检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究与临床康复 2010年第5期14卷 765-768页

作者：卓文利徐廷昭吴卫真杨顺良谭建明解放军南京军区福州总医院全军器官移植中心福建省移植生物学重点实验室福建省福州市350025

背景:在目前肾源奇缺的情况下,因尿瘘而导致移植肾切除者尤为可惜,尿瘘的合理诊治应引起器官移植工作者的高度重视。目的:探讨肾移植后尿瘘的临床诊断与治疗措施。方法:对解放军南京军区福州总医院全军器官移植中心收治的16例肾移植后... 详细信息

背景:在目前肾源奇缺的情况下,因尿瘘而导致移植肾切除者尤为可惜,尿瘘的合理诊治应引起器官移植工作者的高度重视。目的:探讨肾移植后尿瘘的临床诊断与治疗措施。方法:对解放军南京军区福州总医院全军器官移植中心收治的16例肾移植后尿瘘病例资料进行回顾性分析。结果及结论:尿瘘发生率为1.26%,13例单纯性尿瘘行保守治疗,保守治疗成功11例,2例因输尿管远端坏死保守治疗失败,行移植肾输尿管膀胱再吻合及带蒂大网膜修补后治愈,尿瘘保守治疗成功率84.6%;3例复杂性尿瘘患者采用带蒂大网膜移植修补,均1次手术成功。结果提示,对于肾移植后尿瘘患者应高度重视和积极治疗,早期诊断,选择正确治疗措施是救治成功的关键,利用大网膜的生物学特性,采用带蒂大网膜修补肾移植后复杂性尿瘘和单纯性尿瘘保守治疗失败后病例具有取材方便、组织修复快、尿瘘复发率低的特点,适于临床推广应用。

关键词：尿瘘肾移植诊治并发症复发

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细胞间黏附分子1与移植肾急性排斥反应

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第5期13卷 862-864页

作者：郭君其黄一亮吴卫真谭建明杨顺良解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所泌尿外科福建省福州市350025

目的:检测移植肾组织内细胞间黏附分子1的表达水平,分析其与移植肾急性排斥反应的关系。方法:选择解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所在2002/2005进行的72例尸体肾移植的移植肾穿刺活检标本72份,其中移植肾急性排斥反应54份,... 详细信息

目的:检测移植肾组织内细胞间黏附分子1的表达水平,分析其与移植肾急性排斥反应的关系。方法:选择解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所在2002/2005进行的72例尸体肾移植的移植肾穿刺活检标本72份,其中移植肾急性排斥反应54份,环孢素A中毒标本18份;并取8份正常肾组织作对照。采用免疫组化技术检测细胞间黏附分子1在移植肾内的表达,分析其与病理形态结构的关系。结果:发生急性排斥反应的受者肾小管上皮细胞间黏附分子1表达显著高于正常者及环孢素A中毒受者(P<0.05),且随移植肾排斥程度加重,细胞间黏附分子1表达明显增多(P<0.05)。结论:细胞间黏附分子1的表达与移植肾急性排斥反应病理分级密切相关,移植肾组织内细胞间黏附分子1的检测对于肾移植后急性排斥反应的诊断具有参考价值。

关键词：肾移植急性排斥反应细胞间黏附分子1 器官移植

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胰岛细胞移植的现状与问题

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中国组织工程研究 2009年第18期13卷 3401-3401页

作者：谭建明解放军南京军区福州总医院全军器官移植中心

胰岛细胞移植治疗糖尿病经历上百年的探索,虽然取得了显著进展,但距离临床推广应用仍需时日。自从英国医师Williams于1894年率先尝试异种胰岛移植失败以来,人们的探索一直在艰难进行中。

关键词：胰岛细胞移植糖尿病代谢病异种胰岛移植多肽胰岛素

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国产他克莫司防治肾移植排斥反应的临床研究

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中华泌尿外科杂志 2009年第7期30卷 450-453页

作者：王爽敖建华高振利于立新薛武军谭建明张艮甫石炳毅解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心泌尿外科北京100091 解放军总医院泌尿外科烟台毓璜顶医院泌尿外科南方医科大学南方医院肾移植科西安交通大学附属第一医院肾移植科南京军区福州总医院泌尿外科第三军医大学新桥医院泌尿外科

目的观察国产他克莫司防治肾移植排斥反应的有效性及安全性。方法采用多中心、开放性的比较研究。同种异体肾移植术后患者80例，均为首次接受肾移植受者，分2组：①研究组：58例，接受国产他克莫司胶囊（福美欣）抗排斥反应治疗。男23... 详细信息

目的观察国产他克莫司防治肾移植排斥反应的有效性及安全性。方法采用多中心、开放性的比较研究。同种异体肾移植术后患者80例，均为首次接受肾移植受者，分2组：①研究组：58例，接受国产他克莫司胶囊（福美欣）抗排斥反应治疗。男23例，女35例。年龄（39．1±9．6）岁。②对照组：22例，接受进口他克莫司胶囊（普乐可复）抗排斥反应治疗。男12例，女10例。年龄（41．3±8．5）岁。使用他克莫司（进口或国产）加吗替麦考酚酯加泼尼松三联用药方案，其中进口或国产他克莫司的用药剂量均为0．10～0．15mg·kg^-1·d^-1最初60d血药谷浓度维持8～12ng／ml，之后维持5～10ng／ml，12h给药1次，直至观察终点（术后3个月）。体质量≥70kg受者吗替麦考酚酯剂量1．5～2．0g／d，50～69kg受者1．5g／d，≤49kg受者1．0g／d，分2次口服。泼尼松起始剂量亦按照各中心的常规方案。2组间不同时相点的药物使用剂量以及血药谷浓度值的比较行方差分析；2组急性排斥反应及不良事件发生率比较行秩和检验。结果2组供者年龄、性别、供肾冷热缺血时间等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组2例和对照组3例发生急性排斥反应。研究组和对照组包括高血压、高血脂、高血糖和轻度肝功能异常等的不良事件发生率分别为36．2％（21／58）和36．36％（8／22），2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组移植物和受者存活率均为100％。研究组术后8、12周时药物使用剂量明显低于对照组，分别为（4．83±2．05）和（5．64±1．47）mg、（4．57±1．91）和（5．44±1．43）mg，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后各时相点血药谷浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产他克莫司胶囊防治同种异体肾移植急性排斥反应有效、安全。

关键词：他克莫司肾移植排斥反应

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术前单次大剂量ATG诱导治疗在PRA阳性肾移植受者中的应用

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海南医学 2009年第5期20卷 43-46页

作者：吴晨光郭君其吴卫真杨顺良谭建明福建中医学院研究生部福建福州350108 中国人民解放军器官移植中心南京军区福州总医院泌尿外科福建福州350025

目的评价术前单次大剂量兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导治疗用于群体反应性抗体(PRA)阳性肾移植受者时的有效性及安全性。方法26例PRA阳性肾移植受者组成PRA阳性组(PRA≥10%),该组患者于肾移植手术之前2h开始接受单次大剂量ATG诱导治疗(Fr... 详细信息

目的评价术前单次大剂量兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导治疗用于群体反应性抗体(PRA)阳性肾移植受者时的有效性及安全性。方法26例PRA阳性肾移植受者组成PRA阳性组(PRA≥10%),该组患者于肾移植手术之前2h开始接受单次大剂量ATG诱导治疗(Fresenius,9mg/kg)。另外选取同时期接受肾移植手术的PRA阴性受者组成阴性对照组(PRA<10%,n=30),该组患者仅于术前6h口服骁悉1g作为诱导治疗。两组患者的维持免疫抑制剂方案均采用标准的三联方案(钙调蛋白抑制剂+骁悉+强的松)。两组患者术后均接受12个月的随访,对排异反应事件、感染事件和肾功能变化进行记录。结果在术后12个月中,PRA阳性组有4例患者(15.4%)出现急性排异发应(AR),阴性对照组内有6例患者(20.0%)出现AR(P=0.737)。PRA阳性组内6例患者(23.1%)共发生10次感染事件(1.7次/例),阴性对照组内有8例患者(26.7%)共发生11次感染事件(1.4次/例)(P=0.757和P=0.890)。PRA阳性组内的患者接受术前单次大剂量ATG诱导治疗后未出现严重的副作用,与对照组比较差异无统计学意义。PRA阳性组和对照组患者的平均住院时间分别为(16.2±3.1)d和(16.7±3.3)d(P=0.563)。两组患者均未发生移植物功能延迟恢复(DGF)。两组患者的1年人肾存活率均为100%。结论术前单次大剂量ATG诱导治疗安全有效,可以明显降低PRA阳性患者的AR和DGF的发生率,改善移植肾的预后。

关键词：肾移植急性排异反应 PRA ATG 感染

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转化生长因子β_1基因型与移植肾的慢性排斥反应(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第40期12卷 7935-7938页

作者：吕铁明吴卫真谭建明解放军南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植中心福建省福州市350025

背景:免疫损伤是慢性排斥反应的主要发病机制,与多种免疫相关基因多态性有关,尤其是转化生长因子β1基因多态性更显重要。目前关于转化生长因子β1基因多态性与移植肾慢性排斥反应的关系,不同的学者研究结果各异。目的:分析供、受者转... 详细信息

背景:免疫损伤是慢性排斥反应的主要发病机制,与多种免疫相关基因多态性有关,尤其是转化生长因子β1基因多态性更显重要。目前关于转化生长因子β1基因多态性与移植肾慢性排斥反应的关系,不同的学者研究结果各异。目的:分析供、受者转化生长因子β1基因型与移植肾慢性排斥反应的关系。设计:前瞻性病例分析。单位:解放军南京军区福州总医院泌尿外科,全军器官移植中心。对象:选择2000-06/2001-05在解放军南京军区福州总医院首次施行尸肾移植的受者144例和其中114例的供者65例(另30例缺乏供者血液标本)。手术方案得到医院伦理道德委员会批准。方法:用序列特异引物聚合酶链反应方法,在肾移植前对肾移植受者(n=144)和其中114例的供者(n=65)进行转化生长因子β1基因型检测。术后对受者进行5年随访,追踪移植肾慢性排斥反应发生情况,分析受者基因型、供者基因型及供、受者基因型组合对移植肾功能的影响。主要观察指标:①转化生长因子β1不同基因型的肾移植供、受者慢性排斥反应的发生率。②肾移植供、受者转化生长因子β1不同基因型组合慢性排斥反应的发生率。结果:①高分泌基因型组受者的慢性排斥反应发生率高于中低分泌基因型组(χ2=10.091,P<0.01);两组移植肾慢性排斥反应发生率差异无显著性意义(χ2=0.002,P>0.05)。②供、受者均为高分泌基因型组合的受者移植肾慢性排斥反应发生率高于所有其他基因型组合者(χ2=4.352,P<0.05);供、受者均为中低分泌基因型的受者慢性排斥反应发生率低于所有其他基因型组合者(χ2=4.134,P<0.05)。结论:肾移植术前同时检测移植供、受者转化生长因子β1基因多态性,有助于术前准确预测和评价移植后远期效果,指导术前做出合理的供、受者匹配。

关键词：肾移植移植物排斥转化生长因子β 基因型器官移植

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苦杏仁甙抑制成人肾脏成纤维细胞的增殖

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第18期12卷 3575-3578页

作者：郭君其盛明雄王灵杰谭建明吴卫真杨顺良解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所泌尿外科福建省福州市350025

背景:苦杏仁甙在体外具有抑制纤维细胞增殖的作用,而肾脏移植后一定时间内的肾活检均提示有程度不同的纤维化,苦杏仁甙是否能抑制肾脏移植后的纤维化是一个有临床意义的课题。目的:观察苦杏仁甙对成人肾脏成纤维细胞增殖的影响。设计、... 详细信息

背景:苦杏仁甙在体外具有抑制纤维细胞增殖的作用,而肾脏移植后一定时间内的肾活检均提示有程度不同的纤维化,苦杏仁甙是否能抑制肾脏移植后的纤维化是一个有临床意义的课题。目的:观察苦杏仁甙对成人肾脏成纤维细胞增殖的影响。设计、时间及地点:前瞻性随机对照实验,于2003-06/2007-12在南京军区福州总医院实验科完成,实验室为南京军区重点实验室。材料:苦杏仁甙经中国药品生物制品检定所鉴定,批号020903。方法:采用消化法原代培养人肾成纤维细胞,并以免疫细胞化学方法鉴定。采用MTT比色法检测含25,50,80,100,200mg/L苦杏仁甙的培养液对人肾成纤维细胞增殖的影响,以不含苦杏仁甙的培养液为对照。主要观察指标:苦杏仁甙培养液对肾脏成纤维细胞的增殖活性的影响。结果:分离出的成纤维细胞免疫细胞化学方法进行鉴定显示,vimentin呈阳性表达,keramin和desmin呈阴性表达,确认为成纤维细胞。随着培养时间的延长,对照组肾脏成纤维细胞明显增殖。不同质量浓度苦杏仁甙组肾脏成纤维细胞增殖明显低于对照组。不同质量浓度苦杏仁甙对成纤维细胞的增殖活性均有抑制作用,且呈一定剂量依赖性,以100mg/L苦杏仁甙抑制作用最强。结论:苦杏仁甙能明显抑制人肾成纤维细胞增殖,并呈剂量依赖性。

关键词：苦杏仁甙肾脏间质纤维化成纤维细胞增殖

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根据可溶性CD30水平预测肾移植后急性排斥反应

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中华器官移植杂志 2008年第7期29卷 439-440页

作者：王栋谭建明杨顺良吴卫真中国人民解放军器官移植中心南京军区福州总医院泌尿外科福州350025

CD30为1型跨膜糖蛋白，属于肿瘤坏死因子受体（TNFR）超家族中的一员。CD30^＋T淋巴细胞活化后，其CD30分子细胞外部分被蛋白酶切断，形成相对分子质量为85000的可溶性CD30分子（sCD30）。最近的研究表明，术前及术后血清sCD30水平高的... 详细信息

CD30为1型跨膜糖蛋白，属于肿瘤坏死因子受体（TNFR）超家族中的一员。CD30^＋T淋巴细胞活化后，其CD30分子细胞外部分被蛋白酶切断，形成相对分子质量为85000的可溶性CD30分子（sCD30）。最近的研究表明，术前及术后血清sCD30水平高的肾移植受者，其急性排斥反应的发生率较高，移植肾预后较差。本研究检测了231例肾移植受者术前及术后血清sCD30的水平，以探讨依据血清sCD30水平预测急性排斥反应的可能性。

关键词：急性排斥反应 CD30^+ 肾移植受者可溶性预测移植后肿瘤坏死因子受体 CD30分子

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移植肾慢性排异反应与肾内微淋巴管的增生

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第31期12卷 6027-6030页

作者：李毅王栋吴卫真武装警察部队福建省总队医院福建省福州市350003 解放军南京军区福州总院全军器官移植中心福建省福州市350025

背景:在慢性肾移植排斥反应中,随着排斥的加重,微淋巴管增生程度亦随之增高,排斥反应时,组织间浸润的巨噬细胞分泌血管内皮细胞生长因子C、D,激活血管内皮细胞生长因子受体3,从而引起微淋巴管增生。但尚无实验证实该理论。目的:采用肾... 详细信息

背景:在慢性肾移植排斥反应中,随着排斥的加重,微淋巴管增生程度亦随之增高,排斥反应时,组织间浸润的巨噬细胞分泌血管内皮细胞生长因子C、D,激活血管内皮细胞生长因子受体3,从而引起微淋巴管增生。但尚无实验证实该理论。目的:采用肾小球足细胞膜黏蛋白及血管内皮生长因子受体、CD68分别双重免疫组织化学染色方法,量化移植肾组织中的微淋巴管密度、血管内皮细胞生长因子受体及CD68密度,探讨3者关系及内在意义。设计、时间及地点:以细胞为对象的观察实验,于2005-09/2007-05在解放军南京军区福州总医院器官移植中心完成。材料:50份移植肾切除组织标本来自福州总院器官移植中心1998/2005手术切除标本存档蜡块,慢性排斥25份,急性排斥17份,尿瘘致移植肾带功切除8份。方法:双重免疫组织化学染色法检测50份移植肾切除组织标本存档蜡块切片中肾小球足细胞膜黏蛋白及血管内皮细胞生长因子受体、CD68表达,并量化微淋巴管密度、血管内皮细胞生长因子受体及CD68密度。主要观察指标:结合临床病理资料分析微淋巴管密度、血管内皮细胞生长因子受体及CD68密度表达及与肾移植排斥反应之间的相互关系。结果:急性排斥组中肾小球足细胞膜黏蛋白多伴随肾内动脉的大分支零星分布在动脉周围的细胞间质内,血管内皮细胞生长因子受体基本为零星染色。慢性排斥组可见有大量微淋巴管增生,主要集中在间质内浸润的局灶性单核细胞群周围,并且深入到肾小管周边的间质内,管腔扩张,扭曲,微淋巴管周围可见血管内皮细胞生长因子受体高表达。随着肾小球足细胞膜黏蛋白在不同肾组织表达的高低,血管内皮细胞生长因子受体阳性率亦随之变化,两者之间呈正比(P<0.05);慢性排斥组中血管内皮细胞生长因子受体的强阳性率明显增高,与其他两组比较差异显著(P<0.05)。肾小球足细胞膜黏蛋白染色显示在慢性排异反应组中,随着排异程度的加重,淋巴管密度也增加(P<0.05)。结论:移植肾组织中的微淋巴管密度与血管内皮细胞生长因子受体及CD68密度密切相关,分析:肾移植后微淋巴管增生与单核细胞的浸润互为因果,导致移植肾组织局部单核细胞的大量堆积,最终致使移植物失功。

关键词：肾小球足细胞膜黏蛋白微淋巴管血管内皮细胞生长因子受体 CD68 排斥反应

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应用两层法保存和运输成人胰腺的实验

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第43期11卷 8649-8652页

作者：黄梁浒陈津王庆华蔡锦全杨顺良吴卫真谭建明解放军南京军区福州总医院全军器官移植中心福建省福州市350025

目的:提高胰岛的分离纯化率是胰岛移植成功的关键,其中胰腺的冷缺血时间是主要影响因素之一。探讨并建立供体胰腺长时间(>8h)保存和运送方法。方法:实验于2006-06/2007-02在解放军南京军区福州总医院全军器官移植中心完成,得到医院... 详细信息

目的:提高胰岛的分离纯化率是胰岛移植成功的关键,其中胰腺的冷缺血时间是主要影响因素之一。探讨并建立供体胰腺长时间(>8h)保存和运送方法。方法:实验于2006-06/2007-02在解放军南京军区福州总医院全军器官移植中心完成,得到医院伦理道德委员会批准。①实验方法:应用两层保存法(University of Wisconsin液/全氟化碳),将25例成人胰腺置于广口瓶中,充氧并盖紧,放入冰筒中送达实验室,按冷缺血时间的长短,分为>8h组(n=17)和≤8h组(n=8)。参照改良后Ricordi方法分离胰岛,将胰腺切片置入消化罐中循环消化。应用连续密度梯度离心法在COBE2991离心机中纯化胰岛组织,并用双硫腙、吖啶橙、碘化丙啶染色。②实验评估:分别进行纯化后胰岛计数、纯度和活率检测,同时检测胰岛对高、低糖的反应性。结果:①冷缺血时间>8h组胰腺的冷缺血时间显著长于≤8h组(P<0.01)。②经双硫腙染色后,两组分离纯化的总胰岛当量、胰岛收获量差异无显著性意义(P>0.05);两组胰岛纯度和活率差异也无显著性意义(P>0.05)。③经低糖、高糖分别刺激后,两组胰岛素释放量及其刺激指数差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:应用两层保存法保存和运送供体胰腺,可明显延长保存时间,但对胰岛的分离纯化数量和功能没有明显影响,为胰岛移植远距离保存和运送腺体提供了有利条件。

关键词：胰岛移植器官保存分离和纯化细胞移植

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