检索结果-内蒙古大学图书馆

老年心房颤动患者行心腔内超声指导下射频消融联合经皮左心耳封堵“一站式”手术的疗效及安全性分析

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 49-55页

作者：尚夕宁孙鸣宇王祖禄金志清梁明丁建韩雅玲解放军北部战区总医院心血管内科、寒地心血管病全国重点实验室沈阳110016

目的评估老年心房颤动(房颤)患者行心腔内超声指导下射频消融联合左心耳封堵"一站式"手术的疗效及安全性。方法本研究为回顾性队列研究,回顾分析2020年12月至2023年1月于解放军北部战区总医院心血管内科行心腔内超声指导下&qu... 详细信息

目的评估老年心房颤动(房颤)患者行心腔内超声指导下射频消融联合左心耳封堵"一站式"手术的疗效及安全性。方法本研究为回顾性队列研究,回顾分析2020年12月至2023年1月于解放军北部战区总医院心血管内科行心腔内超声指导下"一站式"手术治疗的房颤患者,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)及非老年组(年龄18~59岁),比较2组患者的临床特征、手术即刻成功率、围术期并发症及术后随访结果。采用多因素logistic回归分析年龄是否为围术期并发症及术后房颤复发的影响因素。结果共纳入213例房颤患者,其中老年组158例(74.18%),年龄(68.3±5.0)岁,男性90例(56.96%);非老年组55例(25.82%),年龄(53.7±5.2)岁,男性45例(81.82%)。老年组患者中男性、持续性房颤及有左心耳红细胞自发显影的比例均低于非老年组(P<0.05),CHA2DS2-VASc评分及HAS-BLED评分高于非老年组(P<0.05)。老年组和非老年组的消融手术即刻成功率、"一站式"手术时间、X线曝光时间及围术期并发症发生率[6例(3.80%)比2例(3.64%)]差异无统计学意义(P均>0.05);2组患者分别接受门诊或电话随访(16.9±6.1)个月及(17.9±5.9)个月,患者房颤复发率及不良事件发生率比较差异无统计学意义[47例(30.72%)比14例(26.42%),P=0.554;10例(6.54%)比2例(3.77%),P=0.689]。术后3个月经食道超声心动图随访结果提示,老年组医源性房间隔缺损发生率高于非老年组[44例(36.97%)比9例(19.57%),P=0.032]。多因素logistic回归分析结果显示,年龄不是围术期并发症及术后房颤复发的影响因素(P=0.905、0.676)。结论老年患者行心腔内超声指导下射频消融联合左心耳封堵"一站式"手术治疗房颤同样是安全有效的。

关键词：心房颤动射频导管消融左心耳封堵心腔内超声老年 “一站式”手术

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基于MLR的急性非复杂性B型主动脉壁内血肿近期不良预后预测模型建立与验证

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 128-135页

作者：王亚松吴旋王玥周铁楠孙东源刘学王效增解放军北部战区总医院心血管内科、寒地心血管病全国重点实验室沈阳110016

目的开发基于单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)的列线图预测模型,预测急性非复杂性B型主动脉壁内血肿患者30 d内主动脉相关不良事件的发生风险。方法本研究为单中心回顾性队列研究,连续筛选从2018年4月至2024年4月于北部战区总医院急诊科和... 详细信息

目的开发基于单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)的列线图预测模型,预测急性非复杂性B型主动脉壁内血肿患者30 d内主动脉相关不良事件的发生风险。方法本研究为单中心回顾性队列研究,连续筛选从2018年4月至2024年4月于北部战区总医院急诊科和心血管内科诊治的急性非复杂性B型主动脉壁内血肿患者。根据MLR预测30 d内主动脉相关不良事件的最佳截断值将患者分为两组:低MLR组和高MLR组。主动脉相关不良事件定义为由主动脉原性死亡或主动脉壁内血肿进展(主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡)组成的复合事件。采用受试者工作特征曲线确定MLR的最佳截断值。采用多因素logistic回归分析确定30 d内主动脉相关不良事件的独立预测因子,并基于此构建列线图模型:临床特征模型和临床特征-MLR模型。绘制不同模型的受试者工作特征曲线,并通过DeLong检验比较其诊断效能。使用连续净重新分类指数和综合判别改善指数量化MLR的附加预测价值。结果共纳入332例患者,包括217例男性(65.4%),年龄为(64.3±9.4)岁。30 d随访期间共发生主动脉相关不良事件107例。MLR的最佳截断值为0.529。低MLR组(MLR<0.529)189例,高MLR组(MLR≥0.529)143例。高MLR组的主动脉相关不良事件发生率高于低MLR组[44.1%(63/143)比23.3%(44/189),P<0.001],主要归因为进展为主动脉夹层[9.8%(14/143)比1.1%(2/189),P<0.001]和主动脉穿透性溃疡[31.5%(45/143)比20.6%(39/189),P=0.025]的比例更高。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=0.25,95%CI 0.08~0.78,P=0.017)、贫血(OR=3.45,95%CI 1.28~9.27,P=0.014)、降主动脉最大直径(OR=1.08,95%CI 1.02~1.15,P=0.007)、溃疡样突起(OR=4.04,95%CI 2.26~7.24,P<0.001)和MLR(OR=6.61,95%CI 2.50~17.46,P<0.001)是30 d内主动脉相关不良事件的独立预测因子。临床特征模型包含糖尿病、贫血、溃疡样凸起和降主动脉最大直径,临床特征-MLR模型包含上述临床特征及MLR,DeLong检验结果显示,临床特征-MLR模型曲线下面积优于临床特征模型[0.784(95%CI 0.736~0.841)比0.742(95%CI 0.691~0.788),P=0.031]。连续净重新分类指数为0.461(95%CI 0.237~0.685,P<0.001),综合判别改善指数为0.077(95%CI 0.043~0.112,P<0.001),提示将MLR纳入模型显著提高了预测准确性。结论临床特征-MLR预测模型可早期识别高风险急性非复杂性B型主动脉壁内血肿患者,利于优化临床决策。

关键词：主动脉疾病主动脉壁内血肿单核细胞与淋巴细胞比值预测模型炎症反应预后

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心血管转化医学研究快车道:从高通量组学技术到整合生物信息学

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中华心血管病杂志 2023年第11期51卷 1121-1123页

作者：刘子齐闫承慧韩雅玲解放军北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室沈阳110016

高通量多组学研究联合整合生物信息学技术的迅速发展,从更深层次解读了心血管疾病发生、发展及转归分子机制,为心血管疾病的早期诊断、生物标志物筛选、新药靶点发现和个体化治疗提供了更为全面的分子理论基础,引领心血管转化医学研究... 详细信息

高通量多组学研究联合整合生物信息学技术的迅速发展,从更深层次解读了心血管疾病发生、发展及转归分子机制,为心血管疾病的早期诊断、生物标志物筛选、新药靶点发现和个体化治疗提供了更为全面的分子理论基础,引领心血管转化医学研究进入大数据时代。

关键词：心血管疾病多组学整合生物信息学分子生物学心肌病

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2023 ESC急性冠脉综合征管理指南解读

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中华心血管病杂志 2023年第12期51卷 1263-1267页

作者：李毅韩雅玲寒地心血管病全国重点实验室解放军北部战区总医院心内科沈阳110016

2023年欧洲心脏病学会公布了急性冠脉综合征(ACS)管理指南,指南首次将非ST段抬高型ACS指南和ST段抬高型心肌梗死指南合二为一,并结合了该领域最新的循证医学证据和临床经验,对ACS管理给出了最新指南推荐。该文对指南的重要推荐更新进行... 详细信息

2023年欧洲心脏病学会公布了急性冠脉综合征(ACS)管理指南,指南首次将非ST段抬高型ACS指南和ST段抬高型心肌梗死指南合二为一,并结合了该领域最新的循证医学证据和临床经验,对ACS管理给出了最新指南推荐。该文对指南的重要推荐更新进行逐一解读,以期为ACS的临床诊疗实践提供帮助。

关键词：急性冠状动脉综合征诊断治疗指南

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光学相干断层成像技术在经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术治疗冠状动脉钙化斑块中应用的研究进展

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 610-613页

作者：罗佳一薛宇李洋中国人民解放军北部战区总医院、寒地心血管病全国重点实验室、心血管内科沈阳110016

冠状动脉钙化病变会增加介入手术的难度和并发症发生率,导致患者预后不良,在支架置入前对钙化斑块进行充分预处理将有效减少不良结局发生。经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术(IVL)能有效破坏钙化斑块,从而有利于支架输送和促进支... 详细信息

冠状动脉钙化病变会增加介入手术的难度和并发症发生率,导致患者预后不良,在支架置入前对钙化斑块进行充分预处理将有效减少不良结局发生。经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术(IVL)能有效破坏钙化斑块,从而有利于支架输送和促进支架膨胀完全。光学相干断层成像(OCT)可准确识别钙化病变,评估钙化斑块经IVL预处理效果,指导介入手术策略制定。本文将综合近年来此领域研究进展,总结OCT在IVL治疗冠状动脉钙化病变中的作用。

关键词：光学相干断层成像经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术钙化斑块经皮冠状动脉介入治疗

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中老年患者血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性分析

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中国临床保健杂志 2024年第6期27卷 786-789页

作者：刘岩徐丽斯李斯琪刘兵张喻郑海洋刘艳霞中国人民解放军北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室全科医学科沈阳110016

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)水平在动脉粥样硬化患者血浆中的表达情况,及其与动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析2019年8月至2020年7月北部战区总医院体检或入院诊治的438例45~65岁患者的资料。按照颈部超声检查颈动脉内膜中层厚度(I... 详细信息

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)水平在动脉粥样硬化患者血浆中的表达情况,及其与动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析2019年8月至2020年7月北部战区总医院体检或入院诊治的438例45~65岁患者的资料。按照颈部超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)结果分为内膜正常组(A组,IMT<1.0 mm, 148例),内膜增厚组(B组,1.0 mm≤IMT<1.3 mm, 141例),内膜斑块形成组(C组,IMT≥1.3 mm或斑块形成,149例)。比较3组间一般资料、患病情况、脂代谢指标和血浆Hcy水平,并分析血浆Hcy水平与动脉粥样硬化的相关性。结果 A组血浆Hcy水平低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆Hcy水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆Hcy与动脉粥样硬化程度相关(r=0.326,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,血浆Hcy水平、年龄等均是动脉粥样硬化的危险因素;高密度脂蛋白胆固醇水平是动脉粥样硬化的保护因素,血浆Hcy是动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05,OR=1.155,95%CI:1.071~1.244)。结论血浆Hcy水平是动脉粥样硬化的独立危险因素。对血浆Hcy水平高的人群及时监测和早期干预,将有助于预防及延缓动脉粥样硬化发生。

关键词：高半胱氨酸动脉粥样硬化颈动脉内膜中膜厚度危险因素

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补阳还五汤预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌坏死性凋亡的影响

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中国体外循环杂志 2024年第2期22卷 145-151页

作者：张国鑫任文璞曹子钧孟珊吴松哲于立明祝岩赵继凯中国人民解放军北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室心血管外科沈阳110016 辽宁中医药大学锦州医科大学

目的探究补阳还五汤预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)大鼠心肌坏死性凋亡相关蛋白受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)、受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)、混合系列蛋白激酶样结构(MLKL)表达的影响,探讨补阳还五汤预处理在MI/RI过程中对坏死性... 详细信息

目的探究补阳还五汤预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)大鼠心肌坏死性凋亡相关蛋白受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)、受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)、混合系列蛋白激酶样结构(MLKL)表达的影响,探讨补阳还五汤预处理在MI/RI过程中对坏死性凋亡调控的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量补阳还五汤组、高剂量补阳还五汤组,每组10只。通过结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立大鼠MI/RI模型。补阳还五汤低剂量组和补阳还五汤高剂量组造模前分别给予不同浓度补阳还五汤灌胃,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃。通过心电图监测判断造模是否成功,超声心动图检查各组大鼠术后心功能的差异,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)的活性,采用苏木素-伊红染色、原位末端标记法检测大鼠心肌细胞损伤与凋亡,采用蛋白免疫印迹法检测大鼠心脏组织RIP1、RIP3、MLKL表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠心功能明显降低,心肌细胞炎性浸润明显,心肌细胞凋亡率、RIP1、RIP3、MLKL坏死性凋亡相关蛋白表达均显著升高。与模型组比较,补阳还五汤预处理可改善大鼠心功能,心肌细胞炎性浸润有所改善,心肌细胞凋亡率、RIP1、RIP3、MLKL坏死性凋亡相关蛋白表达均显著降低。此外,补阳还五汤高剂量组较低剂量组改善作用更为显著。结论补阳还五汤能够降低MI/RI大鼠血清LDH活性,抑制炎症反应,改善心脏功能,其作用机制可能与抑制再灌注后心肌细胞的坏死性凋亡有关。

关键词：补阳还五汤心肌缺血/再灌注损伤坏死性凋亡受体相互作用蛋白激酶1 受体相互作用蛋白激酶3 混合系列蛋白激酶样结构

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