检索结果-内蒙古大学图书馆

中华诊断学电子杂志 2022年第4期10卷 234-237页

作者：张庭秀胡绳马李杰肖贞良中国人民解放军西部战区总医院呼吸与危重症医学科成都610083

目的探讨普雷沃氏菌及其感染导致的肺脓肿的诊断学特征。方法回顾性分析2021年8月22日西部战区总医院呼吸与危重症医学科收治的1例普雷沃氏菌感染所致肺脓肿患者的临床相关资料,查阅并复习与之相关的文献资料。结果51岁男性患者以发热... 详细信息

目的探讨普雷沃氏菌及其感染导致的肺脓肿的诊断学特征。方法回顾性分析2021年8月22日西部战区总医院呼吸与危重症医学科收治的1例普雷沃氏菌感染所致肺脓肿患者的临床相关资料,查阅并复习与之相关的文献资料。结果51岁男性患者以发热伴胸痛就诊,经常规痰液、胸腔积液及血液细菌培养均未发现明确致病菌,血常规及降钙素原等感染指标明显升高,胸部CT提示肺脓肿形成,经验性先后予以美罗培南、莫西沙星、甲硝唑抗感染治疗近1个月无效。灌洗液及血液宏基因组二代测序(mNGS)技术明确致病菌为普雷沃氏菌,进而针对病原学治疗,患者病情好转。结论普雷沃氏菌是一种条件致病菌,当感染患者经常规经验性治疗无效时,mNGS技术在复杂性感染病原学诊断中具有重要价值和意义,值得在临床上进一步推广。

关键词：肺脓肿普雷沃氏菌宏基因组二代测序

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支气管扩张患者TNF-α、IL-6、中性粒细胞百分比与疾病严重程度的关系

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第5期15卷 649-652页

作者：李琼张庭秀胡绳周宏中国人民解放军西部战区总医院呼吸与危重症医学科成都610083

目的分析支气管扩张患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(NEU%)变化与疾病严重程度的关系。方法选取2019年1月至2021年5月我院收治的102例支气管扩张急性加重期患者为对象,按疾病严重程度分为轻度... 详细信息

目的分析支气管扩张患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(NEU%)变化与疾病严重程度的关系。方法选取2019年1月至2021年5月我院收治的102例支气管扩张急性加重期患者为对象,按疾病严重程度分为轻度组21例、中度组42例与重度组39例,记录3组入院时及出院时血清TNF-α、IL-6及NEU%变化情况,评估入院时支气管扩张严重程度指数(BSI)与TNF-α、IL-6、NEU%的相关性;记录急性复发再入院情况,比较复发者与未复发者TNF-α、IL-6、NEU%变化情况。结果3组住院期间未出现死亡病例,入院时重度组TNF-α(59.32±6.99)pg/ml、IL-6(63.44±8.21)pg/ml及NEU%(81.35±4.05)%高于中度组TNF-α(44.28±6.27)pg/ml、IL-6(50.09±6.27)pg/ml及NEU%(72.19±5.17)%及轻度组TNF-α(35.07±4.96)pg/ml、IL-6(39.45±7.51)pg/ml及NEU%(66.27±3.95)%(P<0.05);出院时3组TNF-α[(29.07±5.48)vs.(27.69±5.73)vs.(26.32±5.82)]pg/ml、IL-6[(34.08±7.30)vs.(32.69±5.94)vs.(30.85±6.12)]pg/ml及NEU%[(57.24±3.91)vs.(56.55±3.96)vs.(54.93±4.91)]%较入院时降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,患者入院时BSI指数与TNF-α、IL-6、NEU%正相关(r=0.612、0.571、0.734,P<0.05)。出院后随访1年,14例失访(13.73%),复发45例(51.14%),21例复发2~3次,复发者出院时TNF-α、IL-6及NEU%高于未复发者(P<0.05),复发者再入院时上述指标高于出院时(P<0.05)。结论TNF-α、IL-6及NEU%参与支气管扩张急性加重的发生、发展,可评估预后复发情况。

关键词：支气管扩张严重程度中性粒细胞炎症

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小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者气道炎症的影响

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中国医刊 2021年第3期56卷 261-264页

作者：胡玉洁袁伟锋李好华伍伟玲解放军南部战区空军医院呼吸与危重症医学科广东广州510062 广州市第八人民医院呼吸内科广东广州510060 解放军南部战区总医院呼吸与危重症医学科广东广州510010

目的探讨支气管哮喘患者常规规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂同时叠加口服小剂量阿奇霉素对气道炎症的疗效。方法选择2018年7月至2020年5月就诊于解放军南部战区空军医院的200例轻、中度支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为对照组与... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患者常规规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂同时叠加口服小剂量阿奇霉素对气道炎症的疗效。方法选择2018年7月至2020年5月就诊于解放军南部战区空军医院的200例轻、中度支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组100例,所有研究对象均规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,治疗组叠加口服小剂量阿奇霉素,250mg/d。治疗3个月后检测肺通气功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最高呼气流速)及炎症相关指标(C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、呼出气一氧化氮),并观察疗效与药物不良反应。结果所有研究对象的肺功能检查,包括第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最高呼气流速,均有不同程度的改善,而治疗3个月后,治疗组的肺功能改善更显著。两组患者在治疗后炎症相关指标白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、呼出气一氧化氮水平均下降,治疗组下降更显著,两组的血清C反应蛋白水平无明显改变。两组患者的总治疗有效率、支气管哮喘的完全控制率、药物不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在常规吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂的基础治疗上,叠加口服小剂量阿奇霉素,能有效下调支气管哮喘患者的气道炎症,改善肺功能,而且药物耐受性良好,可作为部分支气管哮喘患者的辅助治疗手段。

关键词：支气管哮喘气道慢性炎症阿奇霉素

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KL47型和KL64型产KPC酶肺炎克雷伯菌的菌株特征和体外药物敏感性分析

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中国感染与化疗杂志 2023年第3期23卷 341-346页

作者：李晓晴王露霞卓超郭振辉陈金辉孙朝晖廖扬肖斌黄晓燕吴玉婷中国人民解放军南部战区总医院检验科广州510010 广州医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所南方医科大学广州医科大学附属第六医院清远市人民医院检验医学部中国人民解放军南部战区总医院重症医学科内科病区(MICU) 广州510010 中国人民解放军南部战区总医院呼吸与危重症医学科广州510010

目的分析KL47型和KL64型荚膜血清型产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)的菌株特点,比较多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦对KL47型和KL64型KPC-KP菌株的体外抗菌活性。方法纳入2019年1月—2020年12月南部战区总医院216例患者不同部位分... 详细信息

目的分析KL47型和KL64型荚膜血清型产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)的菌株特点,比较多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦对KL47型和KL64型KPC-KP菌株的体外抗菌活性。方法纳入2019年1月—2020年12月南部战区总医院216例患者不同部位分离的280株经PCR确认携带blaKPC的KPC-KP菌株。用wzi测序法进行荚膜血清型测定,采用肉汤微量稀释法检测多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦以及临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果280株KPC-KP中168株为患者单一部位分离的菌株,另112株来自48例患者2~5个不同部位分离到菌株。168株荚膜血清分型以KL47型和KL64为主,分别占44.6%(75/168)和38.7%(65/168),其他荚膜血清型(KL10、KL12、KL19、KL27、KL28、KL105、KL110)占14.9%(25/168),3株(1.8%)菌株无法归类于以上血清型。112株KPC-KP中82株来自37例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型均为同一型,另30株来自11例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型为不同型;KL47型和KL64型分别为54.5%(61/112)和27.7%(31/112),其他荚膜血清型为12.5%(14/112),有6株(5.4%)无法归类于以上血清型。KL47型和KL64型两组患者患有基础疾病中,除慢性阻塞性肺疾病患病率差异有统计学意义(P<0.01),其余临床危险因素差异均无统计学意义(P>0.05),KL47和KL64型患者14 d及28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。136株KL47对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦敏感率为95.6%、97.8%和98.5%,MIC_(90)分别为16、2、8 mg/L;96株KL64对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦敏感率为88.5%、91.7%和100%,MIC_(90)分别为16、2、4 mg/L。多黏菌素B和头孢他啶-阿维巴坦对KL47和KL64体外抗菌活性相当(P>0.05),而替加环素对KL47和KL64型KPC-KP菌株体外抗菌活性差异有统计学意义(P=0.04)。结论该院KPC-KP荚膜血清型以KL47和KL64型为主。多黏菌素B和头孢他啶-阿维巴坦对KL47和KL64体外抗菌活性差异无统计学意义,替加环素对KL47具有更好的体外抗菌优势。KL64的高流行率、高耐药率可能带来临床难治愈及高死亡率,亟需感染防控措施的加强及临床流行病学监控。

关键词：肺炎克雷伯菌 KPC酶多黏菌素B 替加环素头孢他啶-阿维巴坦

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呼吸训练器对改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的研究

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中国医药科学 2021年第23期11卷 178-181页

目的观察使用呼吸训练器进行肺康复对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6 min步行距离的影响。方法根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准纳入2017年1月至2019年12月就诊于解放军南部战区空军医院的100例慢性阻塞... 详细信息

目的观察使用呼吸训练器进行肺康复对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6 min步行距离的影响。方法根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准纳入2017年1月至2019年12月就诊于解放军南部战区空军医院的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组(n=50)与训练组(n=50),两组患者均按照慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南维持稳定期治疗,训练组患者同时按规律进行呼吸训练器锻炼。训练6个月后所有患者均进行6 min步行试验、肺通气功能检查与慢性阻塞性肺疾病评估等检测。结果训练组与对照组相比,6 min步行距离显著增加,慢性阻塞性肺疾病评估试验(CAT)得分也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。训练组的生活质量分值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者,除常规稳定期治疗外,给予积极的呼吸功能锻炼可以提高慢性阻塞性肺疾病患者的活动能力,改善生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸训练器生活质量 6min步行试验慢性阻塞性肺病评估测试

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慢性阻塞性肺疾病并骨质疏松患者血清IL-6、TNF-α水平的变化及其对OPG、RANKL表达的影响

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临床肺科杂志 2023年第1期28卷 35-38页

作者：陈灿郑林鑫麦玉梅李伟峰中国人民解放军南部战区总医院呼吸与危重症医学科广东广州510000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并骨质疏松患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及其与OPG/RANK/RANKL系统的相关性。方法选取2020年1月~2021年11月于我院就诊的男性稳定期COPD患者80例及同期健康体检者40例... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并骨质疏松患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及其与OPG/RANK/RANKL系统的相关性。方法选取2020年1月~2021年11月于我院就诊的男性稳定期COPD患者80例及同期健康体检者40例为研究对象。根据骨密度检测结果将COPD患者分为骨质疏松组(n=33)和非骨质疏松组(n=47),检测所有研究对象入组当天血清IL-6、TNF-α、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)水平并进行统计学分析。结果(1)80例COPD患者中33例合并骨质疏松,占比41%。与对照组相比,COPD组患者RANKL/OPG比值及IL-6、TNF-α、RANKL水平明显升高(均P<0.05);(2)与COPD非骨质疏松组患者相比,骨质疏松组患者RANKL/OPG比值及IL-6、TNF-α、RANKL水平明显升高,而FEV_(1)(%)、FEV_(1)/FVC(%)明显降低(均P<0.05);(3)COPD患者骨密度与血清IL-6、TNF-α、RANKL水平及RANKL/OPG比值呈负相关。血清IL-6、TNF-α水平与RANKL水平及RANKL/OPG比值呈正相关,与FEV_(1)(%)呈负相关(均P<0.05)。结论COPD并骨质疏松患者炎症因子水平表达升高及骨代谢吸收增强,其发病机制可能与IL-6、TNF-α作用于OPG/RANK/RANKL系统相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病骨质疏松白细胞介素-6 肿瘤坏死因子α 骨保护素核因子κB受体活化因子配体

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老年药物性咳嗽研究进展

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实用老年医学 2020年第9期34卷 888-889页

作者：马德宾谢华中国人民解放军北部战区总医院呼吸与危重症医学科辽宁省沈阳市110016

咳嗽是一种常见的临床症状,可分为急性、亚急性和慢性咳嗽。其原因不尽相同,主要包括原发的上、下呼吸道疾病,如常见的上呼吸道感染、咽喉炎、鼻窦炎、鼻后滴漏综合征、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等[1]。药源... 详细信息

咳嗽是一种常见的临床症状,可分为急性、亚急性和慢性咳嗽。其原因不尽相同,主要包括原发的上、下呼吸道疾病,如常见的上呼吸道感染、咽喉炎、鼻窦炎、鼻后滴漏综合征、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等[1]。药源性咳嗽是药源性肺损伤的表现之一。本文旨在概述药源性咳嗽的发病机制及引起药源性咳嗽的药物种类,为早期识别老年药源性咳嗽提供参考。

关键词：支气管扩张慢性咳嗽下呼吸道疾病鼻窦炎慢性支气管炎支气管哮喘上呼吸道感染急性支气管炎

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中心气道狭窄患者多次支气管镜下治疗安全性分析

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临床肺科杂志 2022年第4期27卷 491-495页

作者：陈妍李艳燕朱天怡李聪聪中国人民解放军北部战区总医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110016 空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710032

目的中心气道狭窄患者多次支气管镜下治疗的安全性,尤其是出血风险。方法统计中心气道狭窄患者的基本信息,并对比分析初次经支气管活检及后续每次经支气管镜治疗时患者的具体情况、出血情况及并发症发生率。同时分析了支气管镜下治疗的... 详细信息

目的中心气道狭窄患者多次支气管镜下治疗的安全性,尤其是出血风险。方法统计中心气道狭窄患者的基本信息,并对比分析初次经支气管活检及后续每次经支气管镜治疗时患者的具体情况、出血情况及并发症发生率。同时分析了支气管镜下治疗的次数、操作手段等对于经支气管镜治疗安全性的影响。结果通过分析入组的362名中心气道狭窄患者进行的744次经支气管镜治疗数据显示,共发生严重并发症23人次,总体并发症发生率为3.09%(95%CI,2.07%~4.60%)。多次经支气管镜下治疗并不会增加并发症发生率,且不会增加严重出血的发生率。结论中心气道狭窄患者多次经支气管镜下治疗并不会增加并发症发生率,是一种安全可靠的治疗手段。

关键词：支气管镜中心气道狭窄出血安全

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上海市228例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴的影响因素

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中国热带医学 2023年第4期23卷 388-391页

作者：袁佳莹王湘云李翔李利方瑶艾红军李盼盼商艳陈元菁海军军医大学第一附属医院上海长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 上海市杨浦区控江医院呼吸内科上海200093 中国人民解放军中部战区总医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430064 海军军医大学第一附属医院上海长海医院全科医学科上海200433

目的比较不同临床特征对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株感染后核酸检测转阴时间的影响,为新型冠状病毒肺炎的隔离治疗提供科学依据。方法收集2022年4月27日—2022年6月8日上海市杨浦区五角场定点医院收治的228例上海... 详细信息

目的比较不同临床特征对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株感染后核酸检测转阴时间的影响,为新型冠状病毒肺炎的隔离治疗提供科学依据。方法收集2022年4月27日—2022年6月8日上海市杨浦区五角场定点医院收治的228例上海市确诊SARS-CoV-2奥密克戎变异株感染的轻症患者流行病学和临床资料,以核酸转阴时间为结局变量,以核酸转阴时间(≤18 d)120例为A组和(>18 d)108例为B组。利用单因素及多因素logistic回归分析影响核酸转阴时间的因素。结果228例患者的平均核酸转阴时间为(18.7±12.1)d,中位时间18 d。其中A组平均核酸转阴时间为(13.2±2.0)d,B组为(20.8±1.3)d。单因素分析发现,高血压、冠心病、糖尿病、低钾血症、恶性肿瘤疾病对核酸转阴时间的影响差异无统计学意义(P>0.05);而合并有脑血管病、白细胞减少症、呼吸系统慢性疾病及疫苗接种对核酸转阴时间的影响差异有统计学意义(P<0.05)。进一步通过多因素Logistic回归分析发现,合并慢性呼吸系统疾病、未接种疫苗对核酸转阴时间延长有显著影响(P<0.05)。结论是否合并高血压、冠心病、糖尿病、低钾血症、恶性肿瘤、神经精神疾病、慢性消化系统疾病对核酸转阴时间无显著影响,而合并有慢性呼吸系统疾病以及未接种新冠疫苗与“奥密克戎”感染患者核酸转阴时间的延长显著相关。

关键词：新型冠状病毒奥密克戎变异株上海市核酸检测转阴时间

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热射病患者入院实验室检测结果与预后的关系

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西南军医 2021年第4期23卷 318-322页

作者：张庭秀王琴胡绳马李杰肖贞良中国人民解放军西部战区总医院呼吸与危重症医学科四川成都610083

目的探讨热射病患者入院实验室检测结果与预后的关系。方法收集我院2012年1月至2018年12月收治的34例热射病患者临床资料,根据预后分为存活组与死亡组,回顾性分析各器官功能指标在不同预后患者中的变化情况。结果34例患者共存活29例,死... 详细信息

目的探讨热射病患者入院实验室检测结果与预后的关系。方法收集我院2012年1月至2018年12月收治的34例热射病患者临床资料,根据预后分为存活组与死亡组,回顾性分析各器官功能指标在不同预后患者中的变化情况。结果34例患者共存活29例,死亡5例,死亡率为14.71%,存活组平均年龄(26±10.41)岁显著低于死亡组(48.2±29.54)岁(P=0.003);死亡组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮及肌酐值较存活组显著更高(P<0.01);死亡组肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶及乳酸脱氢酶显著高于存活组(P=0.000);存活组凝血酶原时间及国际标准化率低于死亡组(P<0.01)。结论热射病患者入院时存在不同程度的器官功能损伤,入院时肝功转氨酶、尿素氮、肌酐、心肌标志物、凝血酶原时间及国际标准化率检测值越高,其预后越差。

关键词：热射病肝肾功心肌标志物凝血功能

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