目的:回顾单采血小板ABO同型输注与AB型次测相容性输注(即将AB型血小板输注予A、B、O型患者)的疗效对比分析。方法:收集2021年11月—2022年11月西部战区总医院住院患者血小板输注1 183人次,其中ABO同型血小板输注751人次,为对照组;AB型次侧相容性输注432人次,为试验组。以输血后24 h血小板绝对计数增量(ACI)、血小板纠正增加指数(24 h CCI)以及血小板回收率百分比(24 h PPR)为观测指标,从性别、年龄、血型、病种、感染、发烧、出血以及血小板抗体等方面进行单因素、多因素分析,对比分析影响ABO同型血小板输注与AB型次侧相容性血小板输注的疗效的因素。结果:(1)AB型次测相容性单采血小板输注ACI、CCI、PPR分别为(11.73±10.21)×10~9/L、56.94%、53.47%,均低于ABO同型血小板输注ACI(14.38±13.51)×10~9/L、CCI 72.30%、PPR 69.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)出血、发热、感染、血小板抗体阳性是ABO同型血小板输注有效的阻碍因素,输血前血小板计数、受者血型、发热、血小板抗体阳性是AB型次测相容性血小板输注疗效的阻碍因素。发热、血小板抗体阳性是ABO同型血小板输注与AB次测相容性血小板输注疗效共同的阻碍因素。(3)对于出血患者,输注同型血小板有效率(57.85%)和AB型次测相容性血小板有效率(53.25%)较为相近。(4)输注AB型次测相容性血小板的输注疗效因受者血型存在差异,B型(63.19%)>A型(62.03%)>O型(43.85%),而同型血小板输注疗效受血型影响不明显。结论:AB型次侧相容性血小板输注ACI、CCI、PPR均明显低于ABO同型血小板输注,血小板输注尽量满足ABO同型输注。若同型不能满足,需要输注AB型次测相容性血小板,建议优先选择A型、B型,其次为O型。对于出血患者,两者输注疗效差异不大,建议使用。
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