检索结果-内蒙古大学图书馆

阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞癌的前瞻性、随机、开放、全国多中心Ⅱ期临床试验

临床肿瘤学杂志 2017年第12期22卷 1057-1065页

作者：秦叔逵白玉贤欧阳学农程颖李君徐建明梁军李青吴威刘巍王阁陈蕾李永纲张为民傅敏吴昌平房澍名南京中医药大学附属八一医院全军肿瘤中心南京210002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科 150081 南京军区福州总院肿瘤科 350025 吉林省肿瘤医院内科 130012 广州医科大学附属第一医院肝胆外科 510120 军事医学科学院附属医院消化肿瘤科 100071 青岛大学附属医院肿瘤中心 266005 中国医学科学院肿瘤医院内科 100021 沈阳市第六人民医院传染病外科 110006 河北医科大学第四医院肿瘤内科 050011 第三军医大学第三附属医院肿瘤科 400042 汕头大学医学院附属肿瘤医院消化肿瘤内科 515041 解放军第三0二医院中西医结合科 100039 广州军区广州总医院肿瘤科 510010 重庆市第一人民医院肿瘤科 410011 常州市第一人民医院肿瘤内科 213004 上海恒瑞医药公司医学事务部 200122

目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子... 详细信息

目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子靶向药物和系统化疗)的晚期HCC受试者。第1阶段入组104例,按1∶1随机分配,分别接受口服阿帕替尼750 mg qd(n=51)和850 mg qd(n=53)治疗;第2阶段,为了进一步探索高剂量(850 mg qd)的安全性,继续纳入850mg剂量组17例,即850 mg队列的总样本量扩大至70例。主要研究终点为疾病进展时间(TTP),次要研究终点为总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及安全性指标,采用RECIST 1.1版和NCI CTC 4.03版分别评价客观疗效和不良事件。结果 750 mg剂量组和850 mg剂量组的中位TTP分别为3.32个月(95%CI:2.04~5.86个月)和4.21个月(95%CI:2.14~5.86个月),中位OS分别为9.82个月(95%CI:5.71~12.07个月)和9.71个月(95%CI:6.61~12.04个月),ORR分别为2.0%和10.0%,DCR分别为64.7%和58.6%;上述各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。750 mg剂量组和850 mg剂量组3级及以上药物相关不良事件的发生率分别为58.8%和58.6%(P>0.05);没有发生非预期的不良事件。结论阿帕替尼可以用于治疗晚期HCC,750 mg qd和850 mg qd的有效性和安全性基本一致,耐受性较好。因此,推荐口服阿帕替尼750 mg qd作为Ⅲ期临床研究的给药方法和剂量。

关键词：肝细胞癌(HCC) 甲磺酸阿帕替尼 Ⅱ期临床试验

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早期综合康复干预颅脑外伤的多中心临床研究

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中华物理医学与康复杂志 2015年第7期37卷 513-517页

作者：董晓敏李爱萍吴立红周先珊余芳陈铮立陈锦华沈夏锋李景琦蒋功达滕进忠程晋成南京军区杭州疗养院全军创伤康复中心杭州310007 解放军第一一七医院南京军区福州总医院信息科上海复旦大学附属华山医院康复中心武警浙江总队杭州医院康复中心解放军第一一三医院康复科解放军第九四医院康复科解放军第一二三医院

目的观察和比较早期综合康复干预颅脑外伤（TBI）的多中心临床疗效。方法选取多中心TBI患者321例，按中心分层区组随机法，将321例TBI患者随机分为康复1、2、3、4、5、6、7和8组。8组患者均在手术、常规药物治疗及护理的基础上，进行... 详细信息

目的观察和比较早期综合康复干预颅脑外伤（TBI）的多中心临床疗效。方法选取多中心TBI患者321例，按中心分层区组随机法，将321例TBI患者随机分为康复1、2、3、4、5、6、7和8组。8组患者均在手术、常规药物治疗及护理的基础上，进行综合康复干预措施。康复1、2、3和4组康复介入时间为TBI后3～14d，康复5、6、7和8组康复介入时间为TBI后15～30d；康复1、2、5和6组的综合康复干预频率为每日1次，康复3、4、7和8组为每日2次；康复1、3、5和7组给予高压氧治疗，康复2、4、6和8组无高压氧治疗。于入院后康复治疗前和治疗1、2和3个月后分别采用改良的Barthel指数（MBI）、简易精神状况量表（MMSE）、功能独立性评定量表（FIM）和简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定8组患者的认知功能、日常生活活动能力、功能独立性和运动功能，并对其计量资料进行2×2×2×4析因设计方差分析。结果8组TBI患者康复治疗后第1、2、3个月的MBI、MMSE、FIM、FMA的各项评分较组内治疗前均有显著提高（P〈0.05），且均以治疗3个月后评分最高，与组内各时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。8组TBI患者MBI、MMSE、FIM、FMA平均值经比较后发现，以康复3组疗效最佳（P〈0.05）。经析因分析发现，康复治疗的介入时机、治疗频度、高压氧治疗以及治疗持续时间四因素均对患者的MBI、MMSE、FIM、FMA评分有显著影响，差异均有统计学意义（P＜0.01），其中MBI、FIM、FMA评分在介入时机与治疗频度以及介入时机、治疗频度和高压氧治疗之间均有交叉效应（P〈0.05），MMSE评分在介入时机和高压氧治疗之间有交叉效应（P＜0.01）。结论早期适量提高康复训练的频率并配合高压氧治疗可更为显著地改善TBI患者的认知功能、日常生活活动能力、功能独立性和运动功能，促进其机体功能的全面恢复。

关键词：颅脑外伤综合康复功能评估多中心研究

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磁共振波谱质量控制现状和影响因素分析

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医疗卫生装备 2015年第8期36卷 107-108,121页

作者：王柯柯倪萍陈自谦南京军区福州总医院医学工程科解放军71622部队医院南京军区福州总医院医学影像科

目的:了解磁共振波谱质量控制的现状,分析不同因素对磁共振波谱质量控制的影响。方法:总结国内外磁共振波谱质量控制研究情况,从系统性能、磁场均匀性、采集方法和序列参数4个方面探讨了不同因素对磁共振波谱质量的影响。结果:根据研究... 详细信息

目的:了解磁共振波谱质量控制的现状,分析不同因素对磁共振波谱质量控制的影响。方法:总结国内外磁共振波谱质量控制研究情况,从系统性能、磁场均匀性、采集方法和序列参数4个方面探讨了不同因素对磁共振波谱质量的影响。结果:根据研究过程中出现的各种问题,给出了相应的解决方法。结论:该方法为磁共振波谱质量控制的研究提供了思路,并为接下来的研究提供参考。

关键词：磁共振波谱水模质量控制

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兔股骨慢性骨髓炎模型的制作

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中国组织工程研究 2015年第49期19卷 7885-7889页

作者：陈金水廖肇山林松庆卢桥平王本海黄文祺林永炀张慧浩解放军南京军区福州总医院骨一科福建省福州市350025 福建中医药大学骨伤学院福建省福州市350108

背景:建立有效稳定的慢性骨髓炎动物模型是治疗慢性骨髓炎实验研究的基础。以往慢性骨髓炎模型常常建模成功率低,模型不稳定。目的:探讨运用金黄色葡萄球菌制备兔股骨慢性骨髓炎动物模型的实验方法。方法:健康成年新西兰兔40只,麻醉成... 详细信息

背景:建立有效稳定的慢性骨髓炎动物模型是治疗慢性骨髓炎实验研究的基础。以往慢性骨髓炎模型常常建模成功率低,模型不稳定。目的:探讨运用金黄色葡萄球菌制备兔股骨慢性骨髓炎动物模型的实验方法。方法:健康成年新西兰兔40只,麻醉成功后在股骨大转子下2 cm剥离局部骨膜后用3.5 mm钻头的电钻,在该处钻2个纵向相连、部分重叠的骨洞,直达髓腔,孔洞用无菌骨蜡密封,实验组(20只)向髓腔内注射0.1 mL的5%鱼肝油酸钠,再向髓腔内注射0.5 mL的金黄色葡萄球菌液(1×106 cfu);对照组(20只)则向髓腔内注射0.1 mL的5%鱼肝油酸钠,再向髓腔内注射0.5 mL的生理盐水。4周后观察,兔感染部位大体观察、体质量、体温、X射线放射检查、细菌培养及改良Norden骨髓炎评价动物模型的制备情况。结果与结论:实验组20只兔接种细菌1周后开始出现体温升高、食欲减退、跛行等症状,接种局部红肿;2周以后13只兔伤口局部出现渗液、流脓;4周后19只兔均有局部红肿、流脓和体温身高等症状;比对照组兔体温明显升高,体质量明显减轻;改良Norden骨髓炎评分也高于对照组;14只兔分泌物细菌培养试验阳性,结果显示均为金黄色葡萄球菌感染。造模成功率为95%。提示使用金黄色葡萄球菌和鱼肝油酸钠骨髓腔注入的方法,可稳定可靠地制备出兔股骨慢性骨髓炎动物模型,是慢性骨髓炎模型制作的可靠方法。

关键词：骨髓炎金黄色葡萄球菌模型,动物组织工程实验动物模型骨及关节损伤动物模型慢性骨髓炎模型兔福建省自然科学基金

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20株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及分子流行病学研究

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临床检验杂志 2015年第12期33卷 942-945页

作者：冯福英洪宇郑宗富曾琦张薇罗湘湘杨湘越解放军476医院检验科福州350002 南京军区福州总医院医学检验研究所福州350025

目的对20株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌耐药机制和分子流行病学进行研究。方法改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型;PCR法检测碳青霉烯酶、Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因及整合子,并进行测序及BLAST比对确定基因型;脉冲场凝胶电... 详细信息

目的对20株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌耐药机制和分子流行病学进行研究。方法改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型;PCR法检测碳青霉烯酶、Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因及整合子,并进行测序及BLAST比对确定基因型;脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析菌株同源性和遗传相关性;并进行药敏试验结果分析。结果20株菌均携带KPC-2、TEM-1、SHV和CTX-M型基因,未检测到IMP、VIM、OXA和NDM碳青霉烯酶基因和amp C酶基因;20株菌均有I类整合子,其中18株的整合子整合有耐药基因盒,主要整合基因是aad A2。20株菌中19株被PFGE分型为13个型别,其中P1型和P7型各有3株,P2和P 10型各有2株;20株菌中17株为ST11型,其余3株分别为ST290、ST147和ST967型;20株菌呈多重耐药或泛耐药。结论携带KPC-2是20株肺炎克雷伯菌耐亚胺培南的主要原因,多重耐药或泛耐药与其他β-内酰胺酶和整合子有关;院内存在克隆株流行;检出ST290和ST967型别产KPC肺炎克雷伯菌。

关键词：肺炎克雷伯菌耐药机制脉冲场凝胶电泳多位点序列分型分子流行病学

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机械通气并血液灌流治疗重度钩吻中毒的效果

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齐鲁医学杂志 2015年第5期30卷 564-566页

作者：廖达林张伟中国人民解放军南京军区福州总医院急诊科福建福州350025

目的总结钩吻中毒临床救治经验。方法回顾分析我科收治的10例钩吻中毒病人的临床资料,分析其临床特点和救治措施。结果本组10例病人经口服中毒9例,经灌肠中毒1例。中度钩吻中毒1例,重度钩吻中毒8例。均在服用钩吻10～30min出现中毒症状... 详细信息

目的总结钩吻中毒临床救治经验。方法回顾分析我科收治的10例钩吻中毒病人的临床资料,分析其临床特点和救治措施。结果本组10例病人经口服中毒9例,经灌肠中毒1例。中度钩吻中毒1例,重度钩吻中毒8例。均在服用钩吻10～30min出现中毒症状,主要表现为头晕、乏力,呼吸困难甚至呼吸麻痹,恶心、呕吐,腹痛,发绀,意识模糊甚至昏迷,视力模糊,呼吸心搏骤停。本组出现呼吸抑制8例,中枢抑制5例,心搏骤停1例。入院后在补液、利尿、洗胃、导泻、呼吸机辅助呼吸和稳定循环的基础上,及时给予血液灌流。机械通气时间为（26±10）h,血液灌流时间为（3.5±1.0）h,住院时间（8±3）d。救治成功9例,死于多器官功能障碍综合征1例。随访3～6个月,无后遗症。结论钩吻中毒容易导致呼吸衰竭,进而发生心搏骤停及多脏器功能障碍综合征。早期开放气道、机械通气、血液灌流清除毒物是救治的有效方法。

关键词：植物中毒钩吻呼吸,人工透析

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依托咪酯复合芬太尼用于双气囊小肠镜检查60例

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中国药业 2015年第1期24卷 91-92页

作者：卢韬陈东生高贤伟中国人民解放军南京军区福州总医院麻醉科福建福州350025

目的观察依托咪酯复合芬太尼在双气囊小肠镜检查中的临床应用效果及安全性。方法选取120例行双气囊小肠镜检查的患者的入院资料进行分析,将其随机分为两组,各60例。对照组采用芬太尼麻醉,观察组联合依托咪酯复合麻醉,比较两组麻醉效果... 详细信息

目的观察依托咪酯复合芬太尼在双气囊小肠镜检查中的临床应用效果及安全性。方法选取120例行双气囊小肠镜检查的患者的入院资料进行分析,将其随机分为两组,各60例。对照组采用芬太尼麻醉,观察组联合依托咪酯复合麻醉,比较两组麻醉效果及各项生理指标。结果观察组意识消失时间为(38.4±7.3)s,苏醒时间为(5.9±1.3)min,留观时间为(27.5±2.3)min,均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后清醒后1 min(T0),5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均明显低于对照组(P<0.05);观察组出现2例不良反应,发生率为3.33%(2例),低于对照组的15.00%(9例,P<0.05)。结论依托咪酯复合芬太尼在双气囊小肠镜检查中应用效果好,不良反应少,值得推广。

关键词：依托咪酯芬太尼双气囊小肠镜安全性

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免疫治疗:在混沌与曙光中探索

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循证医学 2017年第4期17卷 193-198页

作者：无吴一龙王长利廖美琳管忠震高晨燕陆舜赵明芳王洁刘晓晴杨衿记梁军毛伟敏韩宝惠张绪超宋勇冯继锋马胜林伍钢周彩存陈克能程颖何勇陈椿王群林基祯朱波刘云鹏胡毅乔贵宾周清宋启斌吴楠邬麟黄诚傅小龙熊建萍胡洁胡成平常建华赵琼赵军周鹏辉马智勇陈元张贺龙杨帆王建军潘跃银杨学宁范云刘喆樊旼杨农管彦芳孙浩钟文昭广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省肺癌研究所广州510080 天津医科大学附属肿瘤医院天津300060 上海交通大学附属胸科医院上海200030 中山大学附属肿瘤医院广州510060 国家食品药品监督管理局药品审评中心北京100038 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 中国人民解放军307医院北京100071 北京大学国际医院北京102206 浙江省肿瘤医院杭州310022 南京军区南京总医院南京210002 江苏省肿瘤医院南京210009 杭州市第一人民医院杭州310006 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 同济大学附属上海市肺科医院上海200433 北京大学临床肿瘤学院北京100036 吉林省肿瘤医院长春130021 第三军医大学大坪医院重庆400042 福建医科大学附属协和医院福州350001 复旦大学附属中山医院上海200032 福建医科大学福州350122 第三军医大学新桥医院重庆400037 中国人民解放军总医院北京100853 广州军区广州总医院广州510010 武汉大学人民医院武汉430060 湖南省肿瘤医院长沙410013 福建省肿瘤医院福州350014 南昌大学第一附属医院南昌330006 中南大学湘雅医院长沙410008 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 浙江大学附属第一医院杭州310003 河南省肿瘤医院郑州450003 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 第四军医大学唐都医院西安710038 北京大学人民医院北京100044 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 北京吉因加科技有限公司北京102206 中国临床肿瘤学会中国抗癌协会肺癌专业委员会

2017年3月3-4日，中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO）和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第十四届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题是“精准与联合：共谱免疫治疗新乐章”。检查点抑制剂（Check... 详细信息

2017年3月3-4日，中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO）和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第十四届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题是“精准与联合：共谱免疫治疗新乐章”。检查点抑制剂（Checkpoint inhibitor）因其对多肿瘤类别广泛的适用性及能带来持久的有效缓解，短期内在全球范围掀起了免疫治疗的狂潮。而在非小细胞肺癌患者中，免疫治疗同样带来了令人欣喜的临床获益。

关键词：肺肿瘤免疫治疗循证医学共识

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伴EGFR突变肺腺癌新病理亚型接受EGFR-TKIs治疗的疗效观察

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临床肿瘤学杂志 2015年第7期20卷 642-645页

作者：蔡忠福余宗阳欧阳学农张妍张江灵解放军第180医院肿瘤血液科福建泉州362000 南京军区福州总医院肿瘤科 350025

目的肺腺癌EGFR突变不同病理亚型与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的疗效相关性。方法回顾性分析福州总医院2009年6月1日至2012年12月30日接受EGFR-TKIs治疗83例EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的病理亚型及其与EGFR-TKIs的... 详细信息

目的肺腺癌EGFR突变不同病理亚型与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的疗效相关性。方法回顾性分析福州总医院2009年6月1日至2012年12月30日接受EGFR-TKIs治疗83例EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的病理亚型及其与EGFR-TKIs的疗效关系。病理亚型分型基于2011年肺腺癌国际多学科分类。EGFR突变检测采用PCR扩增阻滞法,疗效评估采用RECIST 1.1版标准。结果 83例肺腺癌患者的疾病控制率(DCR)为77.1%,其中腺泡型为主型的DCR为82.9%,实性为主型的DCR为50%,钉凸样为主型的DCR为92.9%,其他类型(乳头样、微乳头)为主型的DCR为66.7%。83例患者的中位无病进展生存期(PFS)为16.0个月,其中腺泡型为主型的中位PFS为17.0个月,实性为主型的中位PFS为7.0个月,钉凸样为主型的中位PFS存为18.0个月,其他类型为主型(包括乳头为主型和微乳头为主型)的中位PFS为12.0个月。结论接受EGFR-TKIs的EGFR突变肺腺癌患者中,钉突样为主型的DCR和PFS可能是最好的,而实性为主型为最差,对患者进行病理亚型分型有助于预测患者疗效。

关键词：肺腺癌病理分型 EGFR突变表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂

来源：评论

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以胸痛为首发症状的狼疮性肾炎1例

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人民军医 2016年第11期59卷 1202-1202页

作者：刘丽媛杨尚凌谢小街邓晓贵徐慧娟陈珺吴晓敏陈建解放军第184医院肾脏内科江西鹰潭335000 解放军第184医院特诊科江西鹰潭335000 南京军区福州总医院肾脏内科福建福州

1病例报告患者女,23岁。因＂心前区疼痛伴尿检异常1个月＂入院。自述于1个月前无明显诱因出现心前区疼痛伴呼吸困难,曾就诊某医院查尿蛋白（）、尿潜血（＋）,血浆清蛋白24.8g/L,初诊为＂心包积液,低蛋白血症＂,予对症处理疗效欠佳,... 详细信息

1病例报告患者女,23岁。因＂心前区疼痛伴尿检异常1个月＂入院。自述于1个月前无明显诱因出现心前区疼痛伴呼吸困难,曾就诊某医院查尿蛋白（）、尿潜血（＋）,血浆清蛋白24.8g/L,初诊为＂心包积液,低蛋白血症＂,予对症处理疗效欠佳,遂转我院进一步诊治。入院后仍诉心前区刺痛,无呼吸困难,颜面无红斑,全身皮肤无光过敏、皮疹,无关节疼痛等。

关键词：狼疮性肾炎首发症状胸痛

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