检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2025年第3期61卷 182-188页

作者：孔佳怡李曼红王雨生张自峰解放军空军军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所西安710032

目的分析CHARGE[眼组织缺损(C)、心脏病(H)、后鼻孔闭锁(A)、发育迟缓和中枢神经系统异常(R)、生殖器发育缺陷(G)、耳畸形和耳聋(E)为主要症状的先天性常染色体显性遗传性发育异常]综合征患儿眼部及全身临床特征。方法回顾性病例系列研... 详细信息

目的分析CHARGE[眼组织缺损(C)、心脏病(H)、后鼻孔闭锁(A)、发育迟缓和中枢神经系统异常(R)、生殖器发育缺陷(G)、耳畸形和耳聋(E)为主要症状的先天性常染色体显性遗传性发育异常]综合征患儿眼部及全身临床特征。方法回顾性病例系列研究。将2018年1月至2022年12月于空军军医大学西京医院眼科就诊的CHARGE综合征患儿8例(16只眼)的临床资料纳入本研究。8例患儿均行眼部及全身系统性检查;4例行基因检测。详细记录患儿出生基本情况、病史、家族史, 归纳总结患儿眼部及全身的临床表现, 并分析基因测序结果。结果 8例患儿中, 男性5例, 女性3例;首次就诊眼科年龄为2个月至15岁;5例首诊于眼科, 3例由耳鼻喉科转诊;8例患儿均存在特征性、不对称性、先天性脉络膜缺损等眼部异常, 其中伴听力障碍占比为7/8、耳畸形占比为8/8、发育迟缓占比为7/8、心脏畸形占比为5/8、智力障碍占比为3/8、后鼻孔狭窄占比为1/8、肾畸形占比为1/8、骨骼畸形占比为1/8。行基因检测的4例患儿均发现染色质域解旋酶DNA结合蛋白(CHD)7基因突变, 均为致病性新发突变。结论 CHARGE综合征儿童临床表现多样, 与CHD7基因突变密切相关。眼部主要表现为组织缺损, 同时常合并耳、心脏、神经系统、内分泌系统等多器官系统严重畸形。

关键词： CHARGE综合征脉络膜眼缺损 DNA解旋酶类 DNA结合蛋白质类突变

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胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染的危险因素分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 116-120页

作者：李婷汪建林周苗宋雪杨琳魏希乐解放军空军军医大学第一附属医院肝胆外科西安710032

目的探讨胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染的相关危险因素。方法回顾性分析2020年3月至2024年8月在空军军医大学第一附属医院肝胆外科行胰十二指肠切除术的70例胰腺癌患者的临床资料,其中男性31例,女性39例,年龄(58.5±6.8)... 详细信息

目的探讨胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染的相关危险因素。方法回顾性分析2020年3月至2024年8月在空军军医大学第一附属医院肝胆外科行胰十二指肠切除术的70例胰腺癌患者的临床资料,其中男性31例,女性39例,年龄(58.5±6.8)岁。依据术后是否发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染分为两组:并发症组(n=28)和非并发症组(n=42)。记录两组一般资料、实验室指标及手术相关指标,采用logistic回归模型分析胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素对胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的预测价值。结果多因素分析结果显示,合并糖尿病(OR=1.216,95%CI:1.225~1.657,P=0.035)、发生术后胰瘘(OR=1.292,95%CI:1.095~1.829,P=0.022)、发生术后胆瘘(OR=1.239,95%CI:1.171~2.618,P=0.005)、D-二聚体高(OR=137.030,95%CI:3.214~5843.128,P=0.010)、手术时间长(OR=1.058,95%CI:1.002~1.117,P=0.042)、血清白蛋白低(OR=0.711,95%CI:0.508~0.995,P=0.046)的胰腺癌患者,术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的风险高。ROC曲线分析显示,糖尿病、胰瘘、胆瘘、D-二聚体、手术时长、血清白蛋白及联合指标对胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生均具有一定的预测价值,其中联合指标评估胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生情况的ROC曲线下面积为0.993(95%CI:0.982~1.000),灵敏度为1.000,特异度为0.929。结论合并糖尿病、胰瘘、胆瘘、D-二聚体、手术时间长、血清白蛋白低是胰腺癌患者术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的独立危险因素,均具有一定诊断价值,且联合指标的预测价值较高。

关键词：胰腺肿瘤静脉血栓栓塞症腹腔感染危险因素预测

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基于噬菌体展示的阿达木单抗特异性结合肽筛选及其在药物检测中的应用

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药学学报 2025年第3期60卷 762-770页

作者：张雨欣陈雨张凤刘耀阳樊芳陈啸飞中国人民解放军海军军医大学药学院上海200433 海军军医大学附属长征医院上海200003

本文建立了一种筛选阿达木单抗(adalimumab,ADM)特异性结合肽的噬菌体展示方法,为ADM的临床研究提供特异性识别元件,并基于该多肽成功建立用于临床检测ADM的间接酶联免疫吸附分析方法(indirect enzyme-linked immunosorbent assay,i-ELI... 详细信息

本文建立了一种筛选阿达木单抗(adalimumab,ADM)特异性结合肽的噬菌体展示方法,为ADM的临床研究提供特异性识别元件,并基于该多肽成功建立用于临床检测ADM的间接酶联免疫吸附分析方法(indirect enzyme-linked immunosorbent assay,i-ELISA)。以ADM为靶分子,利用M13噬菌体线性十二肽库展示技术,进行五轮多肽淘选。通过对每一轮洗脱液的滴度进行测定发现,回收率从7.28×10^(-6)提高到1.55×10^(-3),表明洗脱液中与ADM结合的多肽在不断富集,且富集效果较好;对第五轮筛选扩增液进行测序,结果发现有5条多肽序列出现频次较高,被认为是潜在能够与ADM特异性结合的多肽,并进行固相合成;分别通过表面等离子体共振技术(surface plasmon resonance,SPR)和ELISA实验验证并鉴定了5条多肽序列与ADM的特异性结合能力,结果表明第一条多肽序列(Pep1)和第二条多肽序列(Pep2)与ADM呈现特异性结合,亲和力常数(K_D)分别为7.91×10^(-5)和1.67×10^(-5)mol·L^(-1),而其中Pep1与ADM同型抗体人免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)的亲和力常数为1.35×10^(-4)mol·L^(-1),比与ADM的亲和力常数低1个数量级,由此可判定Pep1为ADM的特异性结合肽。基于Pep1成功建立了抗体药物ADM间接ELISA分析方法。随着ADM浓度的不断增加OD_(450)值呈规律性变化,该方法可用于临床ADM血药浓度的监测。本研究获得能够与ADM特异性结合的多肽,该多肽序列可作为ADM的特异性识别元件,不仅实现ADM的血药浓度监测,也可为ADM体内外精确定性定量提供了有效工具,同时为其他单克隆抗体药物识别元件的发现提供了新的策略和思路。

关键词：阿达木单抗多肽噬菌体展示酶联免疫吸附分析血药浓度监测

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利益相关者视角下食管癌术后病人营养管理需求的质性研究

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护理研究 2025年第5期39卷 768-774页

作者：郭薇刘雪倪逸倩崔静中国人民解放军海军军医大学上海200433 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院

目的:深入剖析利益相关群体对食管癌术后营养管理需求的转变,为完善食管癌术后病人营养管理方案提供参考。方法:采用目的抽样法,于2022年10月—2023年5月选取上海市某三级甲等医院心胸外科食管癌术后病人、照顾者及医护人员共28名受访... 详细信息

目的:深入剖析利益相关群体对食管癌术后营养管理需求的转变,为完善食管癌术后病人营养管理方案提供参考。方法:采用目的抽样法,于2022年10月—2023年5月选取上海市某三级甲等医院心胸外科食管癌术后病人、照顾者及医护人员共28名受访者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:经过对访谈资料的整理,共提炼出营养需求的阶段性变化(出院准备期、家庭肠内营养期、饮食调整期及适应期)、外显需求(管饲饮食操作、管饲途径维护、不适症状应对、饮食知识及咨询困难)以及内隐需求(多学科协作、饮食过渡时机、营养不良监督意识及回归正常生活)3个主题。结论:食管癌根治术后病人及照顾者的营养需求呈现阶段性特点,未来研究者可深入进行纵向研究,探讨食管癌术后病人及照顾者营养需求的变化轨迹。

关键词：食管癌营养需求护理管理利益相关者质性研究

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咽喉反流性疾病的治疗现状及进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第5期 491-495页

作者：阳俊杰边巴多杰谢慎威季迪张已邓安春陆军军医大学附属第二医院耳鼻咽喉科解放军陆军第953医院耳鼻咽喉科解放军陆军第953医院健康管理科

咽喉反流性疾病是指胃十二指肠内容物反流至食管上括约肌以上的上呼吸消化道导致的一系列症状和体征，近年来随着发病机制的不断深入，该病的治疗方案也在不断更新和优化，但目前仍然缺乏治疗的金标准，本文总结了咽喉反流性疾病的治疗... 详细信息

咽喉反流性疾病是指胃十二指肠内容物反流至食管上括约肌以上的上呼吸消化道导致的一系列症状和体征，近年来随着发病机制的不断深入，该病的治疗方案也在不断更新和优化，但目前仍然缺乏治疗的金标准，本文总结了咽喉反流性疾病的治疗方案并提出以质子泵抑制剂为基础，钾离子竞争性酸阻滞剂和海藻酸盐可作为质子泵抑制剂的替代治疗，同时外上食道括约肌加压装置有足够的潜在价值值得关注，改变生活方式和饮食结构调整作为基本治疗贯穿始终的方案，为进一步治疗该疾病提供方向。

关键词：咽喉反流性疾病治疗质子泵抑制剂进展

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基于价值感知的老年照护机器人接纳态度质性研究

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护理研究 2025年第3期39卷 381-387页

作者：周祎敏姚宇哲叶旭春中国人民解放军海军军医大学上海200433

目的:探索基于价值感知的老年照护机器人接纳态度理论框架。方法:对32名社区中老年人进行半结构式访谈,采用经典扎根理论及“6C”模型对资料进行编码分析。结果:共获得9个主范畴,核心范畴为老年照护机器人价值感知,包含期望价值和感知... 详细信息

目的:探索基于价值感知的老年照护机器人接纳态度理论框架。方法:对32名社区中老年人进行半结构式访谈,采用经典扎根理论及“6C”模型对资料进行编码分析。结果:共获得9个主范畴,核心范畴为老年照护机器人价值感知,包含期望价值和感知价值。通过对期望价值和感知价值进行比较,形成了4种接纳态度。智慧养老现实需要、个人需求、养老观念、人机信任、弱势身份感知、机器人要素和支持融入路径可以视作中老年人价值感知和接纳态度的影响因素。结论:构建了基于价值感知的老年照护机器人接纳态度理论框架,为机器人接纳态度和感知价值研究拓宽了视角,也对引导机器人融入老年生活具有实践指导意义。

关键词：机器人智慧养老居家养老质性研究扎根理论

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胆囊结石处理的临床决策:从适应证到术式选择的再探索

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 245-252页

作者：赵健楠刘洋王向张永杰中国人民解放军海军军医大学第三附属医院胆道二科上海200433

胆囊结石是胆道外科诊治的主要良性疾病,随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,其检出率逐年提高,其中大部分为无症状或轻症胆囊结石。目前,胆囊结石的临床治疗主要为观察、保守治疗或行手术治疗(腹腔镜下胆囊切除术)等,但对于该类... 详细信息

胆囊结石是胆道外科诊治的主要良性疾病,随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,其检出率逐年提高,其中大部分为无症状或轻症胆囊结石。目前,胆囊结石的临床治疗主要为观察、保守治疗或行手术治疗(腹腔镜下胆囊切除术)等,但对于该类患者的临床处理尚存一定争议。主要是对于无症状或轻症胆囊结石,如何把握胆囊切除的适应证是学术界及临床一线争论的焦点。本文梳理了国内外相关文献,围绕胆囊结石的临床处理、胆囊切除适应证的把握等有关争议,从多个方面对其进行阐述。

关键词：胆石胆囊结石病胆囊切除术胆囊切除术后综合征

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基于机器学习应用舌下微循环评估2型糖尿病患者下肢微循环病变的研究

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 342-350页

作者：王武浩汤怡刘伟孙芳江南杨华卜小娜杨若梅李强何洪波祝之明解放军陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科、全军高血压代谢病中心、重庆市高血压研究所重庆400042

目的探索舌下微循环作为辅助筛查2型糖尿病(T2DM)患者早期下肢动脉缺血风险无创评估方法。方法为横断面研究。选取自2023年1月至2024年3月于解放军陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科住院治疗的T2DM患者(174例)以及健康体检志愿者(51名... 详细信息

目的探索舌下微循环作为辅助筛查2型糖尿病(T2DM)患者早期下肢动脉缺血风险无创评估方法。方法为横断面研究。选取自2023年1月至2024年3月于解放军陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科住院治疗的T2DM患者(174例)以及健康体检志愿者(51名)作为研究对象,收集一般病历资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血脂四项、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及T2DM患者主要降糖调脂用药情况。所有入组T2DM患者均排除糖尿病周围神经病变,所有受试者完善侧流暗视野成像(SDF)检测舌下微循环、踝肱指数(ABI)以及肱踝脉搏波速度(ba-PWV),微循环评估参数包括总血管密度(TVD)和灌注血管密度(PVD)。将T2DM患者依据是否合并动脉硬化(AS)分为单纯T2DM组(103例)与T2DM合并AS组(71例),根据是否合并早期缺血症状将单纯T2DM组进一步分为有早期缺血症状组(52例)与无早期缺血症状组(51例)。多组间比较采用方差分析、Kruskal-WallisH检验、χ^(2)检验,两组间比较采用t检验、Wilcoxon符号秩和检验、χ^(2)检验。采用Pearson相关分析法分析TVD、PVD与临床指标的相关性、利用随机森林算法筛查T2DM患者的下肢缺血风险评估关键指标,利用受试者工作特征(ROC)曲线以确定诊断切点。结果与对照组相比,T2DM患者有显著的舌下微循环障碍,并且与年龄、糖尿病病程正相关,T2DM合并AS组患者舌下微循环灌注进一步损伤。TVD、PVD与ba-PWV呈负相关(TVD:r=-0.490,P<0.001;PVD:r=-0.480,P<0.001),而与ABI无相关性。ROC曲线评估TVD、PVD与ba-PWV复合指标筛查T2DM患者下肢动脉缺血病变模型,具有较好的敏感性[单纯T2DM与T2DM合并AS组:曲线下面积为0.952(95%CI 0.912~0.991),诊断切点5.180,灵敏度88.73%,特异度98.02%;单纯T2DM组内:曲线下面积为0.780(95%CI 0.690~0.870),诊断切点9.350,灵敏度88.24%,灵敏度56.00%]。结论T2DM患者舌下微循环障碍与下肢动脉病变密切相关。联合TVD、PVD与ba-PWV复合指标评估T2DM患者下肢动脉病变有望作为筛查其早期下肢缺血风险的有效方法。

关键词：糖尿病 2型舌下微循环机器学习下肢动脉病变

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人工智能辅助光学相干断层扫描在消化道肿瘤诊断中的应用现状

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解放军医学杂志 2025年第1期50卷 16-21页

作者：李俊杰窦维佳王新空军军医大学第二附属医院消化内科陕西西安710038 解放军63600部队医院消化内科甘肃兰州732750

消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势... 详细信息

消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势而崭露头角,在浅表消化道肿瘤的分期诊断中具有重要应用价值,其海量图像随着人工智能(AI)技术的进步可得到有效处理,使AI辅助OCT在消化道肿瘤的诊断中展现了良好的应用前景。本文综述了OCT的原理及发展,并探讨了AI辅助OCT在消化道肿瘤诊断中进行深度学习的潜力。

关键词：光学相干断层扫描消化道肿瘤人工智能诊断

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临床护理人员生物安全虚拟仿真演练系统培训内容的构建

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护理研究 2025年第3期39卷 388-395页

作者：吾超张宏丽徐欢郎红娟中国人民解放军空军军医大学护理学院陕西710032

目的:搭建临床护理人员生物安全虚拟仿真演练系统,为临床护理人员生物安全培训提供平台。方法:通过文献检索、专家小组会议、德尔菲函询等方法,搭建临床护理人员生物安全虚拟仿真演练系统知识库和案例库。结果:通过2轮德尔菲专家函询,... 详细信息

目的:搭建临床护理人员生物安全虚拟仿真演练系统,为临床护理人员生物安全培训提供平台。方法:通过文献检索、专家小组会议、德尔菲函询等方法,搭建临床护理人员生物安全虚拟仿真演练系统知识库和案例库。结果:通过2轮德尔菲专家函询,专家意见一致性好,专家权威程度为0.910。第2轮一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔协调系数分别为0.431,0.403,0.401(均P<0.01),最终形成包含生物安全概述、生物安全监测预警、生物安全防护感控、生物安全护理处置四大类别及28个知识条目的护理人员生物安全虚拟仿真演练系统知识内容;通过小组初审、专家函审、教学会审构建了涵盖28个生物安全救护的案例库。结论:构建的临床护理人员生物安全虚拟仿真演练系统培训内容形式多样、内容全面,可为临床护理人员生物安全培训提供参考。

关键词：临床护理人员生物安全虚拟仿真演练培训知识库案例库

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