检索结果-内蒙古大学图书馆

中国基层医药 2025年第1期32卷 60-64页

作者：高芬次曲郝小康王宇鹤刘欣赵晓婕杜恬恬薛佳佳贺娜周娟西藏民族大学附属医院检验科咸阳712082 西藏自治区第三人民医院检验科拉萨850000 西藏民族大学附属医院重症医学科咸阳712082

目的了解藏族大学生乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检测情况及其与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量的关系。方法采用横断面研究,回顾性分析西藏民族大学附属医院2021年6月1日至2022年6月1日就诊和体检的藏族大学生1514例的资料,... 详细信息

目的了解藏族大学生乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检测情况及其与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量的关系。方法采用横断面研究,回顾性分析西藏民族大学附属医院2021年6月1日至2022年6月1日就诊和体检的藏族大学生1514例的资料,分析藏族大学生HBV感染情况、乙型肝炎标志物主要流行模式与HBV-DNA的关系。结果1514例藏族大学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为6.7%(101/1514),乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性率为42.2%(639/1514),感染HBV血清抗体模式主要以大三阳模式为主(占48.5%),大三阳模式的HBV-DNA阳性率及病毒载量均高于其他模式,差异有统计学意义(χ^(2)=8.70,P<0.05)。结论藏族大学生HBV感染率为6.7%,感染模式主要以大三阳为主,HBV-DNA总体阳性率高达87.0%且载量较高。

关键词：乙型肝炎病毒流行病学研究乙型肝炎表面抗原乙型肝炎抗体脱氧核糖核酸酶类

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2025西藏定日地震紧急医学救援策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 421-426页

作者：胡成功董潇杨胡海晏会蒋耀文何谦邹昌张思董薇刘岩钟欢欢德吉米玛多吉央金达娃琼达吉律扎拉吉巴琼达刘伦旭陈蕾吴东四川大学华西医院重症医学科成都610041 四川大学华西医院应急办公室成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)医院办公室拉萨851400 四川大学华西医院创伤医学中心成都610041 四川大学华西医院神经外科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)放射科拉萨851400 西藏自治区卫生健康委员会拉萨850000 日喀则市人民医院西藏日喀则857000 定日县人民医院西藏定日858200 四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院神经内科高原医学研究院成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障... 详细信息

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障体系和信息体系的建设,强调救援队伍建设的重要性。在高原高寒条件下,快速响应、科学决策和多方协作是提升救援效率的核心要素。通过优化救援组织架构、加强新型装备研发、推广远程医疗技术等措施,可显著提高医学救援的精准性和有效性,为未来类似灾害救援提供重要参考。

关键词：高海拔地震紧急医学救援西藏日喀则

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超高海拔急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者误诊分析及文献复习

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临床误诊误治 2025年第4期38卷 6-10页

作者：印显刚邸丽改王喜红阿里地区人民医院内科西藏自治区阿里地区859000 西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710077

目的分析超高海拔急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床特点及误诊原因,提高对急性肺栓塞的诊治能力。方法回顾分析2024年5月1例在超高海拔地区误诊为肺炎的急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床资料,并复习文献。结果本例以“咳嗽、咳痰1... 详细信息

目的分析超高海拔急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床特点及误诊原因,提高对急性肺栓塞的诊治能力。方法回顾分析2024年5月1例在超高海拔地区误诊为肺炎的急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者的临床资料,并复习文献。结果本例以“咳嗽、咳痰15 d,左侧胸痛、气短、咯血1周,加重3 d”入院。患者为挖掘机司机,进入超高海拔地区工作1个月。患者就诊于多家医疗机构,误诊为肺炎合并咯血,给予抗感染及对症治疗,症状逐渐加重,最终行CT肺动脉造影确诊为急性肺栓塞肺梗死合并咯血。误诊时间1周。给予依诺肝素抗凝及对症治疗后病情好转出院。出院6个月后电话随访,患者常规抗凝治疗3个月后症状已完全消失。结论接诊超高海拔地区咯血、胸痛、呼吸困难患者需警惕急性肺栓塞继发肺梗死可能,急性肺栓塞肺梗死合并咯血患者需根据咯血病因和咯血量等因素制订个体化治疗方案。

关键词：肺栓塞肺梗死咯血超高海拔误诊肺炎 CT肺动脉造影鉴别诊断

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拉萨市社区获得性肺炎的病原学分布特点分析

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慢性病学杂志 2025年第3期 343-346页

作者：万海叶美朗曲措西藏大学医学院西藏自治区人民医院呼吸与危重症医学科

目的初步探索分析拉萨市社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者的病原学分布情况，为今后拉萨市的经验性抗感染治疗提供参考依据。方法选取2018年7月—2024年5月西藏自治区人民医院呼吸与危重症医学科收治的3 039例... 详细信息

目的初步探索分析拉萨市社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者的病原学分布情况，为今后拉萨市的经验性抗感染治疗提供参考依据。方法选取2018年7月—2024年5月西藏自治区人民医院呼吸与危重症医学科收治的3 039例CAP患者进行回顾性研究，筛选出593例病原学结果阳性患者，其中311例患者支气管肺泡灌液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）或深部痰标本病原学或高通量测序技术（Next-generation sequencing,NGS）检测阳性，对结果进行病原学分析，评价CAP患者细菌、真菌、病毒及非典型病原体等不同病原学的分布特点。排除部分临床资料欠缺的病例，对65例美国胸科协会改良肺炎评分（confusion,uremia,respiratory,BP,age 65 years,CURB-65评分）评分完整的患者的细菌、真菌、病毒及其他病原学结果分布进行分析。结果311例病原学检测阳性患者中169例（54.34%）发生了混合感染。细菌中检出率最高的为流感嗜血杆菌（11.25%），其次为肺炎链球菌（9.65%）、肺炎克雷伯菌（8.68%）、金黄色葡萄球菌（8.68%）；真菌中检出率最高的为白念珠菌（31.83%），其次为耶氏肺孢子菌（8.68%）、库德里阿兹威毕赤酵母（克柔念珠菌）(3.22%)、白假丝酵母菌（2.89%）；病毒中检出率最高的为EB病毒（17.68%），其次为单纯疱疹病毒（11.58%）、人类疱疹病毒（8.36%）、巨细胞病毒（6.75%）；其他病原学中最常见的为结核分枝杆菌（13.83%）、曲霉菌（5.47%）、肺炎支原体（2.25%）。将CURB-65评分≤1分者纳入低危组（n=47）,CURB-65评分≥2分者纳入中高危组（n=18），结果显示中高危组患者的细菌分布占比高于低危组患者（χ2=5.671,P=0.017），两组患者的真菌、病毒及结核分枝杆菌的占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论白念珠菌、EB病毒、单纯疱疹病毒是拉萨市CAP患者最常见的检出病原体，不同CURB-65评分的CAP患者在病原学上无明显分布差异，临床上应充分结合患者的临床症状、影像学检查及病原学结果进行综合评估、尽早明确诊断，早期应用抗生素治疗，以免延误病情。

关键词：社区获得性肺炎二代测序结核分枝杆菌高原

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中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 11-27页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)》制订专家组迟春花杨汀揭志军吴浩边玛措曹志新陈红陈亚红崔洁崔丽萍杜春玲郭爱珍宦红梅江孙芳孔慜李凡廖纪萍马德东马艳良秦浩申永春苏巧俐佟训靓王思远夏金根薛峥尹朝霞张静(上海) 张静(宁波) 朱兰朱卫国不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240 首都医科大学全科医学与继续教育学院西藏自治区人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院四川省医学科学院·四川省人民医院北京大学第三医院西安医学院附属第一医院宁夏医科大学总医院上海市青浦区中心医院同济大学附属杨浦医院上海市闵行区古美社区卫生服务中心复旦大学附属中山医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心上海市松江区中心医院北京大学第一医院山东大学齐鲁医院北京大学人民医院海军军医大学第一附属医院四川大学华西医院北京医院中日友好医院华中科技大学同济医学院附属同济医院深圳市罗湖区人民医院宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心北京协和医院

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促... 详细信息

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促进组织新陈代谢, 并维持生命活动的治疗方法。氧疗已被世界卫生组织(World Health Organization, WHO)列为治疗缺氧性疾病的必需方法之一。

关键词：家庭氧疗肺疾病,慢性阻塞性肺疾病,间质性指南基层

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单纯重度脑外伤患者深静脉血栓的发生率及其危险因素分析

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中华危重病急救医学 2019年第2期31卷 182-186页

作者：杨田军韦刚朱春艳潘爱军中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)重症医学科安徽合肥230009 西藏自治区山南市人民医院重症医学科西藏自治区山南856000

目的分析单纯重度脑外伤患者住院期间深静脉血栓的发生率及其危险因素。方法研究对象为2016年1月至2018年6月入住中国科学技术大学第一附属医院重症医学科(ICU)的105例单纯重度脑外伤成人患者〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分,其他部位简... 详细信息

目的分析单纯重度脑外伤患者住院期间深静脉血栓的发生率及其危险因素。方法研究对象为2016年1月至2018年6月入住中国科学技术大学第一附属医院重症医学科(ICU)的105例单纯重度脑外伤成人患者〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分,其他部位简明损伤评分3分〕。所有患者住院期间均未接受药物或物理等预防深静脉血栓形成的措施。患者于入住ICU当天及随后每周进行2次双下肢、双上肢床旁超声检查(由超声科高年资医生完成)明确是否发生深静脉血栓,直到患者出院或死亡。只要任何一条深静脉或者临床证实肺循环内有血栓则定义为静脉血栓诊断成立。根据住院期间是否发生深静脉血栓将患者分为两组,收集患者体重指数(BMI)、凝血指标、血小板计数(PLT)、是否深静脉置管等指标,采用Logistic回归分析发生深静脉血栓的危险因素,对危险因素采用二变量Logistic回归计算预测概率,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各危险因素及预测概率对深静脉血栓发生的预测价值。结果 105例单纯重度脑外伤患者住院期间有42例发生深静脉血栓,发生率为40%。单因素Logistic回归分析显示,高BMI〔优势比(OR)=1.490,95%可信区间(95%CI)=1.174~1.891,P=0.001〕、高PLT(OR=1.023,95%CI=1.006~1.040,P=0.007)、低活化部分凝血活酶时间(APTT;OR=0.913,95%CI=0.853~0.978,P=0.010)及深静脉置管(OR=0.114,95%CI=0.026~0.493,P=0.004)为发生深静脉血栓的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.378,95%CI=1.411~1.665,P=0.001)、PLT(OR=1.017,95%CI=1.003~1.032,P=0.020)、APTT(OR=0.920,95%CI=0.860~0.982,P=0.012)及深静脉置管(OR=0.113,95%CI=0.029~0.443,P=0.002)为深静脉血栓发生的独立危险因素。预测概率公式为:Logit?P-4.673+0.321×BMI0.083×APTT+0.017×PLT-2.181×深静脉置管。ROC曲线分析显示,高BMI、高PLT、APTT缩短及深静脉置管均可预测单纯重度脑外伤患者发生深静脉血栓,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.709、0.709及0.680。预测概率预测深静脉血栓发生的AUC为0.890,其敏感度和特异度分别升高至88.10%及85.71%。结论单纯重度脑外伤患者有较高的深静脉血栓发生率;高凝、高BMI、高PLT及深静脉置管为其发生的危险因素。

关键词：脑外伤,重度深静脉血栓危险因素

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俯卧位机械通气对重症肺炎伴呼吸衰竭患者生理状况的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第14期4卷 65-67页

作者：王金波西藏自治区藏医院重症医学科西藏拉萨850000

目的探讨俯卧位机械通气在重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者中的应用效果。方法回顾性分析该院收治的96例SP伴RF患者的临床资料,按通气方式的不同分为对照组与观察组。对照组(n=48)行常规通气,观察组(n=48)行俯卧位机械通气,两组均持续... 详细信息

目的探讨俯卧位机械通气在重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者中的应用效果。方法回顾性分析该院收治的96例SP伴RF患者的临床资料,按通气方式的不同分为对照组与观察组。对照组(n=48)行常规通气,观察组(n=48)行俯卧位机械通气,两组均持续观察至患者出院。对比两组生理状况、血气分析及不良风险事件发生情况。结果观察组通气后急性生理学与慢性健康状况评分系统评分为(16.33±1.95)分,低于对照组的(18.89±2.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气后二氧化碳分压水平为(39.12±5.60)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于对照组的(44.03±6.85)mmHg;氧分压、氧合指数及血氧饱和度水平分别为(96.44±8.40)mmHg、(322.06±15.47)mmHg、(96.33±4.94)%,均高于对照组的(90.96±7.12)mmHg、(303.06±12.65)mmHg、(94.24±4.65)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良风险事件发生率4.17%低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位机械通气在SP伴RF患者中具有较好的应用效果,利于改善其生理状况与血气分析指标水平,减少不良风险事件的发生。

关键词：重症肺炎呼吸衰竭俯卧位机械通气生理状况血气分析不良事件发生风险

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西藏藏族成年人打鼾与心脏代谢异常的关联研究

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现代预防医学 2023年第7期50卷 1278-1281+1287页

作者：李亚杰李茜玮尼玛曲措何瑞峰西藏自治区疾病预防控制中心慢性病防治所西藏自治区人民医院重症医学科

目的探讨西藏藏族成年人打鼾与心脏代谢异常及其组分的关联。方法 2018年5月―2019年8月采用随机整群抽样方法抽取拉萨市城关区18～79岁藏族人群共4 855人进行问卷调查、体格检查和血生化检测。采用多因素logistic回归模型分析打鼾与... 详细信息

目的探讨西藏藏族成年人打鼾与心脏代谢异常及其组分的关联。方法 2018年5月―2019年8月采用随机整群抽样方法抽取拉萨市城关区18～79岁藏族人群共4 855人进行问卷调查、体格检查和血生化检测。采用多因素logistic回归模型分析打鼾与心脏代谢异常及其组分之间的关联。结果西藏藏族成年人中经常打鼾、偶尔打鼾和不打鼾的比例分别为14.11%、19.92%和65.97%。多因素logistic回归模型显示，在调整潜在混杂因素后，打鼾与心脏代谢异常（OR=1.913,95%CI:1.562～2.337）及其组分中的血压升高（OR=1.614,95%CI:1.338～1.953）、腹型肥胖（OR=2.091,95%CI:1.713～2.553）、甘油三酯升高（OR=1.472,95%CI:1.176～1.822）、高密度脂蛋白降低（OR=1.219,95%CI:1.014～1.483）呈正相关，且存在剂量反应关系。结论打鼾与西藏藏族成年人心脏代谢异常及血糖升高除外的其他组分存在关联，建议西藏藏族居民及早改善打鼾行为。

关键词：打鼾心脏代谢异常成年人藏族

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医疗人才"组团式"援藏加强西藏自治区重症医学人才队伍建设

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中华危重病急救医学 2021年第8期33卷 897-899页

作者：崔娜潘文君中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 西藏自治区人民医院重症医学科拉萨850000

由于地理原因,西藏的医疗卫生事业发展水平落后于全国平均水平。党的十八大以来,党中央高度重视西藏工作、关心西藏各族人民,出台了一系列促进西藏发展、确保西藏长治久安的重大决策。在这样的历史大背景下,为促进西藏医疗卫生事业发展... 详细信息

由于地理原因,西藏的医疗卫生事业发展水平落后于全国平均水平。党的十八大以来,党中央高度重视西藏工作、关心西藏各族人民,出台了一系列促进西藏发展、确保西藏长治久安的重大决策。在这样的历史大背景下,为促进西藏医疗卫生事业发展、保障西藏各族人民身心健康,党中央第六次西藏工作座谈会作出了开展医疗人才"组团式"援藏的重大决策,由中组部牵头。

关键词：医疗人才人民身心健康西藏自治区党的十八大以来医疗卫生事业组团式援藏医学人才队伍建设

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高海拔旅行相关静脉血栓栓塞症研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第2期22卷 142-147页

作者：程渊赤列群措普布卓嘎边巴穷达美朗曲措陈怀磊边玛措西藏自治区人民医院呼吸与危重症医学科西藏拉萨850000 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

青藏高原和其他高海拔地区成为我国近年旅游热门地区。游客一般都会关注急性高原病,包括高原性头痛、高原脑水肿和高原肺水肿。现在也越来越关注高海拔环境对哮喘和高血压等基础疾病产生的影响[1]。

关键词：高原肺水肿高原脑水肿急性高原病静脉血栓栓塞症高海拔环境高血压高海拔地区研究进展

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