检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 183-192页

作者：相小松郭飞龙苏钰马龙史东鸿刘蕾蕾李国立解放军东部战区总医院普通外科南京210002 解放军东部战区总医院全科医学科南京210002 解放军东部战区总医院医学影像科南京210002 解放军东部战区总医院病理科南京210002

目的探讨以动脉灌注化疗为基础的术前治疗(PTAC)治疗中晚期胃癌患者的疗效和预后。方法收集2001年1月至2021年1月在解放军东部战区总医院接受PTAC治疗的全部821例中晚期胃癌患者的临床和随访资料,依据治疗药物方案分为FLEEOX组(89例)、X... 详细信息

目的探讨以动脉灌注化疗为基础的术前治疗(PTAC)治疗中晚期胃癌患者的疗效和预后。方法收集2001年1月至2021年1月在解放军东部战区总医院接受PTAC治疗的全部821例中晚期胃癌患者的临床和随访资料,依据治疗药物方案分为FLEEOX组(89例)、XEEOX组(196例)、SEEOX组(406例)和SEEOX+PD-1组(130例)。首要研究指标为3年无进展生存率,次要研究指标包括3年总生存率、客观反应率、根治性切除率、主要病理缓解率、不良反应发生率等。结果821例患者PTAC治疗后,客观缓解率为74.9%(615/821),共有671例患者接受了根治手术,根治性切除率为81.7%,R0切除率为70.2%(576/821)。病理完全缓解率为16.7%(112/671),主要病理缓解率为32.2%(216/671)。平均随访27.7个月,3年无进展生存率为52.2%,3年总生存率为55.8%。SEEOX+PD-1组患者的3年无进展生存率为66.9%,客观缓解率为83.8%(109/130),主要病理缓解率为45.3%(53/117),根治性切除率为90.0%(117/130),均优于XEEOX组和SEEOX组(均P<0.05)。但治疗期间SEEOX+PD-1组有3例患者因发生免疫相关不良反应导致死亡。结论PTAC治疗是一种有效的中晚期胃癌术前治疗方法,联合PD-1单抗等免疫治疗有望进一步提高治疗效果。

关键词：胃腺癌经导管动脉灌注化疗术前治疗免疫治疗

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冠状动脉CT血管成像人工智能研究和应用专家建议

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 9-19页

作者：中国医师协会放射医师分会心血管影像学组卢光明胡春洪吕滨金征宇不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中医字科字院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

冠状动脉CT血管成像(CCTA)能够无创评估管腔狭窄程度及动脉粥样硬化斑块信息,已成为冠状动脉疾病诊治的一线检查技术。CT血流储备分数等新兴的影像学功能评估技术进一步拓宽了CCTA的应用范围。人工智能(AI)赋能的CCTA在改善图像质量、... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)能够无创评估管腔狭窄程度及动脉粥样硬化斑块信息,已成为冠状动脉疾病诊治的一线检查技术。CT血流储备分数等新兴的影像学功能评估技术进一步拓宽了CCTA的应用范围。人工智能(AI)赋能的CCTA在改善图像质量、加速影像后处理流程、提升诊断效能、优化危险分层及预后评价等方面的价值已经得到验证。中国医师协会放射医师分会心血管影像学组组织领域内专家,在充分调研国内外心血管影像AI研究和应用最新文献及国内临床实践的基础上,经专家组讨论和广泛征集意见,对AI在CCTA领域的研究应用和未来的发展方向提出专家组意见,旨在提高我国CCTA人工智能的研究水平,指导AI在心血管病中的规范使用,提升心血管病防治能力。

关键词：人工智能冠状动脉疾病体层摄影术,X线计算机

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规范应用MRI技术,提高阿尔茨海默病临床诊疗水平

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中华放射学杂志 2019年第8期53卷 633-634页

作者：张龙江卢光明解放军东部战区总医院医学影像科南京210002

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是严重影响我国中老年人群健康的重大疾病,其复杂的临床表现及并发症给AD临床诊疗带来巨大挑战。MRI作为一种无创、无电离辐射的影像检查方法被临床广泛应用。建立AD-MRI检查规范及诊断中国专家共识... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是严重影响我国中老年人群健康的重大疾病,其复杂的临床表现及并发症给AD临床诊疗带来巨大挑战。MRI作为一种无创、无电离辐射的影像检查方法被临床广泛应用。建立AD-MRI检查规范及诊断中国专家共识,对规范AD患者的MR检查技术和流程,提高MR技术在AD的应用水平,提升我国AD临床诊断及鉴别诊断能力,探究中国国情下AD临床转归及影像研究有重要意义。

关键词：阿尔茨海默病磁共振成像

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神经元核内包涵体病二例临床病理学观察

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中华病理学杂志 2020年第10期49卷 1031-1035页

作者：吴楠王璇章如松程凯姜少军朱武生饶秋周晓军李南云张志强解放军东部战区总医院病理科南京210002 解放军东部战区总医院神经内科南京210002 解放军东部战区总医院医学影像科南京210002

目的探讨神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的临床表现、影像学特征及组织病理、免疫组织化学、超微结构特征。方法应用HE、免疫组织化学标记及电子显微镜技术对2018-2019年解放军东部战区总医院病理... 详细信息

目的探讨神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的临床表现、影像学特征及组织病理、免疫组织化学、超微结构特征。方法应用HE、免疫组织化学标记及电子显微镜技术对2018-2019年解放军东部战区总医院病理科诊断的2例NIID进行观察。结果患者男女各1例,年龄均为76岁,均因神经系统功能障碍入院。MRI检查示双侧额叶(男性患者)、双侧大脑半球(女性患者)对称性皮髓质交界区异常高信号影。镜下于直肠黏膜的神经元和皮肤汗腺细胞的核内均见嗜酸性透明包涵体样物,免疫组织化学标记包涵体呈p62阳性表达。电子显微镜下在皮肤汗腺细胞找到核内包涵体,为类圆形无膜结构,由8~18 nm的微丝组成。结论NIID是一种罕见的多系统慢性进展性神经变性疾病,临床表现具有高度的多样性,易误诊漏诊,影像学对NIID可作出疑似诊断。以往通过尸检才能确诊NIID,该文研究证实通过皮肤或直肠黏膜病理活检等,即可确诊NIID。

关键词：神经变性疾病核内包涵体磁共振成像显微镜检查,电子免疫组织化学诊断,鉴别活组织检查

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新一代医学影像人工智能临床转化现状与挑战

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中华放射学杂志 2019年第11期53卷 913-915页

作者：许强张其锐卢光明中国人民解放军东部战区总医院医学影像科南京210002

医学影像人工智能(AI)是当今前沿的临床医学研究方向.医学影像AI在临床工作的应用主要集中于计算机辅助检测、计算机辅助诊断和病情监测3个方向,产生了大量研究成果,但在向临床应用转化方面还面临许多挑战.

关键词：人工智能医学影像

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伴中央颞区棘波的良性儿童癫癎静息态功能磁共振成像度中心度研究

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中国现代神经疾病杂志 2019年第7期19卷 501-506页

作者：林颖胡静泽张志强戴西件张其锐徐银杨昉解放军东部战区总医院神经内科南京210002 解放军东部战区总医院影像科南京210002

目的采用度中心度(DC)法探讨伴中央颞区棘波的良性儿童癫癎(BECTS)患儿神经功能网络连接变化。方法选择2010年1月至2017年12月确诊的27例BECTS患儿作为观察对象,并以年龄、性别与之相匹配的正常儿童作为正常对照。受试者于静息态接受fMR... 详细信息

目的采用度中心度(DC)法探讨伴中央颞区棘波的良性儿童癫癎(BECTS)患儿神经功能网络连接变化。方法选择2010年1月至2017年12月确诊的27例BECTS患儿作为观察对象,并以年龄、性别与之相匹配的正常儿童作为正常对照。受试者于静息态接受fMRI扫描,DC法进行数据处理,采用Pearson相关分析评价DC差异脑区与Raven标准推理测验(RSPM)智商和视听整合连续执行测验(IVA-CPT)结果的相关性。结果与正常对照组相比,BECTS组患儿DC值增加的脑区包括右侧额上回和右侧后扣带回,DC值降低脑区为双侧小脑后叶、双侧纹状体和(或)丘脑皮质下团块和右侧额上回;DC值增加的右侧后扣带回分别与RSPM测验智商(r=-0.597,P=0.001)和综合注意力商(r=-0.400,P=0.039)呈负相关,而RSPM测验智商则与DC值降低的左侧小脑后叶(r=0.442,P=0.021)和右侧纹状体和(或)丘脑(r=0.452,P=0.018)呈正相关。结论 BECTS与丘脑-皮质网络功能异常有关,DC法为BECTS患儿样放电的神经生物学机制研究提供了一种新的方法。

关键词：癫癎,运动性磁共振成像儿童

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血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎并发出血的临床价值

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介入放射学杂志 2019年第3期28卷 276-279页

作者：艾敏刘丽卢光明许健南京大学医学院附属金陵医院(解放军东部战区总医院)医学影像科 210002

目的探讨急症血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发出血的临床价值。方法收集2010年至2016年收治的71例SAP患者临床资料,均接受急症DSA造影。其中27例(38.0%)患者接受血管内栓塞治疗。分析所有患者DSA造影表现及27例血管内栓塞结果。... 详细信息

目的探讨急症血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发出血的临床价值。方法收集2010年至2016年收治的71例SAP患者临床资料,均接受急症DSA造影。其中27例(38.0%)患者接受血管内栓塞治疗。分析所有患者DSA造影表现及27例血管内栓塞结果。结果动脉造影发现20例(28.2%,20/71)患者动脉破裂出血,7例(9.9%,7/71)假性动脉瘤,共32支责任动脉中11支脾动脉(34.4%,11/32)为主要出血动脉。32次血管内栓塞成功率为93.8%(30/32)。术后栓塞并发症4例,其中2例患者脾梗死,对症治疗后好转,1例肝脓肿和1例脾脓肿,经抗感染及置管引流好转;死亡3例,其中2例因失血性休克,1例因脑干梗死,均与介入操作无关。5例(25%,5/20)复发出血(其中4例出血点不同于初次出血点),二次栓塞均成功止血。结论血管内造影栓塞可及时发现SAP并发出血患者责任动脉,达到快速止血目的。

关键词：出血血管内栓塞重症急性胰腺炎

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基于倾向性评分方法研究颈内动脉扭曲与颈内动脉瘤形成的关系

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中华放射学杂志 2023年第9期57卷 962-968页

作者：施昭姜丹刘亚张龙江南京大学医学院附属金陵医院解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 解放军东部战区空军医院医学影像科南京210002

目的探讨颈内动脉扭曲程度与颈内动脉瘤形成的相关性。方法回顾性分析2009年7月至2017年3月在东部战区总医院因可疑脑血管病而就诊的患者。所有患者均接受头颅CT血管成像和数字减影血管造影检查,将单发颈内动脉段动脉瘤患者归为动脉瘤组... 详细信息

目的探讨颈内动脉扭曲程度与颈内动脉瘤形成的相关性。方法回顾性分析2009年7月至2017年3月在东部战区总医院因可疑脑血管病而就诊的患者。所有患者均接受头颅CT血管成像和数字减影血管造影检查,将单发颈内动脉段动脉瘤患者归为动脉瘤组,未见明显异常血管疾病的患者归为对照组。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、高血压史、糖尿病史等信息,测量动脉瘤大小以及颈内动脉扭曲参数,包括颈内动脉扭曲程度分类、前膝角(A角)、后膝角(P角)、前后膝角度之和(AP角)和前后膝的高度差(D值)。使用SPSS软件进行倾向性评分匹配(PSM)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验、Fisher确切概率法比较2组各参数差异,使用Spearman相关系数评估动脉瘤大小与颈内动脉扭曲参数的相关性,以logistic回归分析动脉瘤形成的独立危险因素,并构建预测颈内动脉瘤形成的logistic回归模型。模型效能采用受试者操作特征曲线及曲线下面积进行分析。结果PSM后,颈内动脉瘤组和对照组各纳入108例患者,动脉瘤组患者颈内动脉扭曲的比例小于对照组[19.4%(21/108)和32.4%(35/108),χ^(2)=4.72,P=0.030],动脉瘤组A角、P角、AP角明显大于对照组(U=7105.50,P=0.006;U=7139.00,P=0.004;t=-3.14,P=0.002)。多因素logistic回归分析中,AP角(OR=1.010,95%CI 1.003~1.016,P=0.002)是动脉瘤形成的独立危险因素,基于AP角的logistic模型预测颈内动脉瘤形成的曲线下面积为0.624(95%CI 0.549~0.699)。颈内动脉瘤大小与AP角呈弱的正相关(r=0.210,P=0.002)。结论颈内动脉扭曲与颈内动脉瘤形成相关,且AP角是颈内动脉瘤形成的独立风险因素,与动脉瘤大小呈现弱正相关性,为从载瘤动脉的形态特征理解动脉瘤形成提供了新的思路。

关键词：动脉瘤颈内动脉 CT血管成像倾向性评分扭曲

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NKX3.1和NKX2.2在间叶性软骨肉瘤中的表达及诊断价值

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中华病理学杂志 2022年第2期51卷 114-119页

作者：汪小霞陈辉王璇马璐程凯饶秋解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院病理科南京210002 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科南京210002

目的探讨NKX3.1和NKX2.2在间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MC)中的免疫组织化学表达情况及两者在MC和其他类型小圆细胞恶性肿瘤中的鉴别诊断价值。方法收集解放军东部战区总医院2001—2020年诊断的12例MC和97例其他小圆细... 详细信息

目的探讨NKX3.1和NKX2.2在间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MC)中的免疫组织化学表达情况及两者在MC和其他类型小圆细胞恶性肿瘤中的鉴别诊断价值。方法收集解放军东部战区总医院2001—2020年诊断的12例MC和97例其他小圆细胞恶性肿瘤,进行NKX3.1和NKX2.2免疫组织化学检测,其中在12例MC中采用两种NKX3.1抗体[兔多克隆抗体和兔单克隆抗体(克隆号EP356)]进行检测,在97例其他小圆细胞恶性肿瘤中采用一种NKX3.1抗体(兔多克隆抗体)进行检测,并复习相关文献。结果12例MC患者女性7例,男性5例,平均年龄33岁(范围14~54岁)。其中9例来源于骨,3例来源于软组织。12例MC患者8例术后出现复发或转移,其中3例死亡。12例MC组织学上均具有典型的双向分化特征。免疫表型上,NKX3.1两种抗体在MC中的阳性比例均为12/12;NKX3.1(兔多克隆抗体)在12例软骨肉瘤(3级)、5例腺泡状横纹肌肉瘤、5例胚胎性横纹肌肉瘤和5例孤立性纤维性肿瘤中各1例局灶弱阳性,余70例其他小圆细胞恶性肿瘤均阴性。NKX2.2在MC、尤文肉瘤和嗅神经母细胞瘤中阳性比例分别为12/12、15/15和4/5;在12例软骨肉瘤(3级)、5例低分化滑膜肉瘤、5例腺泡状横纹肌肉瘤和5例孤立性纤维性肿瘤中各1例局灶弱阳性,余50例其他小圆细胞恶性肿瘤均阴性。结论NKX3.1和NKX2.2蛋白表达是MC诊断中有意义的指标,联合检测NKX3.1和NKX2.2有助于鉴别MC和其他大多数小圆细胞恶性肿瘤。

关键词：骨肿瘤软组织肿瘤软骨肉瘤诊断,鉴别

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机器学习在心血管影像中的研究进展

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中华医学杂志 2019年第17期99卷 1353-1357页

作者：乔红艳郭邦俊张龙江无锡市第三人民医院医学影像科无锡214014 解放军东部战区总医院医学影像科南京210002

心血管医疗正在转向精准医学的模式。各种影像技术在心血管疾病的诊断、治疗和预后管理中起着至关重要的作用。近些年来,心血管影像技术发展迅速,并产生大量的数据。心血管疾病中大数据分析的指数增长和生物信息学的进步使得心血管医疗... 详细信息

心血管医疗正在转向精准医学的模式。各种影像技术在心血管疾病的诊断、治疗和预后管理中起着至关重要的作用。近些年来,心血管影像技术发展迅速,并产生大量的数据。心血管疾病中大数据分析的指数增长和生物信息学的进步使得心血管医疗发生革命性的变化,因此特别需要人工智能帮助。人工智能包括机器学习和认知计算等。机器学习是人工智能的重要组成部分,已应用于心血管医学。计算机和影像技术的发展共同促进了机器学习在心血管影像中的应用。机器学习法可以解决数据相关的问题,包括从现有测量数据的简单查询到分析原始图像所涉及更复杂的挑战。本综述将从机器学习概念、分类、机器学习在心血管影像中的应用以及目前存在的限制和不足进行阐述。

关键词：心血管疾病人工智能

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