检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林大学学报（医学版） 2021年第5期47卷 1331-1336页

作者：陈晖周晶王胜昱西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710077

中性粒细胞性哮喘对于哮喘常规治疗方案反应不佳,已成为临床关注的焦点。辅助性T淋巴细胞17(Th17)主要通过分泌白细胞介素17(IL-17)来发挥其生物学作用,可诱导气道中性粒细胞性炎症、杯状细胞增生、黏液高分泌、肌纤维母细胞分化和气道... 详细信息

中性粒细胞性哮喘对于哮喘常规治疗方案反应不佳,已成为临床关注的焦点。辅助性T淋巴细胞17(Th17)主要通过分泌白细胞介素17(IL-17)来发挥其生物学作用,可诱导气道中性粒细胞性炎症、杯状细胞增生、黏液高分泌、肌纤维母细胞分化和气道平滑肌增生肥大,在该疾病的病理生理过程中扮演着重要角色。现总结分析Th17/IL-17在中性粒细胞性哮喘气道炎症、激素抵抗和气道重塑中的作用机制,以进一步认识Th17/IL-17在中性粒细胞性哮喘发生发展过程中所发挥的重要作用,并阐述以其为靶点治疗中性粒细胞性哮喘的可行性及最新进展,以便系统深入地探讨国内外相关研究的现状和不足,为中性粒细胞性哮喘的进一步研究提供新的方向,为其治疗提供新的思路和策略。

关键词：辅助性T淋巴细胞17 白细胞介素17 哮喘免疫中性粒细胞

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高流量鼻导管通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2017年第9期40卷 712-714页

作者：吴秀曹薇王胜昱西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科 710077

OSAHS是最常见的睡眠障碍性疾病，是指睡眠时周期性出现部分或完全的上呼吸道塌陷，或睡眠中出现呼吸不足和（或）呼吸暂停，导致睡眠结构紊乱和反复发生憋醒，造成间歇性低氧血症、睡眠中断和代谢紊乱Ⅲ，增加心血管病的发病率和病死率。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻导管高流量睡眠障碍性疾病应用通气睡眠结构紊乱 OSAHS

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支气管镜介入技术在外周肺病变中的应用

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中国肺癌杂志 2016年第8期19卷 559-564页

作者：王慧黄礼年蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科蚌埠233000

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,肺癌的治愈率很低,不仅因其自身攻击性,还因对肺癌筛查的忽视。随着肺部筛查手段的不断进展,肺外周病变的检出率逐渐提高,当前对外周肺病变进行诊断的最常用方法是经支气管行支气管镜检查或计算机断... 详细信息

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,肺癌的治愈率很低,不仅因其自身攻击性,还因对肺癌筛查的忽视。随着肺部筛查手段的不断进展,肺外周病变的检出率逐渐提高,当前对外周肺病变进行诊断的最常用方法是经支气管行支气管镜检查或计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺针吸/活检,然而对于外周肺病灶,支气管镜检查有较低的诊断率,经皮穿刺检查有较高的气胸发生率,因此,使用安全、微创的方法对外周肺病变进行组织确诊是临床工作者将面临的挑战。新型支气管镜介入诊断技术已逐渐用于临床,这些技术可有效提高外周肺病变的诊断率,缩短诊断时间,使患者获得及时有效的治疗。本文将现有的技术进行简要综述以帮助临床医生尝试应用这些微创技术。

关键词：支气管镜外周肺病变超细支气管镜支气管内超声导航支气管镜荧光共聚焦显微镜

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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对侵袭性肺曲霉病诊断价值的meta分析

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中国真菌学杂志 2019年第5期14卷 284-291页

作者：蔡开霞周晶曹薇王胜昱西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科

目的通过系统评价分析支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断准确性并确定最佳诊断界值。方法检索Pubmed、EMBASE、OVID、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学(CBM)等数据库,自建库... 详细信息

目的通过系统评价分析支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断准确性并确定最佳诊断界值。方法检索Pubmed、EMBASE、OVID、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学(CBM)等数据库,自建库至2018年10月31日的相关数据,不限制语言,纳入符合标准的26个研究(71组数据),对其进行质量评价、异质性分析,然后分析计算每个诊断界值的合并指标,绘制受试者工作特征曲线,最终确定最佳诊断界值。结果BALF-GM(诊断界值为0.5时)诊断IPA(确诊和临床诊断IPA)的合并灵敏度为0.87(95%CI 0.84~0.89),合并特异度为0.79(95%CI 0.77~0.81),合并阳性似然比为4.60(95%CI 3.49~6.05),合并阴性似然比为0.19(95%CI 0.14~0.25),合并诊断比值比为38.84(95%CI 22.99~52.81),集成受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI 0.90~0.95)。在BALF-GM诊断界值为1.0时,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最大为0.94(95%CI 0.93~0.97)。结论BALF-GM易于检测,对IPA的诊断准确性高,可以对IPA进行早期诊断,早期治疗,降低病死率,目前建议BALF-GM最佳诊断界值为1.0。

关键词：支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖侵袭性肺曲霉病界值

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非鲍曼的不动杆菌耐药机制研究进展

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中国抗生素杂志 2014年第6期39卷 I0002-I0006页

作者：王穆群张永蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科蚌埠233004

鲍曼不动杆菌是世界公认的医院感染主要致病菌之一;而非鲍曼的不动杆菌(Non-baumannii Acinetobacter,NbA)也逐步成为医院和社区感染的病原菌之一。NbA的临床分离率、耐药率仍明显低于鲍曼不动杆菌,但已屡有多耐药的NbA导致严重医院感... 详细信息

鲍曼不动杆菌是世界公认的医院感染主要致病菌之一;而非鲍曼的不动杆菌(Non-baumannii Acinetobacter,NbA)也逐步成为医院和社区感染的病原菌之一。NbA的临床分离率、耐药率仍明显低于鲍曼不动杆菌,但已屡有多耐药的NbA导致严重医院感染的报道。因此,其临床重要性可能并未得到应有的重视。NbA是否会像其同属的鲍曼不动杆菌一样成为临床重要病原菌?目前已发现NbA存在一些明显的有别于鲍曼不动杆菌的耐药机制和特点。本文主要从产生水解酶、外排泵机制等方面综述NbA的耐药分子机制,并探讨相关研究中存在的问题。

关键词：不动杆菌细菌耐药性 β-内酰胺酶外排泵

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静脉血栓栓塞症患者临床特征:10年177例病例分析

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中华危重病急救医学 2019年第4期31卷 453-457页

作者：宫蓓蕾许启霞庞颖颖胡俊锋蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004

目的分析确诊静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征及危险因素,以提高对VTE的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的经CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气/灌注(V/Q)显像、下肢静脉超声或... 详细信息

目的分析确诊静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征及危险因素,以提高对VTE的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的经CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气/灌注(V/Q)显像、下肢静脉超声或静脉造影检查确诊的205例VTE患者的病例资料。分析VTE确诊患者的临床表现、实验室检查结果、影像学结果、治疗与转归;使用肺血栓栓塞症(PTE)简化Wells评分、下肢深静脉血栓形成(DVT)Wells评分进行临床可能性评估;以同期入院的130例非VTE患者作为对照,采用多因素Logistic回归分析筛选VTE发生的危险因素。结果205例VTE患者中,14例病例资料不完整、2例合并其他疾病病情恶化、2例因经济原因、10例因病重放弃治疗而被排除,最终177例患者纳入分析。177例VTE患者的临床症状以胸闷为主(36.16%),其次为胸痛(29.94%)、呼吸困难(29.38%)、咯血(24.29%);以单/双侧下肢肿胀或压痛(38.98%)及肺部湿啰音(20.90%)为常见体征;心电图以ST-T改变为主(49.15%),其次为SⅠQⅢTⅢ或QⅢTⅢ改变(35.03%);血浆D-二聚体<0.5mg/L者仅占5.65%。31.07%(55/177)的患者动脉血气结果正常。177例VTE患者中,经CTPA检查确诊PTE者175例,以双侧/多叶段肺动脉及其分支栓塞为主〔44.57%(78/175)〕;2例经V/Q显像确诊PTE;112例患者接受下肢静脉超声或下肢静脉造影检查,其中确诊为DVT者51例,以腘静脉及以上血栓多见〔68.63%(35/51)〕。临床可能性评估显示,67.23%(119/177)的患者可能发生PTE(PTE简化Wells评分≥2分),38.98%(69/177)的患者可能发生下肢DVT(DVTWells评分≥2分)。多因素Logistic回归分析显示,手术<4周〔优势比(OR)=5.503,95%可信区间(95%CI)=1.577~19.206,P=0.007〕、创伤或骨折<3个月(OR=6.771,95%CI=1.510~30.370,P=0.012)、VTE病史(OR=0.072,95%CI=0.009~0.549,P=0.011)是VTE发生的独立危险因素。177例患者中,接受溶栓治疗13例,单纯抗凝治疗164例;176例好转出院,1例死亡。结论VTE临床表现无特异性,对于有危险因素的患者应提高警惕,加强诊断意识,重视临床可能性评估,确诊后及时给予溶栓或抗凝治疗,可提高生存率。

关键词：静脉血栓形成肺血栓栓塞临床特点抗凝危险因素

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急性呼吸窘迫综合征患者白介素6及白介素8水平变化研究

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中国全科医学 2016年第5期19卷 538-541页

作者：陈晖王丹李亚明张进召兀威西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西省西安市710077

目的探讨白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病过程中的水平变化。方法纳入西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2010年12月—2013年2月收治的50例ARDS患者,按预后分为治愈组(30例)和死亡组(20例),检测患... 详细信息

目的探讨白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病过程中的水平变化。方法纳入西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2010年12月—2013年2月收治的50例ARDS患者,按预后分为治愈组(30例)和死亡组(20例),检测患者入院第1天及治愈组出院前最后1次,死亡组死亡前最后1次血清IL-6及IL-8水平。选择同期50例健康体检者作为对照组,并检测对照组血清IL-6及IL-8水平。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果 ARDS组患者入院第1天血清IL-6及IL-8水平〔(2.1±1.8)、(639.6±98.3)ng/L〕明显高于对照组〔(1.1±0.2)、(415.9±56.8)ng/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。死亡组IL-6及IL-8血清水平〔(3.8±0.2)、(687.8±70.2)ng/L〕高于治愈组〔(1.8±0.4)、(493.9±71.7)ng/L〕及对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治愈组血清IL-6及IL-8水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 ARDS死亡组患者血清IL-6和IL-8水平显著增高,推测IL-6和IL-8在ARDS的发病过程中发挥着重要作用。

关键词：白细胞介素6 白细胞介素8 呼吸窘迫综合征,成人

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中国HIV阴性宿主肺隐球菌病前瞻性多中心临床研究

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 14-27页

作者：陈良安佘丹阳梁志欣梁丽玲陈荣昌叶枫李玉苹周颖陈晓红方素芳赖国祥胡群谢宝松姚秀娟施毅苏欣何礼贤周建英钟素成张齐龙熊盛道瞿介明童朝晖姜淑娟刘晶许飞贺蓓李尔然袁雅冬张湘燕孙铁英刘又宁解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院 510120 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325000 福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科 350008 联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350025 福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001 东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003 福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000 江西省胸科医院神经内科南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 山东大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130041 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 330006 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100191 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵阳550002 北京医院呼吸与危重症医学科 100730

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症... 详细信息

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病,连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例,采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例,其中播散性感染占3.28%(15/457),病死率0.88%(4/457),主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果(74.40%,340/457)和隐球菌抗原检测的阳性结果(37.64%,172/457)。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰(457/223 748),华南地区、华东地区该比例最高;70.24%(321/457)的患者不合并任何基础疾病,87.75%(401/457)的患者无已知免疫缺陷;咳嗽、咳痰为最常见的临床症状,25.16%(115/457)的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面,肺内多发病变多于孤立病变,胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变,形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%(203/282), 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷,总体预后良好,但临床类型多样,临床表现和影像表现复杂多变,早期诊断难度较大。

关键词：肺隐球菌病临床特征诊断治疗预后

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C-KIT抑制剂对过敏性哮喘气道炎症反应的作用及机制探讨

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免疫学杂志 2021年第11期37卷 921-929,946页

作者：陈晖白璐西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科 710077 西安市第一医院老年呼吸内科 710002

目的研究C-KIT抑制剂对过敏性哮喘小鼠气道炎症的作用及机制。方法使用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)构建过敏性哮喘小鼠模型,收集支气管肺泡灌洗细胞进行细胞定量和定性分析,使用IL-13处理细胞并检测细胞中内质网应激(endoplasmic reticulum... 详细信息

目的研究C-KIT抑制剂对过敏性哮喘小鼠气道炎症的作用及机制。方法使用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)构建过敏性哮喘小鼠模型,收集支气管肺泡灌洗细胞进行细胞定量和定性分析,使用IL-13处理细胞并检测细胞中内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ER)蛋白的表达和信号通路状态,处死小鼠后收集其肺部组织,通过免疫组化检测内质网应激标志物的表达,通过免疫印迹分析相关蛋白表达;通过RNA模拟物诱导肺上皮细胞中C-KIT的过表达,使用IL-13处理细胞并检测相关蛋白的表达。结果OVA可以诱导野生小鼠气道炎症,促进杯状细胞增生,增加嗜酸性理细胞比例,促进内质网应激标志物的表达,而c-kit敲低/C-KIT抑制剂处理可以抑制OVA诱导的ER应激和炎症反应;体外实验显示,相对于敲除小鼠,野生小鼠肺部细胞中IL-13表达增加,从而促进PI3K/Akt/NF-κB的激活并诱导ER,c-kit敲低/C-KIT抑制剂处理可以抑制IL-13表达,并下调PI3K/Akt/NF-κB的激活。结论C-KIT抑制剂能够通过抑制PI3K/AKT信号通路减轻IL-13诱导的内质网应激,从而起到治疗过敏性哮喘小鼠模型中的气道炎症的作用。

关键词：过敏性哮喘内质网应激杯状细胞卵清蛋白

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多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第10期17卷 1198-1204页

作者：贺腾刘黎明曹汝孟俏俏蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233000

目的系统评价多靶点酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med和EMBase数据库,搜集TKIs联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,共6 559例患者。Meta分析结果显示:TKIs联合化疗组的中位无进展生存期(PFS)[HR=0.86,95%CI(0.81,0.91),P<0.001]和客观缓解率(ORR)[HR=1.43,95%CI(1.20,1.70),P<0.001]均高于单纯化疗组。但两组在中位生存时间(OS)[HR=0.91,95%CI(0.82,1.00),P=0.06]、疲劳发生率[RR=1.03,95%CI(0.97,1.11),P=0.33]、呼吸困难发生率[RR=1.01,95%CI(0.91,1.13),P=0.82]和咳嗽发生率[RR=1.01,95%CI(0.89,1.15),P=0.91]方面差异均无统计学意义。但TKIs联合化疗组的中性粒细胞减少发生率[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.003]、血小板减少发生率[RR=1.46,95%CI(1.23,1.73),P<0.001]、腹泻发生率[RR=2.09,95%CI(1.81,2.37),P<0.001]和高血压发生率[RR=2.91,95%CI(2.28,3.71),P<0.001]均高于单纯化疗组,而贫血发生率[RR=0.86,95%CI(0.75,0.98),P=0.03]低于单纯化疗组。结论与单纯化疗相比,TKIs联合化疗可延长患者中位无进展生存期和客观缓解率,可作为晚期NSCLC患者的一种治疗手段。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：非小细胞肺癌多靶点酪氨酸激酶抑制剂化疗 Meta分析随机对照试验

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