检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血吸虫病防治杂志 2024年第3期36卷 321-328页

作者：李奕彤李东刘晓菲王英刘婷婷徐艳秋邓胜群安徽医科大学基础医学院病原生物学教研室、动物源性传染病安徽省重点实验室、人畜共患病安徽高校省级重点实验室安徽合肥230032 陆军军医大学军事预防医学系热带医学教研室重庆400038 安徽医科大学第二附属医院内分泌科安徽合肥230601

全球80%以上的人口面临病媒传播疾病风险,其中蚊媒传染病是全球核心公共卫生问题之一。阻止蚊媒传染病传播的关键是控制蚊虫。本文从蚊虫体型、嗅觉、视觉、触觉和听觉等方面阐述雌蚊的择偶偏好,探究雌蚊选择最佳雄配的机制,为蚊媒传染... 详细信息

全球80%以上的人口面临病媒传播疾病风险,其中蚊媒传染病是全球核心公共卫生问题之一。阻止蚊媒传染病传播的关键是控制蚊虫。本文从蚊虫体型、嗅觉、视觉、触觉和听觉等方面阐述雌蚊的择偶偏好,探究雌蚊选择最佳雄配的机制,为蚊媒传染病的控制提供新思路。

关键词：蚊虫性选择交配系统蚊媒传染病

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HBeAg阳性慢乙肝患者血清HBeAg阴转的遗传易感性研究

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中国热带医学 2025年第3期25卷 264-269页

作者：武悦张志刚顾子杨黄长形王安辉陕西中医药大学公共卫生学院陕西咸阳712046 空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院传染病科陕西西安710038

目的分析宿主遗传易感性指标与HBeAg慢乙肝患者血清HBeAg阴转之间的关联性,筛选与血清HBeAg阴转关联遗传易感性指标,为HBeAg阳性慢性HBV感染者的临床转归、预后评估提供潜在的分子标志物。方法空军军医大学第二附属医院传染病科门诊收... 详细信息

目的分析宿主遗传易感性指标与HBeAg慢乙肝患者血清HBeAg阴转之间的关联性,筛选与血清HBeAg阴转关联遗传易感性指标,为HBeAg阳性慢性HBV感染者的临床转归、预后评估提供潜在的分子标志物。方法空军军医大学第二附属医院传染病科门诊收集HBeAg阳性慢乙肝患者,建立观察随访队列,根据随访检测患者血清HBeAg是否发生阴转,将研究对象分为病例组(血清HBeAg阴转)和对照组(血清HBeAg未阴转)。采用MassARRAY SNP基因分型技术对研究对象全血提取的人基因组DNA进行SNPs检测。结果通过对遗传易感性标志SNPs与血清HBeAg阴转的关联分析,发现rs1012068位点在超显性模型下携带杂合子基因型GT的患者发生血清HBeAg阴转的可能性较高(OR=1.73,95%CI:1.15~2.59,P=0.008);rs352140位点在隐性模型下,携带TT基因型患者发生血清HBeAg阴转的可能性较高(OR=1.77,95%CI:1.06~2.94,P=0.029);rs1946518位点在超显性模型下携带杂合子基因型GT的患者发生血清HBeAg阴转的可能性较高(OR=1.73,95%CI:1.14~2.61,P=0.009);rs2306494位点在显性模型下,携带A等位基因(GA+AA)是发生血清HBeAg阴转的不利因素(OR=0.65,95%CI:0.42~0.99,P=0.043);rs20541位点在隐性模型下,携带AA基因型是发生血清HBeAg阴转的不利因素(OR=0.31,95%CI:0.10~0.92,P=0.019);rs1057035位点在显性模型下携带C等位基因的患者(CT+CC)发生血清HBeAg阴转的可能性更高(OR=1.78,95%CI:1.05~3.03,P=0.034)。因此,DEPDC5基因rs1012068位点GT基因型、TLR9基因rs352140位点TT基因型、IL18基因rs1946518位点GT基因型和TERF1基因rs2306494位点GG基因型有利于血清HBeAg阴转;DICER1基因rs1057035位点TT基因型、IL-13基因rs20541位点AA基因型不利于血清HBeAg阴转。结论 HBeAg阳性慢乙肝患者宿主遗传基因的单核苷酸多态性位点与血清HBeAg阴转存在关联,这些SNPs位点参与血清HBeAg阴转的机制有待深入研究。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎e抗原阴转单核苷酸多态性

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结核分枝杆菌抗原融合蛋白Ag85B-ESAT6和Rv2031c-Rv2626c重组腺病毒的构建及鉴定

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中国人兽共患病学报 2022年第3期38卷 191-195页

作者：王丽梅姜泓康健靳芊芊陕西省西安市空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室西安710032 传染病诊疗中心空军医科大学附属第二医院西安710038

目的构建表达结核分枝杆菌多阶段抗原融合蛋白Ag85B-ESAT6(AE)和Rv2031c-Rv2626c(R2)的重组腺病毒,为其用于结核病新型疫苗的研究奠定基础。方法体外合成人延长因子1α(EF1α)启动子DNA序列,将其亚克隆至腺病毒穿梭载体pAdTrack-CMV中,... 详细信息

目的构建表达结核分枝杆菌多阶段抗原融合蛋白Ag85B-ESAT6(AE)和Rv2031c-Rv2626c(R2)的重组腺病毒,为其用于结核病新型疫苗的研究奠定基础。方法体外合成人延长因子1α(EF1α)启动子DNA序列,将其亚克隆至腺病毒穿梭载体pAdTrack-CMV中,构建含有CMV、EF1α双启动子的腺病毒穿梭载体。PCR扩增课题组前期构建的AE、R2融合蛋白基因,并依次亚克隆至上述腺病毒穿梭载体的CMV和EF1启动子下游,阳性重组穿梭质粒命名为pAd-AE-R2。将pAd-AE-R2与骨架质粒共转染HEK293细胞,包装获得重组腺病毒,命名为Ad-AE-R2。RT-PCR法和间接免疫荧光法(IFA)对重组腺病毒表达的AE、R2融合蛋白的基因和蛋白表达水平进行鉴定。结果Ad-AE-R2瞬时转染的HEK293细胞中可转录表达AE、R2融合蛋白基因。IFA法采用Ag85B、ESAT-6、Rv2626c和Rv2031c 4种抗原的单克隆抗体可分别检测到Ad-AE-R2感染的巨噬细胞中具有特异性的绿色荧光,表明Ad-AE-R2能够在宿主细胞内表达AE、R2融合蛋白。结论成功构建并包装获得表达结核分枝杆菌多阶段抗原融合蛋白AE、R2的重组腺病毒,为其用于结核病新型疫苗研究奠定基础。

关键词：结核分枝杆菌多阶段抗原 Ag85B ESAT-6 Rv2031c Rv2626c 重组腺病毒

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海南省琼中黎族苗族自治县2019年恙虫病东方体分子流行病学及遗传进化分析

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中国热带医学 2022年第7期22卷 591-596页

作者：王寒强王高玉林璋礼许乾雁黄艺彭箬岩胡小媛杜江唐川宁张丽媛尹飞飞文书海南省琼中黎族苗族自治县人民医院检验科海南琼中572900 海南医学院海南医学院热带病转化医学教育部重点实验室海南海口571199 海南医学院海南医学院-香港大学热带传染病联合实验室海南海口571199 海南医学院海南医学院病原生物学教研室海南海口571199 海南医学院第二附属医院热带病科海南海口570216

目的通过分析海南省琼中黎族苗族自治县(简称“琼中”)98例不明原因发热患者的恙虫病流行特点,了解该地区恙虫病东方体菌株流行的情况,为该地区制定恙虫病防治策略和控制措施提供科学依据。方法收集2019年1月1日至2019年12月31日琼中黎... 详细信息

目的通过分析海南省琼中黎族苗族自治县(简称“琼中”)98例不明原因发热患者的恙虫病流行特点,了解该地区恙虫病东方体菌株流行的情况,为该地区制定恙虫病防治策略和控制措施提供科学依据。方法收集2019年1月1日至2019年12月31日琼中黎族苗族自治县人民医院诊断为疑似恙虫病和不明原因发热患者血液样本,利用胶体金免疫层析法和巢式PCR方法对样本进行恙虫病东方体特异性IgM、IgG抗体和恙虫病东方体56kD型特异性抗原基因检测,同时使用预先设计的样本信息表收集患者的临床表现及流行病学信息。针对巢式PCR检测结果为阳性的样本,进行克隆及Sanger测序。对获得的患者临床信息及检测结果进行流行病学分析,将测序得到的序列进行基因遗传进化分析。结果98例样本中,恙虫病IgM抗体阳性率为24.49%(24/98),恙虫病IgG抗体阳性率为46.94%(46/98),恙虫病PCR阳性率26.53%(26/98),焦痂或皮疹13.27%(13/98)。根据诊断标准,最终诊断为恙虫病的患者为33例。感染人群主要以31~50岁的青壮年为主,职业主要为农民。该地区恙虫病的流行以营根镇、长征镇和红毛镇为主并涉及9个乡镇。流行时间有明细的季节性,以7月和11月为主要高发期。流行的基因型主要为Karp型和Gilliam型。结论琼中为恙虫病的自然疫源地,该地区流行的恙虫病东方体基因型主要为Karp和Gilliam型,具有基因多态性。

关键词：恙虫病恙虫病东方体流行病学基因型

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外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值

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肿瘤 2023年第8期43卷 672-683页

作者：闵雨欣袁黄波邓文江蔡延玲徐珂琳蒋艳峰张铁军陈兴栋索晨复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室人类表型组研究院上海200433 卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系瑞典斯德哥尔摩17165 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院转化医学研究院广东深圳518035 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学泰州健康科学研究院江苏泰州225300 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(cir... 详细信息

消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)和外泌体(exosome)等新型生物标志物的液体活检技术具有广阔的发展前景。外泌体是由活细胞分泌、具有脂质双层膜的细胞外囊泡,相比于其他标志物其具有稳定性高、分布广泛、数量多等优势。外泌体携带的各种蛋白质能够反映来源细胞的特征,对于肿瘤早期诊断具有重要的研究价值。本文对近5年外泌体蛋白质作为消化系统恶性肿瘤早期诊断生物标志物的研究成果进行综述,并总结上述研究的主要特征和局限性,为促进外泌体蛋白质的临床转化提供参考依据。

关键词：外泌体蛋白质消化系统肿瘤诊断

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两株形态不同脓肿分枝杆菌的鉴定与分析

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中华检验医学杂志 2021年第9期44卷 860-863页

作者：周晓君轩断断张冠男黄涛王旭明牛莉娜林明冠邓垂文海南省人民医院检验科海南医学院附属海南医院海口570311 海南医学院病原生物学教研室海南医学院-香港大学热带传染病联合实验室海口571199 海南医学院第二附属医院检验科海口570311 中国医学科学院北京协和医院国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京协和医院风湿免疫科北京100730

分析比较临床1例重症肺炎患者痰标本培养出的平滑型脓肿分枝杆菌(Mab^(S))和粗糙型脓肿分枝杆菌(Mab^(R)),并进行药敏试验研究,为临床诊断治疗提供科学依据。对Mab^(S)和MabR进行菌体形态观察、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-... 详细信息

分析比较临床1例重症肺炎患者痰标本培养出的平滑型脓肿分枝杆菌(Mab^(S))和粗糙型脓肿分枝杆菌(Mab^(R)),并进行药敏试验研究,为临床诊断治疗提供科学依据。对Mab^(S)和MabR进行菌体形态观察、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和16S rRNA基因序列测序比对,构建系统发育进化树进行同源性分析,并采用比例法和肉汤法进行体外药敏试验。Mab^(S)和Mab^(R)菌落形态不同,MALDI-TOF MS分析MabR有223个蛋白峰,Mab^(S)有147个蛋白峰。16s RNA基因测序MabS为1 397 bp,Mab^(R)为1 402 bp,药敏试验显示二者对抗结核药几乎耐药,对绝大部分抗菌药物敏感。Mab^(S)和Mab^(R)对抗结核治疗药物普遍耐药,而对抗菌药物几乎敏感,联合使用抗菌药物治疗有较好的疗效,可供临床参考。

关键词：脓肿分枝杆菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱药物敏感性

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多酚化合物治疗炎症性肠病及肠纤维化作用机制的研究进展

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中国药房 2021年第16期32卷 2044-2048页

作者：李婉萤赵健陈浩坤曾榛李赫伟宋家乐桂林医学院公共卫生学院广西桂林541100 桂林医学院药学院广西桂林541100 中南大学公共卫生学院长沙410078 桂林医学院临床医学院传染病学教研室广西桂林541100 桂林医学院第二附属医院临床营养科广西桂林541100

目的:为多酚化合物在炎症性肠病(IBD)及肠纤维化预防和治疗中的应用提供参考。方法:检索2002年1月-2021年1月发表的相关文献,就多酚化合物对IBD及肠纤维化发生过程中主要信号通路的影响进行综述。结果与结论:多酚化合物防治IBD及肠肠纤... 详细信息

目的:为多酚化合物在炎症性肠病(IBD)及肠纤维化预防和治疗中的应用提供参考。方法:检索2002年1月-2021年1月发表的相关文献,就多酚化合物对IBD及肠纤维化发生过程中主要信号通路的影响进行综述。结果与结论:多酚化合物防治IBD及肠肠纤维化的作用机制主要是通过调控转化生长因子β1/Smad、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路的活化、信号转导完成的。目前已知的多酚化合物中,姜黄素、黄芩苷、黄蜀葵花总黄酮、异苷草素、绿原酸及白藜芦醇等被证实具有潜在的防治IBD及肠纤维化作用。由于现在缺乏有效的防治手段和相关的临床研究,因此未来仍需进一步开展多酚类活性成分及其药理机制研究,并将其逐步应用到IBD及肠纤维的防治中,为上述疾病临床防治提供新思路。

关键词：结肠炎肠纤维化多酚化合物信号通路研究进展

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海南省680例不明原因发热患者恙虫病东方体感染调查

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中国热带医学 2022年第10期22卷 930-934页

作者：薛莉颖谢晓菲王高玉黄艺张丽媛何昌华贾毅博文书杜江尹飞飞海南医学院海南医学院热带病转化医学教育部重点实验室海南海口571199 海南医学院海南医学院-香港大学热带传染病联合实验室海南海口571199 海南医学院海南医学院病原生物学教研室海南海口571199 海南医学院第二附属医院热带病科海南海口570216 海南省疾病预防控制中心海南海口570203 琼中黎族苗族自治县人民医院检验科海南琼中572900

目的了解海南省不明原因发热患者的恙虫病东方体检感染情况,为不明原因发热患者恙虫病防治提供指导。方法收集2018—2021年海南医学院第一附属医院、海南医学院第二附属医院、海口市人民医院和琼中黎族苗族自治县人民医院临床诊断为不... 详细信息

目的了解海南省不明原因发热患者的恙虫病东方体检感染情况,为不明原因发热患者恙虫病防治提供指导。方法收集2018—2021年海南医学院第一附属医院、海南医学院第二附属医院、海口市人民医院和琼中黎族苗族自治县人民医院临床诊断为不明原因发热患者血液样本,利用胶体金免疫层析法和PCR方法分别对样本进行恙虫病东方体特异性IgM、IgG抗体和恙虫病东方体56kD型特异性抗原基因检测,同时收集样本的临床及流行病学信息,并进行流行病学分析。结果共收集临床不明原因发热患者血样680份,恙虫病东方体IgM、IgG抗体和56kD型特异性抗原PCR阳性率分别为23.97%(163/680)、36.62%(249/680)和20.88%(142/680),焦痂或皮疹率为12.06%(82/680)。根据诊断标准,最终诊断为恙虫病的患者为223例,其中男性111例(49.78%),女性109例(48.88%),平均年龄(53.14±15.12)岁,其中40~<60岁98例(占43.95%),感染人群民族中汉族136例(占60.99%),农民93例(41.70%),秋季发病114例(51.12%)。临床表现以非特异性症状与体征为主,36.77%患者出现皮肤特异性溃疡或焦痂。结论海南省是恙虫病的疫源地,流行时间有明显的季节性,预防重点应是秋季的农村地区,临床特征以高热和焦痂或溃疡为主。

关键词：恙虫病不明原因发热恙虫病东方体56kD型特异性抗原流行病特征

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2023年全国血流感染细菌耐药监测报告：革兰阴性菌

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中华临床感染病杂志 2025年第1期18卷 47-62页

目的:监测血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势，为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法:收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2023年1至12月分离自血培养阳性的革兰阴性菌，按美国临床和实验室标准化研究所推荐... 详细信息

目的:监测血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势，为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法:收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2023年1至12月分离自血培养阳性的革兰阴性菌，按美国临床和实验室标准化研究所推荐的稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果:共收集60家医院革兰阴性菌11 492株，其中肠杆菌目细菌10 098株（87.9%），非发酵菌1 394株（12.1%）;前5位分离株菌为大肠埃希菌5 741株（50.0%）、肺炎克雷伯菌2 999株（26.1%）、铜绿假单胞菌581株（5.1%）、鲍曼不动杆菌复合体573株（5.0%）及阴沟肠杆菌复合体477株（4.1%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌检出率分别为46.8%（2 685/5 741）、18.3%（549/2 999）和44.0%（77/175）;耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREC）和肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率分别为1.3%（76/5 741）及15.0%（450/2 999）;CREC和CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率分别为32.9%（25/76）和78.0%（351/450），对氨曲南/阿维巴坦的敏感率分别为94.7%（72/76）和90.2%（406/450），对亚胺培南/瑞来巴坦的敏感率分别为57.9%（44/76）和79.1%（356/450）。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）复合体的检出率为64.6%（370/573），对替加环素、依拉环素及多黏菌素B的敏感率均高于80.0%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）的检出率为17.0%（99/581）。不同地区收集的血流感染革兰阴性菌构成比上存在差异，其中CREC、CRKP、CRPA及CRAB复合体检出率差异具有统计学意义（ χ2=10.6、28.6、10.8和19.3， P<0.05）;省级医院的ESBLs（+）大肠埃希菌、CREC、CRAB和CRKP检出率均高于地市级医院（ χ2=12.5、9.8、12.7和57.8， P值均<0.01）。结论:我国革兰阴性菌是引起血流感染的主要病原菌，其中大肠埃希菌仍占首位，而肺炎克雷伯菌分离占比呈上升趋势。CRKP呈缓慢上升趋势，CREC保持低水平流行，CRAB复合体仍保持高水平检出率。不同地域和等级医院的血流感染病原菌构成比和耐药谱存在一定差异。

关键词：革兰氏阴性菌血流感染耐药监测全国范围

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2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P<0.001)。人均GDP≥92059元地区的MRSA和MRCNS检出率均高于人均GDP<92059元地区(χ^(2)=9.969和7.606,P=0.002和0.006)。结论我国引起血流感染的革兰阳性菌中,以葡萄球菌属为主,MRSA整体流行率呈进一步下降趋势;屎肠球菌检出率超过粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;我国不同地域的革兰阳性菌构成比和耐药谱略有不同,MRSA和MRCNS在省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

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