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托法替布联合阿维A治疗重症毛囊角化病1例

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 172-174页

作者：冯程王曌安金刚耿松梅西安交通大学第二附属医院皮肤科西安710004

患者男,34岁,因头面、躯干及四肢红斑、丘疹、糜烂20余年于2023年8月23日就诊于我科。患者自13岁起,头皮及双手背出现红斑、丘疹,当地医院给予外用水杨酸制剂及尿素霜处理后皮损稍有好转.

关键词：水杨酸制剂尿素霜托法阿维A 毛囊角化病红斑

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Kaiser评分对乳腺超声BI-RADS 4A病变的诊断价值和避免不必要活检的潜力

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 304-309页

作者：郭转转张冰雷喆梁文斌杨全新陈欣西安交通大学第二附属医院影像科陕西西安710004

目的评估Kaiser评分对乳腺超声(US)BI-RADS 4A病变的诊断效能和避免不必要活检的潜力。方法回顾性收集2019年5月—2023年6月间行乳腺US及磁共振成像(MRI)检查的患者资料,所有病例均经穿刺活检或手术病理证实。以病理结果为金标准,计算... 详细信息

目的评估Kaiser评分对乳腺超声(US)BI-RADS 4A病变的诊断效能和避免不必要活检的潜力。方法回顾性收集2019年5月—2023年6月间行乳腺US及磁共振成像(MRI)检查的患者资料,所有病例均经穿刺活检或手术病理证实。以病理结果为金标准,计算并比较Kaiser评分及MRI BI-RADS分类对US BI-RADS 4A病变的诊断效能。结果119例患者共119个病变(良性病变74个,恶性病变45个)。Kaiser评分的诊断效能显著优于MRI BI-RADS分类(AUC:0.88 vs.0.65,P<0.0001)。Kaiser评分结果与病理结果的一致性及观察者间一致性均优于MRI BI-RADS分类。应用Kaiser评分和MRI BI-RADS分类诊断US BI-RADS 4A病变时可分别避免87.8%(65/74)、33.8%(25/74)的不必要活检。结论Kaiser评分可以为US BI-RADS 4A类病变的风险分层提供诊断依据,其诊断效能及观察者间一致性均优于MRI BI-RADS分类。

关键词：乳腺病变超声(US) 磁共振成像(MRI) Kaiser评分乳腺数据与报告系统

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评估射频消融对不同大小甲状腺良恶性结节的短期疗效

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 4-8页

作者：崔文芳马家莉梁汝娜王娟曹茹何鑫姜珏西安交通大学第二附属医院超声科

目的评估超声引导下射频消融治疗对不同大小甲状腺良恶性结节的有效性和安全性。方法前瞻性收集接受射频消融的157例患者共252个结节，评估射频消融治疗后第1、第3、第6、第9个月时甲状腺结节横径、纵径的大小变化，直径缩小率和治愈... 详细信息

目的评估超声引导下射频消融治疗对不同大小甲状腺良恶性结节的有效性和安全性。方法前瞻性收集接受射频消融的157例患者共252个结节，评估射频消融治疗后第1、第3、第6、第9个月时甲状腺结节横径、纵径的大小变化，直径缩小率和治愈率及治疗后出现的并发症。结果 157例患者共252个甲状腺结节的横径、纵径在消融术后第1、第3、第6、第9个月逐渐减小，缩小率递增且其直径变化差异具有统计学意义；甲状腺微小乳头状癌第6个月时消失最多，≤5 mm甲状腺微小乳头状癌9个月时累积治愈率最高；甲状腺良性结节方面，≤15 mm良性结节第9个月累积治愈率为81.6%,而>15 mm良性结节第9个月难以通过射频消融达到完全治愈；≤10 mm甲状腺良性结节与≤10 mm甲状腺微小乳头状癌横径、纵径变化及结节累积治愈率差异均无统计学意义。结论超声引导下射频消融能够有效治疗甲状腺良恶性结节，尤其适用于≤5 mm甲状腺微小乳头状癌，治愈率最高。

关键词：甲状腺结节超声引导下射频消融甲状腺微小乳头状癌甲状腺良性结节

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心脏骤停的多途径防治

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 12-16页

作者：宏欣裴红红西安交通大学第二附属医院急诊科西安710004

心脏骤停(cardiac arrest,CA)指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,又称猝死。1现状与困惑CA以其高发病率、高致死率、高致残率向全球公共卫生发出巨大... 详细信息

心脏骤停(cardiac arrest,CA)指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,又称猝死。1现状与困惑CA以其高发病率、高致死率、高致残率向全球公共卫生发出巨大挑战,威胁生命健康。《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)概要》指出,2020年中国院外发生心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)发病率高达97.1/10万人,相比以往显著上升,其存活至出院的比例仅为1.2%。

关键词：动脉搏动全球公共卫生心脏骤停心肺复苏猝死致死率突然死亡

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中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 254-257页

作者：陈闽飞刘彦婷冯程耿松梅西安交通大学第二附属医院皮肤科西安710004

目的对1例CARD14相关丘疹鳞屑性疾病(CAPE)患者及其家系进行致病基因突变检测,并观察乌司奴单抗治疗的短期和长期疗效及安全性。方法收集1例由毛发红糠疹导致的红皮病6岁患儿及其家系临床资料,采集患儿及其父母、弟弟外周血DNA,二代靶... 详细信息

目的对1例CARD14相关丘疹鳞屑性疾病(CAPE)患者及其家系进行致病基因突变检测,并观察乌司奴单抗治疗的短期和长期疗效及安全性。方法收集1例由毛发红糠疹导致的红皮病6岁患儿及其家系临床资料,采集患儿及其父母、弟弟外周血DNA,二代靶向皮肤病测序包检测基因突变,采用Sanger测序验证基因突变。以相同方法提取100例无亲缘关系的健康对照基因组DNA作为对照。结果患儿及其母亲存在CARD14基因6号内含子c.349+1G>A杂合突变,患儿父亲、弟弟及100例健康对照未检出该变异,诊断为CARD14相关丘疹鳞屑性疾病。分别于第0周、第4周及之后每12周皮下注射乌司奴单抗45 mg,治疗1周后患儿皮损及症状明显好转,继续治疗并随访18个月未见不良事件。结论CARD14基因c.349+1G>A杂合突变可能是该家系患者的致病原因,乌司奴单抗治疗有效且安全。

关键词：糠疹毛发红 CARD14相关丘疹鳞屑性疾病半胱天冬酶募集结构域14 乌司奴单抗

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阿替利珠单抗致1型糖尿病并酮症酸中毒1例

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中国医院药学杂志 2025年

作者：李友佳李秀丽曲凯杨鑫谢姣西安交通大学第二附属医院药学部西安交通大学第二附属医院老年内分泌科西安交通大学第二附属医院肝胆胰与移植外科

1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗，用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后，病情好转出院，诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访，患者C肽... 详细信息

1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗，用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后，病情好转出院，诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访，患者C肽水平持续低下。通过该病例的详细报道，以期提高临床医师对阿替利珠单抗相关不良反应的认识。

关键词：阿替利珠单抗免疫检查点抑制剂 1型糖尿病不良反应

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尿液p75NTR胞外段变化率对肌萎缩侧索硬化症患者病情严重程度及生存时间的预测

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 298-303页

作者：贾蕊张荣华薛丽靳娇婷胡芳芳刘潇党永辉党静霞西安交通大学第一附属医院神经内科陕西西安710061 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004 西安交通大学医学部法医学院陕西西安710061

目的进一步研究尿液神经营养因子受体p75(neurotrophin receptor p75,p75NTR)胞外段(extracellular domain of p75NTR,p75^(ECD))变化率作为肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者病情严重程度、进展率及生存时间的预测生物标记物的价值。方法纳入40例ALS患者并保持每3~6个月来院随访和51例健康志愿者(HC),采集尿液,使用已经建立的ELISA法进行尿液p75^(ECD)检测并分析。ALSFRS-r量表用于ALS患者病情严重程度评价。尿液p75^(ECD)变化率(Δp75^(ECD))为末次与首次尿液p75^(ECD)含量的月均变化量。结果 ALS组末次随访尿液p75^(ECD)含量较基线时升高(P=0.002 3)。Spearman相关性分析显示ALS患者的ALSFRS-r分数与尿液p75^(ECD)含量之间呈负相关(r=-0.35,P=0.001 3);快速变化Δp75^(ECD)组的病程更短(P=0.015 8),且Δp75^(ECD)与ALS患者的病程呈负相关(r=-0.39,P=0.014);Mann-Whitney U检验显示快速进展ALS组的Δp75^(ECD)明显高于缓慢进展ALS组(P=0.001 6)。ALS患者的尿液Δp75^(ECD)与进展率呈正相关(r=0.34,P=0.005)。Kaplan-Meier生存分析法显示缓慢变化Δp75^(ECD)组的生存时间明显长于快速变化Δp75^(ECD)组(P=0.03)。结论尿液p75^(ECD)变化率显示出成为评价ALS病情严重程度、预测进展快慢和生存时间的生物标记物的潜在价值。

关键词：肌萎缩侧索硬化症(ALS) 尿液神经营养因子受体p75胞外段(p75^(ECD)) 生物标记物预测

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MR IVIM-DWI参数预测外周带和移行带前列腺癌危险度的应用价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 274-279页

作者：车志文仲津漫尚阿利魏泽华杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科陕西西安710004 西北大学附属医院/西安市第三医院放射科陕西西安710018

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging,IVIM-DWI)量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌(PCa)临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging,IVIM-DWI)量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌(PCa)临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治术后病理证实为PCa患者47例(移行区PCa 20例,外周区PCa 27例,所有患者术前均行bpMRI+IVIM-DWI检查),根据国际泌尿系统病理学学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)的PCa危险度分级,将患者分为高危组(ISUP≥3级)和低危组(ISUP≤2级)。比较移行区组和外周区组PCa危险度差异,进一步评估高低危组之间年龄、血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、扩散系数(diffusion coefficient,D)、伪扩散系数(pseudo diffusion coefficient,D^(*))、灌注分数(perfusion fraction,F)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异;以PCa危险度为因变量,利用二元Logistic回归分析PCa高低危险度发生的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估tPSA、D平均值(D_(mean))、解剖分区及tPSA+D_(mean)+解剖分区联合模型诊断PCa危险度的效能。结果外周区PCa组的危险度高于移行区PCa组(P=0.015)。二元Logistic回归分析显示,PCa高危组的tPSA水平高于低危组(OR=1.026,95%CI:1.004~1.049,P=0.014)、D_(mean)值低于低危组(OR=0.993,95%CI:0.987~0.999,P=0.034),高危组PCa更多分布在外周区(OR=5.250,95%CI:1.468~18.772,P=0.023)。联合模型(AUC=0.887,95%CI:0.787~0.987)的诊断效能高于tPSA、D_(mean)、解剖分区单独进行诊断的效能(P=0.001、0.043、0.003)。结论外周区PCa的危险度高于移行区PCa;tPSA、解剖分区联合D值预测PCa危险度效能最高,有望为PCa临床诊疗的精准化、个性化方案提供支持。

关键词：双参数磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI) 前列腺癌外周带移行带

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基于药代动力学的临床常见药物急性中毒血液净化治疗共识

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1033-1043页

作者：《基于药代动力学的临床常见药物急性中毒血液净化治疗共识》专家组潘龙飞马青变朱华栋张国强马岳峰裴红红孙宝妮张莉不详西安交通大学第二附属医院北京大学第三医院中国医学科学院北京协和医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院西安交通大学第二附属医院急诊科

近年来,药物导致的急性中毒逐年增多,但多数药物中毒缺乏特效解毒剂。血液净化治疗在药物急性中毒治疗方面具有重要作用,但目前国内关于其在临床常见药物急性中毒方面的应用尚无统一推荐意见。本专家共识以药代动力学为核心,对血液净化... 详细信息

近年来,药物导致的急性中毒逐年增多,但多数药物中毒缺乏特效解毒剂。血液净化治疗在药物急性中毒治疗方面具有重要作用,但目前国内关于其在临床常见药物急性中毒方面的应用尚无统一推荐意见。本专家共识以药代动力学为核心,对血液净化治疗在临床常见药物急性中毒治疗中的应用策略进行归纳、总结,旨在增进临床医生对药代动力学特征及相应血液净化治疗模式的理解,从而使其在诊治药物急性中毒患者时可以基于导致中毒药物的药代动力学特征选择合理的血液净化治疗模式并制订恰当的血液净化治疗方案,最终提高临床常见药物急性中毒患者的救治效果。

关键词：中毒药物过量药代动力学连续性肾替代疗法急性中毒药物中毒血液净化

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胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的列线图预测模型构建和验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 201-207页

作者：徐正水刘丹丹姜建涛孔冉冉李建忠马跃峰马震川陈佳朱敏霞李少民西安交通大学第二附属医院胸外科西安710004 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 温州医科大学第一附属医院胸外科浙江温州325000

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素... 详细信息

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选与患者总生存(overall survival,OS)具有显著相关性的临床特征,并纳入列线图模型构建中。采用一致性指数(C-index)等方法评价列线图的预测效能。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较列线图预测模型与传统TNM分期系统的预测效能。结果共纳入3945例胸下段和腹部食管腺癌患者,其中男3475例、女470例,中位年龄65(57~72)岁。训练队列2761例,验证队列1184例。在训练队列和验证队列中,预测OS的列线图的C-index分别为0.705和0.713。C-index和校准图均提示,在预测患者1、3、5年OS率方面,列线图预测与实际生存率之间具有很高的一致性。列线图模型的1、3、5年OS率预测效能均高于TNM分期系统。结论本研究构建的胸下段和腹部食管腺癌患者预后的列线图预测模型具有较高的预测效能,其预测效能高于传统TNM分期系统。

关键词：食管腺癌预后列线图模型总生存

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