检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程与临床 2023年第4期27卷 534-538页

作者：张艺菲李翔田森白冲上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 中国人民解放军中部战区总医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430012

手术切除是目前肺癌患者最有可能治愈的治疗方式,术前需准确评估患者肺功能,从而预测术中和术后并发症的风险。胸部CT图像经过定量分析可以挖掘大量信息,补充肺功能参数的不足,为医生提供决策支持。文章就定量CT(QCT)分析在评估肺癌手... 详细信息

手术切除是目前肺癌患者最有可能治愈的治疗方式,术前需准确评估患者肺功能,从而预测术中和术后并发症的风险。胸部CT图像经过定量分析可以挖掘大量信息,补充肺功能参数的不足,为医生提供决策支持。文章就定量CT(QCT)分析在评估肺癌手术患者术前肺功能和预测术后肺功能进行综述,从QCT分析的指标、QCT分析肺气肿、QCT分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)、QCT分析预测肺癌术后肺功能四个方面展开论述。QCT是评估患者肺功能的无创可行工具,与肺功能检查结合精确评估患者术前肺功能和预测术后肺功能。未来可以将QCT、定量MRI、PET/CT等成像技术结合,弥补各自的数据死角,还可以融合机器学习、深度学习等人工智能算法,整合放射组学与临床信息,进行个性化的术前规划,在完整切除病灶降低局部复发率的基础上保留更多正常的肺组织,向精准医疗迈进。

关键词：定量CT 肺功能肺癌手术肺气肿

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浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效评价及预测因素分析

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海军医学杂志 2021年第2期42卷 188-191,195页

作者：汤亚忻冯秀敏张景熙黄怡韩一平赵立军董宇超白冲解放军西部战区空军医院空勤科四川成都610021 海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

目的分析浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效并探索其预测因素。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2016年3月至2019年7月收治的非小细胞肺癌并恶性浆膜腔积液的34例病例,其中使... 详细信息

目的分析浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效并探索其预测因素。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2016年3月至2019年7月收治的非小细胞肺癌并恶性浆膜腔积液的34例病例,其中使用贝伐珠单抗注射液浆膜腔内注射的病例(贝伐珠单抗组)共15例,使用注射用香菇多糖浆膜腔内注射的病例(香菇多糖组)共19例,治疗4周后记录2组恶性胸腔积液控制情况。记录贝伐珠单抗组病例治疗前血纤维蛋白降解产物(FDP)值、血D-二聚体值、表皮细胞生长因子受体(EGFR)基因是否突变、免疫组化p53表达情况。结果贝伐珠单抗组(53.33%)较香菇多糖组(21.05%)缓解率更高,2组间差异有统计学意义(P=0.030)。贝伐珠单抗组患者中,缓解组患者血FDP数值[(9.33±4.93)mg/L]高于无缓解组FDP数值[(4.13±2.09)mg/L],经t检验组间差别有统计学意义(P=0.025);血D-二聚体值经t检验,EGFR基因、免疫组化p53经χ^(2)检验,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。浆膜腔内注射贝伐珠单抗的不良反应发生率为6.67%(1/15)。贝伐珠单抗组患者中有1例在治疗后第2天出现黑便,诊断上消化道出血,急诊胃镜检查提示十二指肠多发溃疡,考虑与该药相关。结论浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液疗效优于香菇多糖,是一种有效、安全性高、耐受性良好的局部治疗方法,值得在临床上推广使用。血FDP值对浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效具有潜在预测价值。

关键词：非小细胞肺癌恶性浆膜腔积液贝伐珠单抗浆膜腔内注射纤维蛋白降解产物

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吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效的系统评价

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临床内科杂志 2020年第7期37卷 489-493页

作者：连敏田海军曹俊娜徐冬隗玮叶燕青中国人民解放军中部战区总医院汉口院区老年病科武汉430012 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科

目的系统评价吡非尼酮治疗特发性肺纤维化(IPF)患者的疗效及不良反应。方法在中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文生物医学期刊数据库(CMJD)、PubMed、MEDLINE、CINAHL、Embase中检索吡非尼酮治疗IPF患者的随机对照试验(R... 详细信息

目的系统评价吡非尼酮治疗特发性肺纤维化(IPF)患者的疗效及不良反应。方法在中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文生物医学期刊数据库(CMJD)、PubMed、MEDLINE、CINAHL、Embase中检索吡非尼酮治疗IPF患者的随机对照试验(RCT),并对其进行Meta分析,评估指标包括无进展生存(PFS)期、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)及不良反应等。结果共8篇文献符合纳入标准,包括9项RCT,总样本量1824例。Meta分析结果显示,与对照组比较,吡非尼酮可延长IPF患者的PFS期(HR=0.65,95%CI 0.55~0.76,Z=5.09,P<0.001),减缓IPF患者VC(SMD=0.43,95%CI 0.21~0.66,Z=3.76,P<0.001)、FVC的降低(SMD=0.31,95%CI 0.14~0.48,Z=3.63,P<0.001);敏感性分析显示结果可信。吡非尼酮的主要不良反应为胃肠道反应(恶心、腹泻)、光敏反应及皮疹,多为轻、中度,对原发疾病无明显影响。结论吡非尼酮可能延长IPF患者的PFS期、改善肺功能,且安全性较高,但仍需更多高质量RCT提供循证医学证据。

关键词：吡非尼酮特发性肺纤维化无进展生存期肺功能不良反应系统评价

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毛蕊花糖苷调节IRE1α/TXNIP/NLRP3信号通路对重症急性胰腺炎模型大鼠肺损伤的影响

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医学分子生物学杂志 2024年第5期21卷 391-398页

作者：文才周菁万小琴成都市武侯区第三人民医院呼吸内科成都市610014 中国人民解放军西部战区总医院呼吸与危重症医学科成都市610083

目的探讨毛蕊花糖苷(acteoside,ACT)调节肌醇需求酶1α(inositol-requiring enzyme 1α,IRE1α)/硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin interacting protein,TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)通路对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠肺损伤的影响。方法大鼠随机分为SAP组、正常组、毛蕊花糖苷低剂量(ACT-L)组和高剂量(ACT-H)组、乌司他丁组、ACT-H+空载体组、ACT-H+IRE1α过表达腺病毒载体(Ad-IRE1α)组,每组12只。除正常组外,其他组大鼠均通过向胆胰管注入5%牛磺胆酸钠溶液的方式构建SAP模型,建模成功后给药2天,一天一次。检测血清脂肪酶、淀粉酶水平及肺湿重/干重比值的变化;HE染色检测胰腺、肺组织病理变化并评估病理评分;试剂盒检测肺组织中活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;ELISA检测肺组织中白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平;蛋白质印迹检测肺组织中IRE1α、TXNIP、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)蛋白水平。结果与正常组相比,SAP组大鼠胰腺水肿,有大量细胞坏死以及炎症细胞浸润,肺组织炎症细胞浸润明显,肺泡充血、肺泡壁水肿严重,胰腺、肺组织病理评分、血清中脂肪酶、淀粉酶水平、肺湿重/干重比值、肺组织中MDA、ROS水平、IL-18、IL-1β水平及IRE1α、TXNIP、NLRP3、caspase-1蛋白升高,肺组织中SOD水平降低(P<0.05);与SAP组相比,ACT-L组、ACT-H组、乌司他丁组大鼠胰腺及肺组织损伤有所改善,胰腺、肺组织病理评分、血清中脂肪酶、淀粉酶水平、肺湿重/干重比值、肺组织中MDA、ROS水平、IL-18、IL-1β水平及IRE1α、TXNIP、NLRP3、caspase-1蛋白降低,肺组织中SOD水平升高(P<0.05);与ACT-H+空载体组相比,ACT-H+Ad-IRE1α组大鼠胰腺及肺组织损伤加剧,胰腺、肺组织病理评分、血清中脂肪酶、淀粉酶水平、肺湿重/干重比值、肺组织中MDA、ROS水平、IL-18、IL-1β水平及IRE1α、TXNIP、NLRP3、caspase-1蛋白升高,肺组织中SOD水平降低(P<0.05)。结论ACT改善SAP大鼠肺损伤的机制可能与抑制IRE1α/TXNIP/NLRP3通路活化有关。

关键词：毛蕊花糖苷肌醇需求酶1α 硫氧还蛋白相互作用蛋白核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 重症急性胰腺炎肺损伤炎症氧化应激

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TNFR-Fc对急性肺损伤炎症失衡中MAPK通路的影响

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临床肺科杂志 2022年第7期27卷 1051-1054,1060页

作者：袁伟锋李理黄文杰郑燕列广州医科大学附属市八医院呼吸内科广东广州510060 中国人民解放军南部战区总医院感染科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院呼吸与危重症医学科广东广州510010

目的评价在脂多糖(LPS)导致的炎症反应失衡中,肿瘤坏死因子受体Fc段融合蛋白(TNFR-Fc)对丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)磷酸化水平的影响。方法24只BALB/c小鼠随机平均分为LPS组与TNFR-Fc+LPS组。气管内滴入LPS复制急性肺损伤(ALI)的炎症失... 详细信息

目的评价在脂多糖(LPS)导致的炎症反应失衡中,肿瘤坏死因子受体Fc段融合蛋白(TNFR-Fc)对丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)磷酸化水平的影响。方法24只BALB/c小鼠随机平均分为LPS组与TNFR-Fc+LPS组。气管内滴入LPS复制急性肺损伤(ALI)的炎症失衡小鼠模型,腹腔内注射TNFR-Fc中和肿瘤坏死因子(TNF-α),2小时后收集标本,ELISA法检测血清/支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)浓度,RT-PCR法检测肺组织TNF-α与核因子-κB(NF-κB)基因转录强度,Western Blot检测肺组织MAPKs(包括Erk1/2、p38与JNK)磷酸化水平。结果两组小鼠在气管内滴入LPS后血清与BALF中IL-6浓度显著增高,TNF-α转录水平增高,MAPKs磷酸化水平增高;TNFR-Fc+LPS组小鼠血清与BALF中IL-6浓度较LPS组显著降低,TNF-α转录水平下降,MAPK磷酸化水平下降。结论TNFR-Fc中和TNF-α能下调炎症反应信号通路中MAPKs磷酸化水平,下调炎症反应强度,恢复ALI小鼠的炎症反应失衡。

关键词：炎症反应肿瘤坏死因子受体Fc段融合蛋白裂原活化蛋白激酶急性肺损伤

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牛磺熊去氧胆酸通过抑制内质网应激诱导的凋亡促进类鼻疽菌的清除

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陆军军医大学学报 2024年第3期46卷 225-231页

作者：赵光强南栋琪袁思琪饶承龙邢贞泉王彬方瑶毛旭虎李倩三亚市人民医院(四川大学华西三亚医院)呼吸内科海南三亚572022 陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系临床微生物与免疫学教研室重庆400038 解放军中部战区总医院呼吸与危重症医学科武汉430070 陆军军医大学(第三军医大学)创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038

目的拟通过类鼻疽菌感染RAW264.7巨噬细胞模型,探讨牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)促进类鼻疽菌胞内清除的作用机制。方法类鼻疽菌感染RAW264.7细胞后8 h,设置未感染组和类鼻疽菌感染组,在不同浓度TUDCA处理条件下... 详细信息

目的拟通过类鼻疽菌感染RAW264.7巨噬细胞模型,探讨牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)促进类鼻疽菌胞内清除的作用机制。方法类鼻疽菌感染RAW264.7细胞后8 h,设置未感染组和类鼻疽菌感染组,在不同浓度TUDCA处理条件下,采用流式细胞仪检测类鼻疽菌诱导细胞凋亡的情况;同时使用另外一种内质网应激抑制剂4-PBA,通过Annexin-V/PI双染法和MTT细胞增殖实验分别检测类鼻疽菌感染对宿主细胞凋亡和增殖的影响;进一步使用siRNA干扰内质网应激关键基因CHOP,设置siC对照组和siCHOP干扰组,通过Western blot和流式细胞仪检测类鼻疽菌感染后Caspase-3、Caspase-12等细胞凋亡相关蛋白的表达水平及细胞凋亡情况;通过细菌胞内生存实验分析TUDCA通过抑制内质网应激减少其诱导的细胞凋亡、增强巨噬细胞对类鼻疽菌胞内清除作用的机制。结果在不同浓度TUDCA处理下,100μmol/L或200μmol/L TUDCA可明显减少类鼻疽菌感染诱导的RAW264.7细胞凋亡数量(P<0.05)。分别使用两种内质网应激抑制剂TUDCA和4-PBA均可降低类鼻疽菌感染诱导的细胞凋亡(P<0.05)。在siC对照组,相较于未感染时类鼻疽菌感染后Caspase-3和Caspase-12表达明显增加。在siCHOP干扰组,细胞凋亡相关蛋白的表达显著低于siC对照组,TUDCA处理后细胞凋亡相关蛋白表达水平与未加TUDCA药物相比无明显差异。流式细胞仪检测结果也显示,TUDCA能够减少类鼻疽菌感染后诱导的细胞凋亡(P<0.05),但在siCHOP干扰组中,TUDCA对类鼻疽菌感染诱导的凋亡无明显改变。细菌胞内生存计数结果显示,在siC对照组加入TUDCA能够增加宿主细胞对类鼻疽菌的清除(P<0.05),而在siCHOP干扰组中TUDCA的处理对类鼻疽菌胞内增殖无明显影响。结论在类鼻疽菌感染RAW264.7细胞模型中,TUDCA能够通过抑制巨噬细胞内质网应激诱导的凋亡,促进巨噬细胞对类鼻疽菌的胞内清除。

关键词：类鼻疽菌牛磺熊去氧胆酸内质网应激细胞凋亡

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新型冠状病毒肺炎疫情期间医院的隔离与管理措施

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武汉大学学报（医学版） 2022年第2期43卷 189-193页

作者：刘卫敏李娟马容莉周素珍程真顺刘冰武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科/中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心湖北武汉430071 武汉大学中南医院妇产科湖北武汉430071 中国人民解放军中部战区总医院干部病房二科湖北武汉430070

对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊及疑似患者进行隔离与集中管理是COVID-19防治中至关重要的防控措施。一旦发现可疑或确诊COVID-19患者,需要迅速启用应急预案,组建隔离病房,并且院内需要制订及实施患者及医护人员的管理制度及流程,严... 详细信息

对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊及疑似患者进行隔离与集中管理是COVID-19防治中至关重要的防控措施。一旦发现可疑或确诊COVID-19患者,需要迅速启用应急预案,组建隔离病房,并且院内需要制订及实施患者及医护人员的管理制度及流程,严格执行消毒隔离制度,落实患者及医务人员的个人防护工作,规范管理病房的消毒工作,针对每个患者病情严重程度、慢性病情况不同,针对具体病情拟定个性化诊疗计划。所有医务工作者及患者高度重视疫情,严格执行消毒隔离制度,规范管理各项具体工作,就能有效控制医院内感染。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫情消毒隔离管理

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重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗流程专家建议

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中华重症医学电子杂志 2020年第1期6卷 15-18页

作者：郑瑞强胡明李绪言胡波姜利钟鸣桑岭郑霞潘纯赵蓓蕾张伟邱海波杜斌童朝晖江苏省苏北人民医院重症医学科扬州225001 武汉市肺科医院重症医学科 430030 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重病医学科 100020 武汉大学附属中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032 广州医科大学第一附属医院重症医学科 510120 浙江大学医学院第一附属医院重症医学科杭州310003 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重病医学科南京210002 中国人民解放军第九〇〇医院重症医学科福州350025 北京协和医院内科ICU

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者在1周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方... 详细信息

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者在1周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[1]中关于重症和危重症的主要临床诊断标准即为存在不同严重程度ARDS需要呼吸支持治疗。

关键词：急性呼吸窘迫综合征新型冠状病毒诊疗方案呼吸困难 ARDS 冠状病毒感染危重症肺炎

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鹦鹉热衣原体肺炎临床及病理学特征分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第12期22卷 863-867页

作者：穆乃外尔·萨比尔陈靓偲阿卜杜外力·艾尔肯刘文娟印洪林苏欣美日班·外力叶盛汪诚南京医科大学附属明基医院呼吸与危重症医学科江苏南京210019 南京医科大学附属明基医院胰腺中心江苏南京210019 南京医科大学附属明基医院病理科江苏南京210019 南京解放军东部战区总医院呼吸科江苏南京210002 新疆医科大学第一附属医院心力衰竭科新疆乌鲁木齐830011

目的通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征,加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理... 详细信息

目的通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征,加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理学特征。结果5例患者中,男2例,女3例;平均年龄(65±9)岁;住院时间(11~13)d;5例患者首发症状均为发热;其中有3例合并低氧血症;其伴随症状包括畏寒、寒战、乏力、头痛、咳嗽咳痰、肌肉酸痛、听力下降等。实验室指标中,白细胞计数基本无明显异常,炎性因子中C反应蛋白和降钙素原偏高。肺部CT表现中,单侧病变较多,以右侧为著(3例);形态有肺部实变、磨玻璃影、胸腔积液、胸膜增厚等;肺泡灌洗液mNGS结果显示,5例患者BALF均检出鹦鹉热衣原体;肺组织活检病理示肺间质内纤维明显增生,部分纤维化,伴组织细胞反应及少量淋巴细胞浸润。结论对疑似鹦鹉热衣原体感染的肺炎患者,尽快明确诊断并及时抗感染治疗,避免肺间质进一步受损最终导致肺功能恶化以及进展为重症肺炎。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎宏基因组学二代测序技术支气管肺泡灌洗液多西环素

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β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020年版)

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中华医学杂志 2020年第10期100卷 738-747页

作者：无俞云松杜小幸吕晓菊曲俊彦施毅孙爱宁王明贵谢剑锋杨帆杨青杨毅张菁郑波周华周志慧净超《β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识》编写专家组浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染病科杭州310009 浙江大学医学院附域邵逸夫医院感染科四川大学华西医院感染科解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科苏州大学附属第一医院血液科复旦大学附属华山医院抗生素研究所东南大学附属中大医院重症医学科浙江大学医学院附属第一医院检验科北京大学第一医院临床药理研究所浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科广州医科大学广州呼吸健康研究院

革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-... 详细信息

革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)是临床治疗产β-内酰胺酶细菌感染的重要选择。我国临床使用的β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的种类和规格繁多,临床工作者对该类制剂的特点了解参差不齐,临床不合理使用问题比较突出。

关键词：革兰阳性菌复方制剂细菌感染不合理使用专家共识革兰阴性菌临床应用临床工作者

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