检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 225-231页

作者：谭艳娟黄安茜俞丽芳朱罗茜包凌云西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科杭州310006

目的:探讨三维超声(3D-US)冠状面结构扭曲(AD)与全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)AD的一致性,分析3D-US冠状面AD的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院有3D-US检查结果且乳腺FFDM显示为A... 详细信息

目的:探讨三维超声(3D-US)冠状面结构扭曲(AD)与全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)AD的一致性,分析3D-US冠状面AD的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院有3D-US检查结果且乳腺FFDM显示为AD的96例女性患者(97个病变)的资料。采用Kappa一致性检验分析3D-US冠状面AD与FFDM AD的一致性。比较3D-US冠状面有AD组与无AD组间乳腺FFDM病灶内特征(腺体密度、有无钙化及扭曲程度)、3D-US特征(是否多个病灶、有无肿块或非肿块病灶,冠状面有无跳跃征)及临床病理特征(年龄、部位、病理)的差异,并采用多因素Logistic回归分析筛选3D-US冠状面AD的影响因素。结果:乳腺FFDM AD病变中3D-US冠状面有AD 62个(63.92%,62/97),其中恶性30个(48.39%,30/62);无AD35个(36.08%,35/97),其中恶性4个(11.43%,4/35)。FFDM扭曲程度与3D-US一致性中等(Kappa=0.455,P<0.001),差异无统计学意义(χ^(2)=2.882,P=0.143)。有典型AD时恶性概率较不典型AD高。3D-US冠状面有AD组与无AD组间年龄、部位、病灶数量、3D-US跳跃征、腺体密度及病灶内是否伴有钙化差异无统计学意义(均P>0.05),病理结果良恶性、3D-US是否伴病灶(肿块及非肿块病灶)及FFDM内的扭曲程度差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示3D-US冠状面AD的出现无独立危险因素(均P>0.05)。结论:乳腺FFDM AD病变中3D-US冠状面AD出现率63.92%,FFDM扭曲程度与3D-US一致性中等,有典型AD时恶性概率更高。病理恶性、3D-US伴有病灶(肿块及非肿块病灶)及FFDM内典型AD时3D-US冠状面有AD可能性更大。

关键词：超声检查乳腺肿瘤乳腺X线摄影结构扭曲

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高危可切除胰腺癌行新辅助治疗1例

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 222-223页

作者：殷俊杰杨祺俊郑卉杨斌田田蔡阳西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤内科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院病理科杭州310006

患者女性,56岁,因"上腹痛2个月"于2022年8月23日至西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊。于当地医院检查示糖类抗原19-9>12 000 kU/L。入院后胰腺增强CT示胰腺钩突占位,考虑胰腺癌。超声内镜穿刺活检病理示:胰腺中... 详细信息

患者女性,56岁,因"上腹痛2个月"于2022年8月23日至西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊。于当地医院检查示糖类抗原19-9>12 000 kU/L。入院后胰腺增强CT示胰腺钩突占位,考虑胰腺癌。超声内镜穿刺活检病理示:胰腺中分化腺癌。基因检测:程序性死亡蛋白配体1阳性表达肿瘤细胞比例为5%,低度微卫星不稳定性,MSH6基因突变,肿瘤突变负荷高。行新辅助化疗,方案为氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂,同时联合派安普利单抗治疗。完成第8次化疗后行开腹胰十二指肠切除术。术后病理:胰腺组织内无肿瘤残留。术后4周开始辅助治疗,仍为术前新辅助化疗方案,完成4个周期,同时联合派安普利单抗维持治疗。至今随访11个月未见肿瘤复发。

关键词：医院检查新辅助治疗新辅助化疗肿瘤复发微卫星不稳定性维持治疗胰腺癌伊立替康

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第八届亚洲毛发移植大会暨第七届中国毛发移植大会会议纪要

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 I0001-I0004页

作者：张菊芳西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006

为期4天(2024年6月6日至6月9日)的第八届亚洲毛发移植大会暨第七届中国毛发移植大会在中国杭州雷迪森铂丽大饭店顺利落下帷幕。本次大会是由亚洲毛发移植与修复外科协会(AAHRS)、中国整形美容协会毛发医学分会(CAHRS)、中国非公立医疗... 详细信息

为期4天(2024年6月6日至6月9日)的第八届亚洲毛发移植大会暨第七届中国毛发移植大会在中国杭州雷迪森铂丽大饭店顺利落下帷幕。本次大会是由亚洲毛发移植与修复外科协会(AAHRS)、中国整形美容协会毛发医学分会(CAHRS)、中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会联合主办, 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院、复旦大学附属华山医院、碧莲盛集团共同承办, 并得到南方医科大学南方医院、上海交通大学附属第九人民医院等医疗单位的联合协办。

关键词：上海交通大学南方医科大学整形美容南方医院会议纪要大饭店非公立医疗机构医疗单位

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双特异性抗体在结直肠癌治疗中的临床应用进展

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中国现代应用药学 2024年第19期41卷 2735-2742页

作者：刘欣郑丽云楼立兰沈红璋曹戟潘红英浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310013 浙江大学杭州310058 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院杭州310006

近10年来,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率持续上升,给个人和社会带来了沉重的负担。尽管靶向及免疫治疗显著改善了CRC患者的临床预后,但耐药性及免疫应答率低等问题阻碍了其整体治愈率的进一步提升。双特异性抗体(bispecific ... 详细信息

近10年来,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率持续上升,给个人和社会带来了沉重的负担。尽管靶向及免疫治疗显著改善了CRC患者的临床预后,但耐药性及免疫应答率低等问题阻碍了其整体治愈率的进一步提升。双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb)通过双靶点的设计有可能解决耐药及免疫应答的问题,成为近年来研究的热点。本文系统综述了目前用于CRC治疗的几种BsAb主要类型,并分述了BsAb的不同靶点及在CRC治疗中的临床应用进展。以期为后续用于CRC治疗的BsAb研究设计提供有益参考。

关键词：双特异性抗体结直肠癌临床应用

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死胎的原因

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实用妇产科杂志 2025年第2期41卷 91-94页

作者：鲁建央翟洪波西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院产科浙江杭州310000

全球对死胎(stillbirth)的定义根据孕周及胎儿体质量,存在明显的差异。我国将妊娠20周后或胎儿体质量≥350g,胎儿在分娩时无明确的生命迹象,称为死胎^([1])。第11版国际疾病分类将胎儿体质量500~999g,或孕22~27周,或身长25~34cm,称为早... 详细信息

全球对死胎(stillbirth)的定义根据孕周及胎儿体质量,存在明显的差异。我国将妊娠20周后或胎儿体质量≥350g,胎儿在分娩时无明确的生命迹象,称为死胎^([1])。第11版国际疾病分类将胎儿体质量500~999g,或孕22~27周,或身长25~34cm,称为早期死胎;将胎儿体质量>1000g,或孕周>28周,或身长>35cm的死胎定义为晚期死胎^([2])。早期死胎与晚期死胎的原因有所不同。早期死胎一般与先天畸形、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、感染等相关;晚期死胎多数由于妊娠合并症、并发症,如子痫前期、胎盘早剥等引起。死胎的原因根据经济发展水平也存在差异。在低收入国家和地区,梗阻性难产、子痫前期和感染是导致死胎的常见原因。在高收入国家,死胎的常见原因是FGR与胎盘功能不良。当地的法律与宗教信仰对死胎的病因构成也有广泛影响。

关键词：国际疾病分类妊娠合并症子痫前期低收入国家胎盘早剥胎儿生长受限梗阻性难产高收入国家

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香草扶正合剂对Lewis肺癌小鼠肿瘤血管生成及糖酵解相关酶HK2、LDH-A基因表达的影响

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3717-3723页

作者：程权王硕傅华洲西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院杭州310006 浙江萧山医院杭州311202

目的:探讨香草扶正合剂(XCFZ)对Lewis肺癌小鼠的抗肿瘤效应机制。方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型,随机分为模型组,顺铂组,XCFZ低、中、高剂量组,联合组,每组10只;造模第2天开始,XCFZ低、中、高剂量组分别给予X... 详细信息

目的:探讨香草扶正合剂(XCFZ)对Lewis肺癌小鼠的抗肿瘤效应机制。方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型,随机分为模型组,顺铂组,XCFZ低、中、高剂量组,联合组,每组10只;造模第2天开始,XCFZ低、中、高剂量组分别给予XCFZ 0.93、1.86、3.72 g/mL灌胃;顺铂组以0.64 mg/mL顺铂溶液0.1 mL/2 d腹腔注射,同时以双蒸水0.2 mL/d灌胃,联合组以XCFZ中剂量灌胃和顺铂腹腔注射联合给药,模型组按照等量0.9%氯化钠溶液给药,每天1次,连续给药14d;称取小鼠体质量、瘤重、脾脏及胸腺重量,并计算抑瘤率、脾指数、胸腺指数,HE染色观察肿瘤组织形态学变化,qRT-PCR检测肿瘤组织中HK2、LDH-A mRNA表达,免疫组化及Western Blot检测瘤组织VEGFR-2、VEGF、PI3K、Akt蛋白的表达。结果:联合组抑瘤率最高,其次为顺铂组和XCFZ中剂量组。与模型组比较,XCFZ高、中剂量组及联合组脾指数显著升高(P<0.01,P<0.05),XCFZ高、中剂量组胸腺指数显著升高(P<0.01,P<0.05),顺铂组胸腺指数及脾指数显著降低(P<0.01,P<0.05);与顺铂组比较,XCFZ各剂量组及联合组胸腺指数显著升高(P<0.05,P<0.01),XCFZ中、高剂量组和联合组脾指数显著升高(P<0.01)。XCFZ各用药组肿瘤细胞核仁固缩,细胞坏死和核碎裂现象亦较多;顺铂组肿瘤细胞较小,核分裂现象和异型细胞少见,坏死碎裂细胞较多。与模型组比较,XCFZ各剂量组、顺铂组和联合组LDH-A和HK2 mRNA表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01);与顺铂组比较,联合组LDH-A mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,XCFZ中、高剂量组及顺铂组、联合组小鼠肿瘤组织中VEGFR-2、VEGF、PI3K、Akt蛋白表达均显著降低(P<0.01,P<0.05);与顺铂组比较,联合组VEGFR-2、VEGF、PI3K、Akt蛋白表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:XCFZ联合顺铂对Lewis肺癌小鼠有改善免疫功能及增效减毒作用,其机制是通过PI3K/Akt通路干预VEGF/VEGFR-2抗肿瘤血管生成,以及下调糖酵解LDH-A基因表达来抑制肺癌增殖转移。

关键词：香草扶正合剂肺癌血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体-2 PI3K/Akt信号通路己糖激酶2 乳酸脱氢酶机制

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平扫CT影像组学极限梯度提升(XGBoost)模型预测急性胰腺炎周围坏死物积聚

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 281-285页

作者：俞宇羽朱翰林魏培英张海峰冯波杭州市第九人民医院放射科浙江杭州311225 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科浙江杭州310006

目的基于SHAP法观察平扫CT影像组学极限梯度提升(XGBoost)模型预测急性胰腺炎(AP)周围急性坏死物积聚(ANC)的价值。方法回顾性收集307例首诊AP患者。基于首诊平扫CT自动分割胰腺周围组织感兴趣体积(VOI),提取并筛选最优影像组学特征;记... 详细信息

目的基于SHAP法观察平扫CT影像组学极限梯度提升(XGBoost)模型预测急性胰腺炎(AP)周围急性坏死物积聚(ANC)的价值。方法回顾性收集307例首诊AP患者。基于首诊平扫CT自动分割胰腺周围组织感兴趣体积(VOI),提取并筛选最优影像组学特征;记录基于首诊增强CT的AP严重程度改良版CT严重指数(MCTSI)评分。根据随访结果将AP患者分为胰腺周围ANC组(ANC组)与液体积聚(APFC)组。以XGBoost法分别基于最佳影像组学特征、MCTSI及二者联合构建预测AP ANC的影像组学、MCTSI及联合模型,采用5折交叉验证法评估各模型诊断效能,利用SHAP法分析各变量对于联合模型的贡献。结果307例中,ANC组134例、APFC组173例。基于首诊平扫CT共筛选出6个最优影像组学特征;据此构建的影像组学、MCTSI及联合模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.936、0.693及0.917;其中MCTSI模型的AUC低于影像组学模型及联合模型的AUC(Z=-3.485、-2.824,P均<0.01),后二者AUC差异无统计学意义(Z=-0.817,P=0.415)。联合模型中,最优影像组学特征的贡献度均优于MCTSI评分。结论平扫CT影像组学XGBoost模型能有效预测AP ANC。

关键词：胰腺炎坏死物积聚影像组学

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桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 729-735页

作者：侯觉侯春胜钱锡飞屠静宜张菊芳西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院杭州310006 浙江中医药大学附属第四临床医学院杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区创面修复与烧伤整形科杭州310022 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006 浙江中医药大学附属第二医院整形美容科杭州310000

目的研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻的效果。方法回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑严重瘢痕挛缩导致睑外翻... 详细信息

目的研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻的效果。方法回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑严重瘢痕挛缩导致睑外翻的患者资料。术中松解瘢痕睑缘复位后,于上、下睑松解切口基底部各制备一个眼轮匝肌肌瓣,将肌瓣越过睑裂睑粘连点,进行桥式交叉转移,远端固定于松解切口基底的眼轮匝肌,形成睑粘连;对术中形成的皮肤缺损进行工字形全厚皮片或中厚皮片移植修复,并打包固定。术后1年,确认所植皮片稳定、无睑外翻复发后切开粘连。睑粘连术后至少随访1年,观察有无异物感、结膜囊积脓、皮片成活情况,以及睑粘连成功率、肌瓣抗拉伸效果、皮片回缩率和并发症情况。测量术前及睑粘连切开后睁、闭眼时的睑缘间距。采用SPSS 25.0软件进行数据统计,计量资料采用M(Q 1,Q 3)表示,计数资料采用例数表示。结果共纳入14例患者23只眼,男11例,女3例,年龄41.5(32.5,47.0)岁,烧伤至本次治疗时间13.5(10,24)个月;5例(7只眼)烧伤后未行植皮或睑粘连术治疗,另外9例(16只眼)曾行睑粘连术和(或)皮肤移植。术中植皮面积37 mm×18 mm~52 mm×39 mm。术前23只眼睁眼时上、下睑缘距离为14(12,14)mm,闭眼时距离为6(5,9)mm。眼睑粘连术后,患者无异物感,无感染,皮片全部成活。睑粘连成功率为100%,未发生意外断裂或拉长,患者闭眼时睑粘连组织同步收缩,肌瓣抗拉伸效果好。粘连维持时间为13(12,24)个月,期间无并发症或不良反应发生。半年皮片回缩率为9%(5%,10%)。粘连切开后,睁眼时上、下睑缘距离为9(8,9)mm,闭眼时距离为0(0,0)mm。结论桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术可以提供长期稳定的睑粘连效果,有效减少眼睑植皮后的皮片挛缩,治疗烧伤后睑外翻的效果比较稳定。

关键词：眼睑外翻眼轮匝肌肌瓣烧伤瘢痕

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微针联合外用5%米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床效果观察

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中华整形外科杂志 2025年第4期41卷 382-389页

作者：范崇祥钱锡飞蒋宙男程含皛张菊芳浙江中医药大学杭州310052 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医学美容中心杭州310006

目的探讨微针联合外用5%米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的效果。方法采用前瞻性研究,选择2022年4月至2024年4月就诊于杭州市第一人民医院医疗美容科诊断为雄激素性脱发的男性患者,以年龄和BASP评分为配对变量,每3例匹配为1组,每组随机... 详细信息

目的探讨微针联合外用5%米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的效果。方法采用前瞻性研究,选择2022年4月至2024年4月就诊于杭州市第一人民医院医疗美容科诊断为雄激素性脱发的男性患者,以年龄和BASP评分为配对变量,每3例匹配为1组,每组随机分配进入研究组、对照组1和对照组2。研究组采用1.0 mm微针联合外用5%米诺地尔酊治疗,先在脱发区域进行2~3遍针刺操作,然后涂抹5%米诺地尔酊约1 ml,按摩头皮促进吸收,第2天开始使用5%的米诺地尔酊约1 ml均匀喷洒在脱发区域头皮的毛发根部,按摩直到吸收,每天早晚各1次。对照组1外用5%米诺地尔酊均匀喷洒在脱发区域的毛发根部,每天早晚各1次,每次约1 ml。对照组2口服非那雄胺,每日1次,每次1 mg。3组均共治疗13周,记录治疗过程中不良反应。在治疗前和治疗13周后即刻,通过皮肤镜检测3组患者头顶的终毛密度、毳毛密度、毛囊密度、毛干平均直径、单根毛发毛囊密度、双根毛发毛囊密度,并采用配对样本t检验分别进行统计分析;治疗13周后采用LSD多重比较研究组与对照组1、对照组2上述各测量指标,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入99例男性患者,研究组33例,年龄(31.6±5.8)岁(18~45岁),对照组133例,年龄(31.7±5.6)岁(20~44岁),对照组233例,年龄(32.2±5.4)岁(19~45岁)。研究组有3例患者在微针治疗时及治疗后出现治疗区域疼痛,未采取特殊处理,在2 h内自行减轻;2例患者微针治疗后3 d产生头皮脱屑问题,提高洗头频率、选择针对性洗发剂后得到明显改善。对照组1和对照组2的患者无明显不良反应。治疗13周后与治疗前比较,研究组的终毛密度[(104.5±29.6)根/cm^(2)比(72.5±27.9)根/cm^(2)]、毛干平均直径[(53.6±11.4)根/cm^(2)比(45.7±12.9)根/cm^(2)]、毛囊密度[(71.4±18.5)根/cm^(2)比(57.8±17.4)根/cm^(2)]、单根毛发毛囊密度[(46.7±11.1)根/cm^(2)比(31.4±12.3)根/cm^(2)]均显著增加,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组1的终毛密度[(87.3±24.5)根/cm^(2)比(70.7±26.0)根/cm^(2)]、毳毛密度[(55.3±13.9)根/cm^(2)比(30.2±8.8)根/cm^(2)]、毛囊密度[(58.9±17.1)根/cm^(2)比(52.6±15.5)根/cm^(2)]、毛干平均直径[(52.8±15.7)根/cm^(2)比(50.1±16.0)根/cm^(2)]、单根毛发毛囊密度[(40.1±11.1)根/cm^(2)比(34.2±12.0)根/cm^(2)]均显著增加,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组2的终毛密度[(106.3±22.5)根/cm^(2)比(73.7±26.9)根/cm^(2)]、毛囊密度[(68.4±18.1)根/cm^(2)比(53.7±15.4)根/cm^(2)]、毛干平均直径[(57.9±16.2)根/cm^(2)比(50.6±15.7)根/cm^(2)]、单根毛发毛囊密度[(48.1±11.5)根/cm^(2)比(34.2±12.6)根/cm^(2)]、双根毛发毛囊密度[(23.5±6.4)根/cm^(2)比(17.2±6.8)根/cm^(2)]均显著增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗13周后,研究组的终毛密度、毳毛密度、毛干平均直径、毛囊密度、单根毛发毛囊密度均显著高于对照组1,毳毛密度显著低于对照组1,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组除双根毛发毛囊密度显著低于对照组2(P<0.05),其余指标2组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论使用微针联合外用5%米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发具有良好效果。

关键词：脱发雄激素性脱发米诺地尔酊非那雄胺微针

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急诊科护士工作家庭冲突现状调查及影响因素研究的logistic分析

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中国卫生统计 2024年第6期41卷 893-894,900页

作者：陈颖西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊科 310000

目的调查急诊科护士工作家庭冲突现状及其影响因素。方法以便利整群抽样法于2023年10—12月抽取5所三级甲等医院143名急诊科护士,作为研究对象。对143名急诊护士的一般资料和工作家庭冲突现状进行调查。分析影响急诊科护士工作家庭冲突... 详细信息

目的调查急诊科护士工作家庭冲突现状及其影响因素。方法以便利整群抽样法于2023年10—12月抽取5所三级甲等医院143名急诊科护士,作为研究对象。对143名急诊护士的一般资料和工作家庭冲突现状进行调查。分析影响急诊科护士工作家庭冲突的危险因素。结果143名急诊护士中不同性别、年龄、婚姻状况、生育情况、照顾老人、每月夜班数量方面的工作家庭冲突量表评分差异具有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、婚姻状况、生育情况、照顾老人、每月夜班数量为影响急诊科护士工作家庭冲突的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊科护士的工作-家庭冲突较高,性别、年龄、婚姻状况、照顾老人、每月夜班数量为影响急诊科护士工作家庭冲突的重要因素。

关键词：急诊科护士工作家庭冲突影响因素潜在类别模型

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