检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 291-295页

作者：赵赢冯树全张代玲俞灵杨志文陆培春费建平乔世刚昆山市中医医院麻醉科昆山215300

目的:评价右美托咪定-头皮神经阻滞(SNB)联合全麻用于急性创伤性脑损伤(TBI)患者开颅术的效果。方法:本研究为随机对照试验。2024年1月至12月急诊至昆山市中医医院接受开颅血肿清除联合去骨瓣减压术急性TBI患者74例,性别不限,年龄30~78... 详细信息

目的:评价右美托咪定-头皮神经阻滞(SNB)联合全麻用于急性创伤性脑损伤(TBI)患者开颅术的效果。方法:本研究为随机对照试验。2024年1月至12月急诊至昆山市中医医院接受开颅血肿清除联合去骨瓣减压术急性TBI患者74例,性别不限,年龄30~78岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,格拉斯哥昏迷量表评分8~12分,采用随机数字表法将患者分为2组(n=37):右美托咪定-超声引导SNB组(DS组)和超声引导SNB组(S组)。麻醉诱导前,DS组静脉输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg 10 min,随后以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率持续输注至手术结束。2组在气管插管完成后行术侧超声引导下SNB。记录术中芬太尼、丙泊酚和瑞芬太尼用量和血管活性药物使用情况。分别于术前(T_(0))、手术开始后1 h(T_(1))和术毕(T_(2))时采集颈静脉球部及桡动脉血行血气分析,记录颈内静脉球部血氧饱和度,计算动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率,记录术后并发症的发生情况。结果:与S组相比,DS组术中芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼用量和血管活性药物使用率降低,T_(1),2时动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率降低,静脉球部血氧饱和度升高,术后躁动发生率下降(P<0.05)。结论:右美托咪定-SNB联合全麻用于急性TBI患者开颅术,可优化镇痛效果,改善脑氧供需,降低术后躁动发生。

关键词：脑损伤创伤性右美托咪啶头皮神经传导阻滞麻醉全身

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基于替考拉宁游离药物浓度的个体化给药研究进展

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中国感染与化疗杂志 2025年第3期25卷 334-339页

作者：孙丹岳宝森吕楠韩瑞英西安市中医医院药剂科西安710021

金黄色葡萄球菌特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)是威胁全球人类健康的主要病原菌之一。2022年中国细菌耐药监测网显示MRSA检出率为28.3%[1]。2019年全球有超10万的患者因感染MRSA而... 详细信息

金黄色葡萄球菌特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)是威胁全球人类健康的主要病原菌之一。2022年中国细菌耐药监测网显示MRSA检出率为28.3%[1]。2019年全球有超10万的患者因感染MRSA而死亡[2]。及时有效地使用抗MRSA药物治疗可显著降低患者的住院时间、住院费用及死亡率。

关键词：替考拉宁游离药物浓度治疗药物监测个体化给药

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膈下逐瘀汤介导TLR4/NF-κB信号通路对溃疡性结肠炎的干预作用及对肠黏膜屏障的影响

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中国医师杂志 2025年第2期27卷 220-224,229页

作者：黄蓓孙兴伟胡志飞李媛媛西安市中医医院肛肠科西安710000

目的探讨膈下逐瘀汤介导Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对溃疡性结肠炎的干预作用及对肠黏膜屏障的影响。方法前瞻性纳入2019年3月—2023年7月西安市中医医院收治的溃疡性结肠炎86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,... 详细信息

目的探讨膈下逐瘀汤介导Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对溃疡性结肠炎的干预作用及对肠黏膜屏障的影响。方法前瞻性纳入2019年3月—2023年7月西安市中医医院收治的溃疡性结肠炎86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组采用美沙拉嗪肠溶片联合膈下逐瘀汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后的中医证候积分、肠道黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]、TLR4/NF-κB信号通路表达情况及炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并比较其不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=4.074,P=0.044)。治疗前,两组各项中医证候积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组各项中医证候积分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组各项中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组D-LA、DAO水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组D-LA、DAO水平均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组D-LA、DAO水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组TLR4、NF-κB mRNA表达均较治疗前降低,且观察组TLR4、NF-κB mRNA表达低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(均P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.346,P=0.126)。结论膈下逐瘀汤用于治疗溃疡性结肠炎不仅能有效改善患者临床症状、体征以及肠道黏膜屏障功能,还能通过介导TLR4/NF-κB信号通路来改善其炎症反应。

关键词：结肠炎,溃疡性膈下逐瘀汤 Toll样受体4 NF-κB

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探索麻醉领域，领略医学魅力

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健康必读 2025年第12期 20-21页

作者：李玉婷西安市中医医院麻醉科

在医学的广阔领域中，麻醉学犹如一颗璀璨的明珠，散发着独特的魅力。它不仅在手术中扮演着至关重要的角色，更是为患者带来舒适与安全的守护者。让我们一同踏上探索麻醉领域的奇妙之旅，领略这一医学分支的魅力。麻醉的历史渊源麻醉的...

在医学的广阔领域中，麻醉学犹如一颗璀璨的明珠，散发着独特的魅力。它不仅在手术中扮演着至关重要的角色，更是为患者带来舒适与安全的守护者。让我们一同踏上探索麻醉领域的奇妙之旅，领略这一医学分支的魅力。麻醉的历史渊源麻醉的历史可以追溯到遥远的古代。早在公元前，古埃及、古希腊和古印度的医生们就尝试使用各种方法来减轻患者在手术过程中的疼痛。然而，这些方法往往效果有限，且存在较大的风险。

关键词：

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基于ERAS理念的腰硬复合麻醉联合颊针疗法在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用

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中国基层医药 2025年第4期32卷 597-601页

作者：叶月利项余华留成胜孙文龙罗苹衢州市中医医院麻醉科衢州324000

目的探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的腰-硬复合麻醉联合颊针疗法在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2023年10月至2024年7月在衢州市中医医院择期行股骨颈骨折手术的老年患者80例进... 详细信息

目的探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的腰-硬复合麻醉联合颊针疗法在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2023年10月至2024年7月在衢州市中医医院择期行股骨颈骨折手术的老年患者80例进行前瞻性研究,按照随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以常规腰-硬复合麻醉,观察组实施基于ERAS理念的腰-硬复合麻醉联合颊针疗法。比较两组麻醉前后应激反应指标、警觉-镇静量表评分、认知功能评分以及术后不良反应发生情况。结果观察组术中(T1)和术后1 h(T2)时血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)应激反应均低于对照组(t=-4.90、-6.38、-4.33、-2.13、-7.30、-1.57、-3.43、-4.54,均P<0.05),观察组术中(T1)和术后1 h(T2)时超氧化物歧化酶(SOD)均高于对照组(t=5.04、5.69,均P<0.001);观察组的警觉-镇静量表评分在手术结束时、拔管时、术后1h均高于对照组(t=4.54、2.57、3.73,均P<0.05),观察组的认知功能评分术后6 h、术后12 h、术后24 h均高于对照组(t=5.04、2.53、2.30,均P<0.05),观察组术后并发症总发生率为10.00%(4/40),对照组为35.00%(14/40),观察组低于对照组(χ^(2)=7.17,P=0.007)。结论基于ERAS理念的腰-硬复合麻醉联合颊针疗法更能有效调控老年股骨颈骨折患者的应激反应,减少患者认知功能障碍和术后并发症的发生,安全性较高。

关键词：股骨颈骨折康复医院,骨科麻醉,硬膜外

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慢性肾脏病炎症状态及靶向菌群干预策略的研究进展

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解放军医学杂志 2025年第5期50卷 619-631页

作者：寇少杰李欣李粉萍于小勇白小林陕西省中医医院肝病科西安市中医医院内分泌科

慢性肾脏病(CKD)患者的炎症状态与心血管事件、感染等并发症密切相关，是评估预后的有力指标。“肠-肾轴”学说的核心观点揭示了炎症状态、菌群失调及肾功能恶化之间的关系。肠道菌群通过结构变化及不同属性的代谢产物改变微环境，继而... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)患者的炎症状态与心血管事件、感染等并发症密切相关，是评估预后的有力指标。“肠-肾轴”学说的核心观点揭示了炎症状态、菌群失调及肾功能恶化之间的关系。肠道菌群通过结构变化及不同属性的代谢产物改变微环境，继而造成菌群易位，诱导炎性病变，损伤肾脏。新近研究提出，益生菌、益生元及合生元等靶向菌群的干预策略可整合菌群结构，调节微环境，缓解肾脏炎症，并能影响肾疾病的进展，是未来具有潜力的研究方向。本文综述了肠道菌群影响CKD炎症状态的特点，重点梳理靶向菌群干预策略的研究进展，旨在探讨菌群干预策略的有效性及科学性，以期为CKD的治疗及靶向菌群研究的扩展提供一定依据，为益生菌、益生元及合生元的临床应用提供参考。

关键词：慢性肾脏病炎症益生菌益生元合生元

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癌痛难忍VS镇痛成瘾,阿片类是良药还是毒药?

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抗癌之窗 2024年第2期 68-69页

作者：刘洁西安市中医医院麻醉科

根据我国流行病学调查结果显示,晚期癌症患者中癌痛发生率超过6%,且有30%的患者为重度疼痛。癌痛的干预措施主要分为药物干预与非药物干预,其中药物干预是缓解癌痛的主要手段。合理使用镇痛药物可以有效缓解晚期癌症患者的癌痛症状。阿...

根据我国流行病学调查结果显示,晚期癌症患者中癌痛发生率超过6%,且有30%的患者为重度疼痛。癌痛的干预措施主要分为药物干预与非药物干预,其中药物干预是缓解癌痛的主要手段。合理使用镇痛药物可以有效缓解晚期癌症患者的癌痛症状。阿片类药物是从的果实中提取的生物碱及其衍生物,可作用于中枢神经系统,达到减轻疼痛的作用。此类药物是目前治疗中重度疼痛的有效药物,在临床获得广泛使用。虽然该药物具有较好的镇痛作用,但是如果不严格遵照医嘱使用,容易出现依赖性,过量使用该药物很可能导致多种不良事件发生。随着阿片类药物在临床中的广泛使用,该药物滥用的情况不断增多,引起社会广泛关注。文章主要就阿片类药物的相关知识展开科普:

关键词：

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肿瘤患者疼痛发生原因以及止痛原则与方法

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抗癌之窗 2024年第6期 32-33页

作者：李玉婷西安市中医医院麻醉科

肿瘤患者普遍存在疼痛症状,尤其是中晚期肿瘤患者,疼痛程度严重,会对患者的生活质量造成较大的影响。合理使用止痛药物,可以有效改善肿瘤患者的疼痛症状。因此本文将主要就肿瘤患者的止痛药物合理应用展开探讨。一、肿瘤患者疼痛发生的...

肿瘤患者普遍存在疼痛症状,尤其是中晚期肿瘤患者,疼痛程度严重,会对患者的生活质量造成较大的影响。合理使用止痛药物,可以有效改善肿瘤患者的疼痛症状。因此本文将主要就肿瘤患者的止痛药物合理应用展开探讨。一、肿瘤患者疼痛发生的原因肿瘤患者疼痛发生的原因主要与以下几方面有关。1.肿瘤压迫:肿瘤属于占位性病变,随着肿瘤不断增大,会压迫周围组织、器官,进而刺激受压部位的神经、血管,可引起疼痛。

关键词：

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蛛网膜下腔阻滞麻醉联合右美托咪定对股骨颈骨折手术患者的影响

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中国现代医学杂志 2025年第1期35卷 84-89页

作者：郭雯月刘铭王恬西安市中医医院麻醉科陕西西安710021

目的探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉联合右美托咪定对股骨颈骨折手术患者的影响。方法选取2020年8月—2023年8月于西安市中医医院行股骨颈骨折手术的80例股骨颈骨折患者,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组40例。对照组予以蛛网膜... 详细信息

目的探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉联合右美托咪定对股骨颈骨折手术患者的影响。方法选取2020年8月—2023年8月于西安市中医医院行股骨颈骨折手术的80例股骨颈骨折患者,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组40例。对照组予以蛛网膜下腔阻滞麻醉+生理盐水;观察组予以蛛网膜下腔阻滞麻醉+右美托咪定。比较两组不同时点的血流动力学[麻醉前(T_(0))、术中1 min(T_(1))、术后1 min(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)],术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS),术前、术后的应激反应[肾上腺素(AD)、皮质醇(Cor)]水平,以及两组不良反应发生情况。结果两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时的HR、MAP水平比较,结果:①不同时间点HR、MAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组HR、MAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组HR、MAP水平较低,相对血流动力学较稳定;③两组HR、MAP水平变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2、4、8、12 h的静息状态下VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2、4、8、12 h的RSS评分比较,结果:①不同时间点RSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组RSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组RSS评分较高,相对镇静效果较好;③两组RSS评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、术后AD、Cor水平差值低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞麻醉联合右美托咪定可以有效稳定股骨颈骨折手术患者的术中及术后HR、MAP水平,降低疼痛程度,提高镇静效果,降低应激反应水平,且不增加不良反应发生率,表明其对股骨颈骨折手术患者的镇痛效果有显著提升。

关键词：股骨颈骨折蛛网膜下腔阻滞麻醉右美托咪定镇痛效果血流动力学

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肛肠疾病患者智慧医疗的伦理挑战与对策

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医学与哲学 2024年第16期45卷 17-20页

作者：张丽肖兵崔克刚王昆杨洋李朝阳西安市中医医院肛肠科陕西西安710021 西安市中医医院院办陕西西安710021 西安市中医医院信息科陕西西安710021

智慧医疗在新一代数字技术的驱动下迅猛发展,为肛肠病患者诊疗带来便利,但也引发了诸如危害数字包容性、知情同意权、隐私权等新的伦理问题,目前的伦理规范无法全面应对智慧医疗所带来的这些新的挑战,因此,需要加强患者教育、深化知情... 详细信息

智慧医疗在新一代数字技术的驱动下迅猛发展,为肛肠病患者诊疗带来便利,但也引发了诸如危害数字包容性、知情同意权、隐私权等新的伦理问题,目前的伦理规范无法全面应对智慧医疗所带来的这些新的挑战,因此,需要加强患者教育、深化知情同意、加强数据安全和隐私保护、优化算法减少偏见、注重患者人文关怀,并推动针对性立法,通过这些措施构建智慧医疗伦理规范新路径,完善智慧医疗伦理治理体系等,让智慧医疗为患者带来更好的就诊体验,增进全民福祉。

关键词：肛肠疾病智慧医疗伦理问题

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