3组循环中TBIL水平与AIP(β=-0.030,P<0.05;β=-0.060,P<0.001)、TyG指数呈显著负相关(β=-0.078,P<0.05;β=-0.134,P<0.001)。随着TBIL水平增加,AIP与TyG指数显著降低,呈现剂量-效应关系(P<0.001)。结论健康人群循环中TBIL水平与高脂血症及动脉粥样硬化风险呈负相关,总胆红素可能参与调节血脂异常、动脉粥样硬化及胰岛素抵抗。

关键词：总胆红素血脂异常动脉粥样硬化血浆致动脉硬化指数三酰甘油-葡萄糖指数

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