检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2020年第11期49卷 1142-1146页

作者：程凯王璇魏雪马捷夏秋媛石群立周晓军饶秋解放军东部战区总医院病理科南京210002

目的探讨NR4A3/NOR-1免疫组织化学染色在涎腺腺泡细胞癌鉴别诊断中的价值。方法收集2004—2020年解放军东部战区总医院病理科涎腺肿瘤组织学标本142例,包括腺泡细胞癌24例、涎腺分泌性癌12例、导管癌14例、腺样囊性癌16例、基底细胞癌3... 详细信息

目的探讨NR4A3/NOR-1免疫组织化学染色在涎腺腺泡细胞癌鉴别诊断中的价值。方法收集2004—2020年解放军东部战区总医院病理科涎腺肿瘤组织学标本142例,包括腺泡细胞癌24例、涎腺分泌性癌12例、导管癌14例、腺样囊性癌16例、基底细胞癌3例、黏液表皮样癌13例、肌上皮癌7例、多形性腺瘤15例、沃辛瘤15例、肌上皮瘤8例、基底细胞腺瘤8例、嗜酸细胞瘤7例;另外收集28例涎腺正常组织及2例胰腺腺泡细胞癌做为对照。运用免疫组织化学染色方法检测这些组织学标本中NR4A3/NOR-1的表达情况,并且和DOG1进行对比。结果(1)NR4A3/NOR-1阳性定位于细胞核,在涎腺腺泡细胞癌中的阳性率为91.7%(22/24),DOG1阳性定位于细胞质和细胞膜,在涎腺腺泡细胞癌中的阳性率为95.8%(23/24),二者阳性率差异无统计学意义(P=0.551),但是细胞定位不同;(2)NR4A3/NOR-1在涎腺正常组织及其他类型的肿瘤中不表达,而DOG1不仅表达在正常涎腺腺泡细胞的腔面,也可以在涎腺分泌性癌、腺样囊性癌、基底细胞癌、黏液表皮样癌、肌上皮癌及基底细胞腺瘤中表达(P<0.01);(3)NR4A3/NOR-1在涎腺腺泡细胞癌诊断中的灵敏度(91.7%)和特异度(100.0%)均较高,联合使用NR4A3/NOR-1和DOG1可将涎腺腺泡细胞癌的诊断灵敏度和特异度提高至100%;(4)NR4A3/NOR-1仅表达在涎腺腺泡细胞癌中,2例胰腺腺泡细胞癌未见表达(P=0.018)。结论NR4A3/NOR-1特异性抗体是涎腺腺泡细胞癌敏感和特异的生物学指标,NR4A3/NOR-1和DOG1是诊断涎腺腺泡细胞癌的理想抗体组合。

关键词：涎腺肿瘤癌,腺泡细胞免疫组织化学

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伴H3 K27M和BRAF V600E双突变的弥漫性中线胶质瘤

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中国现代神经疾病杂志 2020年第4期20卷 323-329页

作者：吴楠王璇魏雪吴晋蓉章如松石群立李南云解放军东部战区总医院病理科南京210002

目的探讨H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的临床病理学特点、免疫表型、分子遗传学改变、诊断与鉴别诊断及预后。方法与结果男性患者,21岁,因烦渴、多饮多尿就诊。临床表现为双侧视敏感度减弱,视野无缺损;MRI呈鞍上T1WI等、低信号,T2WI... 详细信息

目的探讨H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的临床病理学特点、免疫表型、分子遗传学改变、诊断与鉴别诊断及预后。方法与结果男性患者,21岁,因烦渴、多饮多尿就诊。临床表现为双侧视敏感度减弱,视野无缺损;MRI呈鞍上T1WI等、低信号,T2WI等、高信号占位,病灶呈不均匀强化。术后组织病理学观察肿瘤细胞呈短梭形或椭圆形,较高或中等密度,呈束状、旋涡状排列,或形成血管周围假菊形团样结构;可见少量核分裂象、小灶性坏死及微血管增生。肿瘤细胞弥漫表达H3 K27M、胶质纤维酸性蛋白、少突胶质细胞转录因子2、波形蛋白、微管相关蛋白-2、S-100蛋白、突触素、巢蛋白和P53,Ki-67抗原标记指数为10%~20%。全基因组测序存在H3 K27M和BRAF V600E双突变;整合病理诊断为鞍区H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤(WHOⅣ级),患者于术后11个月死亡。结论H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤是2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类第四版修订版中新增肿瘤分型(WHOⅣ级),组织学改变宽泛(WHOⅡ~Ⅳ级),极易误诊,诊断应以发病年龄(儿童为主)、发生部位(中线)、弥漫性生长及特征性H3 K27M突变作为重要依据。

关键词：神经胶质瘤组蛋白类 DNA突变分析病理学免疫组织化学

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H3.3 G34W突变抗体在骨巨细胞瘤中的表达及诊断价值

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中华病理学杂志 2020年第2期49卷 116-121页

作者：王璇吴楠章如松魏雪吉荣浩马恒辉周晓军饶秋解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)病理科 210002

目的探讨H3.3 G34W突变抗体在骨巨细胞瘤(GCTB)中的表达情况及其对GCTB诊断的作用。方法收集解放军东部战区总医院病理科2001年6月至2019年4月诊断的83例GCTB、18例动脉瘤样骨囊肿、23例软骨母细胞瘤和28例骨肉瘤病历资料,采用免疫组织... 详细信息

目的探讨H3.3 G34W突变抗体在骨巨细胞瘤(GCTB)中的表达情况及其对GCTB诊断的作用。方法收集解放军东部战区总医院病理科2001年6月至2019年4月诊断的83例GCTB、18例动脉瘤样骨囊肿、23例软骨母细胞瘤和28例骨肉瘤病历资料,采用免疫组织化学EnVision法检测H3.3 G34W突变抗体和p63的表达情况。结果83例GCTB中,69例(69/83)显示H3.3 G34W阳性,阳性率为83.1%,H3.3 G34W染色仅见于单核肿瘤细胞的细胞核,呈弥漫强阳性表达。H3.3 G34W在57例发生于长骨的GCTB中表达的阳性率为96.5%(55/57),而在26例发生于非长骨的GCTB中阳性率仅为53.8%(14/26)。所有复发(9/9)或转移性GCTB(2/2)、denosumab治疗后GCTB(3/3)、原发性恶性GCTB(3/3)和继发性恶性GCTB(5/5)均为H3.3 G34W阳性。所有动脉瘤样骨囊肿和软骨母细胞瘤均为H3.3 G34W免疫组织化学染色阴性。28例骨肉瘤中,H3.3 G34W的阳性率为10.7%(3/28)。富于巨细胞的骨肉瘤(GCRO)是骨肉瘤中唯一表达H3.3 G34W的组织学亚型。p63在71.1%(59/83)的GCTB中表达,而在动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤和骨肉瘤中的阳性比例分别为3/18、43.5%(10/23)和21.4%(6/28)。H3.3 G34W突变抗体在GCTB诊断中的灵敏度和特异度分别为83.1%和95.7%。结论H3.3 G34W突变抗体是诊断GCTB高度灵敏和特异的标志物,有助于与具有相似形态学的骨肿瘤的鉴别。该抗体的局限性是少数存在G34突变但不是G34W突变的GCTB不能被检测出。骨肉瘤中H3.3 G34W突变蛋白的偶然表达可能是一个潜在的诊断难题,该免疫组织化学结果需谨慎解释。

关键词：巨细胞瘤,骨骨肉瘤免疫组织化学 H3.3 G34W突变抗体

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睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理学分析

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中华男科学杂志 2019年第2期25卷 139-143页

作者：冯潇周晓蝶汪小霞王璇叶胜兵陆珍凤饶秋鲍炜石群立解放军东部战区总医院病理科江苏南京21002

目的:探讨睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征、免疫表型及治疗方法。方法:回顾性分析23例睾丸DLBCL的病理形态学及免疫组化标记,结合文献对其临床病理学特点进行分析。23例患者年龄48～76岁,平均61.4岁,82.6%患者超... 详细信息

目的:探讨睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征、免疫表型及治疗方法。方法:回顾性分析23例睾丸DLBCL的病理形态学及免疫组化标记,结合文献对其临床病理学特点进行分析。23例患者年龄48～76岁,平均61.4岁,82.6%患者超过50岁。病变部位左侧睾丸9例,右侧14例,均为单侧发病。临床主要表现为睾丸无痛性进行性肿大。结果:组织学主要表现为肿瘤细胞弥漫浸润于睾丸实质,细胞体积较大,异型性明显,核分裂易见。免疫表型均表达B细胞标志物。5例获得随访资料,4例截止随访时均存活,随访时间2～32个月,1例随访9个月后死亡。结论:睾丸DLBCL少见,多发于老年男性患者,具有侵袭性生物学行为。诊断时极易误诊或漏诊,其确诊依赖组织病理学,免疫组化标记对明确诊断及鉴别诊断有一定价值。

关键词：睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤,原发性病理诊断

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神经元核内包涵体病二例临床病理学观察

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中华病理学杂志 2020年第10期49卷 1031-1035页

作者：吴楠王璇章如松程凯姜少军朱武生饶秋周晓军李南云张志强解放军东部战区总医院病理科南京210002 解放军东部战区总医院神经内科南京210002 解放军东部战区总医院医学影像科南京210002

目的探讨神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的临床表现、影像学特征及组织病理、免疫组织化学、超微结构特征。方法应用HE、免疫组织化学标记及电子显微镜技术对2018-2019年解放军东部战区总医院病理... 详细信息

目的探讨神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的临床表现、影像学特征及组织病理、免疫组织化学、超微结构特征。方法应用HE、免疫组织化学标记及电子显微镜技术对2018-2019年解放军东部战区总医院病理科诊断的2例NIID进行观察。结果患者男女各1例,年龄均为76岁,均因神经系统功能障碍入院。MRI检查示双侧额叶(男性患者)、双侧大脑半球(女性患者)对称性皮髓质交界区异常高信号影。镜下于直肠黏膜的神经元和皮肤汗腺细胞的核内均见嗜酸性透明包涵体样物,免疫组织化学标记包涵体呈p62阳性表达。电子显微镜下在皮肤汗腺细胞找到核内包涵体,为类圆形无膜结构,由8~18 nm的微丝组成。结论NIID是一种罕见的多系统慢性进展性神经变性疾病,临床表现具有高度的多样性,易误诊漏诊,影像学对NIID可作出疑似诊断。以往通过尸检才能确诊NIID,该文研究证实通过皮肤或直肠黏膜病理活检等,即可确诊NIID。

关键词：神经变性疾病核内包涵体磁共振成像显微镜检查,电子免疫组织化学诊断,鉴别活组织检查

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原发于中枢神经系统的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤60例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2019年第1期48卷 31-36页

作者：管瑜王璇吴楠陆珍凤石群立吴晋蓉解放军东部战区总医院病理科南京210002 江苏省徐州市矿山医院病理科 221006

目的探讨原发于中枢神经系统的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤的临床病理特点、影像学特征以及诊断和鉴别诊断,以提高对此类肿瘤的认识。方法回顾性分析2008年1月1日至2016年12月31日解放军东部战区总医院收治的60例原发于中枢神经系统的... 详细信息

目的探讨原发于中枢神经系统的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤的临床病理特点、影像学特征以及诊断和鉴别诊断,以提高对此类肿瘤的认识。方法回顾性分析2008年1月1日至2016年12月31日解放军东部战区总医院收治的60例原发于中枢神经系统的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤的临床及影像学资料、组织学形态以及免疫组织化学结果,复习相关文献并随访。结果60例病例中男性26例,女性34例,年龄14~85岁,中位年龄49岁。临床表现主要为头痛、头晕伴恶心呕吐。影像学均表现为与脑膜关系密切的占位性病变,部分可伴随坏死及脑膜"鼠尾征"。组织学表现为富含大量薄壁裂隙状血管的梭形细胞肿瘤,根据肿瘤级别不同呈现不同的细胞形态及坏死等组织学特征。100.0%(60/60)病例表达波形蛋白;98.3%(59/60)病例表达STAT6,其中1例为局部阳性表达;61.7%(37/60)病例弥漫表达CD34;Ki-67阳性指数在1%~50%;不同程度见CD99、bcl-2、上皮细胞膜抗原(EMA)和SSTR2表达。均不表达S-100蛋白、SOX10、E-cadherin、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。40例获得随访资料,随访时间为术后6~82个月,平均40个月,存活30例,死亡10例。结论原发于中枢神经系统的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤发病率低,术前准确诊断有一定困难。STAT6对诊断本病有高灵敏度和特异度。治疗多为手术切除并联合放化疗。预后与发病部位、组织学分级、Ki-67阳性指数、是否全切以及融合基因变异体存在相关性。

关键词：中枢神经系统肿瘤血管周上皮样细胞瘤 STAT6转录因子预后孤立性纤维性肿瘤

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混合型肝细胞-胆管细胞癌病理特征与预后的关系分析

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中华医学杂志 2022年第18期102卷 1369-1373页

作者：叶丹丽宗嘉雯罗锦霞崔文志王蔚解放军南部战区总医院病理科广州510010

目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌(cHCC-CC)的病理形态特征及病理分型与预后的相关性。方法收集2007年1月至2021年6月中国人民解放军南部战区总医院30例cHCC-CC患者的临床资料, 依据Goodman标准及第5版世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分... 详细信息

目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌(cHCC-CC)的病理形态特征及病理分型与预后的相关性。方法收集2007年1月至2021年6月中国人民解放军南部战区总医院30例cHCC-CC患者的临床资料, 依据Goodman标准及第5版世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类分别对组织形态学进行分型, 并分析其与预后的关系。结果 30例患者中其中男28例, 女2例, 平均年龄50.4(31~72)岁。Goodman分型:Ⅰ型(即碰撞型肿瘤)9例, HCC与CC相邻而生, 随生长碰撞融合;Ⅱ型(移行型肿瘤)21例, HCC与CC混杂生长于同一瘤体内, 两者间见移行过渡。依据2019年第5版消化系统肿瘤WHO分类, cHCC-CC 25例, cHCC-CC-中间细胞癌5例。30例患者21例伴肝硬化, 1例伴肝吸虫, 23例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性。9例免疫组化巢蛋白(Nestin)阳性, 66.7%死亡(6/9), 33.3(3/9)仅存活6个月。1年复发肝切除术率3.9%, 原位肝移植术50%。复发后肝叶切除术比肝移植术总体生存期长(1年复发率和生存率为8.3%和66.6%, 5年生存率33.3%(3/9)。复发率虽较低, 但大多数患者(8/12)在移植术后半年到2年内, 因肿瘤转移等脏器并发症而死亡。结论 cHCC-CC术前诊断困难, 确诊依赖组织病理学形态及免疫组化标记, Nestin可能是影响患者预后的因素, 肝切除术为更佳的外科治疗策略。

关键词：肝肿瘤混合型肝细胞-胆管细胞癌诊断巢蛋白预后肝切除

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多重PCR引物在Xp11.2易位/TFE3基因融合中的应用

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中华病理学杂志 2019年第12期48卷 970-973页

作者：叶胜兵李锐夏秋媛王小桐王璇章如松时姗姗马恒辉陆珍凤饶秋解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)病理科南京210002

目的对Xp11.2易位/TFE3基因不同融合类型设计多重PCR引物,证实多重PCR联合Sanger法测序的可行性,旨在探讨引物设计的重要性.方法选取已通过高通量RNA-Seq测序证实TFE3融合类型的标本23例,其融合类型包括PSF-TFE3 3种,PRCC-TFE3 3种,AS... 详细信息

目的对Xp11.2易位/TFE3基因不同融合类型设计多重PCR引物,证实多重PCR联合Sanger法测序的可行性,旨在探讨引物设计的重要性.方法选取已通过高通量RNA-Seq测序证实TFE3融合类型的标本23例,其融合类型包括PSF-TFE3 3种,PRCC-TFE3 3种,ASPL-TFE3 2种, FUBP1-TFE3 1种,NONO-TFE3 2种,RBM10-TFE3 1种,MED15-TFE3 1种以及MATR3-TFE3 1种共计14种,对其用设计好的多重PCR引物进行PCR扩增并联合Sanger法测序进行验证,该次实验分4个多重PCR反应,包括14条不同基因的正向引物以及4条TFE3反向引物.结果 23例标本均与高通量RNA-Seq测序结果完全一致,可见所设计的引物通过多重PCR联合Sanger法测序是可行的.结论该方法的优势在于利用4个多重PCR反应便可确定是否存在上述14种TFE3融合类型阳性,并通过反向测序便可确定具体融合类型.因此从试剂成本方面考虑,尤其在大批量标本的TFE3融合类型筛查过程中,该方法较高通量RNA-Seq测序有很大的优势.

关键词：多重PCR 反向引物引物设计 PCR引物正向引物

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胸腺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤9例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2020年第6期36卷 657-661页

作者：杨势赫支春春叶胜兵魏雪夏秋媛石群立鲍炜沈勤解放军东部战区总医院病理科南京210002

目的探讨胸腺黏膜相关淋巴组织结外边缘区(extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法回顾性分析9例胸腺MALT淋巴瘤的临床资料、病理... 详细信息

目的探讨胸腺黏膜相关淋巴组织结外边缘区(extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法回顾性分析9例胸腺MALT淋巴瘤的临床资料、病理学形态、免疫表型及分子遗传学特征,结合文献对其临床病理学特点进行探讨。结果9例胸腺原发MALT淋巴瘤患者年龄35~72岁(平均50岁),男性2例,女性7例。5例患者体检发现纵隔占位,2例表现为胸痛、咳嗽及四肢面部浮肿等症状。4例患者既往伴有自身免疫性疾病。镜下肿瘤主要由小到中等的淋巴细胞样细胞构成,弥漫浸润生长,其内见大小不等的囊肿形成,囊腔内可见胆固醇结晶沉积,瘤细胞侵犯囊壁及胸腺小体而形成淋巴上皮病变。免疫表型:9例肿瘤细胞均表达B细胞标志物(CD20、CD79α、Pax-5),基因重排均显示单克隆性B细胞增生,FISH检测未见MALT1基因断裂。结论胸腺MALT淋巴瘤较少见,属于低度恶性肿瘤,多数伴有自身免疫性疾病。单一形态的瘤细胞结合免疫表型及基因重排可明确诊断,警惕漏诊或过诊。手术完整切除后密切随访即可。

关键词：胸腺肿瘤 MALT淋巴瘤淋巴上皮病变免疫组织化学分子检测

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成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分1例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2022年第5期38卷 604-606页

作者：何理余波程凯曹阳章如松徐新宇石群立沈勤解放军东部战区总医院病理科南京210002

目的探讨成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法观察成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床特点,采用免疫组化EnVision两步法检测WT1、PAX8、CKpan、desmin、S-100、Ki-67等的表达,分析Wilms瘤... 详细信息

目的探讨成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法观察成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床特点,采用免疫组化EnVision两步法检测WT1、PAX8、CKpan、desmin、S-100、Ki-67等的表达,分析Wilms瘤及畸胎瘤成分治疗的敏感性,并复习相关文献。结果患者右侧卵巢大小8 cm×8 cm×7 cm,包膜较脆伴破裂。肿瘤由胚芽、上皮及间叶3种成分组成,以未分化胚芽为主,见幼稚小管及分化型腺管,局灶间质呈横纹肌形态。胚芽成分强表达WT1,而分化型上皮和间质成分均不表达。上皮表达CKpan及PAX8,横纹肌分化细胞表达desmin,软骨成分表达S-100。胚芽成分Ki-67增殖指数约60%。患者术后6、9、12个月CT示盆腹腔多发结节,右下腹壁和脐旁结节。病理诊断为转移性Wilms瘤,以胚芽成分为主;术后辅以化疗(顺铂+依托泊苷+博来霉素,长春新碱+更生霉素+环磷酰胺)。结论成人卵巢原发Wilms瘤发生率极低,合并畸胎瘤成分的病例诊断具有复杂性及挑战性,需明确各成分占比,指导临床精准治疗。

关键词：卵巢肿瘤 Wilms瘤畸胎瘤肾母细胞瘤免疫组织化学

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