检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第9期47卷 959-968页

作者：王海涛罗伟铭陈剑张健冉强徐静金俊豪敖杨坤王亚鹏张俊英谢秋波兰卫华刘秋礼陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)泌尿外科重庆重庆医药高等专科学校重庆中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科湖北武汉

目的探讨卡介苗(Bacille Calmette-Guérin, BCG)灌注治疗在中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者电切术后疗效的影响因素,并构建BCG灌注治疗后复发的预测模型。方法本研究采用回顾性队列研... 详细信息

目的探讨卡介苗(Bacille Calmette-Guérin, BCG)灌注治疗在中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者电切术后疗效的影响因素,并构建BCG灌注治疗后复发的预测模型。方法本研究采用回顾性队列研究的研究方法,研究对象为确诊为中高危NMIBC并经电切术后接受规律BCG灌注治疗的患者,训练集为2018年1月至2023年12月在陆军特色医学中心泌尿外科就诊的110例患者,外部验证集为2015年1月至2020年12月在中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科就诊的52例患者。共纳入17项指标,采用单因素、多因素Cox回归分析BCG灌注治疗后复发的影响因素,并构建1、3和5年列线图预测模型。通过预后校准曲线、决策曲线分析和受试者操作特征曲线进行内部和外部验证,对模型的预测效能和临床实用性进行评价。结果训练集人群中26例患者(23.64%)在随访期间出现复发,中位无复发生存期为32.00(18.00~50.50)个月。单因素Cox回归分析提示血小板计数、嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比值(eosinophil to lymphocyte ratio,ELR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、系统性炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)、中性粒细胞与单核细胞之和与淋巴细胞比值(neutrophil-monocyte to lymphocyte ratio, NMLR)、病理分期T1期(pathological T1 stage,pT1)和血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板计数(hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet,HALP)的组合评分是BCG灌注治疗后复发的潜在影响因素。多因素Cox回归分析提示高HALP评分(HR=0.185,95%CI:0.046~0.736, P=0.017)是BCG灌注治疗后复发的独立保护性因素,高ELR(HR=3.599,95%CI:1.505~8.608, P=0.004)和pT1(HR=3.240,95%CI:1.191~8.818, P=0.021)是独立危险因素。基于此构建列线图预测模型,预后校准曲线显示模型在1、3和5年复发风险的预测曲线和理想曲线接近,决策曲线分析结果提示模型在较大的阈值概率内能获得净收益。在训练集的受试者操作特征曲线中模型预测1[曲线下面积(area under curve,AUC)为0.842]、3(AUC=0.847)和5年(AUC=0.887)的复发风险具有良好的效能,在验证集的受试者操作特征曲线中也观察到该结果。结论 BCG灌注治疗前较高的HALP评分是肿瘤复发的保护因素,而高ELR和pT1是危险因素。本研究基于HALP评分、ELR和病理T分期构建的列线图预测模型可识别出BCG灌注治疗后高复发风险的人群。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌卡介苗复发预测模型

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胸腔镜引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术围手术期加速康复中应用的前瞻性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：程永冲朱健马光兵宋晓阳黎笔熙李坤闻伟联勤保障部队第987医院麻醉科中国人民解放军中部战区总医院心胸外科中国人民解放军中部战区总医院麻醉科南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胸外科

目的探讨胸腔镜引导下胸椎旁神经阻滞麻醉在胸腔镜肺叶切除手术中的安全性及疗效，为胸腔镜肺叶手术的加速康复提供策略。方法纳入2021年5月—2023年6月收治的胸腔镜肺叶切除手术（包括肺部分切除术和肺叶切除术）患者180例，其中女10... 详细信息

目的探讨胸腔镜引导下胸椎旁神经阻滞麻醉在胸腔镜肺叶切除手术中的安全性及疗效，为胸腔镜肺叶手术的加速康复提供策略。方法纳入2021年5月—2023年6月收治的胸腔镜肺叶切除手术（包括肺部分切除术和肺叶切除术）患者180例，其中女108例、男72例，平均年龄（62.15±7.36）岁。采用随机数字表单盲法将患者分为3组，关胸时切口神经阻滞组（A组）采取手术后切口处皮下注入罗哌卡因（浓度为0.375%，剂量为2mg/kg）；关胸后超声引导下胸椎旁神经阻滞组（B组）采取超声引导下胸椎旁神经阻滞点注入罗哌卡因（浓度为0.375%，剂量为2 mg/kg）；关胸时胸腔镜引导下胸椎旁神经阻滞组（C组）采取胸腔镜引导下胸腔内胸椎旁神经阻滞点注入罗哌卡因（浓度为0.375%，剂量为2 mg/kg）。比较3组患者围手术期药物不良反应、疼痛评分情况、手术后镇痛药物使用情况、手术后住院时间等。结果 3组患者基线资料包括年龄、体重、性别、既往基础疾病罹患率、手术时间、手术切口数、引流管置管数、手术中使用的舒芬太尼用量、丙泊酚用量差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者手术中均未发生不良麻醉事件。C组患者静脉自控镇痛泵按压次数、VAS评分、不良反应发生率、手术后镇痛药物使用率少于或低于其他两组（P<0.05）,C组和B组患者手术后住院时间短于A组（P<0.05）。结论关胸时胸腔镜引导下胸椎旁神经阻滞能减少手术后疼痛而不增加手术后副作用，促进了胸腔镜肺叶手术的加速康复。

关键词：胸椎旁神经阻滞肺癌肺叶切除胸腔镜加速外科康复

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机器人辅助腹腔镜下“SPIFFS”三步法肾盂成形术联合肾固定术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾下垂的临床应用

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临床泌尿外科杂志 2025年第3期40卷 195-199,205页

作者：付强锋许皓翔杨成林曾圣涛杨悦张小明肖远松王尉南方医科大学第一临床医学院中国人民解放军南部战区总医院泌尿外科广州510010

目的:探讨经腹腔路径机器人辅助腹腔镜下“SPIFFS”三步法肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾下垂的应用效果。方法:回顾性分析2022年5月—2024年3月中国人民解放军南部战区总医院收治的10例行机器人辅助腹腔镜下“SPIFFS”三步... 详细信息

目的:探讨经腹腔路径机器人辅助腹腔镜下“SPIFFS”三步法肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾下垂的应用效果。方法:回顾性分析2022年5月—2024年3月中国人民解放军南部战区总医院收治的10例行机器人辅助腹腔镜下“SPIFFS”三步法肾盂成形术联合肾固定术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾下垂患者的临床资料。统计患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、引流管留置时间、术后取出输尿管支架时间,评估术后效果等情况。结果:本研究10例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间136~182 min,平均(157.9±23.4) min;术中出血量75~175 mL,平均(126.5±33.7) mL;术后住院时间5~8 d,平均(6.3±1.2) d;引流管留置时间4~6 d,平均(5.0±0.8) d;术后取出输尿管支架时间4~8周,平均(5.1±1.3)周;术后1周患者症状明显减轻。术后随访6~24个月,术后1个月影像学显示患侧肾盂前后径1.2~2.6 cm,平均(1.8±0.5) cm;术后3个月复查发射型计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)显示肾功能有所改善,静脉泌尿系造影(intravenous urography,IVU)显示患侧肾积水明显好转。结论:机器人辅助腹腔镜下“SPIFFS”三步法肾盂成形术联合肾固定术治疗肾盂输尿管梗阻合并肾下垂患者,可有效保护肾功能,并发症少,值得临床推广。

关键词：机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术肾固定术肾盂输尿管连接部梗阻肾下垂

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膀胱癌尿路造口患者社会疏离感现状及影响因素分析

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2025年第2期17卷 124-129,131页

作者：赵圆王晶杨帆王心周辉何梦珍陈海霞武汉科技大学医学部护理系武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科中国人民解放军中部战区总医院护理部

膀胱癌是全球常见的恶性肿瘤之一[1]。因其高发病率、高死亡率及高复发率,严重影响患者的生存质量[2]。男性发病率是女性的4倍,90%以上病例发生在55岁以上,全球平均诊断年龄为73岁,而我国高发年龄为50~70岁[3]。根治性膀胱切除+尿流改... 详细信息

膀胱癌是全球常见的恶性肿瘤之一[1]。因其高发病率、高死亡率及高复发率,严重影响患者的生存质量[2]。男性发病率是女性的4倍,90%以上病例发生在55岁以上,全球平均诊断年龄为73岁,而我国高发年龄为50~70岁[3]。根治性膀胱切除+尿流改道是治疗肌层浸润性及复发性非基层浸润性膀胱癌的重要手术方式[4]。而膀胱癌患者因术后排尿方式改变、永久佩戴造口袋及术后并发症等因素,常面临形象受损、心理压力增大,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,从而导致生活质量下降和社会参与程度低[5]。社会疏离感是指个体与自身、周围的人、社会等的社交意愿得不到满足,伴有孤独、无意义感等消极情绪[6]。

关键词：膀胱癌社会疏离感生活质量尿路造口

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2024年度激光医学领域五大进展

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中华医学信息导报 2025年第3期40卷 8-9页

作者：中华医学会激光医学分会任龙喜张春雷金陈进胡韶山郭涛宋艳萍不详清华大学附属垂杨柳医院脊柱外科北京大学第三医院皮肤科中山大学中山眼科中心眼底病科浙江省人民医院神经外科宁夏医科大学总医院激光科解放军中部战区总医院眼科

在现代医学的发展中,激光技术已成为一个不可或缺的组成部分,其独特的物理特性为疾病的诊断和治疗提供了新的视角和方法。从精确的外科手术到非侵入性的生物调节,激光技术的应用范围不断扩大,为患者带来了更多样化的治疗选择和更好的治... 详细信息

在现代医学的发展中,激光技术已成为一个不可或缺的组成部分,其独特的物理特性为疾病的诊断和治疗提供了新的视角和方法。从精确的外科手术到非侵入性的生物调节,激光技术的应用范围不断扩大,为患者带来了更多样化的治疗选择和更好的治疗效果。本文将综述2024年度激光技术在医学领域的最新进展,探讨其在不同学科中的创新应用和潜在的临床价值,旨在为医学研究者和临床医生提供一个全面的认识,以促进激光技术在医学实践中的应用和发展。随着技术的不断进步和研究的深入,激光技术有望在未来的医学领域中扮演更加重要的角色。

关键词：激光技术医学研究者医学领域激光医学外科手术医学实践临床医生生物调节

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膀胱黄色瘤1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 223-224页

作者：高培刚韩敏尤兆山朱立强解放军中部战区空军医院泌尿外科大同037006

膀胱黄色瘤是一种良性病变,在皮肤、胃肠道及跟腱较多见,但发生于膀胱者罕见,本文报道1例。患者因间断尿频、血尿2年入院。症状严重时口服抗菌药物后症状消失。多次查尿常规潜血为阳性。门诊行膀胱镜检查及活检示膀胱镜左侧壁近左侧输... 详细信息

膀胱黄色瘤是一种良性病变,在皮肤、胃肠道及跟腱较多见,但发生于膀胱者罕见,本文报道1例。患者因间断尿频、血尿2年入院。症状严重时口服抗菌药物后症状消失。多次查尿常规潜血为阳性。门诊行膀胱镜检查及活检示膀胱镜左侧壁近左侧输尿管口处见多发球形黄色瘤体,病理诊断为膀胱黄色瘤。行经尿道膀胱肿瘤电切术+左侧输尿管支架管置入术。术后1年随访,患者无尿频、血尿、排尿困难等症状。

关键词：膀胱肿瘤黄色瘤膀胱镜检查

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“S.L.O.T.S.”三层五步法保留睾丸动脉在显微镜腹股沟下精索内静脉结扎术中的应用

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中国微创外科杂志 2025年第4期25卷 204-209页

作者：曾圣涛杨成林王尉吴实坚杨悦曹智胡正飞南方医科大学第一临床医学院广州510515 中国人民解放军南部战区总医院泌尿外科广州510010

目的探讨“S.L.O.T.S.”(Separate分离、Loop打结、Observe观察、Tension升压、Sign标记)三层五步法保留睾丸动脉在显微镜腹股沟下精索内静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月~2022年9月我院190例精索静脉曲张的临床资料,97... 详细信息

目的探讨“S.L.O.T.S.”(Separate分离、Loop打结、Observe观察、Tension升压、Sign标记)三层五步法保留睾丸动脉在显微镜腹股沟下精索内静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月~2022年9月我院190例精索静脉曲张的临床资料,97例行显微镜下“S.L.O.T.S.”三层五步法保留睾丸动脉的腹股沟下精索内静脉结扎术(显微镜组),93例行腹腔镜下精索内静脉集束结扎术(腹腔镜组),比较2组手术前后患者精液质量和术后并发症等指标。结果腹腔镜组手术时间明显短于显微镜组[(32.2±7.3)min vs.(65.1±8.3)min,t=28.959,P=0.000]。显微镜组术后继发性鞘膜积液[1.0%(1/97)vs.8.6%(8/93),χ^(2)=4.470,P=0.034]、附睾炎[2.1%(2/97)vs.9.7%(9/93),χ^(2)=5.049,P=0.025]和总并发症[3.1%(3/97)vs.21.5%(20/93),χ^(2)=15.128,P=0.000]发生率明显低于腹腔镜组。显微镜组术后精子总数[(53.3±5.8)×10^(6) vs.(50.4±4.9)×10^(6),t=3.676,P=0.000]、精子浓度[(19.6±2.2)×10^(6)/ml vs.(18.1±2.4)×10^(6)/ml,t=4.418,P=0.000]、精子前向运动力[(46.1±5.6)%vs.(41.5±4.1)%,t=6.476,P=0.000]、精子总活力[(55.7±4.9)%vs.(51.2±3.8)%,t=7.115,P=0.000]、正常精子比例[(9.0±1.7)%vs.(7.6±1.6)%,t=5.550,P=0.000]明显优于腹腔镜组。结论显微镜腹股沟下精索内静脉结扎术采用“S.L.O.T.S.”三层五步法能程序化手术步骤,准确有效地识别并保留睾丸动脉和淋巴管,有益于提高精液质量,减少术后继发性鞘膜积液、附睾炎等并发症。

关键词：精索内静脉结扎术显微手术睾丸动脉

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体外冲击波碎石联合坦索罗辛消旋山莨菪碱治疗最大长径1.0～2.0 cm上尿路结石的临床观察

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山西医药杂志 2025年第8期 597-600页

作者：彭启洪中国人民解放军西部战区总医院泌尿外科

目的探讨最大长径为1.0～2.0 cm的上尿路结石采用体外冲击波碎石及坦索罗辛、消旋山莨菪碱联合治疗的效果。方法选取我院于2024年1月至3月收治的上尿路结石患者，经相关影像学检查后筛选其中最大长径在1.0～2.0 cm结石患者212例，将... 详细信息

目的探讨最大长径为1.0～2.0 cm的上尿路结石采用体外冲击波碎石及坦索罗辛、消旋山莨菪碱联合治疗的效果。方法选取我院于2024年1月至3月收治的上尿路结石患者，经相关影像学检查后筛选其中最大长径在1.0～2.0 cm结石患者212例，将其随机法分组为联合组（106例）与常规组（106例）。常规组采用常规体外冲击波碎石手术及给予消旋山莨菪碱治疗，联合组在常规组治疗方案基础上另给予坦索罗辛治疗。比较2组术后排石情况、术后关键时间点（首次排出结石时间、结石全部排出时间及患者在院治疗时间）的差异，比较2组患者术前术后疼痛程度[疼痛数字评分量表（NRS）评分]差异，观察2组术后5周内并发症发生情况。结果 2组术后首日、1周、3周时的排石率相比，联合组高于常规组（P<0.05）；联合组首次排出结石、结石全部排出及住院时间少于常规组（P<0.05）；联合组术后1周、3周及5周时的NRS评分均低于常规组（P<0.05）；联合组术后5周内并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论采用体外冲击波碎石联合坦索罗辛、消旋山莨菪碱可有效促进最大长径为1.0～2.0 cm上尿路结石患者排出结石，缓解疼痛症状，并且该治疗方案安全度较高，为治疗上尿路结石的理想方案。

关键词：尿路结石体外冲击波疗法山莨菪碱手术后并发症

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肠道微生物网络在高草酸诱导大鼠肾损伤中的保护作用

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1771-1777页

作者：王演潘铁军刘振宇孙进波周宇李超圣高磊中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科武汉430000

目的探讨肠道菌群移植(FMT)对高草酸饮食大鼠草酸代谢的影响及肾脏保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为SC组、SC+FMT组、OD+PBS组及OD+FMT组。其中,SC组为对照组,正常大鼠饲料喂养;OD+PBS组及OD+FMT组采用5%草酸含量的饲料喂养。第1... 详细信息

目的探讨肠道菌群移植(FMT)对高草酸饮食大鼠草酸代谢的影响及肾脏保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为SC组、SC+FMT组、OD+PBS组及OD+FMT组。其中,SC组为对照组,正常大鼠饲料喂养;OD+PBS组及OD+FMT组采用5%草酸含量的饲料喂养。第14天起,OD+PBS组、OD+FMT组及SC+FMT组分别给予PBS溶液及豚鼠粪便滤液灌胃,连续7 d。收集各组大鼠的24 h尿液、粪便及静脉血清,测定肠道菌群及血清尿液生化指标;取大鼠肾脏进行实时定量PCR及免疫组化检测肾素、ACE及OPN的表达情况。结果肠道菌群移植影响了大鼠的肠道菌群,SC+FMT组大鼠的肠道菌群偏离了SC组大鼠的肠道菌群并与豚鼠肠道菌群的相似度提高;与OD+PBS组比较,OD+FMT组的尿草酸、尿素、尿酸、肌酐、血尿素氮/肌酐以及血尿酸明显降低。此外,经FMT治疗后,与OD+PBS组相比,OD+FMT组上调的肾素mRNA表达的被降低,下调的OPN mRNA表达得到了恢复;免疫组化得到了类似的结果。结论肠道菌群移植激活了大鼠肠道中以Muribaculaceae等草酸降解菌为代表的微生物网络。高草酸诱导的肾脏损伤因微生物网络对草酸的降解而恢复,肠道菌群移植对大鼠肾脏具有保护作用。

关键词：肠道菌群移植微生物网络草酸钙结石肾脏保护

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单用头孢曲松预防前列腺穿刺术后全身炎症反应综合征的临床观察

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实用医学杂志 2020年第18期36卷 2563-2566页

作者：李想周宇高磊丁献凡潘铁军中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科武汉430070

目的探讨单用头孢曲松对预防前列腺穿刺术后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生的有效性。方法回顾性分析了2016年1月至2019年5月在我院接受经直肠前列腺穿刺的624例患者,根据穿刺前预防性使用抗菌... 详细信息

目的探讨单用头孢曲松对预防前列腺穿刺术后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生的有效性。方法回顾性分析了2016年1月至2019年5月在我院接受经直肠前列腺穿刺的624例患者,根据穿刺前预防性使用抗菌药物种类将其分为喹诺酮组及头孢曲松组,喹诺酮组患者术前3 d每日口服甲硝唑400 mg,每天2次,左氧氟沙星500 mg,口服每天1次;头孢曲松组患者于术前1 h行头孢曲松1.0 g静滴。分层将两组患者各项指标进行对比,并比较其SIRS发生率。结果喹诺酮组与头孢曲松组穿刺后发生严重感染率分别为13例(3.8%),2例(0.7%),术前单用头孢曲松方法可以显著降低穿刺后SIRS发生率(P<0.05)。单因素及多因素回归分析显示高龄及糖尿病史是穿刺后感染的危险因素(P<0.05)。在不良反应上,头孢曲松组患者出现胃肠道副作用较喹诺酮组更低(P<0.05)。结论经直肠前列腺穿刺术前单用头孢曲松可以显著及安全地降低感染的发生率。高龄及糖尿病史可能是穿刺术后感染的高危因素。

关键词：前列腺穿刺头孢曲松危险因素术后感染

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