检索结果-内蒙古大学图书馆

基于生成式人工智能大语言模型编写缺血性卒中患者出院用药教育材料的案例研究

临床药物治疗杂志 2025年第1期23卷 71-76页

作者：王天琳蔡乐董钊何绵旺杨滢霖杨帆陈孟莉中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

目的探索利用生成式人工智能(GenAI)大语言模型编写缺血性卒中患者出院用药教育材料的有效性和可行性。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台数据库,搜集与缺血性卒中相关的临床实践指南和药物治疗建议。利用... 详细信息

目的探索利用生成式人工智能(GenAI)大语言模型编写缺血性卒中患者出院用药教育材料的有效性和可行性。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台数据库,搜集与缺血性卒中相关的临床实践指南和药物治疗建议。利用字节跳动公司推出的零代码人工智能(AI)开发平台构建智能体,通过随机抽取病历信息,结合提示词和对话模板,生成患者用药教育材料。神经内科专业临床药师对生成式人工智能(GenAI)输出内容进行准确性评估和调整。结果检索得到相关文献978篇,最终纳入38篇文献形成知识库。GenAI智能体根据病历信息和知识库内容,成功生成了用药指导、监测提示和生活方式教育建议。经临床药师评估,GenAI输出内容未发现明显错误,中位输出时间为27.05(25.08~28.63)s,临床药师审核和修订的中位时间为74.50(67.50~102.00)s,完成1份出院用药教育材料的中位总时间为102.35(94.15~130.10)s。结论基于GenAI大语言模型能够显著提高药师工作效率,为卒中患者提供个性化、易于理解的出院用药教育材料。但AI生成的内容仍需药师细致审核,以确保信息的准确性和适用性。

关键词：生成式人工智能缺血性卒中用药教育临床药师个性化指导

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磁性导丝在神经介入中的研究进展

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 200-203页

作者：郭子维韩庭睿边洋王君解放军医学院北京100853 首都医科大学附属第二临床医学院解放军总医院第一医学中心神经内科医学部神经介入科

近年来,脑卒中逐渐成为危害人类健康的主要“杀手”。神经介入治疗因其安全、有效、微创等优点,渐渐成为治疗脑血管病的首选方案。神经介入手术需要通过导丝、导管等器材,用于引导放置弹簧圈、支架等介入材料,达到介入治疗的目的。但传... 详细信息

近年来,脑卒中逐渐成为危害人类健康的主要“杀手”。神经介入治疗因其安全、有效、微创等优点,渐渐成为治疗脑血管病的首选方案。神经介入手术需要通过导丝、导管等器材,用于引导放置弹簧圈、支架等介入材料,达到介入治疗的目的。但传统导丝通过复杂血管时主要依靠介入医生的经验,导丝需预先塑形,存在耗时长、失败率高、并发症多等缺点。磁性导丝由于其头端具有磁性,可在磁场的作用下进行大角度偏转,极大弥补了传统导丝的不足,更加精准地引导介入材料到达指定部位。本文对磁性导丝的原理及其在神经介入手术中的应用进行综述,旨在增加介入医师对磁性导丝的认识。

关键词：磁性导丝神经介入研究进展

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聚乙烯亚胺介导Bmk CT基因抑制C6胶质瘤细胞VEGF、MMP-9、AQP-1表达

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第2期19卷 12-16页

作者：张亚涛胡文涛蓝金星蔡玲徐东刚刘嘉霖洛阳市中医院西工院区南院重症医学科河南洛阳471000 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 军事医学科学院北京100853

目的东亚钳蝎氯离子通道毒素(Bmk CT)基因与非病毒载体阳离子聚合物聚乙烯亚胺(PEI)结合转染C6胶质瘤细胞,观察其对C6细胞中VEGF、MMP-9、AQP-1、p-ERK、p-AKT、p-NF-κBp65表达的影响。方法通过生物信息学分析VEGF、MMP-9、AQP-1与胶... 详细信息

目的东亚钳蝎氯离子通道毒素(Bmk CT)基因与非病毒载体阳离子聚合物聚乙烯亚胺(PEI)结合转染C6胶质瘤细胞,观察其对C6细胞中VEGF、MMP-9、AQP-1、p-ERK、p-AKT、p-NF-κBp65表达的影响。方法通过生物信息学分析VEGF、MMP-9、AQP-1与胶质瘤恶性进展的关系。将PEI与空质粒pEGFP-N1和基因质粒pEGFP-N1-Bmk CT分别混合。将C6细胞分别转染PEI/pEGFP-N1和PEI/pEGFP-N1-BMKCT两种复合体。24 h后使用荧光显微镜观察转染情况。48 h后,用Western-blot检测VEGF、MMP-9、AQP-1、p-ERK、p-AKT、p-NF-κBp65蛋白表达水平。结果VEGF、MMP-9、AQP-1与胶质瘤恶性进展密切相关。24 h后观察转染成功。与PEI/pEGFP-N1组相比,PEI/pEGFP-N1-Bmk CT组在转染48 h后VEGF、MMP-9、AQP-1、p-ERK、p-AKT、p-NF-κBp65蛋白表达水平下降。结论使用PEI/pEGFP-N1-Bmk CT复合物转染C6细胞能抑制VEGF、MMP-9、AQP-1表达,减轻肿瘤相关性水肿,这可能与ERK、AKT/NF-κB通路受抑制有关。

关键词： Bmk CT 胶质瘤 VEGF MMP-9 AQP-1 通路

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创伤性脑损伤大鼠皮质神经元中Lnx1表达及参与继发性脑损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 24-30页

作者：马艳霞杨严伟马宇航李迪王晓燕邹明明韦善文苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215000 苏州大学骨科研究所江苏省苏州市215006 苏州大学附属第二医院江苏省苏州市215004 苏州大学附属张家港市第一人民医院江苏省张家港市215600 兰州生物制品研究所有限责任公司质量鉴定室甘肃省兰州市730046 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京市100853

背景:细胞凋亡在继发性脑损伤中发挥重要作用。探究创伤性脑损伤后促进神经细胞存活的病理生理机制,将为防治创伤性脑损伤提供新的方向和理论依据。目的:探究Lnx1分子在哺乳动物脑损伤后皮质神经元中的表达变化及参与继发性脑损伤的可... 详细信息

背景:细胞凋亡在继发性脑损伤中发挥重要作用。探究创伤性脑损伤后促进神经细胞存活的病理生理机制,将为防治创伤性脑损伤提供新的方向和理论依据。目的:探究Lnx1分子在哺乳动物脑损伤后皮质神经元中的表达变化及参与继发性脑损伤的可能机制。方法:80只成年SD大鼠平均分成假手术组和创伤性脑损伤组,每组雌雄各20只。采用重物坠落方法建立创伤性脑损伤大鼠模型,分别在脑损伤后6,12,24,48,72 h,通过RT-qPCR、Western blot和免疫荧光染色等技术分析相关分子在受损皮质神经元中的表达情况。结果与结论:(1)创伤性脑损伤组大鼠损伤部位脑组织出血,可观察到明显的组织损伤,脑组织含水量升高;(2)与假手术组相比,创伤性脑损伤组皮质神经元中Lnx1表达在损伤24 h开始显著升高;(3)创伤性脑损伤后与Lnx1相结合的PBK和BCR蛋白表达降低,促存活因子ctgf的表达升高;(4)结果表明:脑损伤后神经元中Lnx1表达上调,其通过降低靶分子PBK和BCR的表达,进一步上调促成活因子ctgf的表达,对受损神经元具有保护作用。

关键词：创伤性脑损伤继发性脑损伤神经元 SD大鼠 Lnx1 PBK BCR ctgf

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非人灵长类动物多靶点颅内电极植入的技术方法及效果分析

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空军军医大学学报 2025年第3期46卷 299-304页

作者：党圆圆韩新勇孙洪吉何江弘余山宋明张剑宁解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853 中国科学院自动化研究所北京100190 北京大学未来技术学院北京100871 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的非人灵长类动物可为脑内神经电生理研究提供重要的实验模型。其脑内结构较人类更为精细,颅内电极植入精度要求更高。为确保实验质量,需要优化现有的脑深部电极植入技术。方法同一只猕猴将标准图谱与脑部结构磁共振成像配准,同时结... 详细信息

目的非人灵长类动物可为脑内神经电生理研究提供重要的实验模型。其脑内结构较人类更为精细,颅内电极植入精度要求更高。为确保实验质量,需要优化现有的脑深部电极植入技术。方法同一只猕猴将标准图谱与脑部结构磁共振成像配准,同时结合脑功能影像,确定颅内多靶点感兴趣区,包括中央丘脑、纹状体、额顶皮层、扣带回及海马等。利用手术机器人控制电钻完成颅骨钻孔。通过3次实验,累计植入立体定向脑电图(SEEG)电极29根,脑深部电刺激(DBS)电极4根,并最终植入DBS脉冲发生器。通过术后CT与手术计划融合计算靶点与入点的径向误差确认植入准确性。结果全部电极均按设计路径植入。DBS靶点平均误差为(0.20±0.08)mm,入点平均误差为(0.20±0.06)mm;SEEG靶点平均误差为(0.28±0.13)mm,入点平均误差为(0.22±0.06)mm,其中SEEG靶点误差略高于入点误差。脉冲发生器连接后系统工作正常。手术未出现颅内出血或其他并发症。结论利用动物手术机器人系统及配套的颅骨自动钻孔等功能,可同期安全完成脑内多靶点SEEG及DBS电极植入,并完成脉冲发生器植入,具有较高的精度。

关键词：脑深部电刺激立体定向脑电图猕猴手术机器人

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精准神经外科10年再出发:脑胶质瘤外科的信息化和体系化升级

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中华外科杂志 2022年第9期60卷 801-806页

作者：陈晓雷许百男解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

精准神经外科理念的发展及相关技术平台的建设对我国脑胶质瘤外科的发展有重要的推动作用。10年的发展历程中,通过医学和理工学科的多学科、多领域交叉融合,不断整合新的成像和导航手段,并积极进行临床转化研发与实践,使精准神经外科经... 详细信息

精准神经外科理念的发展及相关技术平台的建设对我国脑胶质瘤外科的发展有重要的推动作用。10年的发展历程中,通过医学和理工学科的多学科、多领域交叉融合,不断整合新的成像和导航手段,并积极进行临床转化研发与实践,使精准神经外科经历了从单纯解剖导航的“初创时代”,到基于多模态导航和术中MRI的“精准神经外科1.0”时代,再到信息化、体系化升级的“精准神经外科2.0”时代。我国学者通过不断努力和创新,取得了许多令人瞩目的成绩。未来,人工智能深度机器学习、多模态图像实时融合导航手术、光学成像、靶向分子影像等前沿技术将协同推动脑胶质瘤外科的发展,引领“精准神经外科3.0”时代的到来。

关键词：神经胶质瘤神经外科精准治疗术中影像多模态神经导航

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轻度创伤性脑损伤的诊断与治疗研究进展

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解放军医学杂志 2023年第2期48卷 237-244页

作者：李彦腾程岗张剑宁解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

轻度创伤性脑损伤(mTBI)在现代战争中非常常见,如不能早期得到有效诊治,易遗留头痛、头晕、失眠、记忆力下降、焦虑、抑郁等多种症状,将严重影响官兵的生活质量和战斗力水平,为家庭和社会增加巨大负担。近年来,美军对m TBI的致伤机制、... 详细信息

轻度创伤性脑损伤(mTBI)在现代战争中非常常见,如不能早期得到有效诊治,易遗留头痛、头晕、失眠、记忆力下降、焦虑、抑郁等多种症状,将严重影响官兵的生活质量和战斗力水平,为家庭和社会增加巨大负担。近年来,美军对m TBI的致伤机制、辅助检查、治疗手段、预后等进行了大量研究,并制定了相关的救治指南和规范。本文综述m TBI相关的诊断与治疗进展,以期为建立标准化的救治体系提供帮助。

关键词：创伤性脑损伤磁共振成像生物标志物治疗

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水下爆炸致水面泅渡战位比格犬脑和肺的损伤特点

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第二军医大学学报 2021年第7期42卷 755-761页

作者：李彦腾程岗魏铂沅王淑为吕文英张雷鸣董超张剑宁解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

目的研究水下爆炸引起水面泅渡战位比格犬脑和肺的损伤情况。方法20只健康比格犬随机分为4个实验组(距爆源5、8、11和15 m)和1个对照组(n=4)。利用1 kg 2,4,6-三硝基甲苯(TNT)裸药在水下2 m实施爆炸对水中漂浮比格犬进行致伤,采用水下... 详细信息

目的研究水下爆炸引起水面泅渡战位比格犬脑和肺的损伤情况。方法20只健康比格犬随机分为4个实验组(距爆源5、8、11和15 m)和1个对照组(n=4)。利用1 kg 2,4,6-三硝基甲苯(TNT)裸药在水下2 m实施爆炸对水中漂浮比格犬进行致伤,采用水下及颅内压力传感器和高速摄像机记录爆炸致伤的过程。爆炸后3 h内对存活的比格犬行头部和胸部CT检查及头部MRI检查。爆炸后24 h取脑和肺标本,观察颅脑和胸、肺大体损伤情况,并通过H-E染色和TUNEL染色观察脑和肺组织病理学变化及细胞凋亡情况。结果压力传感器和高速摄像机观察到水下爆炸的致伤过程包括冲击波作用和气泡作用2个阶段。5 m、8 m、11 m和15 m组比格犬分别死亡4、3、1、0只。头部CT和MRI检查示实验组比格犬脑组织没有明显损伤,胸部CT检查示有肺内出血、气胸、血胸或胸腔积液等表现。H-E染色结果示实验组比格犬脑组织无明显变化,而肺组织肺泡破裂,肺泡腔内有大量红细胞,肺间质内有大量炎症细胞浸润。TUNEL染色仅见海马区少量细胞呈阳性表现,而肺组织肺泡上皮细胞和间质细胞呈现广泛的凋亡坏死趋势。结论水下爆炸引起水面泅渡战位比格犬的损伤主要为肺爆震伤,脑组织损伤相对轻微。

关键词：水下爆炸爆震伤脑损伤肺损伤

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复发的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体和N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体双阳性自身免疫性脑炎的诊疗分析(附1例报告)

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临床神经病学杂志 2025年第2期38卷 92-95页

作者：赵瑞高赛武雷黄德晖榆林市第一医院神经内科解放军总医院第一医学中心神经内科医学部

目的探讨复发的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体和N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体双阳性自身免疫性脑炎的诊疗。方法回顾性分析1例MOG抗体和NMDAR抗体双阳性的自身免疫性脑炎患者的临床资料。结果患者男性，18岁。2017年10月出... 详细信息

目的探讨复发的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体和N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体双阳性自身免疫性脑炎的诊疗。方法回顾性分析1例MOG抗体和NMDAR抗体双阳性的自身免疫性脑炎患者的临床资料。结果患者男性，18岁。2017年10月出现间断头痛，发作性意识丧失肢体抽搐1次。2018年4月右眼视力下降，MRI示右侧颞枕交界区、视神经异常信号，血MOG-IgG抗体阳性，经甲基泼尼松龙治疗后好转，未加用免疫抑制剂。2018年10月患者再次出现癫痫发作，血和CSF MOG-IgG抗体阳性，CSF NMDAR-IgG抗体阳性，头颅MRI示双侧顶叶、枕叶、颞叶及胼胝体异常信号及边缘强化。诊断考虑MOG抗体相关疾病(MOGAD),给予甲基泼尼松龙及对症治疗后症状控制，复查MRI病灶信号变淡、强化消失。而后分别在2018年10月、2019年4月、2020年8月、2021年7月输注利妥昔单抗。2021年7月、2022年7月2次血MOG抗体和AQP4抗体阴性。2023年3月再次出现左侧肢体力弱、发作性意识不清伴肢体抽搐，复查血、CSF MOG抗体阳性，CSF NMDAR-IgG抗体阳性；MRI示右侧额顶叶皮质异常信号伴脑回样强化。考虑MOGAD复发，使用甲基泼尼松龙治疗后症状改善，复查头颅MRI病灶消失。序贯注射利妥昔单抗治疗后出院。2023年6月20日随访，患者未再发。结论本例自身免疫性脑炎患者MOG抗体和NMDAR抗体双阳性，临床表型考虑MOGAD。经过免疫治疗后抗体可以转阴，但停药后仍可复阳并带来相关复发。启动和停用免疫抑制治疗的时机、自身抗体的监测频率及对再次启用免疫治疗的提示和指导意义，都值得更进一步研究。

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白利妥昔单抗复发

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远端缺血适应对自发性脑出血患者的应用效果观察

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首都医科大学学报 2025年第2期46卷 356-362页

作者：伍琳孙君昭韩铖琛聂幸幸田宇红皮红英中国人民解放军医学院护理系北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心神经外科北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳外科北京100048 中国人民解放军总医院卫勤训练中心护理教研室北京100853

目的评估远端缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者应用的临床效果。方法纳入2023年1月至2024年5月在解放军总医院第六医学中心神经外科确诊并收入院的sICH患者64例作为研究对象。按照组间基线特征匹配的原则,采用计算机随机分组程序分为观察组32例和对照组32例。对照组患者按照《中国脑血管病临床管理指南》进行标准基础用药,观察组在对照组治疗基础上给予RIC治疗,疗程为14 d。比较两组患者入院当天、治疗14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)评分和Barthel指数(Barthel index,BI)、计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像上血肿体积的变化及不良事件发生率。结果入院时,两组患者的NHISS评分、BI、CT影像血肿体积相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组、对照组患者NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组患者评分低于对照组(P<0.05);两组患者BI均较前升高,观察组患者评分高于对照组(P<0.05);两组患者CT影像血肿体积及不良事件发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续14 d的RIC治疗在sICH患者中应用是安全且耐受性良好的,能够有效改善sICH的神经功能。

关键词：远端缺血适应脑出血神经功能血肿体积自发性脑出血

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