检索结果-内蒙古大学图书馆

中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 118-124页

作者：钱雨昕孙誉郝傅甜景方敏陈杰王晓艳中南大学湘雅三医院消化内科长沙410013 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科杭州310009

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,受遗传和环境共同影响。空气污染物、重金属、工业污染物、有机污染物、饮食、生活方式等生态和社会环境因素会影响IBD的发生发展,并通过表观遗传学、肠道微生物等途径影响IBD的基因表... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,受遗传和环境共同影响。空气污染物、重金属、工业污染物、有机污染物、饮食、生活方式等生态和社会环境因素会影响IBD的发生发展,并通过表观遗传学、肠道微生物等途径影响IBD的基因表达调控。本文总结环境因素对IBD发生发展的作用,并探讨其影响基因表达调控的方式。

关键词：炎症性肠病环境因素表观遗传学肠道微生物基因表达调控

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低剂量替罗非班治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性研究

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中国临床药学杂志 2025年第3期34卷 199-203页

作者：许丹华史长城王刚刘克勤倪祝美桑红菲周永吉殷聪国西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院临床药学科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊科杭州310006

目的评估低剂量替罗非班治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性和安全性。方法收集2019年1月至2023年12月收治的使用低剂量替罗非班进行抗血小板治疗的AIS病例236例作为替罗非班组,选取同期收治的口服抗血小板药物进行抗血小板治疗的AIS病... 详细信息

目的评估低剂量替罗非班治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性和安全性。方法收集2019年1月至2023年12月收治的使用低剂量替罗非班进行抗血小板治疗的AIS病例236例作为替罗非班组,选取同期收治的口服抗血小板药物进行抗血小板治疗的AIS病例105例作为对照组,采用倾向性评分匹配(PSM)法进行匹配后,比较2组治疗的有效性和安全性。结果采用PSM后,2组各匹配到86例病例。有效性方面,替罗非班组治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分为0~1的病例占比高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后2组mRS评分为0~2和> 2的病例占比比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。2组治疗后72 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。安全性方面,2组各类型颅内出血发生率和治疗3个月内的全因死亡率比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。2组血小板减少、消化系统或泌尿系统隐血试验阳性和血红蛋白水平<100 g·L^(-1)的颅外出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论与口服抗血小板药物相比,替罗非班对AIS患者长期神经功能的改善具有一定的优势,并且不增加出血风险,安全性良好。

关键词：急性缺血性卒中替罗非班有效性安全性

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超声内镜引导下胰管引流治疗的技术探索

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 6-10页

作者：陆磊张筱凤西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科、杭州市消化疾病研究所、浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室浙江杭州310006

经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)放置胰管支架是处理胰管高压的主流治疗手段,但3%~10%的患者内镜治疗不成功。超声内镜引导下胰管穿刺引流术(endoscopic ultrasoundguided pancreatic duct drainage,EUS-PD)是目前处理胰管高压的新型治疗方法,已成为ERCP失败后的重要补救手段。文章汇总相关文献,结合临床实践,总结了EUS-PD最新的治疗进展,探讨其临床应用价值。

关键词：超声内镜穿刺胰管安全性有效性

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阵发性睡眠性血红蛋白尿致复杂性脑血管病一例

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 254-255页

作者：黄超朱佳慧戴艺杰唐波何旭东浙江中医药大学第四临床医学院杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科

患者,女,78岁,因“头痛发热4天”于2020年9月8日收入我院。患者4天前无明显诱因突发全头部持续性胀痛,轻中度,活动后头痛加重,伴发热,最高体温38.0℃,伴视物不清,无恶心呕吐。既往有高血压病史,血压控制可。个人史和家族史无特殊。入院... 详细信息

患者,女,78岁,因“头痛发热4天”于2020年9月8日收入我院。患者4天前无明显诱因突发全头部持续性胀痛,轻中度,活动后头痛加重,伴发热,最高体温38.0℃,伴视物不清,无恶心呕吐。既往有高血压病史,血压控制可。个人史和家族史无特殊。入院体格检查:T 37.8 ℃、P 96 次/分、R 20 次/分、Bp 120/89 mmHg, 右侧视野缺损,不全命名性失语,右上肢肌力4级。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿颅内静脉血栓形成出血性脑梗死

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脉冲消融在心房颤动治疗中的应用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第1期39卷 6-10页

作者：蔡益高晓飞许轶洲浙江中医药大学第四临床医学院(杭州市第一人民医院) 杭州310053 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科杭州310006

脉冲消融是通过短时高频的脉冲电流造成心肌细胞的不可逆电穿孔,从而诱导细胞凋亡的新兴消融方式,并表现出更弱的炎症反应、优异的组织选择性等优点。研究表明,脉冲消融还具有消融时间快,组织选择性高(食道、膈神经和冠状动脉的损伤小)... 详细信息

脉冲消融是通过短时高频的脉冲电流造成心肌细胞的不可逆电穿孔,从而诱导细胞凋亡的新兴消融方式,并表现出更弱的炎症反应、优异的组织选择性等优点。研究表明,脉冲消融还具有消融时间快,组织选择性高(食道、膈神经和冠状动脉的损伤小),神经系统功能影响小,手术成功率高,以及肺静脉再连接率低等特点。此外,确定消融参数的安全范围、脉冲消融在其他心律失常手术的适用范围等问题也亟待解决。

关键词：脉冲消融心房颤动不可逆电穿孔导管消融

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基于影像案例库的教学模式在急诊科非影像专业住培学员影像能力提升中的价值

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全科医学临床与教育 2025年第1期23卷 50-52页

作者：尤凤韩志江朱姬莹王海滨方瑶周悦婷西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科浙江杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊内科浙江杭州310006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科温州医科大学附属东阳医院放射科

目的探讨基于影像案例库的教学模式在急诊科非影像专业住培学员影像能力提升中的应用效果。方法选择在急诊科专业基地轮转的89名非影像专业住培学员作为研究对象。以过程化教学开始实施时间为分界点,2024年2月至3月在急诊科轮转的住培... 详细信息

目的探讨基于影像案例库的教学模式在急诊科非影像专业住培学员影像能力提升中的应用效果。方法选择在急诊科专业基地轮转的89名非影像专业住培学员作为研究对象。以过程化教学开始实施时间为分界点,2024年2月至3月在急诊科轮转的住培学员为试验组,2023年12月至2024年1月在急诊科轮转的住培学员作为对照组。试验组基于影像案例库的过程化教学模式,对照组采用常规教学模式。通过入科、中期、出科阅片考核方式对两种模式的教学效果进行评估,并使用调查问卷反馈学员对案例库教学模式的评价。结果试验组出科考核成绩高于对照组(t=2.03,P<0.05)。调查问卷结果显示,97.87%(46/47)学员认为影像阅片学习在急诊科轮转中比较重要,85.10%(40/47)学员认为急诊科轮转中增加影像案例训练有助于提升临床思维,80.85%(38/47)学员主动且愿意在轮转之余学习影像案例,85.10%(40/47)学员认为在急诊科融入案例库学习后,对相关疾病的判读有进步,91.48%(43/47)学员认为对影像诊断的重视和兴趣有明显提高。结论基于影像案例库的教学模式应用于急诊科轮转的非影像专业住培学员有助于提高其影像阅片水平,从而增加解决临床问题的能力,提升岗位胜任力。

关键词：急诊医学医学影像学案例库住院医师规范化培训

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P2X7受体在急性肾损伤及损伤后肾纤维化中作用的研究进展

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中国处方药 2025年第5期23卷 104-107页

作者：吴弘韬赵宁钱盈盈浙江中医药大学第四临床医学院杭州310051 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肾内科杭州310000

急性肾损伤(AKI)是一组以肾脏滤过功能短期内急性减退或丧失为特征的临床综合征,发展迅速,致死率高。单核巨噬细胞(MPC)由多种异质性吞噬细胞组成,巨噬细胞不仅参与了机体防御和组织稳态的维持,同时在AKI的损伤、修复及纤维化过程中发... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是一组以肾脏滤过功能短期内急性减退或丧失为特征的临床综合征,发展迅速,致死率高。单核巨噬细胞(MPC)由多种异质性吞噬细胞组成,巨噬细胞不仅参与了机体防御和组织稳态的维持,同时在AKI的损伤、修复及纤维化过程中发挥着重要作用。P2X7受体(P2X7R)属于嘌呤能受体P2X型,是一种ATP门控离子通道型膜受体,在巨噬细胞上也有表达,并可影响炎性介质的表达和释放。本文通过介绍巨噬细胞在AKI与肾纤维化中的作用以及P2X7R对巨噬细胞的调控,表明P2X7R可能成为治疗急性肾损伤和改善肾脏纤维化的潜在靶点,靶向干预P2X7R可能成为未来治疗AKI及防治AKI向慢性肾脏病(CKD)转变的新手段。

关键词：急性肾损伤肾脏纤维化巨噬细胞 P2X7受体

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病毒性肺炎患者发生急性肾损伤的临床特征及危险因素

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中国处方药 2025年第3期23卷 108-112页

作者：吴弘韬赵宁陈琦钱盈盈浙江中医药大学第四临床医学院杭州310051 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肾内科杭州310000

目的探讨病毒性肺炎患者并发急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素。方法对2022年12月~2023年2月收治的425例诊断为病毒性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较AKI组与非AKI组的一般情况及实验室指标;采用受试者工作特征(ROC)曲线分... 详细信息

目的探讨病毒性肺炎患者并发急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素。方法对2022年12月~2023年2月收治的425例诊断为病毒性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较AKI组与非AKI组的一般情况及实验室指标;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)对病毒性肺炎患者发生AKI的预测价值;采用多因素Logistic回归分析病毒性肺炎患者发生AKI的危险因素。结果425例病毒性肺炎患者中,发生AKI患者71例,AKI发生率为16.7%。AKI组患者糖尿病、高血压、脑血管疾病、慢性肾脏疾病(CKD)、新型冠状病毒核酸阳性的患病率比非AKI组高。AKI组患者住院期间血红蛋白、高密度脂蛋白、淋巴细胞总数及CD3^(+)T淋巴细胞水平均低于非AKI组(P<0.05),白蛋白、肌酐(Scr)、尿素氮、尿酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞、CRP、PCT、IL-6、铁蛋白水平均高于非AKI组(P<0.05)。结局上,AKI组患者死亡率高于非AKI组(P<0.001)。CRP、PCT、IL-6预测患者发生AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.806和0.622。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时的Scr、尿素氮、ALT、PCT、铁蛋白水平是患者发生AKI的独立危险因子。结论AKI是病毒性肺炎的常见并发症之一,既往肾功能不全、高炎症状态的病毒性肺炎患者更易发生AKI。

关键词：病毒性肺炎急性肾损伤危险因素

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共聚焦激光显微内镜在不确定性胆道狭窄诊治中的应用现状及研究进展

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浙江医学 2025年第4期47卷 432-436页

作者：陈佳琦陆磊章宵晨张筱凤浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科

不确定性胆道狭窄的诊断与治疗一直是临床上的一大难题。传统的细胞刷检或超声内镜引导下细针穿刺抽吸术等技术在诊断不确定性胆道狭窄时存在灵敏度和准确度不足的问题。然而,共聚焦激光显微内镜(CLE)作为一项新兴的内镜技术,具备高分... 详细信息

不确定性胆道狭窄的诊断与治疗一直是临床上的一大难题。传统的细胞刷检或超声内镜引导下细针穿刺抽吸术等技术在诊断不确定性胆道狭窄时存在灵敏度和准确度不足的问题。然而,共聚焦激光显微内镜(CLE)作为一项新兴的内镜技术,具备高分辨率、实时成像和可同时进行细胞学检查的优势,为应对这一挑战提供了新的解决途径。本文对CLE在不确定性胆道狭窄诊断与治疗方面的最新进展、存在的限制以及未来发展方向作一综述,以期为临床医生提供新的思路和方法,从而改善患者的预后和生活质量。

关键词：共聚焦激光显微内镜不确定性胆道狭窄胆道恶性肿瘤

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心脏生理性起搏的探索及进展

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第1期39卷 60-65页

作者：张家盛韩红伟高晓飞许轶洲浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院心血管内科杭州310013 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科杭州310006

心脏起搏器为众多缓慢性心律失常的患者提供了治疗手段,但随着人们逐渐认识到传统右室起搏治疗和心室失同步等远期不良结局的相关性后,开始追求并探索更接近心脏生理性电传导顺序的起搏方式。通过不断尝试寻找最佳的起搏位点和起搏方式... 详细信息

心脏起搏器为众多缓慢性心律失常的患者提供了治疗手段,但随着人们逐渐认识到传统右室起搏治疗和心室失同步等远期不良结局的相关性后,开始追求并探索更接近心脏生理性电传导顺序的起搏方式。通过不断尝试寻找最佳的起搏位点和起搏方式,希氏束-浦肯野系统的起搏已成为目前公认的最接近生理性的起搏方式,特别是近年来在其基础上发展出的左束支起搏技术,有望成为实现心脏起搏生理性目标的优选方案。

关键词：生理性起搏希氏束-浦肯野系统起搏希氏束起搏左束支起搏

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