检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2025年第8期41卷 1175-1180页

作者：何杨侯志冰王烈宋京翔王瑜中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)胃肠外科病区福建福州350000

目的探究盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养(EN)治疗粘连性小肠梗阻的疗效。方法收集2022年1月至2023年12月收治的粘连性小肠梗阻患者资料。分成观察组(A组,n=42)及对照组(B组,n=37),A组床旁盲插经鼻肠梗阻导管减压,B组胃管减压,肠梗阻解... 详细信息

目的探究盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养(EN)治疗粘连性小肠梗阻的疗效。方法收集2022年1月至2023年12月收治的粘连性小肠梗阻患者资料。分成观察组(A组,n=42)及对照组(B组,n=37),A组床旁盲插经鼻肠梗阻导管减压,B组胃管减压,肠梗阻解除后行肠内营养,比较两组患者治疗前后营养、腹部改善、炎症及并发症指标。结果营养方面,在第7天的Alb、Pa及NRS2002评分上,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部改善方面,在日均减压引流量、日均腹围减少量、腹胀腹痛缓解时间、恢复排气时间、恢复排便时间、恢复EN时间及总住院时间上,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);炎症方面,治疗后第4、7天的CRP、IL-6、WBC,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症方面,在腹胀及腹泻等EN不耐受、反流及保守无效中转手术上,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),在水电解质紊乱上,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养治疗粘连性小肠梗阻是安全、有效的,值得临床推广。

关键词：粘连性小肠梗阻盲插经鼻型肠梗阻导管肠内营养

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幽门后早期肠内营养在危重症病人临床应用中的疗效及安全性

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肠外与肠内营养 2023年第1期30卷 14-19页

作者：何杨高琴林晨侯志冰张再重宋京翔王烈中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院) 普通外科重症ICU病区福建福州350000

目的:探究危重症病人经空肠管、胃管行早期肠内营养(EEN)的疗效及安全性。方法:选取2019年12月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科重症ICU病区收治的60例危重症病人,随机分成观察组(A组,n=31)及对照组(B组,n=2... 详细信息

目的:探究危重症病人经空肠管、胃管行早期肠内营养(EEN)的疗效及安全性。方法:选取2019年12月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科重症ICU病区收治的60例危重症病人,随机分成观察组(A组,n=31)及对照组(B组,n=29),A、B组分别用空肠管和胃管行EEN,比较2 w内营养指标(Alb、Pa、CCR)、炎症指标(CRP、IL-6、PCT)、和并发症等指标。结果:营养指标,第7天、14天,A组Alb、Pa较B组高,差异有统计学意义(P<0.05),第14天,A组NRS 2002、NUTRIC评分较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);炎症指标,第7天,A组IL-6低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),第14天,A组CRP、IL-6、PCT均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症等指标,A组EN耐受情况、EN达到60%目标量时间、反流率及14 d的APACHE II评分低于B组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:危重症者经空肠管行ENN是安全、有效的,特别是对改善营养状况、EN耐受及降低反流率等方面优于胃管,值得在临床推广。

关键词：危重症幽门后喂养早期肠内营养

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尺寸比及子囊形成对颅内镜像动脉瘤破裂的影响

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河北医科大学学报 2023年第2期44卷 167-172页

作者：唐晓宇文立利吴琪张鑫中国人民解放军南京军区南京总医院神经外科江苏南京210002

目的探讨颅内镜像动脉瘤的形态学及血流动力学特征及其对动脉瘤破裂的影响。方法回顾性分析颅内镜像动脉瘤46例92枚动脉瘤的数字减影血管造影资料,采用计算流体动力学模拟。收集动脉瘤15个形态学参数和5个血流动力学参数。比较破裂动脉... 详细信息

目的探讨颅内镜像动脉瘤的形态学及血流动力学特征及其对动脉瘤破裂的影响。方法回顾性分析颅内镜像动脉瘤46例92枚动脉瘤的数字减影血管造影资料,采用计算流体动力学模拟。收集动脉瘤15个形态学参数和5个血流动力学参数。比较破裂动脉瘤与未破裂动脉瘤各参数的差异,采用多因素Logistic回归分析法确定动脉瘤破裂的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数预测动脉瘤破裂的曲线下面积(area under curve,AUC)和阈值。结果破裂组动脉瘤形状不规则、子囊形成发生率多于未破裂组,最大径、高度、宽度、最大深度、瓶颈因子(bottle neck factor,BNF)、纵横比(aspect ratio,AR)、尺寸比(size ratio,SR)、高宽比(height/width,H/W)、深宽比(Hmax/width,Hmax/W)大于未破裂组,平均壁面剪切力、标准化壁面剪切力小于未破裂组,差异有统计学意义(P<0.05);2组位于分叉部、瘤颈宽度、载瘤动脉直径(diameter of parent vessel,DV)、流入角、最大壁面剪切力、平均震荡剪切指数、载瘤动脉壁面剪切力差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SR和子囊形成是动脉瘤发生破裂的危险因素。ROC分析结果显示,最大径、高度、最大深度和SR具有较高的AUC值分别为0.841、0.820、0.847和0.873。结论破裂的颅内镜像动脉瘤更多见于不规则形态与子囊形成的动脉瘤,并具有较大的最大径、高度、宽度、最大深度、AR、SR、H/W、Hmax/W与较小的平均壁面剪切力、标准化壁面剪切力,其中SR及子囊形成是颅内镜像动脉瘤破裂的危险因素。

关键词：颅内动脉瘤形态学血流动力学

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军民融合共抗新冠肺炎疫情的思考

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东南国防医药 2022年第5期24卷 549-551页

作者：戴伟戴兵卫青徐晓莉东部战区总医院(原南京军区南京总医院)卫勤部南京210002 天津医院血管外科天津300020 海军特色医学中心上海200052 解放军联勤保障部队第九〇〇医院院部福州350000

在2019年底发生的重大突发公共卫生事件新冠病毒肺炎疫情处置中,军民融合式抗疫在快速提高救治能力、科技成果共享、抗疫生活物资运输、防疫医院的建造等各方面发挥了重要作用。短期内我国即取得了举世瞩目的抗疫成果,体现了军民融合在... 详细信息

在2019年底发生的重大突发公共卫生事件新冠病毒肺炎疫情处置中,军民融合式抗疫在快速提高救治能力、科技成果共享、抗疫生活物资运输、防疫医院的建造等各方面发挥了重要作用。短期内我国即取得了举世瞩目的抗疫成果,体现了军民融合在维护人民群众生命安全中所释放的巨大力量,军民融合是应对国家重大灾难的战略支撑。目前,新冠肺炎疫情仍在在全国各地此起彼伏,因此,军民融合式疫情防控有必要常态化,继续贯彻军民融合发展战略,文章主要介绍在健全军民融合重大行动联合指挥机制、卫生人才培养和防治设备建设、科研创新及产品生产、后勤保障需求、大数据及人工智能及优化防控策略和措施等方面推进军民融合抗疫向更精准更全面发展,使军民融合抗疫达到一流的水平。

关键词：军民融合新冠肺炎抗击疫情

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胆囊癌伴肝多发转移手术治疗(腹腔镜下胆囊癌切除+淋巴结清扫+肝Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段切除)

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中华普通外科学文献（电子版） 2023年第6期17卷 412-412页

作者：江艺张小进沈佳佳中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)肝胆外科福州350025

【内容简介】胆囊癌恶性程度高,预后较差,进展期胆囊癌容易直接浸润肝脏和发生肝转移,手术切除是唯一可能治愈的有效手段。视频详细展现了对一例40岁胆囊癌伴肝内多发转移的女性患者施行腹腔镜下胆囊癌切除并联合淋巴结清扫和肝Ⅴ、Ⅵ... 详细信息

【内容简介】胆囊癌恶性程度高,预后较差,进展期胆囊癌容易直接浸润肝脏和发生肝转移,手术切除是唯一可能治愈的有效手段。视频详细展现了对一例40岁胆囊癌伴肝内多发转移的女性患者施行腹腔镜下胆囊癌切除并联合淋巴结清扫和肝Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段切除的手术过程:首先离断肝圆韧带、镰状韧带,暴露肝上下腔周围韧带;沿幽门、十二指肠上缘解剖胃右动脉,清扫胃右淋巴结;离断胃右动脉,游离肝十二指肠韧带;暴露胆总管,离断胆囊管;解剖第三肝门,离断肝实质;离断肝左右尾状叶,分离右肝静脉周围组织,离断右肝静脉;完整切除肝Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段。

关键词：胆囊癌肝转移肝切除

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阿托伐他汀治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效

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江苏医药 2019年第6期45卷 552-554页

作者：王笑亮赵鑫祝剑虹韦武亭张力王汉东中国人民解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)神经外科

目的观察阿托伐他汀治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法经CT或MRI诊断的慢性硬脑膜下血肿患者50例。MGS评分≤2分患者口服阿托伐他汀20 mg,每日1次,定期复查头颅CT观察血肿情况,若血肿逐渐吸收或症状改善则予以出院,继续定期复查头颅... 详细信息

目的观察阿托伐他汀治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法经CT或MRI诊断的慢性硬脑膜下血肿患者50例。MGS评分≤2分患者口服阿托伐他汀20 mg,每日1次,定期复查头颅CT观察血肿情况,若血肿逐渐吸收或症状改善则予以出院,继续定期复查头颅CT,口服阿托伐他汀直至血肿消失;若血肿未吸收或患者症状加重,则行钻孔引流术。MGS>2分的患者行钻孔引流术,术后立即复查头颅CT查看颅内情况,并口服阿托伐他汀20 mg,每日1次,患者症状改善后予以出院,定期复查头颅CT,口服阿托伐他汀直至血肿或积液消失。结果 MGS评分≤2分者共14例,4例口服药物未见改善行手术治疗,其余10例随访3~4个月后血肿消失;MGS>2分者共36例行手术治疗,术后口服药物3个月,经CT证实痊愈未有血肿复发。结论 MGS评分≤2分的大部分患者单纯口服阿托伐他汀可治疗慢性硬脑膜下血肿;对MGS>2分的患者钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗可提高治疗效果。

关键词：慢性硬脑膜下血肿阿托伐他汀

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延续性护理在携T管出院患者中的实施效果分析

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福建医药杂志 2019年第1期41卷 158-160页

作者：王铃娟谢莉萍中国人民解放军南京军区福州总医院肝胆外科福州350025

胆道疾病是我国的多发病、常见病,术后常规放置T管1~3个月以便引流胆汁、支撑胆道及预防胆漏,从而会携带T管出院,若护理不当可出现不同程度的并发症,严重影响患者的预后.延续性护理填补了这一不足,延续性护理是医院到家庭的护理延续。

关键词：护理不当出院患者 T管胆道疾病多发病常见病并发症

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实用器官移植电子杂志 2020年第6期8卷 466-471页

作者：柯瑞盛陈重发陈永泰张思宇刘昭晖蔡秋程江艺吕立志厦门大学附属第一医院普外科福建厦门361001 福建医科大学研究生院福建福州350122 厦门大学医学院福建厦门361001 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)肝胆外科福建福州350025

目的检测miR-423-3p在肝癌样本组织中的表达情况,探讨其可否作为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植患者诊疗的潜在分子靶标。方法StarBase v3.0数据库分析miR-423在肝癌样本组织中表达... 详细信息

目的检测miR-423-3p在肝癌样本组织中的表达情况,探讨其可否作为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植患者诊疗的潜在分子靶标。方法StarBase v3.0数据库分析miR-423在肝癌样本组织中表达及预后价值,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)实验方法检测106例肝癌肝移植组织和30例正常癌旁肝组织中miR-423-3p表达,结合患者的临床资料分析miR-423-3p表达与肝癌行肝移植患者病理特征和预后生存的关系。结果与邻近正常组织相比,qRT-PCR实验检测发现在肝癌组织中miR-423-3p表达增高。临床病理学特征分析结果表明miR-423-3p表达与无肿瘤包膜、较大肿瘤直径、较低分化程度和较高TNM分期密切相关(P<0.05)。进一步COX多因素回顾分析发现miR-423-3p表达,分化程度,TNM分期等是患者预后不良的独立预后危险因素(P<0.05)。采用Kaplan-Meier方法和秩和检验进行统计分析,miR-423-3p过表达肝癌肝移植患者累积生存率显著低于低表达患者(P<0.01)。结论miR-423-3p可能参与肝癌的发生和发展过程,可以作为肝癌肝移植患者疾病预后标志物和临床治疗靶标。

关键词：肝细胞癌肝移植 miR-423-3p 预后生物信息学分析

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额颞枕M型超大骨瓣联合内减压术在颅脑损伤后接受二次减压患者中的应用

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中华神经医学杂志 2018年第6期17卷 575-581页

作者：黄巍王文浩林洪罗飞林俊明李君张源胡连水郑建仙解放军第一七五医院暨厦门大学附属东南医院神经外科、南京军区创伤神经外科中心漳州363000

目的探讨改良额颞枕M型超大骨瓣联合内减压术（简称M型超大骨瓣联合内减压术1治疗颅脑损伤后接受二次减压患者的疗效。方法回顾性分析解放军第一七五医院暨厦门大学附属东南医院神经外科自2007年1月至2010年1月收治的76例颅脑损伤后接... 详细信息

目的探讨改良额颞枕M型超大骨瓣联合内减压术（简称M型超大骨瓣联合内减压术1治疗颅脑损伤后接受二次减压患者的疗效。方法回顾性分析解放军第一七五医院暨厦门大学附属东南医院神经外科自2007年1月至2010年1月收治的76例颅脑损伤后接受二次减压患者的临床资料，其中术前颅内压30-40mmHg（1mmHg=0．133kPa）40例，颅内压〉40mmHg36例。患者首次开颅时均采用标准大骨瓣减压术．二次减压时行额颞叶内减压术或M型超大骨瓣联合内减压术。比较不同术式组患者的存活率和颅内压的变化，出院后6个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）判断患者的疗效。结果颅内压30-40mmHg患者中22例采用M型超大骨瓣联合内减压术，18例采用额颞叶内减压术。术后7d内M型超大骨瓣联合内减压术治疗组患者存活率（72．7％）高于额颞叶内减压术治疗组（38．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）。颅内压〉40mmHg患者中19例采用M型超大骨瓣联合内减压术，17例采用额颚叶内减压术．术后7d内均死亡。二次减压术后存活患者中行额颞叶内减压术7例，行M型超大骨瓣联合内减压术16例，M型超大骨瓣联合内减压术治疗组患者术后1d、术后3周时颅内压明显低于额颞叶内减压术治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与额颞叶内减压术治疗组比较，M型超大骨瓣联合内减压术治疗组患者出院后6个月GOS评分较高，预后较好，差异有统计学意义（P〈0．05）；2种术式组患者外伤性癫痫、硬膜下积液、脑组织软化、切口愈合不良的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于标准去骨瓣减压术后仍存在严重脑肿胀及梗死、颅内压小于40mmHg的颅脑损伤患者，采用M型超大骨瓣联合内减压可较单纯额颞叶内减压更为显著降低患者颅内压水平，提高生存率，改善预后。

关键词：颅脑损伤额颞枕M型超大骨瓣联合内减压术额颞叶内减压术

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脂肪肝模型大鼠自体原位肝移植后的脂质代谢变化

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中国组织工程研究 2018年第36期22卷 5821-5827页

作者：丁晨江艺潘凡蔡秋程福建医科大学附属第三医院福建医科大学附属协和医院肝胆外科福建省福州市350001 解放军南京军区福州总医院肝胆外科福建省福州市350025

背景:研究显示,重度脂肪肝移植后移植物原发性无功能和早期移植物功能不良发生率明显升高,因此何种程度脂肪变性能最大程度提高移植物和受体的存活率,有待进行更深入的研究。目的:探讨不同程度脂肪肝大鼠行自体原位肝移植对脂质代谢的... 详细信息

背景:研究显示,重度脂肪肝移植后移植物原发性无功能和早期移植物功能不良发生率明显升高,因此何种程度脂肪变性能最大程度提高移植物和受体的存活率,有待进行更深入的研究。目的:探讨不同程度脂肪肝大鼠行自体原位肝移植对脂质代谢的影响。方法:取160只SD大鼠(福建医科大学实验动物中心提供),通过高脂饮食分别建立中、重度脂肪肝模型,每种模型80只大鼠;将中度脂肪肝大鼠随机分2组,模型组(A组)进行自体原位肝移植手术,对照组(C组)不做手术;将重度脂肪肝大鼠随机分2组,模型组(B组)进行自体原位肝移植手术,对照组(D组)不做手术。术前、术后1 d、术后1周、术后3周、术后5周分别进行肝功能、脂质代谢及肝脏组织病理学检查。结果与结论:(1)肝功能:A组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均于术后1 d达峰值,随后逐渐下降,B组术后5周的谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平高于A组;(2)脂质代谢:4组大鼠术后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平总体呈下降趋势,高密度脂蛋白、脂联素水平总体呈升高趋势;术后第5周,A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于B组(P <0.05),高密度脂蛋白、脂联素水平高于B组(P <0.05);(3)肝脏组织病理学:A组术后1 d肝脏呈中度脂肪变性,术后5周脂肪变性程度逆转;B组术后1 d肝脏呈重度脂肪变性,术后5周呈中、重度脂肪变性,未见明显好转,可见炎症细胞浸润,汇管区内静脉淤血及轻度胆汁淤积;(4)结果表明:中、重度脂肪肝大鼠行自体原位肝移植后,均有不同程度加重脂质代谢紊乱,重度脂肪肝较中度脂肪肝可产生更严重的脂质代谢紊乱且恢复更加缓慢。

关键词：非酒精性脂肪肝肝移植自体原位肝移植缺血再灌注损伤脂质代谢脂联素大鼠组织构建

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