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中国组织工程研究与临床康复 2008年第18期12卷 3575-3578页

作者：郭君其盛明雄王灵杰谭建明吴卫真杨顺良解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所泌尿外科福建省福州市350025

背景:苦杏仁甙在体外具有抑制纤维细胞增殖的作用,而肾脏移植后一定时间内的肾活检均提示有程度不同的纤维化,苦杏仁甙是否能抑制肾脏移植后的纤维化是一个有临床意义的课题。目的:观察苦杏仁甙对成人肾脏成纤维细胞增殖的影响。设计、... 详细信息

背景:苦杏仁甙在体外具有抑制纤维细胞增殖的作用,而肾脏移植后一定时间内的肾活检均提示有程度不同的纤维化,苦杏仁甙是否能抑制肾脏移植后的纤维化是一个有临床意义的课题。目的:观察苦杏仁甙对成人肾脏成纤维细胞增殖的影响。设计、时间及地点:前瞻性随机对照实验,于2003-06/2007-12在南京军区福州总医院实验科完成,实验室为南京军区重点实验室。材料:苦杏仁甙经中国药品生物制品检定所鉴定,批号020903。方法:采用消化法原代培养人肾成纤维细胞,并以免疫细胞化学方法鉴定。采用MTT比色法检测含25,50,80,100,200mg/L苦杏仁甙的培养液对人肾成纤维细胞增殖的影响,以不含苦杏仁甙的培养液为对照。主要观察指标:苦杏仁甙培养液对肾脏成纤维细胞的增殖活性的影响。结果:分离出的成纤维细胞免疫细胞化学方法进行鉴定显示,vimentin呈阳性表达,keramin和desmin呈阴性表达,确认为成纤维细胞。随着培养时间的延长,对照组肾脏成纤维细胞明显增殖。不同质量浓度苦杏仁甙组肾脏成纤维细胞增殖明显低于对照组。不同质量浓度苦杏仁甙对成纤维细胞的增殖活性均有抑制作用,且呈一定剂量依赖性,以100mg/L苦杏仁甙抑制作用最强。结论:苦杏仁甙能明显抑制人肾成纤维细胞增殖,并呈剂量依赖性。

关键词：苦杏仁甙肾脏间质纤维化成纤维细胞增殖

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细胞间黏附分子1与移植肾急性排斥反应

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第5期13卷 862-864页

作者：郭君其黄一亮吴卫真谭建明杨顺良解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所泌尿外科福建省福州市350025

目的:检测移植肾组织内细胞间黏附分子1的表达水平,分析其与移植肾急性排斥反应的关系。方法:选择解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所在2002/2005进行的72例尸体肾移植的移植肾穿刺活检标本72份,其中移植肾急性排斥反应54份,... 详细信息

目的:检测移植肾组织内细胞间黏附分子1的表达水平,分析其与移植肾急性排斥反应的关系。方法:选择解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所在2002/2005进行的72例尸体肾移植的移植肾穿刺活检标本72份,其中移植肾急性排斥反应54份,环孢素A中毒标本18份;并取8份正常肾组织作对照。采用免疫组化技术检测细胞间黏附分子1在移植肾内的表达,分析其与病理形态结构的关系。结果:发生急性排斥反应的受者肾小管上皮细胞间黏附分子1表达显著高于正常者及环孢素A中毒受者(P<0.05),且随移植肾排斥程度加重,细胞间黏附分子1表达明显增多(P<0.05)。结论:细胞间黏附分子1的表达与移植肾急性排斥反应病理分级密切相关,移植肾组织内细胞间黏附分子1的检测对于肾移植后急性排斥反应的诊断具有参考价值。

关键词：肾移植急性排斥反应细胞间黏附分子1 器官移植

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ELISA定量测定sCD30的方法学评价与临床应用

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第二军医大学学报 2007年第9期28卷 1017-1018页

作者：曾章新邓章彬王栋王庆华谭建明王水良朱忠勇南京军区福州总医院泌尿外科解放军器官移植中心福州350025 南京军区福州总医院检验科解放军检验医学研究所

目的:用ELISA方法评价Bender MedSystems公司的"研究用"human sCD30 ELISA定量测定试剂盒的方法学及其在临床应用。方法:收集到458例尿毒症等待肾移植、淋巴瘤病和一些恶性肿瘤患者及健康成人的血清、尿液、腔积液,采用ELISA... 详细信息

目的:用ELISA方法评价Bender MedSystems公司的"研究用"human sCD30 ELISA定量测定试剂盒的方法学及其在临床应用。方法:收集到458例尿毒症等待肾移植、淋巴瘤病和一些恶性肿瘤患者及健康成人的血清、尿液、腔积液,采用ELISA定量检测sCD30浓度,并进行比较;另对该方法的精密度、准确性及曲线的线性与测定范围作了观察。结果:249例肾移植术前患者的sCD30浓度为(178.1±80.3)U/ml、11例非霍奇金淋巴瘤患者为(233.3±61.2)U/ml,比58名健康成人(45.5±16.8)U/ml显著增高(P<0.01);而肾移植术前及术后均增高患者在术后1周内发生急排率为38.5%;8例霍奇金病患者和9例恶性肿瘤患者的sCD30分别为(86.1±46.0)和(92.1±40.6)U/ml,也明显高于健康成人(P<0.01)。ELISA定量测定sCD30的批内CV3.9%,批间CV6.3%,回收率为(101.2±2.9)%,线性相关性系数r=0.999 2。结论:ELISA定量测定sCD30方法简便,重复性好,结果可靠,适用于各种体液标本的检测。在以免疫应答为主流的疾病中,血清中sCD30浓度增高常与疾病的活动性加重有关。而从目前接受肾移植的患者血清中的初步结果可以看出其浓度与急性排斥反应相关,有望成为预测排斥风险的有用标志物。

关键词：人可溶性CD30 免疫活性标志物 ELISA

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肝移植治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症18例

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第34期11卷 6872-6873页

作者：江艺吕立志胡还章张绍庚张小进陈永标张坤杨芳魏为明潘凡蔡秋程陈少华全军器官移植中心解放军南京军区肝胆外科研究所福州总医院肝胆病中心肝胆外科全军器官移植中心福建省福州市350025

目的:观察肝硬化伴门静脉高压症患者肝移植术后的随访结果。方法:选择2000-01/2006-12在福州总医院肝胆病中心肝胆外科行肝移植的晚期肝硬化伴门静脉高压症患者18例,患者均知情同意。12例行经典原位肝移植,6例行背驮式肝移植。平均手术... 详细信息

目的:观察肝硬化伴门静脉高压症患者肝移植术后的随访结果。方法:选择2000-01/2006-12在福州总医院肝胆病中心肝胆外科行肝移植的晚期肝硬化伴门静脉高压症患者18例,患者均知情同意。12例行经典原位肝移植,6例行背驮式肝移植。平均手术时间(12±4)h,平均输血量(7000±400)mL。所有病例术后病理证实均为弥漫性结节型肝硬化,术后均用FK506和激素二联免疫抑制剂治疗方案。结果:①无术中死亡,手术成功率100%。围手术期死亡3例,其余15例患者出现围手术期并发症13例次。②15例存活患者均获随访,肝功能恢复良好,术后未见上消化道大出血复发。其中12例患者生存超过半年,5例患者已过1年。结论:肝移植是治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症的有效方法,结合患者病情,合理选择外科治疗方案对患者的愈后尤为重要。

关键词：肝移植肝硬化高血压门静脉器官移植

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儿童心脏死亡器官捐献与肾脏移植1例报告

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中国组织工程研究 2013年第5期17卷 817-824页

作者：杨顺良郭君其张伟吴晓智高霞蔡锦全谭建明解放军南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院急诊ICU 福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院麻醉科福建省福州市350025

背景:器官短缺是全球移植界共同面临的难题,为扩大供者来源,缓解日益紧张的器官短缺,回避因脑死亡立法及诊断标准缺位造成的困惑,卫生部和中国红十字会联合推动心脏死亡器官捐献。目的:探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。方法:回... 详细信息

背景:器官短缺是全球移植界共同面临的难题,为扩大供者来源,缓解日益紧张的器官短缺,回避因脑死亡立法及诊断标准缺位造成的困惑,卫生部和中国红十字会联合推动心脏死亡器官捐献。目的:探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。方法:回顾性分析解放军南京军区福州总医院1例儿童心脏死亡肾脏捐献案例,结合文献进行分析。结果与结论:4岁男孩,心肺复苏后脑死亡,经过2次两组专家时隔24h按脑死亡判定标准(儿童)和脑死亡判定技术规范,以及阿托品试验结果独立作出判定。捐献者父母对捐献方案知情同意,书面表达捐献意愿,且得到医院伦理委员会批准。按中国心脏死亡器官捐献工作指南逐步完成捐献申请、审批、转运、器官维护,以及生命支持治疗撤除、器官切取过程,热缺血时间13min。按年龄、体质量和组织配型结果选择受者,2只肾脏分别植入2例尿毒症受者体内,左肾接受者为13岁女性,右肾接受者为35岁女性,术后未发生肾功能延迟恢复,无移植肾血管栓塞、尿瘘、输尿管梗阻等并发症。术后1年内移植肾由术前7cm增大至10cm,尿蛋白阴性,血肌酐≤60μmol/L,估算肾小球滤过率70-150mL/min。术后至今均未发生严重感染事件,血压正常,无糖尿病、高脂血症、肝功能损害等并发症,现生活自理,精神状态好,遵医行为佳。提示儿童心脏死亡器官捐献是过渡时期解决器官来源的方向之一。必须严格遵守患者救治利益高于一切的基本原则,积极探索儿童心脏死亡器官捐献规范化操作程序。

关键词：器官移植肾移植心脏死亡器官捐献儿童脑死亡肾脏热缺血时间肾功能伦理并发症组织配型

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钙离子拮抗剂促移植肾功能早期恢复作用的临床研究

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中华器官移植杂志 1994年第2期15卷 84-85页

作者：赵明张仰奎欧良明林荣禧陈子宣章咏裳中国人民解放军南京军区福州总医院泌尿外科同济医科大学器官移植研究所

本文报告我院使用钙离子拮抗剂异搏定加入灌注液中对２５例供肾进行灌洗，并在移植肾血流开放的同时由肾动脉注入异搏定稀释液，来减少移植肾的冷缺血及再灌注损伤；结果发现术后第１、４、７天实验组患者血肌酐（Ｃｒ）、血β２－微球... 详细信息

本文报告我院使用钙离子拮抗剂异搏定加入灌注液中对２５例供肾进行灌洗，并在移植肾血流开放的同时由肾动脉注入异搏定稀释液，来减少移植肾的冷缺血及再灌注损伤；结果发现术后第１、４、７天实验组患者血肌酐（Ｃｒ）、血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、血清过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）值均明显低于对照组，证明钙离子拮抗剂能减轻移植肾的损伤，促进移植肾功能早期恢复。

关键词：钙离子拮抗剂移植肾异搏定

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他克莫司缓释胶囊与他克莫司胶囊的临床对照试验

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中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 399-402页

作者：敖建华吴卫真王立明于立新陈知水田野陈江华张艮甫彭龙开朱同玉陈立中解放军总医院泌尿外科北京100853 南京军区福州总医院第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所南方医科大学南方医院器官移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心第三军医大学附属新桥医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科复旦大学附属中山医院中山大学附属第一医院器官移植科

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚... 详细信息

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素），观察时间从移植当天至术后12周。试验组受试者每天上午一次性服用他克莫司缓释胶囊，对照组受试者每天早晚分2次服用他克莫司胶囊。两组试验药物的起始剂量均为0．1～0．15mg·kg^-1·d^-1。分别在治疗前和治疗后第1、3、7、14、28、56和84d各随访1次。对两组受者用药的有效性、安全性、依从性以及不良反应进行对比分析。结果进入符合方案分析集者共223例，其中试验组111例，对照组112例。两组受者的平均年龄、性别、原发病的差异均无统计学意义，各有12例发生急性排斥反应。对照组和试验组分别有36例（32．1％）和37例（33．3％）发生与试验药物相关的不良反应。无受者连续3d未按照方案服用药物。两组治疗后期较治疗前期的服药量均减少，且组内差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗早期两组血他克莫司浓度较接近，从28d开始，试验组血药浓度低于对照组，但差异无统计学意义。结论从药物安全性、药物治疗的有效性、相关不良反应以及受者依从性各方面分析显示，每天1次的他可莫司缓释胶囊均非劣效于每天2次的他克莫司胶囊，在临床应用中，用他克莫司缓释胶囊代替他克莫司胶囊是切实可行的。

关键词：肾移植他克莫司胶囊迟效制剂对比研究

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经典原位肝移植术中逆灌注法对移植肝缺血再灌注损伤的影响

经典原位肝移植术中逆灌注法对移植肝缺血再灌注损伤的影响

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：吕立志陈少华张绍庚江艺胡还章张小进张坤杨芳蔡秋程陈永标潘凡中国人民解放军南京军区福州总医院肝胆外科研究所、全军器官移植中心福建福州 350025

本文通过对经典原位肝移植术中，逆灌注法与常规门静脉正向灌注法的对比研究，探讨其对移植肝缺血再灌注损伤的影响及机制。

关键词：肝移植逆灌注法缺血再灌注损伤

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经典原位肝移植术中逆灌注法对术中血液动力学的影响

经典原位肝移植术中逆灌注法对术中血液动力学的影响

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：吕立志陈少华张绍庚江艺胡还章张小进张坤杨芳蔡秋程陈永标潘凡中国人民解放军南京军区福州总医院肝胆外科研究所全军器官移植中心福建福州 350025

目的:探讨经典原位肝移植术中逆灌注法对术中血液动力学的影响。方法:35例经典原位肝移植患者随机分为试验组和对照组。试验组17例,采用经下腔静脉逆灌注法,在吻合门静脉前先开放下腔静脉,然后再吻合门静脉、肝动脉;对照组18例,采... 详细信息

目的:探讨经典原位肝移植术中逆灌注法对术中血液动力学的影响。方法:35例经典原位肝移植患者随机分为试验组和对照组。试验组17例,采用经下腔静脉逆灌注法,在吻合门静脉前先开放下腔静脉,然后再吻合门静脉、肝动脉;对照组18例,采用常规经门静脉正向灌注法,先开放门静脉,再开放下腔静脉,然后吻合肝动脉。分别记录两组无肝前期,无肝期即刻、无肝期结束,新肝期即刻、5分钟、15分钟、30分钟,术毕及对照组无肝期10分钟、20分钟、试验组下腔静脉开放前、开放后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR);两组下腔静脉阻断时间;无肝期尿量;无肝期结束后2小时下腔静脉血中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)的浓度。结果:两组患者无肝前期血液动力学基本稳定,无肝期即刻SBP、DBP、CVP均有下降,HR升高;试验组随着下腔静脉开放(逆灌注开始),血液动力学有所改善,SBP、DBP、CVP有所升高,HR下降(P<0.05);新肝期即刻与无肝期结束前对比,两组SBP、DBP、CVP均有下降,CVP升高,HR下降(P<0.05),试验组的变化幅度显著低于对照组;试验组下腔静脉阻断时间明显短于对照组而无肝期尿量明显多于对照组。结论:经典原位肝移植术中逆灌注法缓解了术中对血液动力学的影响,减轻了再灌注术后综合征的严重程度。

关键词：经典原位肝移植术逆行灌注血液动力学术后综合征再灌注术

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原位肝移植术治疗原发性肝癌45例临床分析

原位肝移植术治疗原发性肝癌45例临床分析

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：张坤江艺吕立志杨芳张小进陈永标蔡秋程潘凡中国人民解放军全军器官移植中心南京军区肝胆外科研究所南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科福建福州 350025

目的:探讨原发性肝癌原位肝移植手术治疗效果及意义。方法:对我院1980年3月至2006年12月,45例因原发性肝癌行原位肝移植术患者,术后生存及肿瘤复发情况进行总结分析。结果:45例患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:8... 详细信息

目的:探讨原发性肝癌原位肝移植手术治疗效果及意义。方法:对我院1980年3月至2006年12月,45例因原发性肝癌行原位肝移植术患者,术后生存及肿瘤复发情况进行总结分析。结果:45例患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:82％,66％,54％及75％,63％,44％,平均生存时间25个月。其中符合Milan标准的手术患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:85％,77％,62％及87％,82％,51％,平均生存时间39个月。超出Milan标准的6例患者均在术后1年内出现肿瘤的复发,有2例患者在术后1年内死亡,术后1年生存率为67％。其余4例患者于术后2年内相继死亡。平均生存时间14个月。结论:原位肝移植术是原发性肝癌的有效治疗方法之一,选择符合Milan标准的原发性肝癌患者行肝移植手术治疗将会取得最佳疗效。

关键词：原发性肝癌原位肝移植肿瘤复发生存率

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