检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 58-63页

作者：李一郭颖夏辰兮孟旭阳王翔徐涛钟优汪芳北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730

目的探索超声心动图二维斑点追踪技术测量健康成年人右心室应变及功能的可行性,并分析年龄及性别对其影响。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月1日至2021年1月1日于北京医院体检中心进行体检的健康成年人。2位研究者分别使用Echopa... 详细信息

目的探索超声心动图二维斑点追踪技术测量健康成年人右心室应变及功能的可行性,并分析年龄及性别对其影响。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月1日至2021年1月1日于北京医院体检中心进行体检的健康成年人。2位研究者分别使用Echopac专用右心室分析软件测量右心室各长轴应变指标[包括整体长轴应变(GLS)、心尖部长轴应变(ALS)、中段长轴应变(MLS)、基底段长轴应变(BLS)、游离壁整体长轴应变(FWGLS)、游离壁心尖部长轴应变(FWALS)、游离壁中段长轴应变(FWMLS)、游离壁基底段长轴应变(FWBLS)]及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),右心室面积变化(RVFAC),取平均值。采用组内相关系数(ICC)评价2位医师测量结果的一致性。结果最终纳入233名受试者,年龄(58.5±14.2)岁,其中男性137例。所有测量指标的ICC值均≥0.8,一致性极好。健康成年人的右心室FWGLS和GLS平均值分别为-26.63%、-21.89%。男性及女性的TAPSE[(2.06±0.41)cm比(2.10±0.39)cm,P=0.510]和RVFAC[(51.17±9.91)%比(50.89±8.65)%,P=0.826]差异均无统计学意义。18~40和41~<65岁女性的各右心室长轴应变指标(GLS、ALS、MLS、BLS、FWGLS、FWALS、FWMLS、FWBLS)绝对值均高于同年龄段男性(P均<0.05),而在≥65岁受试者中两性的各右心室长轴应变指标绝对值差异均无统计学意义(P均>0.05)。女性中,18~40及41~<65岁受试者的右心室GLS、ALS、MLS、FWGLS、FWALS、FWMLS、FWBLS绝对值高于≥65岁受试者(P均<0.05);而男性受试者中各年龄段间各右心室长轴应变指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论运用超声心动图二维斑点追踪技术测量右心室应变指标可行,并且重复性高;性别和年龄对右心室应变指标具有影响。

关键词：超声心动图右心室功能应变

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频发心室颤动的应激性心肌病一例

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第8期25卷 875-876页

作者：熊珂吴皓宇姚晓伟曹倩寿锡凌陕西省人民医院心血管内二科西安710068 西安医学院研究生院

我们报道1例90岁高龄男性患者,因精神创伤后出现反复晕厥、意识丧失,入院后频发心室颤动,心电图显示QT间期逐渐延长,病情危重,最终结合冠状动脉造影及左心室造影等确诊应激性心肌病(TTS),经对症治疗后患者恢复良好。我们回顾了应激性心... 详细信息

我们报道1例90岁高龄男性患者,因精神创伤后出现反复晕厥、意识丧失,入院后频发心室颤动,心电图显示QT间期逐渐延长,病情危重,最终结合冠状动脉造影及左心室造影等确诊应激性心肌病(TTS),经对症治疗后患者恢复良好。我们回顾了应激性心肌病常见的临床表现及心电图特征,为今后类似病例的临床诊疗提供参考。

关键词： Takotsubo心肌病心室颤动心电描记术诊断鉴别

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铁代谢与动脉粥样硬化的研究进展

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临床医学进展 2025年第2期15卷 443-449页

作者：杨沅久冯旭阳西安医学院研究生工作部陕西西安西京医院心血管内科陕西西安

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理基础之一,其病理基础复杂多变,目前公认的病理机制主要为脂代谢紊乱及炎症刺激。铁作为维持生物体生命的重要微量元素,参与了人体中许多的生物过程,如氧代谢、脂代谢及细胞呼吸等。近期有关铁死亡... 详细信息

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理基础之一,其病理基础复杂多变,目前公认的病理机制主要为脂代谢紊乱及炎症刺激。铁作为维持生物体生命的重要微量元素,参与了人体中许多的生物过程,如氧代谢、脂代谢及细胞呼吸等。近期有关铁死亡的研究将铁与动脉粥样硬化联系起来,阐明铁可能参与动脉粥样硬化的发生发展过程,本文将综述有关铁代谢及其在动脉粥样硬化发生发展中可能的机制的文章并探讨未来针对动脉粥样硬化的可能潜在治疗靶点。Atherosclerosis is one of the important pathological bases of cardiovascular and cerebrovascular diseases. Its pathological basis is complex and changeable. At present, the recognized pathological mechanism is mainly lipid metabolism disorder and inflammatory stimulation. Iron, as an important trace element for maintaining biological life, participates in many biological processes in the human body, such as oxygen metabolism, lipid metabolism, and cellular respiration. Recent studies on ferroptosis have linked iron with atherosclerosis, and clarified that iron may participate in the occurrence and development of atherosclerosis. This article will review studies on iron metabolism and its possible mechanism in the occurrence and development of atherosclerosis, and explore potential therapeutic targets for atherosclerosis in the future.

关键词：铁超载铁死亡铁调素动脉粥样硬化巨噬细胞

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系统性免疫炎症指数对冠心病合并心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 368-371页

作者：刘若楠王媞王大新大连医科大学研究生院、江苏省苏北人民医院心血管内科 116000 扬州大学临床医学院、泰州市人民医院心血管内科

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与冠心病合并心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法连续纳入2018年6月至2022年6月于江苏省苏北人民医院住院的冠心病合并心力衰竭患者354例,随访... 详细信息

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与冠心病合并心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法连续纳入2018年6月至2022年6月于江苏省苏北人民医院住院的冠心病合并心力衰竭患者354例,随访至2023年6月,根据MACE发生情况将患者分为非MACE组180例和MACE组174例;根据患者的SII按三分位数分为低分位组117例(SII<633)、中分位组119例(633≤SII<1354)、高分位组118例(SII≥1354)。ROC曲线分析SII对MACE的诊断价值,Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评价SII与冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的关系。结果MACE组年龄、肌酐、尿酸、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、SII、N末端B型钠尿肽前体、二尖瓣反流比例高于非MACE组,血小板计数低于非MACE组(P<0.05,P<0.01)。SII预测冠心病合并心力衰竭患者预后的曲线下面积为0.81(95%CI:0.76~0.86)。Kaplan-Meier曲线显示,SII高分位组累积生存率低于中分位组和低分位组(Plog rank<0.01)。多因素Cox回归分析显示,中分位组(HR=5.15,95%CI:2.99~8.86,P=0.001)、高分位组(HR=9.22,95%CI:5.43~15.64,P=0.001)与MACE发生明显相关。结论较高的SII是冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素,SII可用于早期识别不良预后高危人群。

关键词：冠心病心力衰竭预后系统性免疫炎症指数

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主动起搏电极致右心耳及右冠状动脉穿孔1例

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中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 926-927页

作者：熊珂姚晓伟韩稳琦寿锡凌西安医学院研究生院西安710021 陕西省人民医院心血管内二科西安710068

心脏穿孔是起搏器置入治疗少见的并发症,起搏电极所引起的冠状动脉穿孔病例更为罕见。本文报道1例63岁老年女性,行双腔起搏器置入术后出现心脏右心耳及右冠状动脉晚期穿孔,导致心包填塞;经外科开胸对穿孔的右冠状动脉进行缝合,折叠加固... 详细信息

心脏穿孔是起搏器置入治疗少见的并发症,起搏电极所引起的冠状动脉穿孔病例更为罕见。本文报道1例63岁老年女性,行双腔起搏器置入术后出现心脏右心耳及右冠状动脉晚期穿孔,导致心包填塞;经外科开胸对穿孔的右冠状动脉进行缝合,折叠加固部分右心耳,术后病情平稳出院;同时分析了主动起搏电极导线致右冠状动脉穿孔的可能原因,探讨了如何避免此类不良事件的发生,为今后类似病例的临床诊疗提供参考。

关键词：心脏起搏器,人工冠状动脉穿孔电极穿孔心包填塞

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糖尿病与左心耳功能和血栓形成相关的研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 402-405页

作者：孟旭阳汪芳北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100010

左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的最常见部位,左心耳血栓一旦脱落会引起脑卒中、体循环栓塞等严重并发症。糖尿病不仅是房颤的独立危险因素,还促进了房颤患者左心耳功能受损和血栓形成。本文综述了糖尿病与左心耳功能和血栓形成相... 详细信息

左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的最常见部位,左心耳血栓一旦脱落会引起脑卒中、体循环栓塞等严重并发症。糖尿病不仅是房颤的独立危险因素,还促进了房颤患者左心耳功能受损和血栓形成。本文综述了糖尿病与左心耳功能和血栓形成相关的研究,初步探索潜在机制,旨在寻找可靠的评价和预测指标以及有效的治疗靶点。

关键词：左心耳左心耳重构左心耳功能左心耳血栓糖尿病

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老年心力衰竭患者中衰弱评估的预后价值研究

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1013-1018页

作者：曾雨徽万宇皓孟晨李莹莹罗瑶孙宁果迪崔玲玲杨杰孚王华北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的评估衰弱对住院老年心力衰竭患者预后的影响。方法本前瞻性队列研究自2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院、北京清华长庚医院连续纳入诊断为心力衰竭的老年住院患者121例。采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估,... 详细信息

目的评估衰弱对住院老年心力衰竭患者预后的影响。方法本前瞻性队列研究自2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院、北京清华长庚医院连续纳入诊断为心力衰竭的老年住院患者121例。采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估, 并根据评估结果将患者分为衰弱组与非衰弱组。通过门诊或电话对患者在入组后3个月、6个月、12个月进行随访, 记录不良事件发生情况, 复合终点事件包括全因死亡和因心力衰竭急性加重再次入院。结果 121例患者的平均(78.0±7.4)岁, 男性71例(58.7%), 衰弱患者57例(47.1%)。与非衰弱组相比, 衰弱组患者估算的肾小球滤过率[(49.5±20.7)ml/(min·1.73m2)比(64.0±27.1)ml/(min·1.73m2)]、躯体生活活动能力评估得分[5.0(4.0, 6.0)分比6.0(5.0, 6.0)分]、工具性日常生活活动能力评估得分[2.0(1.3, 7.8)分比7.0(5.0, 8.0)分]、简易智力状态量表得分[26.0(16.0, 28.0)分比27.0(22.3, 29.0)分]均较低, 且住院天数更长[10.5(6.0, 18.8)d比8.0(6.0, 11.8)d], 均P<0.05。随访期间衰弱组复合终点事件发生率高于非衰弱组(43.9%比25.0%, P=0.029), Kaplan-Meier生存曲线分析显示衰弱组1年内复合终点事件发生率高于非衰弱组(P=0.013)。多因素Cox回归分析结果提示衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR=2.201, 95%CI:1.089~4.447, P=0.028)。结论衰弱是影响住院老年心力衰竭患者不良预后的独立危险因素, 应作为该群体临床评估和治疗策略中的重要考虑因素。

关键词：衰弱心力衰竭预后

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NICaS与其他血流动力学监测技术的对比分析及应用研究

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临床医学进展 2025年第3期15卷 1780-1786页

作者：樊星星员峰莉牛晓琳西安医学院研究生院陕西西安空军军医大学唐都医院心血管内科陕西西安

目前,尽管有机械循环支持及血运重建等技术不断发展并应用于临床,但很多难治性危重疾病仍保持较高的死亡等不良事件风险。无创全身阻抗心输出量监测系统(NICaS)是一种新型血流动力学导航仪,可连续准确地进行心功能和循环血量监测,帮助... 详细信息

目前,尽管有机械循环支持及血运重建等技术不断发展并应用于临床,但很多难治性危重疾病仍保持较高的死亡等不良事件风险。无创全身阻抗心输出量监测系统(NICaS)是一种新型血流动力学导航仪,可连续准确地进行心功能和循环血量监测,帮助医生进行容量管理及药物调整等,不仅可以减少心衰、肺水肿及死亡的发生,还可以有效降低机械通气事件,提高患者生存率。其价值不仅在心血管系统中得到证实,在其他各系统中的应用也得到了充分肯定。本文综述了NICaS在心血管疾病及其他各系统相关研究中的应用及进展。At present, despite the continuous development and clinical application of mechanical circulatory support and revascularization technologies, many refractory critical diseases still maintain a high risk of adverse events such as death. Noninvasive Cardiac System (NICaS) is a new hemodynamic navigation device, which can continuously and accurately monitor cardiac function and circulating blood volume, help doctors to carry out volume management and drug adjustment, etc., which can not only reduce the occurrence of heart failure, pulmonary edema and death, but also effectively reduce mechanical ventilation events and improve patient survival. Its value has been confirmed not only in the cardiovascular system, but also in other systems. This article reviews the application and progress of NICaS in cardiovascular diseases and other system-related studies.

关键词：无创全身阻抗心输出量监测系统血流动力学心血管疾病急危重症

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植入型心电监测仪对60岁以上不明原因晕厥患者的诊断和干预价值研究

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中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 784-790页

作者：王睿张雁飞张宏超王佳申淑慧佟佳宾刘俊鹏吕游种甲王志蕾金鑫孙琳高旭戴研梁静李海涛邹彤杨杰孚北京医院心血管内科、国家老年医学中心北京100730 北京协和医学院研究生院、中国医学科学院北京100730 北京大学医学部第五临床医学院北京100730 北京医院电生理室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 北京市普仁医院心血管内科北京100062

目的:探讨植入型心电监测仪在60岁以上不明原因晕厥患者中的诊疗价值。方法:该研究为多中心、前瞻性队列研究,纳入2018年6月至2021年4月于北京医院、阜外医院、北京安贞医院、普仁医院就诊的60岁以上不明原因晕厥患者。依据是否自愿接... 详细信息

目的:探讨植入型心电监测仪在60岁以上不明原因晕厥患者中的诊疗价值。方法:该研究为多中心、前瞻性队列研究,纳入2018年6月至2021年4月于北京医院、阜外医院、北京安贞医院、普仁医院就诊的60岁以上不明原因晕厥患者。依据是否自愿接受植入型心电监测仪植入将入选患者分为植入组和传统随访组。终点事件为入组后再次发作晕厥,以及通过植入型心电监测仪记录的心律失常阳性事件判断或经传统随访检查后明确诊断心原性晕厥。使用Kaplan‐Meier生存分析比较两组间心原性晕厥累计诊断率差异。采用多因素Cox回归分析不明原因晕厥患者明确诊断心原性晕厥的独立预测因素。结果:共入选198例不明原因晕厥患者,年龄(72.9±8.25)岁,随访558.0(296.0,877.0)d,男性98例(49.5%)。植入组100例(50.5%),传统随访组98例(49.5%)。与传统随访组相比,植入组患者更高龄、更易发生合并症,基线心电图提示一度房室传导阻滞者占比更高,而体重指数更低( P均<0.05)。随访期间植入组共计58例(58.0%)患者的植入型心电监测仪记录到心律失常阳性事件。植入组心原性晕厥诊断率[42.0%(42/100)比4.1%(4/98), P<0.001]及治疗干预率[37.0%(37/100)比2.0%(2/98), P<0.001]均高于传统随访组。Kaplan‐Meier生存分析显示,与传统随访组相比较,植入组心原性晕厥累计诊断率更高,差异有统计学意义( HR=11.66,95% CI 6.49~20.98,log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,植入型心电监测仪植入、既往心房颤动、糖尿病或基线心电图提示一度房室传导阻滞是不明原因晕厥患者明确诊断心原性晕厥的独立预测因素( P均<0.05)。结论:植入型心电监测仪提高了不明原因晕厥患者的诊断率和干预率,显著增加不明原因晕厥的诊断效率。

关键词：晕厥心原性晕厥植入型心电监测仪心电描记术心律失常病态窦房结综合征房室传导阻滞心房颤动

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三七总皂苷调控巨噬细胞sortilin表达及胆固醇代谢的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第13期40卷 1893-1897页

作者：高磊孙秀华金钦阳薛奇叶利方郑建雷蚌埠医科大学研究生院浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院心脏中心心血管内科

目的探讨三七总皂苷（PNS）对巨噬细胞分拣蛋白（sortilin）、腺苷三磷酸结合盒转运子A1（ABCA1）表达的影响和抑制泡沫细胞形成的作用及机制。方法将巨噬细胞分为A组（常规培养）、B组（转染空载慢病毒）、C组（转染过表达sortilin... 详细信息

目的探讨三七总皂苷（PNS）对巨噬细胞分拣蛋白（sortilin）、腺苷三磷酸结合盒转运子A1（ABCA1）表达的影响和抑制泡沫细胞形成的作用及机制。方法将巨噬细胞分为A组（常规培养）、B组（转染空载慢病毒）、C组（转染过表达sortilin慢病毒）、D组(转染过表达sortilin慢病毒+60μg·mL-1PNS)和E组(转染过表达sortilin慢病毒+10μmol·L-1PD98059+60μg·mL-1PNS)。用蛋白质印迹法检测各组巨噬细胞中sortilin、ABCA1、细胞外调节蛋白激酶（ERK）和磷酸化ERK（p-ERK）蛋白的表达水平；用50μg·mL-1氧化低密度脂蛋白刺激巨噬细胞形成泡沫细胞，用油红O染色评估各组巨噬细胞的脂质含量。结果 A、B、C、D、E组的sortilin蛋白相对表达水平分别为1.00±0.08、0.91±0.15、2.28±0.13、1.62±0.09和2.01±0.08,ABCA1蛋白相对表达水平分别为1.00±0.01、0.92±0.07、0.29±0.04、0.66±0.09和0.44±0.07,p-ERK/ERK比值分别为1.00±0.09、0.92±0.05、1.03±0.12、2.00±0.12和1.64±0.14,脂质含量分别为（4.82±2.19）%、（6.70±0.88）%、（44.56±4.15）%、（27.66±3.25）%和（41.67±5.45）%。除p-ERK/ERK外，C组的其他指标与A组相比，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.01）;D组的上述指标与C组、E组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论 PNS通过抑制sortilin表达和上调ABCA1表达，从而减少泡沫细胞的形成；ERK是参与PNS调节sortilin和ABCA1表达的主要信号通路之一。

关键词：三七总皂苷分拣蛋白腺苷三磷酸结合盒转运子A1 泡沫细胞信号通路

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