检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2022年第5期39卷 653-658页

作者：秦瑶韩红娟陈杜荣王浩基葛晓燕白文琳崔靖余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 030001 山西医科大学基础医学院数学教研室锦州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西医科大学公共卫生学院儿少卫生学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者逆转为认知正常(normal cognition,NC)的相关因素并建立预测模型。方法基于美国公共数据库NACC,数据包括社会人口学信息、体格检查、疾病史、认知功能、抑郁状况、精神症状和... 详细信息

目的探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者逆转为认知正常(normal cognition,NC)的相关因素并建立预测模型。方法基于美国公共数据库NACC,数据包括社会人口学信息、体格检查、疾病史、认知功能、抑郁状况、精神症状和日常活动功能,构建LASSO logistic回归模型筛选自变量,通过十折交叉验证法选择模型中的最优调和系数λ;采用AIC和BIC与全变量logistic回归和逐步logistic回归进行比较,基于AUC、Brier评分和校准曲线分别评价预测模型的区分度和准确度,并绘制森林图和列线图。结果共纳入397例MCI患者,其中124例MCI患者逆转为NC,逆转率为31.23%。LASSO logistic回归模型(λ=0.044),纳入的自变量为年龄、BMI、高脂血症、维生素B12缺乏症、他人报告认知障碍、FAQ、MMSE、CDR和动物命名正确数;AIC=188.364,BIC=232.187,均低于全变量logistic回归(207.940/299.570)和逐步logistic回归(196.489/260.232);AUC、Brier评分和校准曲线均显示LASSO logistic回归模型的区分度和准确度更好。结论MCI患者逆转为NC受多个因素影响,应关注未患有高脂血症和维生素B12缺乏症、日常活动功能和认知功能较好的低龄MCI患者,对其进行健康管理干预和预防性护理,减少其未来疾病进展的风险。

关键词：轻度认知障碍逆转认知正常 LASSO logistic回归模型

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基于贝叶斯网络的复杂共病影响因素分析及风险推理

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现代预防医学 2025年第2期52卷 211-219页

作者：周燚然苏银霞殷峰古丽加衣娜·艾肯卢耀勤新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆医科大学医学工程技术学院乌鲁木齐市第一人民医院乌鲁木齐市疾病预防控制中心(市卫生监督所)

目的探讨复杂共病与影响因素的相关性，并通过网络推理揭示疾病与因素之间的相互作用，以识别高危人群。方法基于乌鲁木齐市公共卫生监测数据库和电子病历信息库中2016至2022年纵向数据，获取研究对象复杂共病的发生情况及相关变量信... 详细信息

目的探讨复杂共病与影响因素的相关性，并通过网络推理揭示疾病与因素之间的相互作用，以识别高危人群。方法基于乌鲁木齐市公共卫生监测数据库和电子病历信息库中2016至2022年纵向数据，获取研究对象复杂共病的发生情况及相关变量信息。通过最大最小爬山算法结合先验知识进行贝叶斯网络结构学习，采用贝叶斯估计法进行参数学习，利用有向无环图识别混杂因素，指导回归模型的构建。结果共纳入6 938名研究对象，12.96%(899/6 938)在7年内发生了复杂共病。筛选出的6个预测因子用于模型构建，模型包含7个节点和10条有向边。结果显示：年龄、性别、来源以及BMI与复杂共病的发生直接相关，均为复杂共病发生的父节点。基于DAG指导的logistic回归结果显示：慢性病患者年龄每增长一岁，其复杂共病患病风险将增加8.70%[OR=1.087(95%CI:1.077～1.098)];与城市居民相比，农村居民患复杂共病的OR=0.274(95%CI:0.237～0.317);与体重正常人群相比，肥胖人群患复杂共病的OR=1.019(95%CI:1.008～1.504)。结论贝叶斯网络能够有效识别复杂共病与影响因素之间的关系及各因素间的相互作用，从而实现对复杂共病发生风险的推理。预防和控制复杂共病，需要关注老龄化、城市环境和肥胖管理。

关键词：复杂共病贝叶斯网络风险推理

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基于机器学习组合模型预测结直肠腺癌生存

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现代预防医学 2023年第2期50卷 227-232页

作者：庞琳兰文霞王青青余红梅李耀平山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院结直肠肛门外科二病区

目的基于机器学习模型（machine learning,ML）和logistic回归构建预测结直肠腺癌5年生存结局的组合模型。方法选取SEER数据库中12 980名患者，采用传统logistic回归分析影响患者5年存活的相关因素。使用相关因素构建以极限梯度提升... 详细信息

目的基于机器学习模型（machine learning,ML）和logistic回归构建预测结直肠腺癌5年生存结局的组合模型。方法选取SEER数据库中12 980名患者，采用传统logistic回归分析影响患者5年存活的相关因素。使用相关因素构建以极限梯度提升、自适应提升、支持向量机、随机森林、回归决策树的预测概率为自变量，分别纳入极限梯度提升、自适应提升和logistic回归做最终预测的组合模型，比较各组合模型5年结直肠腺癌生存预测效果。结果年龄、手术、化疗、分化程度、T分期、N分期、M分期、CEA状况和婚姻，9个因素影响结直肠腺癌患者5年生存。组合模型logistic+Adaboost+RF+XGboost，内部测试集AUC、准确率、F1分数分别为0.861、0.801、0.832。外部验证集AUC、准确率、F1分数分别为0.833、0.806、0.869。组合模型效能优于单一模型。结论机器学习组合模型更具有优势，可以有效预测结直肠腺癌5年生存结局，辅助临床工作者制定诊疗方案和优化癌症防治措施。

关键词：结直肠癌腺癌机器学习组合模型 SEER数据库

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低位直肠癌经括约肌间切除术后肛门功能和症状特异生活质量的前瞻性观察研究

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 953-959页

作者：张斌叶小飞贾宜娜卓光鑽姜红红邹程程丁健华火箭军特色医学中心肛肠外科北京100088 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 锦州医科大学联合火箭军特色医学中心培养基地北京100088

目的探讨经括约肌间切除(ISR)术后低位直肠癌患者的肛门功能及症状特异生活质量(CSQoL)。方法本研究为前瞻性观察研究。纳入2020年5月至2023年4月在火箭军特色医学中心肛肠外科行腹腔镜ISR保留肛门的低位直肠癌患者。通过广义估计方程... 详细信息

目的探讨经括约肌间切除(ISR)术后低位直肠癌患者的肛门功能及症状特异生活质量(CSQoL)。方法本研究为前瞻性观察研究。纳入2020年5月至2023年4月在火箭军特色医学中心肛肠外科行腹腔镜ISR保留肛门的低位直肠癌患者。通过广义估计方程评估预防性造口还纳后3~6个月、12个月、24~36个月的肛门功能和CSQoL变化的差异。功能评估采用传统低位前切除综合征(LARS)和Wexner失禁评分(WIS),并依据WIS量表的症状频率和赋值探索性评估LARS国际共识定义的16项症状和结局变量(每项指标赋值0~4分,总分0~64分,定义为探索性LARS严重程度评分);CSQoL采用大便失禁生活质量问卷(FIQL)和视觉模拟评分(VAS)进行评估。结果研究共纳入患者90例,其中男性64例,女性26例,年龄为(58.6±10.4)岁(范围:28~79岁),肿瘤下极距肛缘的距离[M(IQR)]3.0(1.5)cm(范围:1.0~5.0 cm)。造口还纳后3~6个月时完成随访55例,12个月时59例,24~36个月时40例。ISR术后各时间点患者CSQoL不断改善[FIQL评分:(2.33±0.69)分比(2.40±0.66)分比(2.79±0.76)分,χ^(2)=11.703,P=0.003;VAS:(5.31±1.65)分比(5.61±1.90)分比(6.58±1.92)分,χ^(2)=12.781,P=0.002]。而各时间点之间WIS和传统LARS评分差异无统计学意义(P值均>0.05)。排空困难是ISR患者术后最常见的LARS症状,而肠功能不满意为最常见临床结局。探索性LARS严重程度评分在ISR术后明显改善[34(14)比31(13)比23(17),χ^(2)=13.952,P=0.001],且与FIQL强相关(rs=-0.72,P<0.01)。结论尽管ISR术后LARS症状持续存在,但患者CSQoL和功能结果不断改善;采用最新国际共识的变量指标评估ISR术后LARS严重程度可能更全面地反映患者生活质量。

关键词：直肠肿瘤手术后并发症经括约肌间切除术低位前切除综合征生活质量肛门功能

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下调环状RNA Hsa-circ-PVT1对子宫腺肌病异位子宫内膜间质细胞增殖、侵袭及血管生成作用机制的影响

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现代妇产科进展 2023年第3期32卷 182-187页

作者：陈慧郎茂竹王婧朱亚莉田艳贵州医科大学附属医院妇科贵阳550004 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇科广州510000 贵州医科大学医学心理学教研室贵阳550004

目的:探讨环状RNA浆细胞瘤变体易位1(Hsa-circ-PVT1)对子宫腺肌病异位子宫内膜间质细胞增殖、侵袭和血管生成的影响,以及其对微小RNA145(miR-145)和丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)基因的调控机制。方法:qRT-PCR检测子宫腺肌病异位子宫内膜... 详细信息

目的:探讨环状RNA浆细胞瘤变体易位1(Hsa-circ-PVT1)对子宫腺肌病异位子宫内膜间质细胞增殖、侵袭和血管生成的影响,以及其对微小RNA145(miR-145)和丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)基因的调控机制。方法:qRT-PCR检测子宫腺肌病异位子宫内膜中Hsa-circ-PVT1、miR-145表达。双荧光素酶实验检测Hsa-circ-PVT1和miR-145的关系。生物信息数据库TargetScanHuman、miRDB、miRactDB预测miR-145的下游靶点。细胞分组:Hsa-circ-PVT1-inhibitor-NC+miR-145-antagomir-NC+si-MAPK1-NC(NC)、Hsa-circ-PVT1-inhibitor(inhibitor)、Hsa-circ-PVT1-inhibitor+miR-145-antagomir(inhibitor+antagomir)、Hsa-circ-PVT1-inhibitor+miR-145-miR-145-antagomir+si-MAPK1(inhibitor+antagomir+si)、正常细胞(normal组)。EDU检测各组细胞增殖,Transwell小室检测各组细胞侵袭能力;小管形成实验检测各组细胞血管生成能力;Western blot法检测各组细胞中MAPK1、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。结果:子宫腺肌病异位子宫内膜中Hsa-circ-PVT1表达明显升高,miR-145表达明显下降,双荧光素酶证实Hsa-circ-PVT1靶向miR-145的表达,miR-145下游靶标为MAPK1。与normal组Y14细胞相比,inhibitor组细胞增殖、侵袭及血管新生的性能明显降低,inhibitor+antagomir组能部分逆转这一抑制作用,而inhibitor+antagomir+si组能部分恢复这一作用,差异均有统计意义(均P<0.05)。结论:子宫腺肌病异位子宫内膜中Hsa-circ-PVT1表达明显升高,Hsa-circ-PVT1能靶向miR-145调控MAPK1表达,抑制Hsa-circ-PVT1表达能明显抑制间质细胞的增殖、侵袭及血管生成。

关键词：环状RNA浆细胞瘤变体易位1 微小RNA-145 丝裂原活化蛋白激酶1 子宫腺肌病子宫内膜间质细胞增殖与侵袭血管生成

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复杂网络社区发现视角下慢性阻塞性肺疾病患者的共病特征分析

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 181-184,189页

作者：杨青青何航帜李莉芳王莹李少凡赵卉张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科重大疾病风险评估山西省重点实验室 201805

目的探讨不同性别慢性阻塞性肺疾病患者的共病模式,为慢性阻塞性肺疾病患者分层管理提供理论依据。方法选取山西医科大学第二医院2011年12月至2020年5月慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,横断面收集患者诊断信息建立共病网络,采用Louv... 详细信息

目的探讨不同性别慢性阻塞性肺疾病患者的共病模式,为慢性阻塞性肺疾病患者分层管理提供理论依据。方法选取山西医科大学第二医院2011年12月至2020年5月慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,横断面收集患者诊断信息建立共病网络,采用Louvain法对共病网络进行社区划分,并分析比较不同性别患者共病类型、组合及患病率。结果研究表明不同性别患者单个慢性病和共病对的患病率存在差异;各患者群体对应的共病网络和社区结构也不同。结论男性患者共病网络较女性患者共病网络更聚集和复杂,男性患者的共病模式比女性患者更复杂多样,疾病间联系更为紧密,在慢性阻塞性肺疾病患者中更应多关注男性患者,以期减少共病的发生。

关键词：慢性阻塞性肺疾病共病复杂网络社区发现

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医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

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应用型高校教育信息化评价指标体系模型探讨及实证研究

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数理医药学杂志 2024年第3期37卷 232-239页

作者：韩红娟后晟烨付梓煊温艳超李建明王淑玲张宇周立业山西医科大学基础医学院数学教研室太原030001 山西医科大学法医学院法医物证教研室太原030001 山西医科大学管理学院卫生管理教研室太原030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室太原030001 山西医科大学基础医学院生理教研室太原030001

教育信息化是当今世界各国教育改革和发展的共同趋势,应用型高校是我国高等教育体系的重要组成部分。对应用型高校的教育信息化建设程度进行评价,是把握目前我国应用型高校教育信息化发展状况和提高教育信息化水平的重要举措。本研究基... 详细信息

教育信息化是当今世界各国教育改革和发展的共同趋势,应用型高校是我国高等教育体系的重要组成部分。对应用型高校的教育信息化建设程度进行评价,是把握目前我国应用型高校教育信息化发展状况和提高教育信息化水平的重要举措。本研究基于文献资料形成基础指标,结合高校实际情况确定各级维度指标。利用模糊层次分析法(fuzzy analytic hierarchy process,FAHP)确定各项指标权重,结合模糊综合评判法(fuzzy synthetic evaluation method,FSEM)构建适用于我国应用型高校教育信息化建设程度的评价模型,并以山西省某医学院校为例,对其教育信息化水平的发展情况进行实证研究。研究结果表明,山西省某医学院校在信息化建设方面具有微弱优势,在人力资源方面得分最高,说明该高校近年来较注重人才全方位引进,在科研信息资源方面正向研究应用型大学大步迈进,但同时在信息公开方面存在延迟问题。因此,利用数学建模对应用型高校教育信息化程度进行评价具有一定的可行性和有效性,有助于推动高校教育新基建落地实施和教育信息化建设进一步深化。

关键词：应用型高校教育信息化评价指标模糊层次分析法模糊综合评判法

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甲状腺乳头状癌患者首次^(131)I治疗前后外周血淋巴细胞亚群的差异分布对^(131)I疗效的预测价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第12期44卷 730-735页

作者：张君宇樊迪师志勇罗天娥武志芳王红亮陆克义杨素云吴力翔胡婷婷牟媛媛李思进刘海燕山西医科大学第一医院核医学科、分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心太原030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室太原030001

目的探讨首次^(131)I治疗前后外周血淋巴细胞亚群的差异分布对甲状腺乳头状癌(PTC)患者^(131)I治疗效果反应的预测价值。方法回顾性研究2021年1月至2021年8月间山西医科大学第一医院的46例甲状腺全切术后接受^(131)I治疗的PTC患者(男16... 详细信息

目的探讨首次^(131)I治疗前后外周血淋巴细胞亚群的差异分布对甲状腺乳头状癌(PTC)患者^(131)I治疗效果反应的预测价值。方法回顾性研究2021年1月至2021年8月间山西医科大学第一医院的46例甲状腺全切术后接受^(131)I治疗的PTC患者(男16例、女30例,年龄20~77岁),患者于^(131)I治疗前1~2 d和^(131)I治疗后30 d检测外周血淋巴细胞亚群[T、B、CD4+T、CD8+T、自然杀伤(NK)、辅助性T(Th)1、Th2、Th17和调节性T(Treg)淋巴细胞]的绝对计数。依据血清学和影像学证据,将^(131)I治疗后6~12个月的治疗反应分为疗效满意(ER)和疗效不满意(NER),分析2组间^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)、临床基线特征差异(两独立样本t检验、配对t检验、Mann-Whitney U检验)和^(131)I治疗前后淋巴细胞亚群对治疗反应的预测价值[logistic回归分析、ROC曲线和决策曲线分析(DCA)]。结果在ER组(33例)和NER组(13例)内,与^(131)I治疗前相比,^(131)I治疗后30 d大部分淋巴细胞亚群有不同程度降低:ER组T、B、CD4+T和Th1淋巴细胞,NER组T、B、CD4+T、Th1、Th2、Th17和Treg淋巴细胞(t值:2.41~9.57,均P<0.05)。^(131)I治疗前NER组psTg水平、Th2、Th17和Treg淋巴细胞数量高于ER组(t值:-3.32~-2.48,U=29.00,均P<0.05),^(131)I治疗后NER组大部分淋巴细胞亚群(T、B、CD4+T、CD8+T、Th1和Treg淋巴细胞)高于ER组但差异均无统计学意义(t值:-1.12~-0.06,均P>0.05)。^(131)I治疗前的Th2淋巴细胞[比值比(OR)=25.00,95%CI:1.36~459.10,P=0.030]是NER的危险因素。ROC曲线分析示,psTg、Th2淋巴细胞预测治疗反应的AUC分别为0.932、0.790,拟合psTg+Th2淋巴细胞亚群的AUC为0.958。DCA示阈值概率为10%~60%时,psTg、Th2淋巴细胞和拟合psTg+Th2淋巴细胞亚群的曲线均高于极端曲线,提示效果较好。结论PTC患者^(131)I治疗后30 d,大部分淋巴细胞亚群呈现不同程度降低,且NER组降低更明显;Th2淋巴细胞可能是^(131)I治疗反应不佳的危险因素,对^(131)I治疗的疗效反应具有一定预测价值。

关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素淋巴细胞亚群治疗结果预测

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中国骨科临床实践指南及共识的质量评价

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 832-837页

作者：樊子娟李帝均闫磊邢丹周奇王斌山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学第二医院骨科太原030001 北京大学人民医院骨关节疾病诊疗中心北京100044 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 STAR秘书处兰州730000 浙江大学医学院附属第一医院骨科杭州310006

目的了解近年我国骨科已发表的指南与共识的评级现状,帮助使用者遴选临床指南和共识,指导临床实践,并推动我国骨科指南和共识质量的针对性提升。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南与共识... 详细信息

目的了解近年我国骨科已发表的指南与共识的评级现状,帮助使用者遴选临床指南和共识,指导临床实践,并推动我国骨科指南和共识质量的针对性提升。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南与共识,检索时限为2016年1月至2023年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用指南科学性、透明性和适用性的评级工具(scientific,transparent and applicable rankings,STAR)对2016年后在中国医学期刊发表的中国骨科指南和共识进行了综合评级。若两位评价员存在争议,则由第三位评价员裁定。采用Kappa值评估两位评价员的结果一致性。结果共获得191篇骨科相关指南和共识,其中指南74篇,共识117篇。纳入评价的指南平均得分为34.4分,共识平均得分为21.7分。纳入指南在注册、计划书、工作组、临床问题、证据、共识方法、推荐意见、可及性及其他领域得分均高于共识。Kappa值检验结果为0.684。结论近年来国内已发表的骨科临床实践指南与共识虽然方法学评分逐年增加,但是总体质量有待进步。未来的指南需要在资助透明、推荐意见形成、指南发布与传播方面进一步提高。

关键词：骨科临床实践指南专家共识指南评价

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