检索结果-内蒙古大学图书馆

医用生物力学 2023年第2期38卷 310-316页

作者：王朝阳卿忠支力强昝强单婳尚磊马建兵徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安市红会医院膝关节病区西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选... 详细信息

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选取31例行单侧MOWHTO治疗后的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时以35例同年龄健康人群作为对照组,使用Pedomedic 40®足底压力测试系统进行动态足底压力的测试。通过比较步行状态下实验组(术侧及未术侧)与对照组不同足底分区的峰值压强(pmax)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和接触面积(contact area,CA),评估内侧单间室KOA患者MOWHTO术后的足底压力变化。结果与未术侧和对照组相比,术侧第1跖骨区(MH1)CA和FTI偏高(P<0.05),第4跖骨区(MH4)CA偏小(P<0.001),第5跖骨区(MH5)pmax和FTI偏小(P<0.05),中足部外侧区(MF-L)CA偏小(P<0.001),后足部内侧区(RF-M)CA偏大(P<0.05)。未术侧与对照组相比,MH1、MH2的pmax偏小(P<0.05),MH5的CA、FTI偏大(P<0.05),MF-L的pmax偏大(P<0.001),后足部外侧区(RF-L)的FTI偏大(P<0.05)。结论内侧单间室KOA患者在MOWHTO术后和健康人相比存在足底压力残余异常。临床中需要有针对性地强化康复治疗来恢复患者正常的足底压力分布。

关键词：膝关节骨性关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术足底压力康复

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课程思政在心血管疾病教学中的探索与思考

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继续医学教育 2023年第8期37卷 17-20页

作者：罗永百宁菲菲郭亚菊折剑青郭宁袁祖贻西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科陕西西安710001 西安医学院第二附属医院内科教研室陕西西安710038

心血管疾病存在发病急、预后差等特点,因此不但要求心血管医生技艺高超,还需要有良好的职业道德及奉献精神。教育的目的是立德树人,但目前的医学教育多着眼于专业技能培养,而忽视了职业精神的塑造。以课程为载体,将思想政治教育融入知... 详细信息

心血管疾病存在发病急、预后差等特点,因此不但要求心血管医生技艺高超,还需要有良好的职业道德及奉献精神。教育的目的是立德树人,但目前的医学教育多着眼于专业技能培养,而忽视了职业精神的塑造。以课程为载体,将思想政治教育融入知识学习及技能实践,是落实立德树人教育方针的重要保障,通过这种模式可以对医学生进行潜移默化、润物无声的教育与引导,对于全面提升医学人才职业素质,实现“全员育人、全程育人、全方位育人”目标有重要作用。文章通过回顾目前医学教育中课程思政的现状及困境,反思思政教育的改进途径及手段,探索心血管系统疾病如何与思政教育观念进行融合,并进一步探讨了心血管疾病课程思政过程中采取的教学及考核模式,尝试提出心血管系统疾病课程思政建设的整体思路和实践路径。

关键词：课程思政心血管疾病医学教育课程融合德育教育教学改革

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基于类器官模型探索肠道与肠道菌群间相互关系的研究进展

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第3期18卷 220-224页

作者：王浩元王舒王娟杨建军西安医学院 710021 消化系肿瘤整合防治全国重点实验室西安710032 空军军医大学第一附属医院消化外科西安710032

肠道菌群在人类健康和疾病中的重要性和多样化作用日益得到认识。从宏基因组微生物组测序研究以及从鼠-人种间差异推断因果关系的困难,促进了人类肠道-微生物相互作用的复杂体外模型的发展。本文主要回顾微生物与肠道和结肠上皮共培养... 详细信息

肠道菌群在人类健康和疾病中的重要性和多样化作用日益得到认识。从宏基因组微生物组测序研究以及从鼠-人种间差异推断因果关系的困难,促进了人类肠道-微生物相互作用的复杂体外模型的发展。本文主要回顾微生物与肠道和结肠上皮共培养的最新进展,并将快速发展的类器官模型与传统标准模型进行比较,描述肠道微生物和上皮细胞相互作用的具体个体过程如何在体外重现,同时讨论肠道类器官与微生物共培养模型的优势及其临床应用前景,探索个体化治疗的新方向。

关键词：类器官胃肠道微生物组共同培养技术个体化治疗

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83例药物性肝损伤回顾性分析及保肝药的应用分析

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中国医药导刊 2023年第2期25卷 205-209页

作者：田娜妮何青青朱琳姚杨惠娇娇梁乐白婷杨蕊李霄咸阳市第一人民医院药学部临床药学室陕西咸阳712000 西安医学院第一附属医院陕西西安710077

目的:研究药物性肝损伤的诱发药物、临床特点,分析保肝药应用的合理性,为临床药师进一步指导临床用药提供依据。方法:回顾性分析我院2018—2021年诊断为药物性肝损伤患者的临床特征及保肝药的应用。结果:共纳入83例患者,其中男性39例(46... 详细信息

目的:研究药物性肝损伤的诱发药物、临床特点,分析保肝药应用的合理性,为临床药师进一步指导临床用药提供依据。方法:回顾性分析我院2018—2021年诊断为药物性肝损伤患者的临床特征及保肝药的应用。结果:共纳入83例患者,其中男性39例(46.98%),女性44例(50.57%),18~44岁病例较多,共32例(38.55%);43例(51.81%)无明显临床症状,其余患者临床症状与一般肝损伤无差异。引起药物性肝损伤排名前三位的药物为中药(24例,28.92%),抗肿瘤药(12例,14.46%),抗感染药物(10例,12.05%);药物性肝损伤最常见的分型为肝细胞损伤型(38例,81.92%);40例患者的Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评分结果为可能(48.19%);严重程度分级1级68例(81.93%);治疗后74例(89.16%)好转。81例患者(97.59%)应用保肝药,9例患者预防性应用保肝药,其余患者为治疗性应用,26例患者联合应用3种及以上保肝药。应用的药物以多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原谷胱甘肽、甘草酸制剂为主,极少数患者应用糖皮质激素。结论:引起药物性肝损伤种类较多,临床表现缺乏特异性。用药期间应监测肝功能,尽早发现并及时干预。临床药师应熟悉药物性肝损伤的临床特征和防治措施,掌握药物治疗的方案,在DRGs改革的背景下提供专业的用药指导。

关键词：药物性肝损伤 RUCUM评分保肝药合理用药 DRGs

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CTRP9对冷刺激诱导的小鼠棕色脂肪组织脂质代谢的影响

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安徽医科大学学报 2023年第4期58卷 577-580页

作者：关华常换换李向宇王雪郜扬郝军军郭锋伟师桃西安交通大学心血管研究中心脂代谢与动脉粥样硬化研究室西安710061 西安医学院基础与转化医学研究所西安710021 西安交通大学附属西安市儿童医院耳鼻喉科西安710003 西安交通大学第一附属医院心血管外科西安710061

目的探究过表达C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对冷刺激诱导后小鼠棕色脂肪脂质代谢相关基因和蛋白的表达调控。方法 C57BL6J雄性小鼠分为对照组(Ad-GFP组)、实验组(Ad-CTRP9组),分别注射Ad-GFP、Ad-CTRP9腺病毒。两组小鼠经普通饮... 详细信息

目的探究过表达C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对冷刺激诱导后小鼠棕色脂肪脂质代谢相关基因和蛋白的表达调控。方法 C57BL6J雄性小鼠分为对照组(Ad-GFP组)、实验组(Ad-CTRP9组),分别注射Ad-GFP、Ad-CTRP9腺病毒。两组小鼠经普通饮食饲喂7 d后再置于4℃环境中冷刺激10 h,利用Real-time PCR和Western blot技术检测棕色脂肪标志性基因和蛋白表达。结果在冷刺激诱导下过表达CRTP9,棕色脂肪中碘化甲状腺原氨酸脱碘酶2(Dio2)的mRNA水平升高(P<0.01),棕色脂肪细胞标志基因(UCP-1、PGC-1α、PRDM16和ARβ3)、脂质合成与分解相关基因(PPARγ、HSL和ATGL)表达水平无显著性差异。Western blot结果显示,与Ad-GFP组相比,经冷刺激诱导后Ad-CTRP9组解偶联蛋白1(UCP-1)蛋白表达升高,而脂肪分解相关蛋白脂肪三酰甘油脂肪酶(ATGL)表达下降(P<0.05)。结论在寒冷环境下,过表达CTRP9促进UCP-1蛋白在棕色脂肪组织中蓄积,上调甲状腺激素信号相关基因Dio2表达,并抑制三酰甘油水解以维持体温恒定。

关键词：冷刺激 CTRP9 棕色脂肪 UCP-1 ATGL

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缺铁性贫血患者红细胞内游离原卟啉、血浆铁和转运铁蛋白饱和度检测水平及临床意义

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海南医学 2022年第22期33卷 2892-2895页

作者：相莲李卓王蓓高琳西安医学院第一附属医院检验科陕西西安710061 西安市儿童医院中心实验室陕西西安710003 西安医学院第一附属医院儿科陕西西安710061

目的检测缺铁性贫血(IDA)患者红细胞内游离原卟啉(FEP)、血浆铁和转运铁蛋白饱和度(TSAT)水平,并探讨其临床意义。方法选取2019年12月至2022年1月西安医学院第一附属医院收治的205例IDA患者作为IDA组,另选取同期于我院体检中心体检的健... 详细信息

目的检测缺铁性贫血(IDA)患者红细胞内游离原卟啉(FEP)、血浆铁和转运铁蛋白饱和度(TSAT)水平,并探讨其临床意义。方法选取2019年12月至2022年1月西安医学院第一附属医院收治的205例IDA患者作为IDA组,另选取同期于我院体检中心体检的健康人群96例作为对照组,同时根据血红蛋白浓度将IDA组患者分为轻度贫血组(n=86)、中度贫血组(n=78)和重度贫血组(n=41),检测IDA组与对照组FEP、血浆铁、TSAT水平和血常规指标[血红蛋白浓度(HB)、红细胞计数(RBC)、平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)],采用Pearson检验分析IDA组FEP、血浆铁和TSAT水平与血常规指标的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)分析FEP、血浆铁和TSAT检测水平对IDA患者的诊断效能。结果IDA组患者的HB、RBC、MCH、MCV明显低于对照组,RDW明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IDA组患者的FEP水平明显高于对照组,血浆铁和TSAT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度贫血组患者的FEP水平明显高于轻、中度贫血组,血浆铁和TSAT水平明显低于轻、中度贫血组,而中度贫血组患者的FEP水平明显高于轻度贫血组,血浆铁和TSAT水平明显低于轻度贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析结果显示,IDA患者FEP水平与HB、RBC、MCH、MCV水平呈负相关(P<0.05),与RDW水平呈正相关(P<0.05);血浆铁、TSAT水平与HB、RBC、MCH、MCV水平呈正相关(P<0.05),与RDW水平负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,FEP、血浆铁和TSAT水平单独及联合诊断IDA的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.798和0.890、0.947,三者联合诊断价值最高。结论IDA患者FEP、血浆铁和TSAT水平与患者贫血程度密切相关,可作为IDA早期诊断的参考指标,三者联合诊断的效能较高,可为临床诊断IDA提供新思路。

关键词：缺铁性贫血红细胞内游离原卟啉血浆铁转运铁蛋白饱和度贫血血红蛋白

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蒙特卡洛模拟评价和优化鲍曼不动杆菌血流感染给药方案

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中国抗生素杂志 2022年第12期47卷 1285-1290页

作者：辛娜吴跃刚王馨喻玮嵇金如应超群王培培刘志盈李卓肖永红西安医学院第一附属医院检验科西安710077 西安市华山中心医院呼吸内科西安710043 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的应用蒙特卡洛模拟研究头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B治疗鲍曼不动杆菌血流感染的疗效,预测和评价不同抗菌药物的抗菌效果,进而优化临床给药方案。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)平台收集2018—2019年血流感... 详细信息

目的应用蒙特卡洛模拟研究头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B治疗鲍曼不动杆菌血流感染的疗效,预测和评价不同抗菌药物的抗菌效果,进而优化临床给药方案。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)平台收集2018—2019年血流感染来源的鲍曼不动杆菌514株,使用文献公开发表的头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B的药动学参数,基于药动学/药效学(PK/PD)理论利用蒙特卡洛模拟法,计算不同给药方案在各特定的MIC值获得的目标概率,即达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),以PTA或CFR≥90%作为临床疗效评价的指标。结果治疗鲍曼不动杆菌引起的血流感染,头孢哌酮/舒巴坦给药方案4.5 g q6 h在最低抑菌浓度(MIC)≤1 mg/L时,可获得大于或接近90%的目标PTA值,临床分离菌的CFR值为21.53%。替加环素推荐剂量(50 mg q12 h),在MIC≤0.25 mg/L时,可获得大于90%的目标PTA值,100 mg q12 h的给药方案对临床菌株的CFR值为81.04%。多黏菌素B 1.25 mg/kg 1h输注q12 h给药方案,可使MIC≤1 mg/L的细菌的PTA达到90%以上,高剂量的多黏菌素给药方案[负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注]在MIC为2 mg/L时,可提供较高的PTA(96.83%),临床CFR可达到96.26%。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌感染时,应考虑到大剂量的给药方案。同时由于鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦群体耐药率较高导致CFR值较低,临床治疗中可能需要使用其他抗生素或将头孢哌酮/舒巴坦与其他抗菌药物联合使用取得更好的治疗效果。替加环素建议使用100 mg q12 h的给药方案,多黏菌素B建议使用负荷2.5 mg/kg 2 h输注后1.5 mg/kg 1 h输注q12 h或负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注的给药方案。

关键词：鲍曼不动杆菌蒙特卡洛模拟达标概率累积反应分数

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蒲公英红枣汁对D-半乳糖诱导大鼠肝损伤保护作用

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食品工业科技 2024年第22期45卷 331-337页

作者：尤佳伟韩如意陈月晓陈芬刘媛李明月李红英李奕阳孙亚凤田粟西安医学院第一附属医院临床营养科陕西西安710077 北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 北京市科学技术研究院生物技术与健康研究所北京100089 河北医科大学公共卫生学院河北石家庄050017 河北省环境与人群健康重点实验室河北石家庄050017

目的:探讨蒲公英红枣汁对D-半乳糖诱导肝损伤大鼠的保护作用及可能的作用机制。方法:采用持续腹腔注射500 mg/kg D-半乳糖水溶液6周,建立慢性肝损伤模型。将肝损伤大鼠随机分为模型组和蒲公英红枣汁组(10 mL/kg·d),灌胃28 d后,计... 详细信息

目的:探讨蒲公英红枣汁对D-半乳糖诱导肝损伤大鼠的保护作用及可能的作用机制。方法:采用持续腹腔注射500 mg/kg D-半乳糖水溶液6周,建立慢性肝损伤模型。将肝损伤大鼠随机分为模型组和蒲公英红枣汁组(10 mL/kg·d),灌胃28 d后,计算肝脏指数、HE染色和油红染色观察肝组织病理变化;试剂盒法测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),和肝组织丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)水平;蛋白质免疫印迹法测定肝脏组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、核因子E2相关因2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、BCL2-Associated X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组肝脏脏器指数显著升高(P<0.05),肝组织细胞出现凋亡,脂质沉积面积增加,同时血清ALT(P<0.05)、AST(P<0.01)、肝组织MDA水平(P<0.01)、Keap1蛋白(P<0.01)、Bax蛋白(P<0.01)表达显著增加,肝组织CAT水平(P<0.01)、Nrf2(P<0.01)、HO-1(P<0.05)、Bcl-2(P<0.01)蛋白表达量显著降低,提示肝脏功能受损。与模型组相比,蒲公英红枣汁干预显著降低了脏器指数(P<0.05)、血清中ALT(P<0.05)、AST活性(P<0.05)、肝组织MDA含量(P<0.05)、Keap1蛋白表达(P<0.01),同时升高了肝组织CAT活性(P<0.05)、Nrf2蛋白(P<0.05)、HO-1蛋白(P<0.05)、Bcl-2蛋白的表达量(P<0.01),且肝组织形态明显改善,细胞凋亡数量和脂质沉积面积明显减少。结论:蒲公英红枣汁可能具有一定保护D-半乳糖诱导的肝损伤的作用,这可能与激活Keap1/Nrf2/HO-1信号通路,提高肝脏抗氧化能力和抑制肝细胞凋亡有关。

关键词：蒲公英红枣汁 D-半乳糖肝损伤凋亡抗氧化

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DHEA和EPEA对小神经胶质细胞和星形胶质细胞的体外作用研究

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医学信息 2022年第22期35卷 55-60页

作者：张旭东刘浩昂兰凯廉婷王志浩陈蕊刘碧波西安医学院临床医学院中尼友好拉吉姆医学实验室西安医学院临床医学院陕西省呼吸病预防与诊治工程中心西安医学院第一附属医院妇产科

目的探究二十二碳六烯酸单乙醇酰胺（DHEA）和二十碳五烯酸单乙醇酰胺（EPEA）在脊柱外伤后对小神经胶质细胞和星形胶质细胞的作用，旨在为中枢神经性疼痛治疗提供理论依据和实验基础。方法对DHEA和EPEA采用同时给药和延迟给药两种方... 详细信息

目的探究二十二碳六烯酸单乙醇酰胺（DHEA）和二十碳五烯酸单乙醇酰胺（EPEA）在脊柱外伤后对小神经胶质细胞和星形胶质细胞的作用，旨在为中枢神经性疼痛治疗提供理论依据和实验基础。方法对DHEA和EPEA采用同时给药和延迟给药两种方式，同时治疗分为control组（无血清培养液）、100 ng/ml LPS组（100 ng/ml LPS）,DHEA组（8μmol/L DHEA及LPS）,EPEA组（8μmol/L EPEA及LPS），延迟治疗Delay control组加入无血清培养液，Delay LPS组、Delay DHEA组、Delay EPEA组分别加入100 ng/ml LPS进行激活，小神经胶质细胞激活16 h、星形胶质细胞激活24 h后加入无血清培养液到Delay LPS组，分别加入8μmol/L DHEA及8μmol/L EPEA到Delay DHEA组和Delay EPEA组，观察小神经胶质细胞形态变化、突起百分比、iNOS及GFAP表达。结果与control组相比，LPS处理小神经胶质细胞和星形胶质细胞后细胞胞体变大，突起缩短（P<0.001）,iNOS表达显著增加[（3.34±1.06）%vs (67.79±4.45)%,P<0.001],GFAP表达显著升高[（21.36±5.17）%vs (40.12±6.39%),P<0.001]；经EPEA和DHEA同时、延期给药处理后细胞突起恢复（P<0.001）,iNOS表达显著降低[（35.57±5.34）%,P<0.001],GFAP表达也显著下降[（23.12±4.26）%,P<0.001]。结论 DHEA和EPEA在同时、延期给药两种处理下均能改变激活态小神经胶质细胞和星形胶质细胞的形态和状态。

关键词：小神经胶质细胞星形胶质细胞 DHEA EPEA 脊柱外伤形态学

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心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者心功能及预后的相关性分析

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中国医刊 2025年第2期60卷 199-202页

作者：朱志欣王夏莉沈渝玥李白山西安医学院第二附属医院心电图室陕西西安710038 陕西省咸阳市第一人民医院心血管内科陕西咸阳712000

目的探讨心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法选取2022年8月至2023年8月西安医学院第二附属医院收治的205例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分... 详细信息

目的探讨心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法选取2022年8月至2023年8月西安医学院第二附属医院收治的205例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级情况分为Ⅰ~Ⅱ级组(98例)、Ⅲ级组(60例)和Ⅳ级组(47例),比较三组患者QRS波时限。6个月后对患者进行电话随访,根据预后情况分为预后良好组(156例)与预后不良组(49例)。采用Spearman相关分析探讨冠心病合并心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级的关系,采用logistic回归模型分析冠心病心力衰竭患者预后不良的影响因素。结果Ⅲ级组和Ⅳ级组的QRS波时限长于Ⅰ~Ⅱ级组,且Ⅳ级组长于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,冠心病心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级呈正相关[r=0.723(95%CI0.651~0.783),P<0.05]。预后不良组年龄≥55岁、高血压、室性早搏、NYHA心功能分级Ⅳ级的患者比例以及QRS波群时限、室间隔厚度、脑利尿钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NYHA心功能Ⅳ级和QRS波时限延长、BNP水平增高是冠心病心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),而LVEF较高为其保护因素(P<0.05)。结论心电图QRS波时限与冠心病心力衰竭患者的心功能关系密切,且是患者预后不良的影响因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭 QRS波时限心肌损伤预后

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