检索结果-内蒙古大学图书馆

Cat S和TSP-1对消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术术中出血的诊断价值

热带医学杂志 2023年第9期23卷 1228-1231,1245页

作者：周晓冬楚瑞雪中国人民解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部内科北京100045

目的探究血清组织蛋白酶S(Cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)对消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术中出血的诊断价值。方法选取2019年6月-2022年6月在中国人民解放军总医院第一医学中心消化科收治的110例消化道早癌患者作为研究对象... 详细信息

目的探究血清组织蛋白酶S(Cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)对消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术中出血的诊断价值。方法选取2019年6月-2022年6月在中国人民解放军总医院第一医学中心消化科收治的110例消化道早癌患者作为研究对象,根据患者术中的出血情况将其分为发生组(n=25)和未发生组(n=85),比较2组血清Cat S、TSP-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cat S、TSP-1水平对消化道早癌患者ESD术中出血的预测价值,采用logistic回归分析影响消化道早癌患者ESD术中出血的因素。结果发生组患者合并溃疡比例(48.00%)和肿瘤直径[(3.04±0.17)cm]较未发生组[24.71%、(2.53±0.13)cm]高,差异均有统计学意义(t=4.992、16.025,P均<0.05)。发生组患者血清Cat S水平[(1.58±0.36)pg/mL]较未发生组[(1.14±0.21)pg/mL]高,TSP-1水平[(1.22±0.24)μg/L]较未发生组[(1.69±0.42)μg/L]低,差异均有统计学意义(t=7.669、7.128,P均<0.05)。ROC分析显示,Cat S、TSP-1水平诊断消化道早癌患者发生术中出血的曲线下面积(AUC)分别为0.793(95%CI:0.672~0.915)、0.768(95%CI:0.647~0.889),二者联合检测的AUC为0.881(95%CI:0.789~0.973)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤直径、Cat S水平是影响消化道早癌患者发生ESD术中出血的危险因素(OR=2.714、2.853),TSP-1为保护因素(OR=0.871),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论消化道早癌患者血清Cat S、TSP-1水平与ESD术中出血密切相关,且二者对ESD术中出血有一定的辅助诊断价值。

关键词：消化道早癌组织蛋白酶S 血小板反应蛋白-1 内镜黏膜下剥离术

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超声半定量评分和剪切波弹性成像参数诊断重度膝骨关节炎的临床价值

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临床超声医学杂志 2025年第1期27卷 59-63页

作者：林云寇晋丽张兰李心娜王位李光玲中国人民解放军总医院京中医疗区医技保障科心电超声北京100120 中国人民解放军总医院京中医疗区综合外科北京100120 中国人民解放军总医院京中医疗区门诊部北京100120

目的分析膝骨关节炎患者超声半定量评分和剪切波弹性成像(SWE)参数与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC OA)指数的关系,探讨二者诊断重度膝骨关节炎的临床价值。方法选取我院收治的膝骨关节炎患者90例,根据Kellgren-Lawrence分级... 详细信息

目的分析膝骨关节炎患者超声半定量评分和剪切波弹性成像(SWE)参数与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC OA)指数的关系,探讨二者诊断重度膝骨关节炎的临床价值。方法选取我院收治的膝骨关节炎患者90例,根据Kellgren-Lawrence分级标准分为轻度组(Ⅰ~Ⅱ级,26例)和重度组(Ⅲ~Ⅳ级,64例),均行超声、SWE检查获得超声半定量评分、股四头肌(股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌)及其肌腱剪切波速度(SWV);评估患者WOMAC OA指数。比较两组上述参数的差异;分析超声半定量评分和SWE参数与WOMAC OA指数的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估超声半定量评分和SWE参数对重度膝骨关节炎的诊断效能。结果轻度组超声半定量评分、股外侧肌SWV、WOMAC OA指数均低于重度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,超声半定量评分、股外侧肌SWV与WOMAC OA指数均呈正相关(r=0.550、0.553,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,超声半定量评分和股外侧肌SWV诊断重度膝骨关节炎的曲线下面积分别为0.984、0.789(均P<0.05),对应的截断值分别为6分和4.9 m/s。结论超声半定量评分和股外侧肌SWV均与WOMAC OA指数呈正相关,二者可较准确地评估膝骨关节炎患者的关节损伤程度,在诊断重度膝骨关节炎中有较好的临床价值。

关键词：超声检查剪切波弹性成像超声半定量评分膝骨关节炎骨关节炎指数相关性

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PDUS半定量分级、SWE对甲状腺结节的定性诊断价值及其与组织病理结构的关联关系分析

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现代生物医学进展 2024年第22期24卷 4271-4274页

作者：李光玲张兰寇晋丽李心娜王位林云中国人民解放军总医院京中医疗区医技保障科北京100120 中国人民解放军总医院京中医疗区门诊部北京100120 中国人民解放军总医院京中医疗区综合外科北京100120

目的:探讨分析能量多普勒超声(PDUS)半定量分级、剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺结节的定性诊断价值,并探讨其与组织病理结构的关联关系。方法:170例甲状腺结节患者均行PDUS和SWE检查。以病理结果为金标准,分析PDUS半定量分级、SWE单独及... 详细信息

目的:探讨分析能量多普勒超声(PDUS)半定量分级、剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺结节的定性诊断价值,并探讨其与组织病理结构的关联关系。方法:170例甲状腺结节患者均行PDUS和SWE检查。以病理结果为金标准,分析PDUS半定量分级、SWE单独及联合应用检查对甲状腺结节良恶性的定性诊断效能。并根据术后病理组织结构中实质及间质的排列分布情况进行分析,以多因素Logistic回归分析PDUS半定量分级、SWE结果和组织病理结构学的关联影响关系。结果:PDUS联合SWE诊断甲状腺结节良恶性的Kappa值、灵敏度、特异度、准确度均明显高于两法单独诊断。多因素Logistic回归分析发现,各组织学特征与PDUS半定量分级关联程度依次为:广泛纤维化>乳头结构>微滤泡结构;各组织学特征与SWE关联程度依次为:广泛纤维化>乳头结构>炎性细胞浸润>局部纤维化。结论:PDUS半定量分级联合SWE可显著提高甲状腺结节良恶性的定性诊断价值,且间质广泛纤维化是影响PDUS和SWE检测甲状腺结节的最显著组织病理因素。

关键词：能量多普勒超声半定量分级剪切波弹性成像甲状腺结节定性诊断组织病理结构关联关系

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术前应用全氟丁烷超声造影在评估肝细胞癌微血管侵犯和术后复发中的临床应用价值

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中华肝胆外科杂志 2021年第12期27卷 894-899页

作者：姜波费翔范小伟苏明梁斌胡丙洋万涛唐浩文张雯雯李芳卢实春罗渝昆解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京100045

目的考察术前应用全氟丁烷超声造影(S-CEUS)在评估肝细胞癌微血管侵犯(MVI)及术后复发中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年4月解放军总医院收治的拟行根治性肝切除术的可疑肝细胞癌患者42例,其中男性36例,女性6例,年龄(5... 详细信息

目的考察术前应用全氟丁烷超声造影(S-CEUS)在评估肝细胞癌微血管侵犯(MVI)及术后复发中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年4月解放军总医院收治的拟行根治性肝切除术的可疑肝细胞癌患者42例,其中男性36例,女性6例,年龄(56.51±11.95)岁。所有患者术前均行S-CEUS,观察并记录病变二维超声、超声造影血管相及Kupffer相特点。依据术后病理结果分为两组:MVI组和非MVI组。患者术后每3个月进行一次肝脏增强核磁共振检查,以确定肿瘤是否复发。依据术后6个月肝细胞癌是否复发分为两组:无复发组和复发组。分析肝细胞癌MVI及术后短期复发的独立危险因素。结果42例肝细胞癌患者中有2例患者存在2个病灶,余40例均为单发病灶,共44个病灶。术后病理诊断均为肝细胞癌,MVI组14例,非MVI组28例。中位随访时间6(3,6)个月,复发组8例,无复发组34例。logistic回归结果显示,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿瘤内部多支血管(OR=5.762,95%CI:1.597~20.785,P=0.007)、动脉期增强后扩大>10%(OR=10.186,95%CI:3.647~28.447,P=0.037)、Kupffer相病变周边高增强环>5 mm(OR=17.340,95%CI:6.124~49.095,P=0.040)是肝细胞癌MVI的独立危险因素。Cox回归结果表明,CDFI显示肿瘤内部多支血管(RR=7.519,95%CI:1.086~52.051,P=0.041)、Kupffer相病变周边高增强环>5 mm(RR=10.623,95%CI:1.265~89.218,P=0.030)是术后6个月肝细胞癌复发的独立危险因素。结论S-CEUS在术前评估肝细胞肝癌MVI及术后短期复发具有潜在的临床应用价值。

关键词：癌,肝细胞超声检查多普勒彩色全氟丁烷微血管侵犯

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顽固性心力衰竭伴利尿剂抵抗1例并文献复习

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第3期20卷 415-420页

作者：付玉娜赵爽王伟刘琪解放军总医院京中医疗区定阜街门诊部全科医学科北京101312 石家庄市中医院心病二科河北石家庄050011

慢性心力衰竭(CHF)患者往往面临利尿剂抵抗的问题,尤其在重度HF患者中,其发生率可以达到5%~30%,对患者的预后和生存质量产生显著不良影响。回顾1例顽固性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的治疗过程,甘露醇的使用给治疗带来转机。进一步对HF利... 详细信息

慢性心力衰竭(CHF)患者往往面临利尿剂抵抗的问题,尤其在重度HF患者中,其发生率可以达到5%~30%,对患者的预后和生存质量产生显著不良影响。回顾1例顽固性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的治疗过程,甘露醇的使用给治疗带来转机。进一步对HF利尿剂抵抗的概念、机制及应对措施进行文献复习,认为甘露醇用于HF伴利尿剂抵抗疗效确切,但应明确指征,合理选择,把握要点,规范使用,发挥其所长。

关键词：心力衰竭利尿剂抵抗甘露醇病例报告

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V-RISK-10联合P300检测预测精神分裂症患者暴力行为的价值研究

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精神医学杂志 2023年第5期36卷 492-495页

作者：赵红岩施春阳王奇黄鸿飞侯雨 100842 北京市解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部沈阳医学院附属第二医院心理医院北部战区总医院

目的探讨攻击风险筛查量表(V-RISK-10)联合事件相关电位P300检测预测精神分裂症患者暴力行为的价值.方法选取120例精神分裂症患者,入院时用V-RISK-10对患者进行评估.使用医用事件相关电位仪进行听觉P300检查,记录患者P300波幅和潜伏期... 详细信息

目的探讨攻击风险筛查量表(V-RISK-10)联合事件相关电位P300检测预测精神分裂症患者暴力行为的价值.方法选取120例精神分裂症患者,入院时用V-RISK-10对患者进行评估.使用医用事件相关电位仪进行听觉P300检查,记录患者P300波幅和潜伏期.记录患者住院1周内是否发生暴力行为.采用Logistic多因素分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析V-RISK-10联合P300预测精神分裂症患者暴力行为的价值.结果 120例精神分裂症患者中41例(34.17％)在入院1周内发生暴力行为.单因素分析发现,既往有暴力史、强制入院、存在被害妄想、V-RISK-10评分、P300潜伏期、P300波幅是精神分裂症患者发生暴力行为的影响因素(P＜0.05).回归分析结果显示,存在被害妄想、V-RISK-10评分、P300潜伏期、P300波幅是精神分裂症患者发生暴力行为的独立影响因素(P＜0.05).V-RISK-10评分、P300潜伏期、P300波幅预测精神分裂症患者暴力行为的ROC曲线下面积分别为0.782、0.833、0.880,三者联合可将AUC提高至0.937.结论 V-RISK-10联合P300检测能较好地预测精神分裂症患者发生暴力行为.

关键词：攻击风险筛查量表事件相关电位精神分裂症暴力行为

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核酸质谱仪检测单核苷酸多态性的临床应用

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医疗卫生装备 2023年第1期44卷 87-92页

作者：张阳东宋秀军高峥牛冬梅吕进楚瑞雪火箭军特色医学中心研究部北京100088 火箭军96606部队医院河南洛阳471003 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京100820

介绍了核酸质谱仪的组成、工作原理以及其检测单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的流程,阐述了核酸质谱仪在遗传性耳聋筛查、遗传性代谢疾病诊断、心血管疾病精准用药、肿瘤靶向治疗、病原体分型与耐药检测中的临床应... 详细信息

介绍了核酸质谱仪的组成、工作原理以及其检测单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的流程,阐述了核酸质谱仪在遗传性耳聋筛查、遗传性代谢疾病诊断、心血管疾病精准用药、肿瘤靶向治疗、病原体分型与耐药检测中的临床应用,指出了国内通用型核酸质谱仪在临床应用的获批以及试剂盒的不断研发生产将使该设备在疾病的诊断和机制研究中具有更广泛的应用。

关键词：核酸质谱仪基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 SNP 基因分型出生缺陷筛查个性化医疗

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基于综合药物管理评价的老年患者药物相关问题的药学服务模式探索

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中国药房 2023年第17期34卷 2162-2166页

作者：龚辉李晨单青刘伟陈洪赵氚邹慧黄转青陈孟莉中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部转化医学中心北京100853 中国人民解放军第六医学中心干部诊疗科北京100853 中国人民解放军总医院京中医疗区门诊部北京100853 中国人民解放军第944医院眼科甘肃酒泉735000

目的基于综合药物管理评价(CMMR)探索应对老年患者药物相关问题(DRPs)的药学服务模式,并观察该模式下的药学服务效果。方法参考澳大利亚CMMR指南,建立老年患者药学服务新模式:临床药师通过保健医生转诊、患者或其照护者主动咨询等途... 详细信息

目的基于综合药物管理评价(CMMR)探索应对老年患者药物相关问题(DRPs)的药学服务模式,并观察该模式下的药学服务效果。方法参考澳大利亚CMMR指南,建立老年患者药学服务新模式:临床药师通过保健医生转诊、患者或其照护者主动咨询等途径来接诊;出诊采取面诊和电话访谈相结合的方式;并采取门诊复诊、电话随访、预约上门指导等形式了解保健医生或患者对DRPs的处置情况。在该模式下,通过横断面调查老年患者DRPs的发生现状及分类,通过自身前后对照,从住院率、药品不良反应(ADR)发生率、用药依从性、用药数量、血脂水平等方面评价药学服务效果。结果在本研究中,形成了以患者为中心,评估-干预-再评估的闭环药学服务模式。调查结果发现,317例研究对象中,有203例(64.0%)发生了DRPs,平均每人发生DRPs 1.03(0~7)例次。采用所建立的药学服务模式干预后,与干预前对比,虽然用药数量由2.00(0.00,3.00)种增至2.00(1.00,3.00)种,但患者低密度脂蛋白胆固醇水平由3.48(2.58,4.29) mmol/L下降至3.11(2.29,3.81) mmol/L(P<0.05);患者1年内住院率、1年内ADR发生率、用药依从性评分变化无统计学意义(P>0.05)。结论基于CMMR的药学服务模式能有效甄别并管理老年患者的DRPs,降低患者血脂水平。

关键词：药物相关问题老年患者综合药物管理评价药学服务

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侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前后血清SAA、leptin的变化及与牙周指标和辅助性T细胞亚群的相关性分析

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现代生物医学进展 2023年第20期23卷 3889-3893页

作者：凌丽娟崔健霍蓓蓓刘大军姜道宽解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部口腔科北京100011 解放军总医院京中医疗区检验科北京100120 中国科学院北京市中关村医院口腔颌面外科医联体病房北京100080 解放军总医院京东医疗区口腔科北京101149

目的:探讨侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前后血清淀粉样蛋白A(SAA)、瘦素(leptin)的变化及与牙周指标和辅助性T细胞(Th)亚群的相关性。方法:选择2020年6月-2022年8月解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部口腔科收治的80... 详细信息

目的:探讨侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前后血清淀粉样蛋白A(SAA)、瘦素(leptin)的变化及与牙周指标和辅助性T细胞(Th)亚群的相关性。方法:选择2020年6月-2022年8月解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部口腔科收治的80例侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者(牙周炎组)和65例于口腔门诊检查的健康志愿者(对照组)。所有患者均接受牙周-正畸联合治疗,治疗前后分别检测血清SAA、leptin水平以及外周血中Th1、Th2、Th17细胞占比,并评估牙周指标变化。Pearson相关性分析血清SAA、leptin水平与牙周指标以及外周血中Th1、Th2、Th17细胞占比的相关性。结果:牙周炎组治疗前血清SAA、leptin水平,外周血Th1、Th17细胞占比,出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)高于对照组(P<0.05),外周血Th2细胞占比低于对照组(P<0.05)。牙周炎组治疗后血清SAA、leptin水平,外周血Th1、Th17细胞占比,PLI、SBI、AL、PD较治疗前降低(P<0.05),外周血Th2细胞占比较治疗前增高(P<0.05)。牙周炎组血清SAA、leptin与PLI、SBI、AL、PD,外周血Th1、Th17细胞占比呈正相关,与外周血Th2细胞占比呈负相关(P<0.05)。结论:侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者血清SAA、leptin水平增高,经牙周-正畸联合治疗后下降,高水平SAA、leptin与牙周组织破坏程度以及Th亚群紊乱有关,检测血清SAA、leptin水平可评估侵袭性牙周炎牙周组织破坏程度以及细胞免疫状态。

关键词：侵袭性牙周炎错牙合畸形牙周治疗正畸治疗淀粉样蛋白A 瘦素牙周指标辅助性T细胞亚群

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成年特发性低促性腺激素性性腺功能减退症1例

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武警医学 2023年第7期34卷 616-618页

作者：李曼涂美英王先令闫文华北京解放军总医院京中医疗区旃坛寺门诊部北京100034 北京解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)是由先天异常所致,目前病因不明,以单纯性促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)缺乏为特征的疾病,主要特点包括青春期发育延迟... 详细信息

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)是由先天异常所致,目前病因不明,以单纯性促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)缺乏为特征的疾病,主要特点包括青春期发育延迟或消失,性激素水平降低。多发生于青春期男性,成年男性极其罕见。解放军总医院第一医学中心内分泌科收治1例成年特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(adult idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,AIHH)患者,经治疗后好转。

关键词：性欲减低正常青春期成年发病特发性低促性腺激素性性腺功能减退

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