检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江医学 2025年第1期47卷 80-81页

作者：吴昊杨帆蔡祺琦李睿成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科 610500 成都市郫都区人民医院呼吸与危重症医学科 610500

原发性气管支气管淀粉样变性(PTBA)是淀粉样物质局限性沉着于气管支气管黏膜下的少见疾病,易漏诊误诊。本文报道2022年11月7日成都医学院第一附属医院收治的1例PTBA患者,回顾性分析此患者临床资料,加强对PTBA临床表现、影像学特点、支... 详细信息

原发性气管支气管淀粉样变性(PTBA)是淀粉样物质局限性沉着于气管支气管黏膜下的少见疾病,易漏诊误诊。本文报道2022年11月7日成都医学院第一附属医院收治的1例PTBA患者,回顾性分析此患者临床资料,加强对PTBA临床表现、影像学特点、支气管镜下特点、诊断及治疗的认识。

关键词：淀粉样变性气管支气管支气管镜

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蛋白质组学联合转录组学鉴定脓毒血症诱导肺损伤的差异表达基因的效能及独立样本验证

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实用临床医药杂志 2025年第6期29卷 1-6,12页

作者：严东星袁晓梅王志霞王金会新乡医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科一病区河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科二病区河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院中西医结合科一病区河南卫辉453100

目的基于蛋白质组学联合转录组学结果探讨脓毒血症诱导肺损伤的生物学标志物。方法纳入70例脓毒血症患者及70例脓毒血症诱导肺损伤患者作为研究对象。将140例患者分为实验组和验证组。实验组包括10例脓毒血症及10例脓毒血症诱导肺损伤患... 详细信息

目的基于蛋白质组学联合转录组学结果探讨脓毒血症诱导肺损伤的生物学标志物。方法纳入70例脓毒血症患者及70例脓毒血症诱导肺损伤患者作为研究对象。将140例患者分为实验组和验证组。实验组包括10例脓毒血症及10例脓毒血症诱导肺损伤患者,采用蛋白质组学分析血浆中的差异表达蛋白,并进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。从基因表达综合数据库(GEO)下载脓毒血症诱导肺损伤的数据集GSE10474,采用GEO2R在线数据库分析脓毒血症诱导肺损伤的差异转录组学数据。采用韦恩图在线分析蛋白质组学及转录组学中有关脓毒血症诱导肺损伤的共同差异基因。验证组包括60例脓毒血症(脓毒血症组)患者和60例脓毒血症诱导肺损伤(脓毒血症诱导肺损伤组)患者,采用酶联免疫吸附测试(ELISA)检测并比较脓毒血症组与脓毒血症诱导肺损伤组外周血中蛋白表达水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异蛋白表达水平鉴别脓毒血症及脓毒血症诱导肺损伤的临床价值。结果蛋白质组学结果证实脓毒血症患者及脓毒血症诱导肺损伤患者血浆中存在显著差异表达蛋白共239个;相较于脓毒血症患者,脓毒血症诱导肺损伤患者共存在96个显著上调的蛋白,143个显著下调的蛋白。差异表达蛋白GO富集分析结果包括细胞质、微管结合、三磷酸腺苷(ATP)结合、对病毒的防御反应、免疫反应,KEGG富集分析结果包括代谢途径、白细胞介素-17(IL-17)信号通路及磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路。在GSE10474数据集中,相较于脓毒血症患者,脓毒血症诱导肺损伤患者中显著上调的基因77个,显著下调的基因142个。韦恩图结果显示蛋白质组学和转录组学中共同差异表达基因共6个,依次为BTNL8、FCGR2B、TAK1、KCNC1、TREM1和SEC31A。相较于脓毒血症组,脓毒血症诱导肺损伤组外周血中TAK1和TREM1蛋白水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线结果显示,血清中TAK1和TREM1蛋白表达水平在鉴别脓毒血症及脓毒血症诱导肺损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.925和0.785;当TAK1截断值为71.28 pg/mL时,敏感度和特异度分别为94.45%和97.89%;当TREM1截断值为58.22 mg/mL时,敏感度和特异度分别为83.43%和82.19%。结论通过蛋白质组学和转录组学证实了TAK1、TREM1及多种炎性信号通路活化可能在脓毒血症诱导肺损伤的进展中发挥了重要作用。

关键词：脓毒血症肺损伤蛋白质组学转录组学标志物敏感度特异度差异表达基因鉴别效能

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危重患者幽门后喂养的实施与监测进展

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实用检验医师杂志 2025年第1期17卷 87-92页

作者：李文哲徐燕于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025

营养支持治疗是危重患者救治的重要组成部分,营养通路的建立是早期启动肠内营养治疗的必要条件。幽门后喂养具有耐受性好、并发症少、可行性高的优点,在诸多营养指南中均有推荐,但在临床工作中对幽门后喂养的具体实践仍存在较大异质性... 详细信息

营养支持治疗是危重患者救治的重要组成部分,营养通路的建立是早期启动肠内营养治疗的必要条件。幽门后喂养具有耐受性好、并发症少、可行性高的优点,在诸多营养指南中均有推荐,但在临床工作中对幽门后喂养的具体实践仍存在较大异质性。胃肠功能障碍是危重患者营养支持治疗的重要影响因素,肠内营养的启动时机、喂养途径、喂养目标、喂养方式与速度等需要个体化的治疗策略。随着各方面技术的发展与成熟,鼻空肠营养管的置入方法不断革新,为幽门后喂养的实施与监测提供了有效支撑。该文针对幽门后喂养在重症患者营养支持治疗中的应用进行更新概述,总结幽门后喂养的循证医学证据,以期为临床医务人员制定重症患者的营养支持治疗策略提供参考。

关键词：危重患者幽门后喂养鼻空肠营养管胃肠功能障碍评分误吸

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备案制实施后江西省药物临床试验机构管理现状及项目承接情况分析

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中国药房 2025年第3期36卷 275-279页

作者：姜敏林莉甘晨曦孙文雄许清松赵秀丽江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)呼吸与危重症医学科南昌330006 江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)临床试验与研究中心南昌330006 江西省药品监督管理局药品注册管理处南昌330029 南昌大学第一附属医院医学伦理委员会南昌330006 首都医科大学附属北京同仁医院国家药物临床试验机构北京100730

目的调研并分析备案制实施后江西省药物临床试验机构管理现状及项目承接情况。方法以江西省内已完成药物临床试验机构资质备案1年以上的新机构(在备案制实施期间获得资质)、老机构(在认定制实施期间获得资质)共38家为调查对象,对机构基... 详细信息

目的调研并分析备案制实施后江西省药物临床试验机构管理现状及项目承接情况。方法以江西省内已完成药物临床试验机构资质备案1年以上的新机构(在备案制实施期间获得资质)、老机构(在认定制实施期间获得资质)共38家为调查对象,对机构基本情况、备案的专业数量和主要研究者(PI)数量、组织管理机构硬件和信息化建设情况、人员配置及培训情况、机构承接药物注册临床试验数量等方面开展调研。结果38家被调研机构中,综合医院22家、专科医院16家;老机构24家,新机构14家。无论是综合医院还是专科医院,老机构核定床位数、门诊人数、住院人数、备案的专业数量和PI数量均多于新机构;新、老机构的机构办公室均具备独立的办公场所,新机构均设置了药物临床试验质量管理规范(GCP)药房;新机构使用临床研究管理系统的数量明显少于老机构;在综合医院层面,老机构中机构办公室专职管理员人数和机构办公室质量控制员人数明显多于新机构,而在专科医院层面则相反;新机构开展的培训数量要多于老机构;无论是综合医院还是专科医院,新机构承接药物注册临床试验项目数均明显少于老机构。结论新机构在医院综合实力和信息化方面比老机构差,承接临床试验项目数量不如老机构多。

关键词：药物临床试验机构备案制管理状况项目承接

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救治原位肝移植术后早期肝动脉血栓:单中心12年经验

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中华器官移植杂志 2025年第1期46卷 55-62页

作者：李宇张春王瑞涛刘司南梁薛峰王博吕毅刘学民西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安交通大学第一附属医院外科重症医学科西安710061 延安大学临床医学院延安716000

目的探讨成人原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)受者术后早期肝动脉血栓(early hepatic arterial thrombosis,E-HAT)的治疗方式及效果。方法回顾性分析2010年1月至2022年6月西安交大一附院收治的OLT术后发生E-HAT受者的临床资料。总结E-HAT的临床特征、治疗方式及效果、受者和移植肝长期存活及远期并发症的发生情况。Kaplan-Meier法计算E-HAT受者存活率。结果2.2%(22/1016)的OLT受者术后发生E-HAT,男性19例,女性3例;年龄为(44.81±9.98)岁。经肝动脉造影确诊E-HAT的时间为OLT术后3.5(1.0,7.0)d。20例接受血管介入治疗,其中14例(70.0%)临床成功,溶栓时间为(5.1±3.2)d;12例(60.0%)术后出现并发症,其中腹腔出血10例、消化道出血1例、导管相关感染1例、皮下出血1例、肝动脉夹层1例;5例接受肝动脉再吻合术,其中2例为初诊E-HAT即手术,3例为介入治疗失败后手术。手术时间为OLT后5.0(1.0,15.3)d,其中4例手术成功。通过介入和(或)手术治疗,成功挽救81.8%(18/22)的移植肝;ALT、AST和总胆红素未明显升高和明显升高的受者成功治疗占比分别为16/18和2/4。19例存活受者的随访时间为22(5,52)个月;其中血栓复发2例;胆道并发症12例,包括缺血性胆道狭窄11例、广泛性肝坏死1例、局限性肝脓肿1例和胆道吻合口狭窄1例;因移植肝失功死亡7例。22例受者1、3、5年累积生存率分别为67.2%、60.5%、34.5%。结论联合介入、手术救治E-HAT成功率较高,在移植肝明显受损前治疗可提高治疗效果,缺血性胆道狭窄是最常见的远期并发症。

关键词：肝移植原位肝移植肝动脉血栓介入治疗肝动脉再吻合并发症存活率

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鞘氨醇激酶-1在肺腺癌中的表达及其对A549细胞系上皮间质转化的影响

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广东医学 2025年第3期46卷 392-398页

作者：严东星袁晓梅王金会新乡医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科一病区河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院中西医结合科一病区河南新乡453000

目的探讨鞘氨醇激酶-1(SPHK1)在肺腺癌中的表达及其对A549细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化的影响。方法UALCAN数据库中下载肺腺癌的转录组学数据,其中主要包括515例肺腺癌组织和59例正常肺组织。分析肺腺癌中SPHK1的表达水平及其与... 详细信息

目的探讨鞘氨醇激酶-1(SPHK1)在肺腺癌中的表达及其对A549细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化的影响。方法UALCAN数据库中下载肺腺癌的转录组学数据,其中主要包括515例肺腺癌组织和59例正常肺组织。分析肺腺癌中SPHK1的表达水平及其与患者生存率的关系。利用Western blot和qPCR法检测肺腺癌细胞(H322和A549)及正常肺脏上皮细胞BEAS-2B中SPHK1蛋白及mRNA表达水平的差异。肺腺癌A549细胞根据SPHK1是否敲低,分为si-SPHK1组和si-NC对照组,未作任何处理的细胞为空白对照组。通过CCK-8、划痕实验及Transwell实验分析A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的变化。上皮间质转化标志物蛋白[钙黏蛋白E(E-cadherin)、钙黏蛋白N(N-cadherin)和波形蛋白(vimentin)]及mRNA水平采用Western blot和qPCR法检测。结果肺腺癌和正常组织中SPHK1 mRNA表达水平分别为8.467(4.626,15.719)和5.998(3.948,7.926),与正常组织相比,SPHK1 mRNA表达水平在肺腺癌组织中显著升高(P<0.001)。肺腺癌SPHK1 mRNA高表达和低表达患者中位生存时间分别为69个月和108个月,与肺腺癌SPHK1 mRNA低表达组相比,肺腺癌SPHK1 mRNA高表达组生存率显著降低(HR=1.5,P<0.001)。与BEAS-2B细胞相比,肺腺癌H322和A549细胞中SPHK1蛋白及mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。SPHK1敲低后能显著抑制肺腺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭能力。与空白对照组和si-NC组相比,si-SPHK1组中E-cadherin蛋白及mRNA水平显著升高,而N-cadherin和vimentin蛋白及mRNA表达水平显著降低。结论SPHK1在肺腺癌中显著高表达,SPHK1可能通过上皮间质转化(EMT)过程促进肺腺癌的增殖、迁移和侵袭。SPHK1可能作为治疗肺腺癌的一个潜在靶点。

关键词：肺腺癌鞘氨醇激酶-1 预后上皮间质转化

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超高海拔急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者误诊分析及文献复习

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临床误诊误治 2025年第4期38卷 6-10页

作者：印显刚邸丽改王喜红阿里地区人民医院内科西藏自治区阿里地区859000 西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710077

目的分析超高海拔急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床特点及误诊原因,提高对急性肺栓塞的诊治能力。方法回顾分析2024年5月1例在超高海拔地区误诊为肺炎的急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床资料,并复习文献。结果本例以“咳嗽、咳痰1... 详细信息

目的分析超高海拔急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床特点及误诊原因,提高对急性肺栓塞的诊治能力。方法回顾分析2024年5月1例在超高海拔地区误诊为肺炎的急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床资料,并复习文献。结果本例以“咳嗽、咳痰15 d,左侧胸痛、气短、咯血1周,加重3 d”入院。患者为挖掘机司机,进入超高海拔地区工作1个月。患者就诊于多家医疗机构,误诊为肺炎合并咯血,给予抗感染及对症治疗,症状逐渐加重,最终行CT肺动脉造影确诊为急性肺栓塞肺梗死合并咯血。误诊时间1周。给予依诺肝素抗凝及对症治疗后病情好转出院。出院6个月后电话随访,患者常规抗凝治疗3个月后症状已完全消失。结论接诊超高海拔地区咯血、胸痛、呼吸困难患者需警惕急性肺栓塞继发肺梗死可能,急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者需根据咯血病因和咯血量等因素制订个体化治疗方案。

关键词：肺栓塞肺梗死咯血超高海拔误诊肺炎 CT肺动脉造影鉴别诊断

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2004~2024年脓毒症致肾损伤的国外文献计量学分析

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医学诊断 2025年第1期15卷 113-122页

作者：郑成人黄瑞峰贵州中医药大学第一临床医学院贵州贵阳贵州中医药大学第一附属医院重症医学科贵州贵阳

脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应,严重时可导致多器官功能障碍,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症之一。文章旨在通过CiteSpace 6.1.R3软件,对2004年至2024年间关于脓毒症致肾损伤的国外研究文献进行计量学分析。通过检索Web o... 详细信息

脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应,严重时可导致多器官功能障碍,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症之一。文章旨在通过CiteSpace 6.1.R3软件,对2004年至2024年间关于脓毒症致肾损伤的国外研究文献进行计量学分析。通过检索Web of Science、Pubmed数据库获取文献数据,运用文献计量学方法,从文献的发表数量、发文国家及地区、作者、关键词聚类、关键词突现等方面进行分析,以揭示该领域的研究现状、热点及发展趋势,为脓毒症致肾损伤的进一步研究提供参考。Sepsis is a systemic inflammatory response triggered by infection, which can lead to multi-organ dysfunction in severe cases, among which Acute Kidney Injury (AKI) is one of the common complications. The purpose of this paper is to conduct an econometric analysis of foreign research literature on sepsis-induced kidney injury between 2004 and 2024 by CiteSpace 6.1.R3 software, obtaining literature data by searching Web of Science and Pubmed databases, and applying bibliometric methods to analyze the literature in terms of the number of publications, country and region, authors, keyword clustering, keyword emergence, etc. This analysis aims to reveal the current status, hotspots, and development trends of this field and to provide a reference for further research on renal injury caused by sepsis.

关键词：脓毒症急性肾损伤数据可视化 CiteSpace 研究趋势

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抗IL-13单抗抑制上呼吸道杯状细胞增生缓解急性声门下喉炎的疗效及分子机制研究

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国际检验医学杂志 2025年第2期46卷 168-174页

作者：万思远林志星廖薇薇李乐辉海南医学院第一附属医院急诊科海南海口570000 海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570000 海南医学院第二附属医院消化内镜科海南海口570100

目的探讨抗白细胞介素(IL)-13单抗通过缓解杯状细胞化生及增生在急性声门下喉炎治疗中的作用及其分子机制。方法采集海南医学院第一附属医院收治的33例临床急性声门下喉炎患儿的外周血标本,根据Westley哮喉评分将患儿分为轻度组(Mild gr... 详细信息

目的探讨抗白细胞介素(IL)-13单抗通过缓解杯状细胞化生及增生在急性声门下喉炎治疗中的作用及其分子机制。方法采集海南医学院第一附属医院收治的33例临床急性声门下喉炎患儿的外周血标本,根据Westley哮喉评分将患儿分为轻度组(Mild group)和中-重度组(Moderate-Severe group)。体外在气/液界面(ALI)培养正常人支气管上皮细胞(NHBE细胞),细胞实验分组:Group-1(对照组,NHBE细胞维持培养)、Group-2(纤毛细胞诱导组)、Group-3(IL-13处理组)、Group-4(IL-13+抗IL-13单抗处理组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血血清或细胞培养上清液炎症因子IL-10、干扰素γ(IFN-γ)和IL-13水平。采用免疫印迹(Western blot)法测定杯状细胞分化标志物麦芽凝集素(WGA)和纤毛细胞分化标志物乙酰化-α-微管蛋白(AAT)的表达水平,以及磷酸化(p-)胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)和ERK1/2的表达水平,采用光学显微镜测量细胞直径。在体动物实验中,将30只雌性C57BL/6J小鼠随机分为Control组、Model组[使用卵清蛋白(OVA)+脂多糖(LPS)诱导哮喘小鼠模型]和Model+anti-IL-13 antibody组(鼻滴法给予Model组小鼠抗IL-13单抗治疗),每组10只。结果与Mild group相比,Moderate-Severe group外周血血清IL-10、IFN-γ和IL-13水平均升高(P<0.05)。与Group-1细胞相比,Group-2 AAT表达水平上调(P<0.05);Group-3 WGA表达水平上调(P<0.05),IL-10、IFN-γ和IL-13水平升高(P<0.05),杯状细胞直径增大(P<0.05),p-ERK1/2水平上调(P<0.05);与Group-3相比,Group-4 WGA表达水平下调(P<0.05),IL-10、IFN-γ和IL-13水平降低(P<0.05),杯状细胞直径减小(P<0.05),p-ERK1/2水平下调(P<0.05)。4组细胞ERK1/2表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。在体动物实验结果显示,与Control组小鼠相比,Model组小鼠支气管炎症评分升高(P<0.05);与Model组相比,Model+anti-IL-13 antibody组小鼠支气管炎症评分降低(P<0.05)。结论抗IL-13单抗可抑制气道杯状细胞化生和增生,或许可用于缓解急性声门下喉炎。

关键词：急性声门下喉炎杯状细胞白细胞介素-13 抗IL-13单抗

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肺腺鳞癌治疗现状与展望

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临床个性化医学 2025年第1期4卷 923-931页

作者：肖金原袁小亮赣南医科大学第一临床医学院江西赣州赣南医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江西赣州

肺腺鳞癌(adenosquamous carcinoma of the lung, ASC)是一种罕见但又独特的非小细胞肺癌(NSCLC)特殊类型,具有恶性程度高、侵袭性强、预后差、治疗难度大等特点。随着对ASC发病机制的深入研究,不断有新的治疗策略被开发出来。目前对于... 详细信息

肺腺鳞癌(adenosquamous carcinoma of the lung, ASC)是一种罕见但又独特的非小细胞肺癌(NSCLC)特殊类型,具有恶性程度高、侵袭性强、预后差、治疗难度大等特点。随着对ASC发病机制的深入研究,不断有新的治疗策略被开发出来。目前对于ASC患者以铂为基础的双药化疗及针对EGFR、ALK等驱动基因突变的靶向治疗均取得了显著的疗效,此外,免疫治疗也为ASC患者带来了新的治疗选择。虽然现有的多种治疗手段为ASC提供了多样化的干预路径,患者的预后状况却依然不尽人意。因此,本综述将简要概述ASC患者的当前治疗现状,并结合最新临床研究进展,旨在为未来的治疗策略提供新的启示和方向。Adenosquamous Carcinoma of the Lung (ASC), a unique and uncommon variant of Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC), is noted for its high degree of malignancy, aggressive invasiveness, unfavorable prognosis and the complexity of its treatment. With in-depth research into the pathogenesis of ASC, novel therapeutic strategies are continuously being developed. Currently, platinum-based doublet chemotherapy and targeted therapy directed at driver gene mutations such as EGFR and ALK have achieved significant therapeutic effects in patients with ASC. Additionally, immunotherapy has also brought new treatment options for patients with ASC. Despite the availability of various therapeutic approaches that provide diverse intervention pathways for ASC, the prognosis of patients remains unsatisfactory. Therefore, this review will briefly outline the current treatment status of ASC. By incorporating the latest clinical research advancements, this review aims to provide new insights and directions for future therapeutic strategies.

关键词：肺腺鳞癌化学治疗放射治疗靶向治疗免疫治疗

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