检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 186-193页

作者：蒋琪霞展颖颖蒋炜王亚玲何燕敏李丽宋彩萍郑喜灿罗丽琴白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 空军军医大学第二附属医院护理处西安710038 解放军陆军特色医学中心护理部重庆400042 解放军联勤保障部队第九〇四医院门诊部无锡214000 海军军医大学附属第三医院护理处上海201805 陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科重庆400037 解放军联勤保障部队第九八八医院护理部郑州450042 解放军联勤保障部队第九二三医院门诊部南宁530021 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325025

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格... 详细信息

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格的护士使用一致的调研工具和方法,于2023年5月和7月两个时间点,从一般资料、健康状况、皮肤检查、Braden量表计分、预防措施落实情况五个方面收集资料,发现皮肤损伤采用国际标准判断是否压力性损伤及分期,并根据发生时间判断是否医院获得性压力性损伤,进行统计分析。结果共调查7638例,获得有效资料7615例,男性和女性分别占比62.59%和37.41%,军队和地方保健对象分别占比10.23%(n=779)和89.77%(n=6836),前者年龄大于后者[(90.11±8.66)岁vs (72.72±6.33)岁,P<0.001],前者失禁率高于后者(13.86%vs 3.58%,P<0.001),前者有压力性损伤发生危险者(Braden计分≤18分)的比例高于后者(55.58%vs 26.18%,P<0.001),前者的减压垫使用率(72.29%)、定时翻身落实率(76.22%)、结构化失禁护理落实率(97.22%)及营养护理落实率(74.67%),均高于后者(P均<0.05),前者压力性损伤现患率高于后者(4.62%vs 2.00%, P<0.001),前者医院获得性压力性损伤发生率高于后者(1.28%vs 0.44%,P<0.001)。两者压力性损伤分期均以2期为主(50.00%和37.23%)。结论军队保健对象年龄大、失禁率高、处于危险状态者多,因此,压力性损伤现患率及医院获得性压力性损伤发生率较高,预防措施未达100%,是持续质量改进的重点。

关键词：军队医院老年保健压力性损伤横断面研究

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急性胰腺炎病情严重程度及预后的预测指标

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中国临床研究 2025年第2期38卷 320-324页

作者：葛志文聂时南张炜孙兆瑞冯靖南京医科大学江苏南京211166 中国人民解放军空军杭州特勤疗养中心疗养四区急诊科江苏南京211131 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)急诊医学科江苏南京210018

急性胰腺炎(AP)是一种胰腺炎症性疾病,临床上有约1/5的轻症急性胰腺炎(MAP)患者可能会最终发展成为重症急性胰腺炎(SAP),SAP患者病情进展迅速,并可能导致全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭,从而影响患者生命安全。尽早预测AP病情严重... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是一种胰腺炎症性疾病,临床上有约1/5的轻症急性胰腺炎(MAP)患者可能会最终发展成为重症急性胰腺炎(SAP),SAP患者病情进展迅速,并可能导致全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭,从而影响患者生命安全。尽早预测AP病情严重程度及预后对于为患者提供相应的治疗至关重要。血清生物学指标具有检测便捷、获取快速、可重复等优势,作为早期评估AP病情严重程度的指标具有可观的应用前景。故本研究就AP病情及预后的血清生物学预测指标作一综述。

关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎肿瘤坏死因子α 降钙素原血小板计数/淋巴细胞计数比值

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蒙特卡罗模拟评估肾功能不全老年患者使用美罗培南的给药方案

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中国药房 2023年第2期34卷 190-194页

作者：叶红波宋洋洋芮建中安吉县中医医院西药房浙江湖州313100 解放军东部战区总医院临床药学科南京210002

目的探讨美罗培南在肾功能不全的老年患者中合适的给药方案。方法采用美罗培南在老年患者中的二房室群体药动学参数进行蒙特卡罗模拟,模型纳入肾功能对参数的影响,设计给药剂量为0.5、1、2 g,给药方式为静脉注射(持续6 min)和静脉滴注(... 详细信息

目的探讨美罗培南在肾功能不全的老年患者中合适的给药方案。方法采用美罗培南在老年患者中的二房室群体药动学参数进行蒙特卡罗模拟,模型纳入肾功能对参数的影响,设计给药剂量为0.5、1、2 g,给药方式为静脉注射(持续6 min)和静脉滴注(0.5、3 h),给药频率为q12 h、q8 h,共计18种给药方案组合,分别计算%fT_(>4MIC)≥40%和C_(min)≤27.5 mg/L的达标概率,以优选给药方案。结果对于肌酐清除率(CLcr)≤40 mL/min的老年患者,最低抑菌浓度(MIC)为1 mg/L时,推荐的给药方案是“0.5 g,静脉滴注0.5 h,q12 h”“1 g,静脉注射,q12 h”;MIC为2 mg/L时,推荐的给药方案是“0.5 g,静脉注射,q8 h”“1 g,静脉滴注0.5 h,q12h”;MIC为4、8 mg/L时,推荐的给药方案是“1 g(或2 g),静脉注射,q8 h”。对于CLcr为50 mL/min的老年患者,MIC为1 mg/L时,推荐的给药方案是“0.5 g,静脉注射,q8 h”“1 g,静脉注射,q12 h”;MIC为2、4、8 mg/L时,推荐的给药方案是“0.5 g(或1 g,或2 g),静脉滴注0.5 h,q8 h”。上述所有方案的达标概率都在96.6%及以上。“2 g,静脉注射或静脉滴注0.5 h,q8 h”的给药方案在1000次模拟中,约有40次模拟出现C_(min)>27.5 mg/L的情况,可能出现神经系统不良反应。结论对于肾功能不全老年患者,美罗培南给药方案应以CLcr=40 mL/min为界进行相应调整,同时警惕神经系统毒性。

关键词：美罗培南蒙特卡罗模拟二房室肾功能不全老年患者

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妊娠中晚期使用帕罗西汀对母婴安全性影响的Meta分析

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中国药房 2023年第3期34卷 361-365页

作者：卢丽清万宁季波袁进温惠英萧伟斌中国人民解放军南部战区总医院临床药学科广州510010

目的系统评价妊娠合并抑郁症患者妊娠中晚期使用帕罗西汀对母婴的安全性,为临床合理使用该药提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、维普网、中国知网、万方数据库和SinoMed数据库,并进行手工检索,收集关于妊娠... 详细信息

目的系统评价妊娠合并抑郁症患者妊娠中晚期使用帕罗西汀对母婴的安全性,为临床合理使用该药提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、维普网、中国知网、万方数据库和SinoMed数据库,并进行手工检索,收集关于妊娠中晚期使用帕罗西汀对比使用其他类5-羟色胺选择性重摄取抑制剂(SSRI)的抑郁症患者的随机对照研究或者观察性研究,检索时限均为建库起至2022年8月。利用Cochrane系统评价员手册5.1.0或纽卡斯尔-渥太华质量评估表(NOS)进行文献质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果最终共纳入9项观察性研究,NOS评分均为高等质量。对其中8项队列研究进行Meta分析。结果显示,妊娠中晚期使用帕罗西汀的母婴不良妊娠结局总发生率[RR=0.99,95%CI(0.89,1.10),P=0.87]以及产妇不良妊娠结局总发生率[RR=0.98,95%CI (0.87,1.10),P=0.69]、早产发生率[RR=0.89,95%CI (0.43,1.83),P=0.75]均低于妊娠中晚期使用其他SSRI,但差异均无统计学意义;妊娠中晚期使用帕罗西汀的新生儿并发症总发生率高于妊娠中晚期使用其他SSRI,但差异也无统计学意义[RR=1.02,95%CI (0.82,1.29),P=0.84]。有1项研究报道帕罗西汀组新生儿肺动脉高压发生率高于其他SSRI组(0.4%vs. 0.3%)。结论妊娠中晚期使用帕罗西汀与使用SSRI相比安全性相当,但需警惕新生儿肺动脉高压的发生。

关键词：帕罗西汀妊娠中晚期妊娠并发症不良妊娠结局 Meta分析

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新型口服抗凝药对比华法林用于左心室血栓有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2022年第24期33卷 3034-3039页

作者：周强臧月月陶瑛瑛黄晓晖吴燕子杨元素魏萌中国人民解放军东部战区总医院临床药学科南京210002 南京医科大学药学院南京210029 中国人民解放军东部战区总医院科研训练科南京210002

目的比较新型口服抗凝药(NOACs)与华法林用于左心室血栓的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Ovid Medline、中国知网、万方数据和维普网,检索时限为各数据库建库起至2022年... 详细信息

目的比较新型口服抗凝药(NOACs)与华法林用于左心室血栓的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Ovid Medline、中国知网、万方数据和维普网,检索时限为各数据库建库起至2022年3月。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.3.0偏倚风险评估工具评价随机对照研究(RCT)的质量,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价队列研究的质量;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析及发表偏倚分析。结果共纳入13项研究,包括2项RCT、11项队列研究,合计2261例患者。Meta分析结果显示,两组患者的血栓完全溶解率[OR=1.05,95%CI(0.81,1.37),P=0.71]、脑卒中/系统性栓塞发生率[OR=0.89,95%CI(0.67,1.18),P=0.42]、大出血发生率[OR=0.61,95%CI(0.19,1.97),P=0.41]、再住院发生率[OR=0.84,95%CI(0.49,1.46),P=0.54]、全因死亡率[OR=0.93,95%CI(0.56,1.56),P=0.79]比较,差异均无统计学意义;试验组患者的任何出血事件发生率显著低于对照组[OR=0.65,95%CI(0.45,0.93),P=0.02]。亚组分析结果显示,试验组患者中随访时间≤6个月的血栓完全溶解率显著高于对照组,随访时间>6个月和欧洲地区患者的任何出血事件发生率显著低于对照组(P<0.05);随访时间>6个月的血栓完全溶解率、亚洲和美洲地区患者的任何出血事件发生率、RCT和队列研究中两组患者的任何出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。发表偏倚分析结果显示,血栓完全溶解率方面存在发表偏倚的可能性较小,而任何出血事件发生率方面存在发表偏倚可能性较大。结论NOACs早期能更快地消退血栓,但随着抗凝时间的延长,NOACs与华法林的疗效相当,且NOACs在任何出血事件方面的安全性优于华法林。

关键词：左心室血栓华法林新型口服抗凝药有效性安全性

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1例重型新型冠状病毒肺炎合并糖尿病治愈患者的药物治疗与评价

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中国抗生素杂志 2021年第10期46卷 970-974页

作者：彭玲玲袁进季波中国人民解放军南部战区总医院临床药学科广州510010

目的通过分析1例成功治愈的重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并2型糖尿病患者的药物治疗及评价,以期为COVID-19合并糖尿病患者的诊治策略提供参考。方法本文通过收集患者流行病学史、临床表现、既往史、诊治经过及治疗药物,评价其治疗... 详细信息

目的通过分析1例成功治愈的重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并2型糖尿病患者的药物治疗及评价,以期为COVID-19合并糖尿病患者的诊治策略提供参考。方法本文通过收集患者流行病学史、临床表现、既往史、诊治经过及治疗药物,评价其治疗过程中抗病毒、降糖、抗炎、抗感染、增强免疫、平喘等药物使用的合理性并提出药学建议。结果该患者使用阿比多尔和连花清瘟胶囊进行抗病毒治疗合理,两药对血糖波动无影响,为COVID-19合并糖尿病患者抗病毒药物治疗的优选方案。患者使用甲泼尼龙40mg静脉滴注3d,适应症、疗程、剂量均合理,但需注意激素对血糖的影响。患者使用胰岛素促泌剂格列美脲降糖不适宜,二甲双胍对于COVID-19合并糖尿病患者的血糖控制可作为首选。胸腺法新对患者有可能发挥增强细胞免疫的作用,但属于超说明书用药。另外,左氧氟沙星和氨茶碱的使用存在药物相互作用,对该患者不适宜。

关键词：新型冠状病毒肺炎糖尿病药物治疗与评价

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NOACs与华法林用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2022年第2期33卷 230-235页

作者：周强吴思凡王熙尧杨元素陶瑛瑛黄晓晖魏萌中国人民解放军东部战区总医院临床药学科南京210002 南京江北医院药学部南京210032 南京医科大学药学院南京210029 中国人民解放军东部战区总医院科研训练科南京210002

目的比较新型口服抗凝药(NOACs)与华法林用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网,收集NOACs(试验组)... 详细信息

目的比较新型口服抗凝药(NOACs)与华法林用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网,收集NOACs(试验组)对比华法林(对照组)用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝的临床研究,检索时限均为建库起至2021年7月。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册5.2.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入的随机对照研究(RCT)进行质量评价,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的队列研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析和敏感性分析。结果共纳入9项研究,包括7项RCT和2项队列研究,共计4962例患者。Meta分析结果显示,生物瓣膜置换/修复术后,试验组患者的卒中/系统性栓塞(SSE)发生率[OR=0.71,95%CI(0.52,0.97),P=0.03]、大出血发生率[OR=0.40,95%CI(0.30,0.54),P<0.00001]、颅内出血发生率[OR=0.20,95%CI(0.04,0.95),P=0.04]均显著低于华法林组,两组患者的全因死亡率比较差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.88,1.79),P=0.22]。机械瓣膜置换/修复术后,两组患者的SSE发生率[OR=1.52,95%CI(0.04,60.29),P=0.82]、全因死亡率[OR=0.26,95%CI(0.04,1.84),P=0.18]比较差异均无统计学意义。按随访时间进行的亚组分析结果显示,生物瓣膜置换/修复术后,当随访时间≤3个月时,试验组患者的SSE发生率显著低于对照组[OR=0.20,95%CI(0.06,0.74),P=0.03],而两组患者大出血发生率比较差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI(0.19,2.38),P=0.53];当随访时间>3个月时,两组患者的SSE发生率比较差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.54,1.02),P=0.07],而试验组患者的大出血发生率显著低于对照组[OR=0.39,95%CI(0.29,0.52),P<0.001]。按研究类型进行的亚组分析结果显示,生物瓣膜置换/修复术后,RCT研究中试验组患者的SSE发生率显著低于对照组[OR=0.51,95%CI(0.29,0.92),P=0.03],而两组患者大出血发生率比较差异无统计学意义[OR=0.58,95%CI(0.33,1.03),P=0.06]。队列研究中两组患者的SSE发生率比较差异无统计学意义[OR=1.03,95%CI(0.40,2.66),P=0.95],而试验组患者的大出血发生率显著低于对照组[OR=0.20,95%CI(0.06,0.74),P<0.001]。敏感性分析结果显示,所得结果较稳健。结论对于生物瓣膜置换/修复术后患者,NOACs的有效性和安全性均优于或与华法林相当;对于机械瓣膜置换/修复术后患者,NOACs与华法林的有效性和安全性均无显著差异。

关键词：新型口服抗凝药华法林心脏瓣膜置换术术后抗凝疗效安全性 Meta分析

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焦虑症的表观遗传学机制及相关治疗药物研究进展

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空军军医大学学报 2023年第4期44卷 369-374页

作者：李玉娇解放军东部战区总医院临床药学科江苏南京210002

焦虑症是一种常见的以过分恐惧和焦虑情绪为主要表现、伴有基因调节异常和突触功能障碍的精神疾病,发病机制复杂。大量研究证实,相关脑区的表观遗传学改变导致的持久性基因表达变化是焦虑症发生的重要机制。本文对DNA甲基化、组蛋白修... 详细信息

焦虑症是一种常见的以过分恐惧和焦虑情绪为主要表现、伴有基因调节异常和突触功能障碍的精神疾病,发病机制复杂。大量研究证实,相关脑区的表观遗传学改变导致的持久性基因表达变化是焦虑症发生的重要机制。本文对DNA甲基化、组蛋白修饰、微小RNA调控等表观遗传学机制在焦虑症中的作用及研究进展进行综述,并讨论组蛋白去乙酰化酶抑制剂在临床前和临床试验中的抗焦虑效果及潜在机制,为焦虑症的表观遗传学药物治疗提供新的思路和方向。

关键词：焦虑症 DNA甲基化组蛋白修饰微小RNA 组蛋白去乙酰化酶抑制剂

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抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症有效性的网状Meta分析

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中国医院药学杂志 2024年第9期44卷 1048-1055页

作者：何柳柳卢丽清万宁季波张建萍暨南大学药学院广东广州510632 中国人民解放军南部战区总医院临床药学科室广东广州510010

目的:采用网状Meta分析方法系统评价不同抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,为临床用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,搜集关于不同抗骨质疏松药物治疗原发性骨质... 详细信息

目的:采用网状Meta分析方法系统评价不同抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,为临床用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,搜集关于不同抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至2023年2月。由2名研究者对文献进行筛选、提取数据和质量评价,采用Stata16.0软件进行网状Meta分析。结果:该研究共纳入62篇RCTs,涉及10种干预措施,包括50704名患者。网状Meta分析结果显示,在增加腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)方面,SUCRA概率排序依次是罗莫单抗>阿巴洛肽>特立帕肽>雷奈酸锶>地舒单抗>唑来膦酸>阿仑膦酸>伊班膦酸>利塞磷酸>雷洛昔芬>安慰剂;在增加髋骨骨密度方面,SUCRA概率排序依次是罗莫单抗>地舒单抗>雷奈酸锶>阿巴洛肽>唑来膦酸>阿仑膦酸>伊班膦酸>雷洛昔芬>利塞磷酸>特立帕肽>安慰剂;在增加股骨颈骨密度方面,SUCRA概率排序依次是罗莫单抗>唑来膦酸>雷奈酸锶>地舒单抗>阿巴洛肽>阿仑膦酸>伊班膦酸>特立帕肽>利塞磷酸>雷洛昔芬>安慰剂。结论:罗莫单抗在改善腰椎、髋骨和股骨颈骨密度方面的疗效是上述药物中最好的,可认为是改善骨密度的首选药物。

关键词：原发性骨质疏松症抗骨质疏松药物骨密度网状Meta分析

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1例脑出血患者术后疑似颅内感染龟分枝杆菌的药物治疗分析

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中国现代应用药学 2022年第2期39卷 231-234页

作者：孟凡堰梁虹艺安顺市人民医院药剂科贵州安顺561000 中国人民解放军南部战区总医院临床药学科广州510010

目的提高对颅内感染龟分枝杆菌的临床认识。方法回顾性分析1例疑似龟分枝杆菌引起颅内感染的临床资料,并复习相关文献。结果本例患者因脑出血术后手术切口感染继发颅内感染,经宏基因组新一代测序技术对脑脊液进行检测,疑似病原菌为龟分... 详细信息

目的提高对颅内感染龟分枝杆菌的临床认识。方法回顾性分析1例疑似龟分枝杆菌引起颅内感染的临床资料,并复习相关文献。结果本例患者因脑出血术后手术切口感染继发颅内感染,经宏基因组新一代测序技术对脑脊液进行检测,疑似病原菌为龟分枝杆菌,结合病原学结果和药动学特点使用利奈唑胺治疗后病情有所好转。结论龟分枝杆菌已成为继发于皮肤侵入性操作后重要的医院获得性感染致病菌,应引起临床和感控的高度重视,采取早识别、早控制的措施,以避免引起播散性感染,特别是治疗难度较大的颅内感染,并警惕潜在的医院内部传播风险。

关键词：龟分枝杆菌颅内感染药物治疗

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