检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1057-1062页

作者：徐健于健许金芳吴毅东于康康李中耀甄平董晨辉李春宝解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科甘肃兰州730050 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200435 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853

[目的]探索陆军某基地新兵应力性骨损伤(bone stress injuries,BSI)的发生特征和风险因素。[方法]随机抽取2021—2023年陆军某新训基地入伍新兵,通过问卷调查和巡诊方式进行数据收集,总结分析其流行病学特征。[结果]共收集有效问卷11627... 详细信息

[目的]探索陆军某基地新兵应力性骨损伤(bone stress injuries,BSI)的发生特征和风险因素。[方法]随机抽取2021—2023年陆军某新训基地入伍新兵,通过问卷调查和巡诊方式进行数据收集,总结分析其流行病学特征。[结果]共收集有效问卷11627份,其中1626名新兵被诊断为应力性骨损伤,发生率为14.0%,其中胫骨损伤1010例,占62.1%。是否损伤的单因素比较显示,损伤组的女性占比[例,男/女,(1583/43)vs(9981/190),P=0.047]、年龄[(21.3±2.4)岁vs(21.1±2.0)岁,P=0.002]、BMI[(22.6±2.5)kg/m^(2)vs(22.4±2.3)kg/m^(2),P=0.004]、吸烟率[例,有/无,(679/947)vs(3625/6379),P<0.001]、PSQI评分[(4.6±2.8)vs(2.3±2.3),P<0.001]、入伍前运动损伤[例,有/无,(173/1453)vs(618/9383),P<0.001]均显著高于未损伤组(P<0.05);未损伤组的饮食[例,良好/较好/差,(5048/4033/920)vs(533/829/264),P<0.001]、睡眠[例,很好/较好/一般/差,(6063/2782/1026/130)vs(724/575/271/56),P<0.001]、入伍前运动习惯[例,从不/偶尔/经常,(673/2611/6717)vs(259/577/790),P<0.001]、足弓形态[例,正常/异常,(8938/1063)vs(1394/232),P<0.001]、韧带松弛评分[例,<3/≥3,(8397/1604)vs(1320/306),P=0.005]、3000 m跑[例,优/良/可,(1140/4756/4105)vs(127/576/923),P<0.001]和仰卧起坐成绩[例,优/良/可/差,(2473/3604/3479/445)vs(320/522/644/140),P<0.001]显著优于损伤组。二元多因素逻辑回归分析表明:饮食良好(OR=0.786,P=0.012)、入伍前无运动损伤(OR=0.747,P<0.001)、男性(OR=0.630,P=0.017)是BSI发生的保护因素;3000 m跑成绩差(OR=1.460,P<0.001)、入伍前无运动习惯(OR=1.440,P<0.001)、PSQI评分高(OR=1.335,P<0.001)、异常足弓(OR=1.176,P=0.011)是损伤发生的独立危险因素。[结论]陆军某部新兵应力性骨损伤发生率为14.0%,其中胫骨发生率最高;性别、饮食质量、入伍前运动损伤、入伍前运动习惯、PSQI评分、足弓形态和3000 m跑成绩可作为应力性骨损伤的风险评估指标。

关键词：应力性骨损伤流行病学调查危险因素新兵训练

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球囊扩张骨水泥填充治疗股骨头缺血坏死的有限元分析和生物力学研究

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南方医科大学学报 2011年第10期31卷 1724-1728页

作者：周建伟吴继功张美超朱青安谭荣马华松邹德威解放军军医进修学院北京100853 解放军第306医院骨科北京100101 南方医科大学人体解剖教研室广东广州510515 南方医科大学南方医院脊柱骨病科中心实验室广东广州510515

目的采用有限元分析的方法研究球囊扩张骨水泥填充在治疗股骨头缺血性坏死中的生物力学变化,为临床应用提供理论依据。方法在人新鲜股骨头缺血性坏死标本上,模拟经皮穿刺球囊扩张骨水泥填充操作过程,并采用螺旋CT对股骨头标本薄层扫描... 详细信息

目的采用有限元分析的方法研究球囊扩张骨水泥填充在治疗股骨头缺血性坏死中的生物力学变化,为临床应用提供理论依据。方法在人新鲜股骨头缺血性坏死标本上,模拟经皮穿刺球囊扩张骨水泥填充操作过程,并采用螺旋CT对股骨头标本薄层扫描重建股骨头三维模型。采用有限元分析技术,模拟平地步行单髋的峰值受力情况进行加载和求解,分别对股骨头缺血性坏死模型和球囊扩张骨水泥填充的模型进行计算,对股骨头负重区、股骨颈周围区域和股骨头顶端的Von-Mises值进行计算和分析。另取新鲜人缺血性坏死股骨头标本8个,模拟球囊扩张骨水泥填充手术操作,对操作前后股骨头在不同负荷下的位移进行测量,对比标本的测试结果和有限元模拟所得的负荷-位移结果,对所建立的模型进行验证。结果有限元分析结果显示球囊扩张骨水泥填充后,股骨头的负重区所承受应力显著降低,股骨头顶端和股骨颈的应力分布均匀。标本生物力学测试显示骨水泥填充后股骨头的承载能力增加。有限元分析结果和标本生物力学测试结果相似。结论球囊扩张骨水泥填充股骨头坏死区域,增强了股骨头的支撑能力,能够有效抵抗股骨头塌陷,可能避免股骨头塌陷进一步进展。

关键词：球囊扩张骨水泥填充股骨头缺血性坏死有限元分析应力

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恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2011年第11期11卷 1268-1279页

作者：刘文静曾宪涛刘晓晴秦海峰汤传昊郭毅解放军军医进修学院北京100853 军事医学科学院附属医院肺部肿瘤内科北京100071 湖北医药学院附属太和医院口腔科十堰442000 武汉大学公共卫生学院流行病学教研室武汉430071

目的系统评价恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI和CBM等电子资料库,查找应用恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究(RCT... 详细信息

目的系统评价恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI和CBM等电子资料库,查找应用恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究(RCT)。对符合条件的RCT,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果共纳入18个RCT,合计1 825例非小细胞肺癌患者,其中可评价疗效者1 816例。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,恩度联合化疗能提高总有效率1.85倍[RR=1.85,95%C(I1.56,2.11),P<0.000 01]、提高临床受益率1.21倍[RR=1.21,95%CI(1.14,1.29),P<0.000 01]和降低11%发生白细胞减少的风险[RR=0.89,95%CI(0.82,0.97),P=0.006],差异均有统计学意义;但在降低血小板减少[RR=0.87,95%CI(0.74,1.03),P=0.10]、肾功能损伤[RR=0.96,95%CI(0.69,1.34),P=0.82]、恶心呕吐[RR=0.92,95%C(I0.84,1.01),P=0.08]及心脏毒性反应的风险[RR=2.15,95%C(I0.94,4.93),P=0.07]方面,两组差异均无统计学意义;在其它不良反应方面,两组差异也均无统计学意义。GRADE系统评价结果显示,证据水平均为C级,推荐等级为弱推荐。结论本系统评价结果显示,恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的治疗方法,且不增加毒副反应,基于GRADE系统的证据质量为2C。鉴于系统评价为二次研究,受纳入分析的原始文献质量影响较大,且评价过程可能存在偏倚等局限性,上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的基础和临床研究来验证,并通过关键性的结局评价指标进行验证。

关键词：恩度重组人血管内皮抑制素联合化疗非小细胞肺癌系统评价 Meta分析 GRADE系统

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当代医学现象与本质的分离

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医学与哲学（A） 2010年第7期31卷 4-8页

作者：赵美娟解放军总医院军医进修学院医学人文教研室北京100853

人是什么?人性是什么?身心生命的价值意义何在?医学目的何在?医学人文深层困境何在?从哲学视角剖析,人的多维结构与复杂性,指出现实困境的深层根源,提出走出困境的对策,特别对人性需要滋养、医学人文文化土壤建设的改善对策予以阐述。

关键词：医学人文深层困境人性身心生命境界修养

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人性滋养:医德存养的路径源头——提高医德教育实效之对策

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中国医学伦理学 2010年第6期23卷 68-69页

作者：赵美娟解放军总医院军医进修学院人文教研室北京100853

通过分析道德教育与医德教育的本质,对德育性质与功能从本质上有了一定的认识,围绕此设题展开深入分析,给出了提高医德教育实效的对策建议,并阐述了理论与现实根据。

关键词：道德教育医德教育人性境界与修养医德存养

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围绕医院科研需求改进病理生理学研究生教学

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军医进修学院学报 2009年第4期30卷 575-576页

作者：刘秀华徐菲菲李玉珍田牛解放军总医院军医进修学院病理生理学教研室北京100853

建设一流研究型医院的关键在于高素质的医学人才。本文总结"科研式"病理生理学教学体系在研究生教学中的应用情况,该体系的实施可以启迪学员创造性的思维,训练学员的科研思路与技能,提高学员的科研素质,是研究型医院研究生病... 详细信息

建设一流研究型医院的关键在于高素质的医学人才。本文总结"科研式"病理生理学教学体系在研究生教学中的应用情况,该体系的实施可以启迪学员创造性的思维,训练学员的科研思路与技能,提高学员的科研素质,是研究型医院研究生病理生理学教学的一种新探索。

关键词：病理生理学教学法教育,研究生

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益气活血法治疗心绞痛(气虚血瘀证)随机对照试验的系统评价

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心脏杂志 2009年第1期21卷 54-59页

作者：龙铟靳玺劭中军马静李晶华肖铁卉王冰王宗仁解放军军医进修学院学员队北京100853 第四军医大学西京医院中医科第四军医大学预防医学系流行病学教研室陕西西安710032

目的系统评价益气活血法对心绞痛(气虚血瘀证)的疗效及安全性。方法两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,运用meta分析对资料进行定量综合,评价不良反应。结果①对30项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=3·6,其95%C... 详细信息

目的系统评价益气活血法对心绞痛(气虚血瘀证)的疗效及安全性。方法两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,运用meta分析对资料进行定量综合,评价不良反应。结果①对30项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=3·6,其95%CI为[2·84,4·56];②对25项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2·49,95%CI为[2·05,3·02];③有3篇论文报道患者出现胃肠不适、头痛等不良反应,益气活血组1例,发生率为2·08%;对照组8例,发生率为5·56%;④有12篇论文报道患者治疗前后的血、尿、粪常规、肝肾功能均未发现异常变化。结论现有证据提示益气活血法能提高冠心病(气虚血瘀证)的治疗疗效,且不良反应少,为中医辨证论治理论提供了科学的依据。

关键词：益气活血冠状动脉疾病心绞痛气虚血瘀证 meta分析

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看与思的方式：在意会与言传之间——医学人文困境与反思

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医学与哲学（A） 2008年第7期29卷 18-21,24页

作者：赵美娟解放军总医院军医进修学院医学人文教研室北京100853

一方面,在现象层面,反映的是人对自身生命尚缺乏应有的理解与有效掌控;另一方面,在药物技术的医事背后,反映的是医学的深层社会问题,即:医学关注的与真实生命需要的是否吻合?医学能做的与人希望的是否一致?医学是否需要反思未来走向?

关键词：医学人文困境方法论困境本体论困境

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部分军队医院院长职业态度及选择意向调查

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军医进修学院学报 2008年第1期29卷 35-37页

作者：赵攀吕占秀许苹解放军总医院-军医进修学院学员队北京100853 解放军第302医院北京100039 第二军医大学卫生事业管理教研室上海200433

目的:研究军队医院院长对所从事职业的态度。方法:通过问卷调查的形式对105名军队医院院长进行了调查,并对调查结果进行了统计学分析。结果:有60.9%的院长愿意从事临床和科教的工作,而且医院的级别越低,院长每周从事原学专业有关工作的... 详细信息

目的:研究军队医院院长对所从事职业的态度。方法:通过问卷调查的形式对105名军队医院院长进行了调查,并对调查结果进行了统计学分析。结果:有60.9%的院长愿意从事临床和科教的工作,而且医院的级别越低,院长每周从事原学专业有关工作的构成比就越高,另有9.5%和4.8%分别倾向于经商和其它工作,只有24.8%的院长倾向于做机关行政工作。结论:我军目前施行的行政干部的选拔和任用制度有待进一步完善。

关键词：医院军队院长医院职业

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现代医学之“现代性”意味

现代医学之“现代性”意味

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2008年中国高校医学人文社会科学发展论坛

作者：赵美娟解放军总医院/军医进修学院社科教研室北京100853

医学现代性意味着什么？换句话说，医学现代化表现为什么？前者指向本质，后者指向体现本质的现象，二者在概念上可以这么分开议论，实际上是难解难分，你中有我，我中有你的。在一般人的感觉里，医学现代化就是那些医学高新技术的不断... 详细信息

医学现代性意味着什么？换句话说，医学现代化表现为什么？前者指向本质，后者指向体现本质的现象，二者在概念上可以这么分开议论，实际上是难解难分，你中有我，我中有你的。在一般人的感觉里，医学现代化就是那些医学高新技术的不断出现，医学检测手段和技术手段、医疗器械、耗材和药物的花样翻新……当然，这的确是医学现代化的产物。但是，这不是全部。本文尝试超越传统思维方法套路，从人之生命的自然性、人之生命的社会性、人之生命的内在多元多样的复杂性上探讨值得医学关注的“人的生命问题”及对现实医学“问题”的启发和借鉴意义。

关键词：现代医学医学现代化医学高新技术

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