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2014—2023年某三甲医院血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分布及耐药性变迁

中华医院感染学杂志 2024年第22期34卷 3371-3375页

作者：郑志刚杜明梅姚宏武于正浩刘运喜白艳玲解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100842 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的监测2014-2023年血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分布及耐药性变迁情况。方法收集解放军总医院第一医学中心2014年1月1日-2023年12月31日临床送检血培养标本中分离出肺炎克雷伯菌阳性菌株住院患者的临床资料,统计感染患者... 详细信息

目的监测2014-2023年血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分布及耐药性变迁情况。方法收集解放军总医院第一医学中心2014年1月1日-2023年12月31日临床送检血培养标本中分离出肺炎克雷伯菌阳性菌株住院患者的临床资料,统计感染患者基本情况、科室、耐药性等,分析10年变迁。结果1020株肺炎克雷伯菌中检出CRKP 544株,检出率为53.33%,CRKP检出率从2014年34.78%上升到2020年74.29%,2020年后呈缓慢下降趋势至2023年53.04%,年间差异有统计学意义(P<0.05);544例CRKP分布在24个科室,10年分布显示肝胆外科(含监护室)检出率最高,其次为呼吸内科(含监护室)及重症监护室;药敏分析显示除替加环素外,肺炎克雷伯菌对其他14种抗菌药物的耐药率随着年份有所浮动,其中对碳青霉烯类亚胺培南的耐药率最低为2014年27.40%,最高为2020年78.43%,对厄他培南耐药率最低为2014年34.25%,最高为2020年78.00%,2020年后针对以上抗菌药物的耐药率在60%左右。结论血流感染CRKP 10年的分布及耐药性有一定的变迁,2020年后检出率及耐药率有所下降,重点科室应根据细菌耐药性监测结果及药敏结果合理用药,达到遏制耐药菌发生发展的目的。

关键词：血流感染肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性血培养

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新型冠状病毒疫苗群体性预防接种的组织与实施

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人民军医 2021年第6期64卷 512-516,520页

作者：皮均宁蔡智斌马龙张会明苗新芳周虹解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100036 解放军总医院京南医疗区防疫科北京100036

新型冠状病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情的有效手段,世界各国都在积极推进新冠疫苗的研发、采购和接种,以期早日控制疫情。我国实现全民应接尽接的国家计划,估计需要有若干亿例次以上接种任务。由于时间紧任务重,日常计免门诊难以完成... 详细信息

新型冠状病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情的有效手段,世界各国都在积极推进新冠疫苗的研发、采购和接种,以期早日控制疫情。我国实现全民应接尽接的国家计划,估计需要有若干亿例次以上接种任务。由于时间紧任务重,日常计免门诊难以完成,只能以群体性预防接种的形式实现。该文结合某军队门诊部多年从事疫苗接种和近期多次组织新冠疫苗群体性预防接种工作实践,从前期宣教、时间选择、场地划分、功能区布置、人员培训、物品准备、医护着装、流程设计、冷链管理、后勤保障等方面总结了相关的做法,探讨了新冠疫苗接种工作中存在的问题与相应的对策,旨在减少疫苗接种不良反应和异常反应的发生,保证接种工作安全顺畅完成。

关键词：新型冠状病毒疫苗群体性预防接种实施

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超声和 CT 在早期桥本甲状腺炎诊断中的应用观察

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临床医药文献电子杂志 2021年第28期8卷 102-105页

作者：路唱宋晓明王莹解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部莲宝路门诊点，北京 100000 京中医疗区医技保障科，北京 100000 解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部莲宝路门诊点，北京 100000

目的分析在早期桥本甲状腺炎（CLT）患者中采取超声及 CT 诊断的临床诊断价值。方法将本院于 2020 年3 月至 2021 年 3 月接收治疗的 220 例早期 CLT 患者作为本次观察对象，均采取超声及 CT 检查，和手术病理检查结果进行对比，分析... 详细信息

目的分析在早期桥本甲状腺炎（CLT）患者中采取超声及 CT 诊断的临床诊断价值。方法将本院于 2020 年3 月至 2021 年 3 月接收治疗的 220 例早期 CLT 患者作为本次观察对象，均采取超声及 CT 检查，和手术病理检查结果进行对比，分析两种不同检查方式下的诊断准确率、CT 以及超声对 CLT 的检查征象。结果 CT 和手术病理检查的诊断准确率对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;超声与手术病理检查的诊断准确率对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;超声及 CT 的诊断准确率对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论在早期 CLT 患者的临床诊断中对患者采取超声及 CT 检查具有较高的疾病诊断准确率，其与手术病理检查结果类似，提示在患者的临床检查中能够通过采取超声及 CT 检查判断患者疾病类型，值得临床广泛应用。

关键词：超声 CT 早期 CLT 诊断

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牙体牙髓病根管治疗应用iRoot SP冷侧法的效果

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武警医学 2024年第3期35卷 226-229页

作者：王珺吉凯高波刘琳杨婷解放军总医院京南医疗区羊坊店门诊部北京100080 解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100036 解放军总医院京南医疗区六里桥门诊部北京100161 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853

目的探讨牙体牙髓病根管治疗应用iRoot SP冷侧法的效果。方法筛选2018-06至2020-06在解放军总医院京南医疗区就诊的牙体牙髓病患者100例,随机分为对照组和试验组,每组50例,均进行根管治疗,其中对照组充填根管采用热牙胶垂直加压法,试验... 详细信息

目的探讨牙体牙髓病根管治疗应用iRoot SP冷侧法的效果。方法筛选2018-06至2020-06在解放军总医院京南医疗区就诊的牙体牙髓病患者100例,随机分为对照组和试验组,每组50例,均进行根管治疗,其中对照组充填根管采用热牙胶垂直加压法,试验组采用iRoot SP冷侧法。比较两组根管充填效果、临床总有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及咀嚼功能。结果两组治疗后根管充填效果和临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后1周[(4.13±0.79)vs.(5.11±0.98)]及1个月[(2.45±0.37)vs.(3.11±0.67)]VAS评分低于对照组,治疗后咬合力[(131.25±11.21)lbs vs.(120.34±14.09)lbs]及咀嚼效率[(90.12±4.13)%vs.(78.98±7.45)%]均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根管治疗牙体牙髓病中应用iRoot SP冷侧法的充填效果和疗效与热牙胶垂直加压法基本相同,但iRoot SP冷侧法在减轻患者疼痛,改善咀嚼功能方面更具优势。

关键词：牙体牙髓病根管治疗 iRoot SP冷侧法垂直加压法咀嚼疼痛

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甘草泻心汤合化肝煎加减联合氨来呫诺治疗复发性口腔溃疡疗效研究

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陕西中医 2022年第7期43卷 910-913页

作者：解碧晶王姝璐张钰涓榆林市中医医院口腔科陕西榆林719099 解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部口腔科北京100853

目的:研究甘草泻心汤合化肝煎加减联合氨来呫诺治疗复发性口腔溃疡(ROU)的应用价值。方法:将82例ROU患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。两组均给予氨来呫诺口腔贴片治疗,观察组在对照组基础上加用甘草泻心汤合化肝煎... 详细信息

目的:研究甘草泻心汤合化肝煎加减联合氨来呫诺治疗复发性口腔溃疡(ROU)的应用价值。方法:将82例ROU患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。两组均给予氨来呫诺口腔贴片治疗,观察组在对照组基础上加用甘草泻心汤合化肝煎加减口服,两组疗程均为7 d。比较两组疗效、中医证候积分、T淋巴细胞亚群分布和炎症因子水平。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,两组中医证候主症积分、次症积分和总积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,两组CD8^(+)水平明显降低(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α表达水平明显降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:甘草泻心汤合化肝煎加减联合氨来呫诺治疗ROU可有效改善T淋巴细胞亚群分布,减轻机体炎症反应,有利于促进溃疡愈合,提高治疗效果。

关键词：复发性口腔溃疡甘草泻心汤化肝煎氨来呫诺 T淋巴细胞亚群炎症因子

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现代战争中无人机攻击致伤特点与救治研究进展

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创伤外科杂志 2024年第8期26卷 574-578页

作者：曹芳芳刘真王茜解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100842 解放军总医院京南医疗区健康医学科北京100071 解放军总医院京南医疗区干部诊疗科北京100071

随着无人机技术的进步,无人机攻击技术在现代化战争中已逐渐成为重要的作战手段。无人机攻击致伤将是未来战争的常见伤情,且无人机攻击致伤多为复杂的多部位复合伤,增加了战伤救治的难度。本文分析了无人机攻击在现代战争中的致伤特点... 详细信息

随着无人机技术的进步,无人机攻击技术在现代化战争中已逐渐成为重要的作战手段。无人机攻击致伤将是未来战争的常见伤情,且无人机攻击致伤多为复杂的多部位复合伤,增加了战伤救治的难度。本文分析了无人机攻击在现代战争中的致伤特点及致伤种类,并深入探讨如何提高部队卫勤保障能力以应对未来无人机广泛应用于全域作战中的情况,旨在提高我军面对未来战争时的卫勤保障能力。

关键词：复合伤无人机卫勤保障战场环境

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基于FAERS数据库泮托拉唑在胃肠疾病中应用的安全性评价

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中国药物应用与监测 2024年第6期21卷 846-851页

作者：刘丽阳高楚蒙王效影董艳伟崔玉华刘畅解放军总医院京东医疗区综合内科一病区北京101149 解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部保健科北京101199

目的分析美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库泮托拉唑不良反应(ADR)潜在风险,评估其在胃肠病学领域中应用的安全性。方法采集2004年第1季度至2023年第3季度的FAERS原始数据中涉及泮托拉唑相关的不良事件(AE)报告... 详细信息

目的分析美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库泮托拉唑不良反应(ADR)潜在风险,评估其在胃肠病学领域中应用的安全性。方法采集2004年第1季度至2023年第3季度的FAERS原始数据中涉及泮托拉唑相关的不良事件(AE)报告,利用SAS9.4软件进行统计分析,采用《国际医学用语词典》(MedDRA)分析查询(SMQ)标准确定系统器官分类(SOC)和首选术语(PT),用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法进行信号检测。结果FDA数据筛选显示泮托拉唑与胃肠病学相关的报告28839例次,AE为95951例次,其中女性发病比例(50.10%)高于男性(35.28%),常见于45~65岁年龄段(25.18%)。与非严重报告(13.59%)相比,严重报告的比例升高(86.41%)且大多需要住院治疗(26.88%)。大部分AE事件发生在用药30 d内,约50%的ADR在用药第1天~第48天内发生,首次发生的中位数时间为第8天。ROR与PRR法联用2次筛选检测到678个AE信号,累及27个SOC,其中胃肠系统疾病占比较高(14.9%)。AE的表现形式以胃食管反流病最常见(1093例),其次是恶心和腹泻(1067例和1035例)。特异性胃肠出血SMQ中最常见的AE为便血(168例)、呕血(102例)和黑便(99例)。其次胃肠溃疡中以溃疡性结肠炎最常见(129例)。非特异性胃食管反流病(1093例)、消化不良(434例)以及反弹性胃酸分泌亢进(187例)也表现出较强的相关性。结论基于FAERS数据库的大数据分析,提示在后续临床实践中对泮托拉唑潜在不良反应的监测和管理具有重要意义,也为泮托拉唑在胃肠病学中的安全性应用提供了重要参考。

关键词： FAERS数据库信号挖掘泮托拉唑胃肠不良事件不良反应的监测

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早诊早治OSAHS,提防并发症

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医师在线 2021年第36期11卷 20-21页

作者：任睿中国人民解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部全科诊室

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种全身性疾病,患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间有窒息感或憋醒,睡眠紊乱,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降、行为异常。... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种全身性疾病,患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间有窒息感或憋醒,睡眠紊乱,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降、行为异常。症状的出现有很大的个体差异,可一项或多项,也可没有症状。

关键词：呼吸暂停睡眠紊乱行为异常窒息感早诊早治全身性疾病打鼾低通气

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陪护人员康复宣教对脑卒中后偏瘫患者居家康复效果的影响

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东南国防医药 2022年第3期24卷 315-317页

作者：张会明李云芳鹿亚平韩丽王聪聪沈泉解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100842 解放军总医院京南医疗区丰北桥门诊部北京100071 东部战区海军医院高压氧科舟山316000

目的评价实施陪护人员康复宣教对脑卒中后偏瘫患者的居家康复效果的影响。方法将解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部保障的68例出院返家的脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组(32例)、宣教组(36例)。2组均被提供必要的医疗服... 详细信息

目的评价实施陪护人员康复宣教对脑卒中后偏瘫患者的居家康复效果的影响。方法将解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部保障的68例出院返家的脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组(32例)、宣教组(36例)。2组均被提供必要的医疗服务。宣教组在患者居家康复期间由医疗小组对陪护人员进行跟踪式上门康复宣教,内容重点在于居家康复治疗方法和根据Brunstrom分期特点降低患肢肌张力、纠正异常运动模式的实用方法。观察和分析居家康复前和康复第1个月、第6个月患者的简化Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、改良PULSES评分。结果在居家康复的第1个月时,宣教组FMA高于对照组(67.28±9.31 vs 61.47±9.74,P<0.05)、MBI高于对照组(61.61±18.66 vs 51.88±6.32,P<0.01)、改良PULSES评分低于对照组(11.22±2.36 vs 13.59±1.86,P<0.01)。在居家康复的第6个月时,宣教组FMA高于对照组(80.97±8.75 vs 69.94±13.50,P<0.01)、MBI高于对照组(81.50±12.35 vs 65.13±8.68,P<0.01)、改良PULSES评分低于对照组(9.64±2.07 vs 11.22±2.57,P<0.01)。与居家康复前的自身水平比较,宣教组在居家康复的第1个月、第6个月的FMA、MBI均有增加、改良PULSES评分均有减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论陪护人员康复宣教可有效提高居家康复的脑卒中后偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力。

关键词：脑卒中偏瘫居家康复康复宣教陪护人员简化Fugl-Meyer评分

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2011-2020年神经内科脑梗死住院病例医院感染流行特征

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中华医院感染学杂志 2021年第18期31卷 2783-2787页

作者：刘婷郑志刚索继江杜明梅姚宏武刘运喜白艳玲解放军总医院第二医学中心保健一科国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100842 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572013

目的了解近10年间脑梗死患者医院感染的流行特点,为临床早期采取合理措施预防医院感染提供科学参考。方法选取解放军总医院第一医学中心2011年1月1日-2020年12月31日神经内科脑梗死住院患者为研究对象,收集患者临床资料,分析感染患者感... 详细信息

目的了解近10年间脑梗死患者医院感染的流行特点,为临床早期采取合理措施预防医院感染提供科学参考。方法选取解放军总医院第一医学中心2011年1月1日-2020年12月31日神经内科脑梗死住院患者为研究对象,收集患者临床资料,分析感染患者感染部位及病原菌分布特点,单因素及多因素Logistic回归分析脑梗死患者发生医院感染的危险因素。结果2011-2020年共监测符合纳入与排除标准的脑梗死患者7157例次,发生医院感染867例、1105例次,医院感染率为12.11%、例次感染率为15.44%;趋势检验结果显示,医院感染率年度比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.742,P=0.020)。感染部位以下呼吸道(50.95%)及泌尿系感染(23.26%)为主,检出病原菌以革兰阴性菌(48.56%)为主。多因素分析结果,年龄、入住监护室、合并糖尿病、侵入性置管、住院天数、预防性使用抗菌药物为脑梗死患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑梗死患者医院感染以下呼吸道及泌尿道感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,临床需根据脑梗死患者医院感染危险因素制定针对性干预措施,以降低感染率。

关键词：脑梗死医院感染神经内科危险因素下呼吸道感染

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