检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林医学 2025年第2期46卷 255-258页

作者：吴燕虹彭广王玉芝陈建武张斌唐建兵程飚中国人民解放军南部战区总医院烧伤整形科广东广州510010

目的:建立高温高湿环境下兔软组织爆炸伤后感染模型,为研究高温高湿环境下此类创伤后感染治疗提供依据。方法:中国人民解放军南部战区总医院于2023年6月~2023年7月选取24只成年新西兰大白兔进行实验,随机分为常温常湿组(对照组)与高温... 详细信息

目的:建立高温高湿环境下兔软组织爆炸伤后感染模型,为研究高温高湿环境下此类创伤后感染治疗提供依据。方法:中国人民解放军南部战区总医院于2023年6月~2023年7月选取24只成年新西兰大白兔进行实验,随机分为常温常湿组(对照组)与高温高湿组(研究组)各12只。全身麻醉备皮后分别在不同温度和湿度条件下距兔左侧胸部1 cm处放置电雷管并爆炸致伤。在不同时间点测量创面面积,苏木精-伊红(HE)染色评估创面周围软组织炎性反应及感染情况。收集创面渗液,评估细菌负荷及感染严重程度。结果:爆炸后12 h研究组创伤面积大于对照组,差异有统计学意义(t=7.012,P<0.05)。两组HE染色均可见炎性反应浸润及组织坏死。研究组在创伤后12 h即出现明显组织坏死及感染,而对照组在创伤后24 h才出现组织腐烂和感染。高温高湿环境下,创面面积和深度越大,细菌负荷越重。结论:高温高湿条件下兔软组织爆炸伤后感染模型能真实模拟特殊条件下爆炸伤后软组织感染情况,具有良好的重复性与稳定性,可用于高温高湿条件下软组织爆炸伤后感染理论和治疗的实验研究。

关键词：兔模型爆炸伤软组织损伤创伤后感染高温高湿

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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 64-68页

作者：蒋琪霞祝文君倪娟李丽王亚玲宋彩萍王静郑喜灿罗丽琴唐永利嵇会明蒋炜李丽解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 解放军东部战区总医院护理部南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心郑州大学附属信阳医院普通外科解放军陆军特色医学中心护理部陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科同济大学附属杨浦医院护理部解放军联勤保障部队第988医院护理部解放军联勤保障部队923医院门诊部重庆医科大学第一附属医院骨科解放军联勤保障部队第904医院门诊部空军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学附属第三医院护理处

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。

关键词：危重症护理压力性损伤问卷调查在职培训

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CITED原则在修复跟腱损伤术后不愈合伤口中的应用

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医学理论与实践 2025年第10期 1685-1687页

作者：查选平雷馥铭谢晓敏戴小铃刘希娥向艳丽解放军南部战区海军第一医院烧伤整形外科

目的：总结在CITED原则指导下对跟腱损伤修复术后不愈合伤口进行再修复的临床经验。方法：选择2013年1月—2023年6月我院烧伤整形外科收治的11例跟腱损伤修复术后不愈合伤口的患者为研究对象，依据CITED原则对患者采取清创、皮瓣转移修... 详细信息

目的：总结在CITED原则指导下对跟腱损伤修复术后不愈合伤口进行再修复的临床经验。方法：选择2013年1月—2023年6月我院烧伤整形外科收治的11例跟腱损伤修复术后不愈合伤口的患者为研究对象，依据CITED原则对患者采取清创、皮瓣转移修复、抗感染、踝关节石膏托或支架外固定制动、超长时间伤口内封闭负压引流、大角度持久俯卧位抬高患肢彻底消肿及逐步有序的康复锻炼。结果：本组共11例患者，其中8例一期愈合，1例皮瓣末端边缘局部表皮及真皮浅层坏死，1例皮瓣末端边缘全层坏死，1例在术后2个月出现较轻的线结反应，均经相应处理而愈合且患踝功能恢复可。结论：基于以彻底消肿为理念的CITED伤口诊疗原则的综合诊疗措施对跟腱损伤修复术后不愈合伤口进行再修复疗效确切、可靠，具有较高的临床实用价值。

关键词：跟腱损伤踝伤口修复皮瓣

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一例典型Ⅰ型Madelung病的临床治疗

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中华整形外科杂志 2019年第3期35卷 296-299页

作者：查选平林妹雷馥铭杨美玲肖燕群许云陈秀明黄华荣解放军南部战区海军第一医院烧伤整形外科湛江524009

2009年9月解放军南部战区海军第一医院收治1例典型Ⅰ型Madelung病患者,为长期饮酒中老年男性,颈部皮下大量无包膜的脂肪组织环状对称性增生堆积,而身体其余部位未见明显肥胖。分3次对肿物进行切除。术后外形基本恢复正常,最后1次随访距... 详细信息

2009年9月解放军南部战区海军第一医院收治1例典型Ⅰ型Madelung病患者,为长期饮酒中老年男性,颈部皮下大量无包膜的脂肪组织环状对称性增生堆积,而身体其余部位未见明显肥胖。分3次对肿物进行切除。术后外形基本恢复正常,最后1次随访距第1次手术共8年,无明显复发,外形良好。

关键词：脂肪组织脂肪瘤 Madelung病

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三角形筋膜皮瓣转移修复术治疗骶尾部复杂藏毛窦的临床疗效

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中国临床医学 2020年第5期27卷 844-847页

作者：查选平林妹雷馥铭孙伟杨美玲陈慧丽解放军南部战区海军第一医院烧伤整形外科湛江524009

目的:探讨一套具有较高切口愈合率的治疗骶尾部复杂藏毛窦的技术体系。方法:术前通过查体、彩超、CT或MR等检查明确藏毛窦结节的范围。术中完全切除,并根据切口形状及周围皮肤的弹性、移动性、张力等设计并切取三角形筋膜皮瓣,外径要大... 详细信息

目的:探讨一套具有较高切口愈合率的治疗骶尾部复杂藏毛窦的技术体系。方法:术前通过查体、彩超、CT或MR等检查明确藏毛窦结节的范围。术中完全切除,并根据切口形状及周围皮肤的弹性、移动性、张力等设计并切取三角形筋膜皮瓣,外径要大于切口1.0 cm,皮瓣长与蒂宽之比控制在2∶1~3∶1,末端去除表皮与真皮,保留浅、深筋膜以填充切口下端缺损。术后采取以全臀弹性加压包扎联合持续负压引流为基础的综合措施,使皮瓣与受区基底及四周缘紧贴,从而预防切口愈合不佳。结果:2010年6月至2019年9月共有11例患者按上述技术体系治疗,有3例皮瓣末端出现较轻的血运障碍,经简单处理后恢复。所有切口均按期愈合,无切口裂开。随访6~36个月,中位随访时间为22个月,均无复发。结论:上述技术体系对骶尾部复杂藏毛窦具有良好及稳定的疗效,明显降低了切口愈合不佳的发生率,但确切疗效需要增加病例数进一步观察证实。

关键词：藏毛窦皮瓣骶尾部包扎负压引流

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再生医学在战创伤早期救治中的作用及展望

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第5期39卷 411-416页

作者：田光磊程飚付小兵解放军总医院第四医学中心全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048 解放军南部战区总医院烧伤整形外科广州510010

再生医学在战创伤修复中已取得巨大突破,展现出广阔前景,但其在战创伤早期救治中的应用方法尚不够明确。战创伤早期的救治需严格控制出血、补充大量血液、减轻酸中毒、纠正低体温和改善凝血功能障碍。该文将从生物工程化血液、止血材料... 详细信息

再生医学在战创伤修复中已取得巨大突破,展现出广阔前景,但其在战创伤早期救治中的应用方法尚不够明确。战创伤早期的救治需严格控制出血、补充大量血液、减轻酸中毒、纠正低体温和改善凝血功能障碍。该文将从生物工程化血液、止血材料的研发、炎症/感染控制与免疫调控、重要脏器的保护、军事医学研究模型建立、生物传感器与药物的研发以及干细胞库在国防医学中再生与组织工程的预防式应用等方面概括再生医学在战创伤早期救治中的作用,希望有助于提高战创伤整体救治水平。

关键词：再生医学创伤和损伤军事医学

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去甲肾上腺素对小鼠骨髓间充质干细胞迁移的影响及其机制

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中华烧伤杂志 2020年第12期36卷 1173-1182页

作者：孔亚男金晶程飚安徽医科大学第一附属医院整形外科合肥230022 解放军南部战区总医院烧伤整形科广州510010

目的探讨交感神经递质去甲肾上腺素(NE)对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)迁移的影响及其机制。方法(1)取20只3周龄雄性C57BL/6小鼠,处死后取出股骨和胫骨,分离培养BMSC并鉴定。取第2代或3代细胞,分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、1μmol/L NE组、1... 详细信息

目的探讨交感神经递质去甲肾上腺素(NE)对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)迁移的影响及其机制。方法(1)取20只3周龄雄性C57BL/6小鼠,处死后取出股骨和胫骨,分离培养BMSC并鉴定。取第2代或3代细胞,分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、1μmol/L NE组、10μmol/L NE组及100μmol/L NE组,每组8孔。1μmol/L NE组、10μmol/L NE组及100μmol/L NE组细胞分别在含体积分数1%胎牛血清的低糖DMEM培养基(以下简称低血清培养基)内分别加入终物质的量浓度为1、10、100μmol/L的NE培养,PBS组细胞在低血清培养基内加入等体积的PBS培养。在刺激前(0 d)及刺激1、3、5 d,采用细胞计数试剂盒8法检测细胞增殖活性(以吸光度值表示)。(2)细胞划痕试验1中,取细胞分为PBS组和单纯NE组,行划痕试验后,单纯NE组细胞采用低血清培养基+终物质的量浓度为10μmol/L的NE培养,PBS组细胞采用低血清培养基+等体积PBS培养。细胞划痕试验2中,取细胞分为PBS组、普萘洛尔+NE组、酚妥拉明+NE组,行划痕试验后,普萘洛尔+NE组细胞每天采用低血清培养基+终物质的量浓度为1μmol/L的普萘洛尔、酚妥拉明+NE组细胞每天采用低血清培养基+终物质的量浓度为10μmol/L的酚妥拉明预处理30 min后,均再采用低血清培养基+终物质的量浓度为10μmol/L的NE培养;PBS组采用低血清培养基+等体积PBS培养。细胞划痕试验3中,取细胞分为单纯NE组、单纯(2E,6E)-2,6-二(4-吡啶基亚甲基)环己酮(SC-66)组、SC-66+NE组,行划痕试验后,单纯NE组采用低血清培养基+终物质的量浓度为10μmol/L的NE培养;单纯SC-66组细胞每天采用终物质的量浓度为30 mmol/L的SC-66预处理30 min后,再采用低血清培养基培养;单纯SC-66+NE组每天采用终物质的量浓度为30 mmol/L的SC-66预处理30 min后,再采用低血清培养基+终物质的量浓度为10μmol/L的NE培养。以上3个细胞划痕试验,每组样本数均为6,均计算划痕后24、48、72 h的划痕愈合率。(3)取细胞分为PBS组、单纯NE组、普萘洛尔+NE组、酚妥拉明+NE组,每组3孔,PBS组、单纯NE组下室处理分别同细胞划痕试验1相同组,普萘洛尔+NE组和酚妥拉明+NE组下室处理分别同细胞划痕试验2相同组,行Transwell实验。常规培养24 h后,计数迁移细胞。(4)取细胞分为PBS组、单纯NE组、普萘洛尔+NE组、酚妥拉明+NE组,每组2皿,PBS组、单纯NE组细胞处理分别同细胞划痕试验1相同组,普萘洛尔+NE组和酚妥拉明+NE组细胞处理分别同细胞划痕试验2相同组。常规培养24 h后,采用蛋白质印迹法检测细胞蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析、独立样本t检验、LSD-t检验、Bonferroni校正。结果(1)刺激1 d,100μmol/L NE组细胞吸光度值明显低于PBS组(t=2.986,P<0.05);刺激5 d,10μmol/L NE组细胞吸光度值明显高于PBS组(t=3.547,P<0.01)。(2)细胞划痕试验1中,划痕后24、48、72 h,单纯NE组细胞划痕愈合率分别为(34.4±3.4)%、(52.5±4.7)%、(70.0±3.8)%,明显低于PBS组的(44.1±4.2)%、(80.0±3.6)%、(95.9±2.2)%(t=19.320、128.319、221.575,P<0.01)。细胞划痕试验2中,划痕后24、48、72 h,普萘洛尔+NE组细胞划痕愈合率均明显低于PBS组(t=4.073、9.618、15.272,P<0.01)。细胞划痕试验3中,划痕后72 h,单纯NE组细胞划痕愈合率明显低于单纯SC-66组(t=8.862,P<0.01);划痕后24、48、72 h,SC-66+NE组细胞划痕愈合率均明显低于单纯SC-66组(t=3.862、4.290、10.357,P<0.01)。(3)Transwell实验显示,培养24 h,单纯NE组、普萘洛尔+NE组及酚妥拉明+NE组细胞迁移数量均明显少于PBS组(t=11.895、10.196、3.222,P<0.01)。(4)培养24 h后,与PBS组比较,单纯NE组、普萘洛尔+NE组细胞Akt磷酸化水平明显升高(t=8.186、5.996,P<0.01)。结论NE可抑制小鼠BMSC迁移,Akt信号通路参与了此调控过程。

关键词：去甲肾上腺素间充质干细胞细胞迁移分析

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数字化技术辅助修复下颌骨截骨术后第二下颌角

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中华整形外科杂志 2020年第2期36卷 121-125页

作者：杨杨张斌陈建武马立敏袁文达齐向东广州中医药大学 510403 中国人民解放军南部战区总医院整形外科广州510010

目的探讨利用数字化技术辅助修复下颌骨截骨术后形成的第二下颌角的临床效果。方法1996年1月至2017年12月,南部战区总医院整形外科共收治下颌骨截骨术后产生第二下颌角伴下颌边缘不流畅或双侧不对称患者39例,男8例,女31例,年龄18~40岁... 详细信息

目的探讨利用数字化技术辅助修复下颌骨截骨术后形成的第二下颌角的临床效果。方法1996年1月至2017年12月,南部战区总医院整形外科共收治下颌骨截骨术后产生第二下颌角伴下颌边缘不流畅或双侧不对称患者39例,男8例,女31例,年龄18~40岁。通过CT行全头颅扫描,应用Mimics 13.0软件建立颅骨三维模型,采用计算机辅助设计下颌骨截骨线,根据设计线进行二次截骨,并于术后6个月时再次行下颌骨三维重建。在重建图像上测量修复前、设计后及术后6个月时下颌角角度,应用配对样本t检验比较两侧对称性及设计结果与最终结果的相符程度,P<0.05为差异具有统计学意义。结果39例患者均顺利完成手术,1例术后15 d出现血肿,经口腔换药清洁、引流、加压包扎,术后2周B超下观察血肿已吸收,所有患者均无感染、神经损伤及颏突意外骨折。术后随访6个月,39例患者的下颌角角度由术前左侧118.12°±18.08°、右侧114.60°±16.01°改善至左侧121.28°±6.96°、右侧121.32°±5.88°,术前左右两侧比较差异有统计学意义(t=1.744,P=0.045),术后6个月左右两侧比较,差异无统计学意义(t=-0.074,P=0.529)。比较各例设计后下颌角角度与术后6个月患者的实际情况,差异无统计学意义(t=0.527,P=0.601),且患者均对第二下颌角及面型改善效果满意。结论应用数字化技术辅助修复下颌骨截骨术后形成的第二下颌角,既可避免术中损伤下齿槽神经血管束及颏神经,亦可有效改善患者面型。

关键词：下颌角截骨数字化设计修复外科定量评价

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微环境控制是实现创面完美修复的必由之路

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中华烧伤杂志 2020年第11期36卷 1003-1008页

作者：程飚付小兵解放军南部战区总医院烧伤整形科广州510010 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100048

随着对创面愈合机制逐渐深入认识,创面微环境的概念与构成不断完善与清晰。在创面愈合进程中,外部微环境和内部微环境既相对独立,又交互影响,始终处于动态变化之中。需要从空间、时间等多维度认清创面愈合的微环境变化规律与特点,才可... 详细信息

随着对创面愈合机制逐渐深入认识,创面微环境的概念与构成不断完善与清晰。在创面愈合进程中,外部微环境和内部微环境既相对独立,又交互影响,始终处于动态变化之中。需要从空间、时间等多维度认清创面愈合的微环境变化规律与特点,才可能根据具体情况有目的地调控创面愈合进程,有助于在合适的时间窗采取合理的再生医学技术,实现皮肤软组织损伤真正意义上的完美修复与再生。

关键词：伤口愈合再生微环境创面修复

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人工智能技术在整形外科中的应用

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中华整形外科杂志 2019年第11期35卷 1051-1055页

作者：齐向东中国人民解放军南部战区总医院整形外科广州510010 南方医科大学广州510515

人工智能(artificial intelligence,AI)技术近5年在医学领域飞速发展,该文综述了在大数据时代AI在整形外科的研究与应用进展,阐述了其与既往科研的不同点、存在的主要问题和开展AI研究的路径,提出通过医工深度整合、统一数据标准、建立... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)技术近5年在医学领域飞速发展,该文综述了在大数据时代AI在整形外科的研究与应用进展,阐述了其与既往科研的不同点、存在的主要问题和开展AI研究的路径,提出通过医工深度整合、统一数据标准、建立大数据中心、与AI科研型企业建立战略合作关系,开展长期研究,同时制定研究战略,开展广泛科研协作的方法,呼吁将成果应用于临床,形成良性循环,实现人工智能在整形外科领域的落地实现,最终推动学科发展。

关键词：人工智能整形外科深度学习自然语言图像识别逻辑推理

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