检索结果-内蒙古大学图书馆

高原医学杂志 2023年第2期33卷 1-6页

作者：李玲格桑罗布单增卓嘎索娜央宗西藏大学医学院 850000 西藏高原医学研究所西藏自治区人民医院心血管内科850000

目的:探究影响高原环境下急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者院内死亡的危险因素,构建ACS患者临床预后预测模型。方法:回顾性分析2015年1月1日—2020年12月31日在西藏自治区人民医院诊断为ACS患者908例的临床资料,应... 详细信息

目的:探究影响高原环境下急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者院内死亡的危险因素,构建ACS患者临床预后预测模型。方法:回顾性分析2015年1月1日—2020年12月31日在西藏自治区人民医院诊断为ACS患者908例的临床资料,应用单因素分析在训练集中筛选变量,通过Logistic多因素回归分析筛选出ACS患者死亡预测因子,构建预测方程式,在验证集中通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)对模型进行区分度验证,绘制校准曲线对模型进行拟合度评价,通过决策曲线(DCA)对模型进行临床效益评估。结果;908例ACS患者中好转出院848例(93.4%),死亡60例(6.6%),经过变量筛选得出年龄、Killip分级、收缩压、糖化血红蛋白、住院天数为ACS住院患者院内死亡的预测因子,建立死亡概率预测模型为P=1/(1+e7.846-0.064×年龄-1.714×KillipⅢ级-4.682×KillipⅣ级-0.280×糖化血红蛋白+0.037×收缩压+0.293×住院天数)。结论:本研究首次建立了高原环境下ACS住院患者临床预后模型,通过该模型可以早期识别预后不良的高危患者,并对不良影响因素进行早期干预,从而降低院内死亡风险。

关键词：高原地区急性冠脉综合征临床预后预测模型

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高原地区体检人群血红蛋白浓度对血尿酸水平的影响

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西藏科技 2018年第12期 47-48,51页

作者：于海涛次仁措姆蹇小菊边普杨夕霞达娃次仁西藏自治区人民医院体检中心西藏自治区人民医院高原病心血管内科西藏高原医学研究所西藏拉萨850000

目的了解高原人群血红蛋白浓度对血尿酸水平及高尿酸血症患病率的影响。方法连续录入2015年度西藏自治区人民医院体检中心常规体检人群共计10328人次,排除18岁以下及80岁以上、明确贫血、严重肝肾功异常、严重心肺疾病及肿瘤患者及资料... 详细信息

目的了解高原人群血红蛋白浓度对血尿酸水平及高尿酸血症患病率的影响。方法连续录入2015年度西藏自治区人民医院体检中心常规体检人群共计10328人次,排除18岁以下及80岁以上、明确贫血、严重肝肾功异常、严重心肺疾病及肿瘤患者及资料不齐全等情况,最终纳入共计5644人。所有患者采集血压、血样饱和度、体重指数、脉率、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、尿酸等常规体检项目。比较不同血红蛋白浓度组血尿酸水平的变化及不同性别慢性高原病患者高尿酸血症的患病率。结果根据血红蛋白水平分为以下五组,1组HB<140g/L;2组140g/L≤HB<160g/L;3组160g/L≤HB<180g/L;4组180g/L≤HB<200g/L;5组HB≥200g/L。血尿酸水平分别为:1组为278.04±83.16umol/L;2组为293.87±72.50umol/L;3组为351.84±85.82umol/L;4组为398.48±83.13umol/L;5组为434.93±89.69/L。随着血红蛋白浓度的升高血尿酸水平也进行性升高,而且所有组间差异均有统计学意义(p=0.00);女性CMS患者高尿酸血症的患病率为非CMS人群的3倍(36.2%与12.1%,p=0.00);男性CMS患者高尿酸血症的患病率也显著高于非CMS人群(64.22%与36.1%,p=0.00)。同时,男性CMS患者高尿酸血症患病率显著高于女性CMS患者(64.2%与36.2%,p=0.00);男性非CMS人群高尿酸血症患病率也显著高于女性非CMS患者(36.09%与11.98%,p=0.00)。结论高原地区人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率显著高于平原地区,这一现象与慢性高原缺氧导致血红蛋白浓度的升高密切相关。

关键词：高尿酸血症慢性高原病尿酸血红蛋白

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西藏高原地区老年人群急性肺栓塞的临床分析

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西藏科技 2019年第7期 51-53页

作者：蔡婷婷周红恩达娃次仁西藏大学医学院西藏自治区人民医院高原病及心血管内科西藏高原医学研究所西藏拉萨850000

目的通过与非老年(年龄<60岁)急性肺栓塞( acute pulmonary embolism,APE)患者临床资料对比,分析老年(年龄≥60岁)APE患者的临床特征,提高老年人群急性肺栓塞的临床诊疗意识。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2014年01月-2018年6月... 详细信息

目的通过与非老年(年龄<60岁)急性肺栓塞( acute pulmonary embolism,APE)患者临床资料对比,分析老年(年龄≥60岁)APE患者的临床特征,提高老年人群急性肺栓塞的临床诊疗意识。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2014年01月-2018年6月收治的通过肺动脉造影或肺动脉CT血管造影检查明确诊断APE藏族患者,对老年组和非老年组的基临床表现、发病因素、实验室检查进行对比分析。结果(1)胸痛、心动过速症状的发生率非老年发生率高于老年组,老年组收缩压高于非老年组,老年组血气分析氧分压低于非老年组、血红蛋白浓度高于非老年组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);(2)老年组房颤、高血压病史、慢性阻塞性肺疾病发生率与非老年组比较高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)老年组在危险分层中主要中低危、中危,与非老年组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者临床表现主要为呼吸困难、咯血,存在较明显的低氧血症及血红蛋白含量增高,高血压病史、下肢血栓形成、骨折或手术、慢性阻塞性肺疾病及心功能不全(房颤)为常见发病诱因。观察对象在临床分层中无高危患者,治疗均为抗凝治疗。对于医疗水平欠缺的西藏高原地区,不能明确诊断急性肺栓塞但倾向怀疑时,可结合心电图、超声心动图、相关实验室指标,早期给予一般抗凝治疗,可以有效提高肺栓塞患者的治疗效果,促进患者早日康复。

关键词：高原老年人群肺栓塞临床分析

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慢性高原缺氧性肺动脉高压治疗进展

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高原医学杂志 2018年第4期28卷 61-64页

作者：蔡婷婷达娃次仁西藏大学医学院 850000 西藏高原医学研究所西藏自治区人民医院高原病及心血管内科850000

慢性高原缺氧性肺动脉高压(High-altitude pulmonary hypertension, HAPH)是影响海拔在2 500m以上高原地区人群的一种特殊疾病。当前HAPH仍缺乏充足的流行病学资料,国外研究显示南美地区HAPH患病率大约为5%～18%,且男性多于女性。印度Sp... 详细信息

慢性高原缺氧性肺动脉高压(High-altitude pulmonary hypertension, HAPH)是影响海拔在2 500m以上高原地区人群的一种特殊疾病。当前HAPH仍缺乏充足的流行病学资料,国外研究显示南美地区HAPH患病率大约为5%～18%,且男性多于女性。印度Spiti镇HAPH患病率大约在3.23%。国内吴天一等学者的早期研究显示中国青海地区儿童HAPH患病率高于成人,且海拔越高这种差异更显著。尽管近年来肺动脉高压的治疗取得了很大进展,然而作为第三类肺动脉高压范畴的HAPH的治疗措施在现行的指南中缺乏明确的推荐,本文旨在就国内外近年来HAPH的治疗进展,现报告如下。

关键词：高原缺氧肺动脉高压治疗

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巨大升主动脉瘤导致多器官功能损伤病例讨论

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世界最新医学信息文摘 2018年第65期 195-195页

作者：白玛央金赵红刚郑博格桑罗布西藏自治区人民医院心血管内科/西藏高原医学研究所北京大学第一人民医院心内科

升主动脉瘤常继发于高血压、主动脉瓣二叶式畸形、马凡综合征等疾病,本文报道了1例巨大升主动脉瘤导致多器官功能损伤、大量心包积液患者的治疗经过及全院死亡讨论的简要阐述。

关键词：升主动脉瘤心包填塞器官功能损伤

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高原地区56例阵发性室上性心动过速患者的电生理及消融特征

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2017年第3期31卷 234-237页

作者：达娃次仁盛琴慧潘彬彬李奎格桑噶瓦次旦罗布丁燕生格桑罗布西藏自治区人民医院高山病心血管内科西藏拉萨85000 西藏高原医学研究所西藏拉萨85000 北京大学第一医院心内科北京100034

目的总结国内首批高原地区行射频消融治疗的室上性心动过速(简称室上速)患者的临床及电生理资料,探讨高原地区室上速的电生理特征及手术疗效。方法回顾确诊并行射频消融治疗的首批室上速患者,收集并分析所有患者的临床及电生理检查和射... 详细信息

目的总结国内首批高原地区行射频消融治疗的室上性心动过速(简称室上速)患者的临床及电生理资料,探讨高原地区室上速的电生理特征及手术疗效。方法回顾确诊并行射频消融治疗的首批室上速患者,收集并分析所有患者的临床及电生理检查和射频消融手术资料。结果共收集56例,全部为世居海拔3 000m以上的高原藏族居民,其中男17例,女39例。室上速发作病史(9.26±10.28)年。房室结折返型心动过速(AVNRT)略多于房室折返型心动过速(AVRT)(57.14%和42.86%);男性患者中AVRT是AVNRT的2.4倍(70.6%与29.4%),女性患者中AVNRT是AVRT的2.3倍(69.3%与30.7%),差异有显著性(P=0.003)。AVRT初次发作室上速年龄小于AVNRT[(38.35±18.28)岁vs(47.45±13.97)岁,P=0.04]。AVRT心室刺激诱发成功率显著高于AVNRT(79.2%vs 18.8%,P=0.00),而AVNRT的心房刺激成功率显著高于AVRT(96.9%vs 37.5%,P=0.00);房室旁路与房室结双径路患者的基础AH间期无差异[(78.68±23.24)ms vs(72.06±14.26)ms,P=0.29],但两组患者的HV间期比较,有差异[(43.05±11.65)ms vs(51.54±8.55)ms,P=0.02]。所有患者均成功完成消融手术,无手术相关并发症,随访1~41个月,未见复发病例。结论高原地区室上速患者基础电生理特征无特殊,接受射频消融手术安全有效,应普及推广。

关键词：心血管病学室上性心动过速射频消融高原藏族

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CYP2C19基因与氯吡格雷关系研究的文献计量学及可视化分析

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临床药物治疗杂志 2021年第2期19卷 36-39页

作者：孙雪格桑罗布张令军泽碧白玛央宗杜小莉赵彬西藏自治区人民医院药学部拉萨850000 西藏自治区人民医院心血管内科西藏高原医学研究所拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的通过文献计量学及可视化分析方法针对CYP2C19基因与氯吡格雷关系,研究其现状、热点及发展趋势。方法以Web of Science数据库为数据源,使用VOSviewer 1.6.13绘制网络图谱,分析CYP2C19基因与氯吡格雷的研究趋势。结果共检索出符合要... 详细信息

目的通过文献计量学及可视化分析方法针对CYP2C19基因与氯吡格雷关系,研究其现状、热点及发展趋势。方法以Web of Science数据库为数据源,使用VOSviewer 1.6.13绘制网络图谱,分析CYP2C19基因与氯吡格雷的研究趋势。结果共检索出符合要求的文献202篇,发文量整体呈逐年上升趋势;研究方向集中在药理学、心血管系统学和血液学方面;发文量最多的杂志是Thrombosis Research;最多的作者是Hulot J S。结论氯吡格雷的基因多态性研究从早期药物代谢逐步发展到真实世界不良临床结局。目前研究热点为基于血小板功能和基因检测的精准治疗,从多基因位点、病理生理学、药物相互作用等多因素评价疗效差异。

关键词：氯吡格雷文献计量学可视化分析热点研究

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波生坦联合西地那非治疗COPD并发肺动脉高压的疗效及对患者心肺功能的影响

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川北医学院学报 2018年第5期33卷 685-687,707页

作者：张路明傅宣达娃次仁钟南山郑媛媛西藏大学西藏自治区人民医院高原病心血管内科.西藏高原医学研究所西藏拉萨850000 广州医科大学第一附属医院呼吸内科.呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120

目的:研究波生坦联合西地那非治疗COPD并发肺动脉高压的疗效及对患者心肺功能的影响。方法:选择124例COPD合并肺动脉高压患者作为观察对象,依据不同治疗方案分成对照组(n=59)和实验组(n=65)。对照组采用波生坦联合万他维治疗,实验组采... 详细信息

目的:研究波生坦联合西地那非治疗COPD并发肺动脉高压的疗效及对患者心肺功能的影响。方法:选择124例COPD合并肺动脉高压患者作为观察对象,依据不同治疗方案分成对照组(n=59)和实验组(n=65)。对照组采用波生坦联合万他维治疗,实验组采用波生坦联合西地那非治疗,持续治疗3个月。对比两组患者治疗前后肺动脉压、心功能及肺功能变化。结果:治疗后两组患者的平均肺动脉压均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者的心功能指标6MWD、RVEF水平均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:波生坦联合西地那非治疗COPD并发肺动脉高压疗效显著,能有效降低肺动脉压,促进心功能、肺功能恢复,值得临床推广。

关键词：波生坦西地那非 COPD 肺动脉高压心肺功能

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AT_1R基因A1166C多态性与汉、藏和彝族原发性高血压的遗传易感性

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中华医学遗传学杂志 2003年第3期20卷 220-224页

作者：刘英单广良崔超英侯淑琴卓玛次仁芩维浚才旦郑华清萧占森乌正赉周文郁邱长春中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院医学分子生物学国家重点实验室西藏医学院生理学教研室北京100005 西藏医学院生理学教研室北京市房山区第一医院检验科西藏自治区人民医院心血管内科

目的　研究血管紧张素 1型受体 ( angiotensin type 1receptor,AT1 R)基因 A116 6 C多态性是否与汉族、藏族和彝族原发性高血压 ( essential hypertension,EH)的遗传易感性相关联。方法　以74 8名受试者的基因组 DNA为模板 ,应用聚合... 详细信息

目的　研究血管紧张素 1型受体 ( angiotensin type 1receptor,AT1 R)基因 A116 6 C多态性是否与汉族、藏族和彝族原发性高血压 ( essential hypertension,EH)的遗传易感性相关联。方法　以74 8名受试者的基因组 DNA为模板 ,应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性方法检测 A116 6 C多态性。结果　在汉、藏、彝 3个民族正常人群中 ,A116 6等位基因的频率分别为 0 .979、0 .939和 0 .96 5 ;在藏族男性中 ,EH患者 A116 6等位基因的频率明显高于正常对照 ( P=0 .0 0 1) ,AA基因型 ( P=0 .0 0 34)是 EH的独立危险因素 ;在汉族和彝族人群中 ,EH患者和正常对照之间 A116 6 C基因型分布和等位基因频率的差异均无显著性。结论　在汉族、藏族和彝族人群中 ,AT1 R基因 A116 6是最常见的等位基因 ;A116 6 C多态性是藏族男性 EH的遗传易感因子 ,而不是汉族和彝族

关键词： ATlR基因 A1166C多态性汉族藏族彝族原发性高血压遗传易感性

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