检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2023年第3期44卷 356-361页

作者：陈俊楠严文韬张鑫秦超张剑海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院肛肠外科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433

未来,远海环境下的舰艇编队作战将成为我海军主要作战形式。远海作战战场广阔、攻防形势转换快、所致伤情伤势复杂,可能在任意时间、任意地点瞬间产生批量伤员,救治难度极大。本文系统介绍了一种针对远海舰艇编队作战的新型高级创伤外... 详细信息

未来,远海环境下的舰艇编队作战将成为我海军主要作战形式。远海作战战场广阔、攻防形势转换快、所致伤情伤势复杂,可能在任意时间、任意地点瞬间产生批量伤员,救治难度极大。本文系统介绍了一种针对远海舰艇编队作战的新型高级创伤外科机动救治队伍及其专属模块化、标准化、轻量化的手术复苏装备系统,阐述了其培训体系构想,以备卫勤研究者、参与者借鉴和参考。

关键词：海军医学战伤救治前沿外科手术队培训体系

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我国老年高血压患者抑郁状况及其影响因素分析——基于第8轮CLHLS数据

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海军军医大学学报 2023年第10期44卷 1173-1178页

作者：潘禺安宋佳男张鹭鹭袁磊海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉学部上海200433 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系健康管理学教研室上海200433

目的基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)的全国数据,分析我国老年高血压患者抑郁状况及其影响因素。方法从第8轮CLHLS数据中纳入年龄≥65岁、有流调中心抑郁水平评定10条目量表(CES-D-10)调查结果、明确表示自己患有高血压的... 详细信息

目的基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)的全国数据,分析我国老年高血压患者抑郁状况及其影响因素。方法从第8轮CLHLS数据中纳入年龄≥65岁、有流调中心抑郁水平评定10条目量表(CES-D-10)调查结果、明确表示自己患有高血压的5210例患者。CES-D-10总分≥10分认为有抑郁症状。纳入人口统计学特征、社会因素、生活习惯和健康状况等协变量,采用多重插补法填补缺失数据,利用二元logistic回归模型分析老年高血压患者出现抑郁症状的影响因素。结果5210例老年高血压患者中,有669例(12.84%)存在抑郁症状。logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.355)、低经济收入(OR=3.132)、日常生活活动(ADL)障碍(轻度:OR=1.894;重度:OR=2.951)是老年高血压患者抑郁的危险因素,年龄≥90岁(90~99岁:OR=0.527;≥100岁:OR=0.517)、高经济收入(OR=0.701)、体育锻炼(OR=0.551)、睡眠时长≥6 h(6.0~7.9 h:OR=0.286;8.0~9.9 h:OR=0.203;≥10.0 h:OR=0.205)是老年高血压患者抑郁的保护因素(P均<0.05)。结论老年高血压患者中有12.84%存在抑郁症状,男性、低经济收入、ADL障碍、年龄<90岁、无体育锻炼习惯、睡眠时长<6 h的老年高血压患者可能更容易存在抑郁症状。

关键词：老年人高血压抑郁危险因素

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基于循环神经网络模型的创伤重症患者临床结局的动态预测

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海军军医大学学报 2024年第10期45卷 1241-1249页

作者：齐戈尧徐进金志超海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生与统计学教研室上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院兰州730030

目的探讨基于循环神经网络(RNN)算法构建的动态预测模型用于创伤重症患者临床结局动态预测的价值,并研究动态策略和实时预测模型可行的搭建方案及路径。方法本研究数据来源于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC)-Ⅳ2.0。以创伤重症患... 详细信息

目的探讨基于循环神经网络(RNN)算法构建的动态预测模型用于创伤重症患者临床结局动态预测的价值,并研究动态策略和实时预测模型可行的搭建方案及路径。方法本研究数据来源于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC)-Ⅳ2.0。以创伤重症患者院内结局为预测目标,使用长短时记忆(LSTM)和门控循环单元(GRU)2种RNN算法分别在4、6和8 h时间窗下训练动态预测模型。使用灵敏度、特异度、F1值和AUC值对模型性能进行评价,并分析不同RNN算法和时间窗对模型性能的影响。在8 h时间窗下分别训练隐马尔科夫模型(HMM)、随机森林(RF)模型和logistic模型作为对照,横向比较2种RNN算法模型与对照模型的性能指标,并分析各模型的时间趋势变化。结果在不同时间窗时,RNN动态模型在灵敏度、特异度、F1值和AUC值等4个性能指标上差异均有统计学意义(均P<0.001),在8 h时间窗时模型的各性能指标均高于6 h和4 h时;不同RNN算法(LSTM和GRU)间仅特异度差异有统计学意义(P=0.036)。横向比较结果显示,2种RNN算法模型和其他模型间各性能指标差异均有统计学意义(均P<0.001),2种RNN算法模型各指标均高于HMM、RF和logistic模型;各算法模型灵敏度、特异度和F1值的ICC均小于0.400(95% CI未包含0),而AUC值的ICC在统计学上证据不足(95% CI包含0)。结论基于RNN算法的动态模型对创伤重症患者临床结局的预测效果较其他常见模型具有一定优势,且时间窗对模型性能可能存在影响。

关键词：循环神经网络长短期记忆网络门控循环单元创伤动态模型临床结局预测模型

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战斗机飞行员腰椎退行性病变危险因素分析

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 37-41页

作者：马骏曾葭刘雁冰戴婕蒋叶李昂高迪叶小飞海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心空勤科上海200355 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生与统计学教研室上海200433 中国人民解放军92329部队航医室葫芦岛125100

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎... 详细信息

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎MRI和腰椎X线片。将存在腰椎退行性病变的飞行员纳入退变组,无腰椎退行性病变的飞行员纳入健康组,采用单因素分析和logistic回归模型进行腰椎退行性病变的危险因素筛选。结果纳入研究的战斗机飞行员腰椎退行性病变的整体患病率为45.8%(66/144)。战斗机飞行员发生腰椎退行性病变的危险因素分别为久坐(OR=2.714,95%CI 1.351~5.375,P=0.004)、缺乏腰背肌锻炼(OR=3.136,95%CI1.536~6.037,P=0.001)、飞行中静态姿势不适(OR=8.160,95%CI 3.152~21.120,P<0.001)、飞行中腰椎矢状位不正(OR=8.397,95%CI 3.367~20.942,P<0.001)、飞行中腰椎冠状位不正(OR=2.744,95%CI 1.102~6.831,P=0.030)。结论战斗机飞行员腰椎退行性病变患病率较高,飞行中持续的静态姿势不适和腰椎冠状位、矢状位失稳是腰椎退行性病变的重要诱因,减少久坐、加强腰背肌锻炼是避免腰椎退行性病变的重要方法。

关键词：飞行员战斗机腰椎退行性病变危险因素

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驻训保障人员手机网络依赖现状及影响因素研究

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海军军医大学学报 2024年

作者：谢丛尚袁磊冯明明彭昊海赵哲姜勤勤肖燕石锦浩张春丽刘丽娟海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系健康管理学教研室中国人民解放军联勤保障部队第982医院海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心研究部海军军医大学(第二军医大学)科研学术处解放军总医院第四医学中心骨科研究所

目的探讨野外驻训保障人员手机网络依赖现状及影响因素，为制定科学合理的手机网络使用干预措施提供理论依据。方法采用整群抽样的方法抽取211名驻训保障人员为研究对象。采用一般情况调查表、抑郁自评量表（CES-D-8）和手机成瘾指数... 详细信息

目的探讨野外驻训保障人员手机网络依赖现状及影响因素，为制定科学合理的手机网络使用干预措施提供理论依据。方法采用整群抽样的方法抽取211名驻训保障人员为研究对象。采用一般情况调查表、抑郁自评量表（CES-D-8）和手机成瘾指数量表收集数据。采用单因素分析和多重线性回归分析探索野外驻训保障人员手机网络依赖的相关因素。结果在所调查的211人中，有65人有抑郁症状，抑郁检出率为30.8%，其中，男56人（86.2%），女9人（13.8%）。手机网络依赖得分为（6.600±7.459）分，其中手机网络依赖属于戒断性人数为71人（33.6%），失控性人数为137人（64.9%），低效性人数为63人（29.9%），逃避性人数为129人（61.1%）。单因素分析结果显示，性别、年龄、人员类别、婚姻状况、吸烟情况、睡眠质量、抑郁情况、专业岗位与驻训保障人员手机网络依赖具有相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。多重线性回归分析结果显示，人员类别、吸烟情况、睡眠质量、抑郁情况和专业岗位对手机网络依赖的影响均有统计学意义（P＜0.05）。结论在驻训训练中，需对重点类别和专业人员进行必要的手机网络依赖干预，适当的减压有助于降低手机网络依赖的发生风险，从而提高作训效能。

关键词：驻训保障人员手机网络依赖影响因素防控措施

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我国抑郁症状老年人的失能现况及其影响因素分析--基于第8轮CLHLS数据

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海军军医大学学报 2023年第11期44卷 1268-1275页

作者：姜勤勤冯明明袁磊刘丽娟侯兵孙金海海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系健康管理学教研室上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院麻醉科唐山063000 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院保健科上海200433

目的探究抑郁症状老年人与非抑郁症状老年人的失能现状及其影响因素。方法基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目获得的数据,纳入11382名65岁及以上老年人,采用χ^(2)检验分析老年人抑郁症状及人口学特征、社会学特征、生... 详细信息

目的探究抑郁症状老年人与非抑郁症状老年人的失能现状及其影响因素。方法基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目获得的数据,纳入11382名65岁及以上老年人,采用χ^(2)检验分析老年人抑郁症状及人口学特征、社会学特征、生活方式、健康状况与失能状况的关联,利用二元logistic回归模型探索老年人失能的主要影响因素。结果1341名(11.78%)老年人出现抑郁症状,抑郁症状老年人的失能现象(29.90%,401/1341)高于非抑郁症状老年人(20.09%,2017/10041)(P<0.001)。性别、年收入、饮酒情况、慢性病数量在抑郁症状组与失能状况无明显关系,但在非抑郁症状组与失能状况存在明显关联(P均<0.01)。对于非抑郁症状老年人,城市户籍、年龄≥80岁、BMI<18.5 kg/m或≥28.0 kg/m^(2)、丧偶、居住于养老院、患2种或以上慢性病是其失能的危险因素(P均<0.05),独居、锻炼和社交活动是其保护因素(P均<0.001);对于抑郁症状老年人,城市户籍、年龄≥80岁、BMI<18.5kg/m或≥28.0kg/m^(2)、丧偶、患2种或以上慢性病是其失能的危险因素(P均<0.05),独居和社交活动是其保护因素(P均<0.001)。结论抑郁症状老年人的失能现象高于非抑郁症状老年人,城市户籍、年龄≥80岁、BMI<18.5 kg/m或≥28.0 kg/m^(2)、丧偶、患2种或以上慢性病是其失能的危险因素,独居和社交活动是其保护因素。

关键词：老年人抑郁症状失能危险因素

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1050例腹膜后占位的病理诊断单中心分析

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海军军医大学学报 2023年第3期44卷 272-277页

作者：武宇轩塔娜杜甑衎屈小翔庚广烨王沈凡施挺冯翔陈锐海军军医大学(第二军医大学)基础医学院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院病理科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的总结腹膜后肿瘤的疾病谱和病理特点。方法回顾性收集2012年1月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院冯翔医师牵头的外科团队收治的1050例诊断为腹膜后占位/肿瘤患者的病理信息,分析各类肿瘤占比及临床和病理特征。... 详细信息

目的总结腹膜后肿瘤的疾病谱和病理特点。方法回顾性收集2012年1月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院冯翔医师牵头的外科团队收治的1050例诊断为腹膜后占位/肿瘤患者的病理信息,分析各类肿瘤占比及临床和病理特征。结果共纳入1050例病理标本,间叶源性肿瘤407例(38.76%),其中恶性肿瘤348例(33.14%),良性肿瘤59例(5.62%);神经源性肿瘤211例(20.10%),其中恶性肿瘤18例(1.71%),良性肿瘤193例(18.38%);淋巴造血组织来源肿瘤127例(12.10%),其中恶性肿瘤88例(8.38%),良性肿瘤39例(3.71%);其他原发性腹膜后肿瘤19例(1.81%);未知来源恶性肿瘤42例(4.00%);转移性肿瘤244例(23.24%)。在间叶源性肿瘤恶性肿瘤中,最常见的病理类型为脂肪肉瘤(178例,16.95%)、平滑肌肉瘤(54例,5.14%)。结论在腹膜后肿瘤中,间叶源性肿瘤最为常见,同时存在较高比例的神经源性肿瘤、淋巴造血组织来源肿瘤、转移性肿瘤。

关键词：腹膜后肿瘤肉瘤神经组织肿瘤淋巴瘤病理诊断

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青年海军官兵健康素养水平影响因素分析

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海军军医大学学报 2024年第11期45卷 1434-1438页

作者：何润娴纪晖陆文杰谭婧刘旭上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433 海军后勤部直属保障大队北京100841 中国人民解放军91550部队医院大连116023

目的了解青年海军官兵健康素养水平的影响因素,为制定精准的健康促进教育政策、提高海军官兵健康素养水平提供依据。方法从海军官兵健康素养监测数据库中随机提取青年海军官兵(年龄18~45岁)的数据,包括一般人口学资料(性别、年龄、身高... 详细信息

目的了解青年海军官兵健康素养水平的影响因素,为制定精准的健康促进教育政策、提高海军官兵健康素养水平提供依据。方法从海军官兵健康素养监测数据库中随机提取青年海军官兵(年龄18~45岁)的数据,包括一般人口学资料(性别、年龄、身高、体重、民族、婚姻状况、受教育程度、是否独生子女、户籍类型)、健康自评状况(好、一般、差)和健康素养水平[通过全国居民健康素养监测调查问卷(2018)调查获得],采用多因素logistic回归分析探讨青年海军官兵健康素养水平的影响因素。结果性别、年龄、民族、婚姻状况、受教育程度、健康自评状况均为青年海军官兵总体健康素养水平的独立影响因素(均P<0.05),其中女性、年龄为25~45岁、汉族、已婚、受教育程度为大学专科及以上、健康自评结果为“好”是健康素养水平的保护因素(均P<0.05)。结论应全面加强青年海军官兵的健康教育与健康促进工作,特别是针对未婚青年和受教育水平较低的人群,提高健康教育的可及性,不断提升海军官兵的健康素养水平。

关键词：海军医学军事人员健康素养影响因素健康教育

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肺动脉高压对左心室射血分数正常的系统性轻链型淀粉样变性患者预后的影响

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海军军医大学学报 2022年第7期43卷 752-757页

作者：潘倩何海燕秦婴逸黄禾菁海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院血液科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的评估初诊时肺动脉高压(PH)在左心室射血分数正常的系统性轻链型淀粉样变性(AL)患者预后中的价值。方法回顾性分析2014年6月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院收治的初发AL患者的资料。纳入标准为患者均经病理活... 详细信息

目的评估初诊时肺动脉高压(PH)在左心室射血分数正常的系统性轻链型淀粉样变性(AL)患者预后中的价值。方法回顾性分析2014年6月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院收治的初发AL患者的资料。纳入标准为患者均经病理活检证实患有AL且左心室射血分数正常,并排除有先天性心脏病、中重度慢性阻塞性肺疾病等PH病因的患者。根据经胸超声心动图估测肺动脉压力值,将患者分为PH组和无PH组。使用Kaplan-Meier法计算总生存率和无进展生存率,并绘制生存曲线。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析PH对生存预后的影响。结果最终纳入AL患者93例,其中PH组17例、无PH组76例。中位随访时间为19.4(1.0~87.0)个月,随访期间33例患者死亡。PH组和无PH组患者的中位总生存期分别为20.9个月、未达到,中位无进展生存期分别为10.5、47.0个月,差异均有统计学意义(P均<0.05)。校正基线资料后进行多因素Cox比例风险回归模型分析,结果显示PH是影响AL患者生存预后的独立危险因素,伴PH患者死亡的风险是无PH患者的4.93倍(HR=4.93,95%CI 1.41~17.23,P=0.0124),疾病进展的风险是无PH患者的3.53倍(HR=3.53,95%CI1.22~10.20,P=0.0196);在伴有心脏浸润的AL患者中,伴PH患者死亡和疾病进展的风险更高(HR=13.23,95%CI 2.35~74.93,P=0.0034;HR=3.58,95%CI 1.09~11.71,P=0.0353)。结论超声心动图评估PH对于左心室射血分数正常的AL患者有重要的预后价值,在临床实践中需予以重视。

关键词：淀粉样变性肺动脉高压超声心动图预后

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院内新型冠状病毒肺炎患者IgG滴度的动态变化:一项基于组的轨迹分析

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海军军医大学学报 2022年第3期43卷 239-245页

作者：张晨旭郭玉峰王颢彭驰齐戈尧金志超海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医务处上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肛肠外科上海200433

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院期间定量检测的IgG滴度的动态变化轨迹,揭示感染病毒后机体的免疫过程。方法回顾性分析2020年2月5日至4月15日在武汉市火神山医院和湖北省妇幼保健院光谷院区住院治疗的COVID-19患者的临床... 详细信息

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院期间定量检测的IgG滴度的动态变化轨迹,揭示感染病毒后机体的免疫过程。方法回顾性分析2020年2月5日至4月15日在武汉市火神山医院和湖北省妇幼保健院光谷院区住院治疗的COVID-19患者的临床资料及不同时间点IgG滴度定量检测数据。应用基于组的轨迹模型从患者抗体的时间序列数据中进行亚组识别,然后对各轨迹组患者的临床特征及结局进行比较。结果共734例符合筛选标准的患者被纳入研究。从其抗体数据中识别出3个轨迹组:组1(持续低抗体组,60例,占8.17%)、组2(中等抗体组,38例,占5.18%)和组3(高抗体组,636例,占86.65%)。3组患者的住院天数和病毒清除时间差异有统计学意义(P均<0.001),组1的住院天数和病毒清除时间均最短;而全因死亡率和病情恶化率在3组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论具有不同IgG发展轨迹的COVID-19患者可能有不同的预后及免疫特征,抗体滴度持续较高的患者可能需要更多的医疗关注。

关键词：新型冠状病毒肺炎免疫球蛋白G 基于组的轨迹模型临床结局

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