目的评价实施陪护人员康复宣教对脑卒中后偏瘫患者的居家康复效果的影响。方法将解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部保障的68例出院返家的脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组(32例)、宣教组(36例)。2组均被提供必要的医疗服务。宣教组在患者居家康复期间由医疗小组对陪护人员进行跟踪式上门康复宣教,内容重点在于居家康复治疗方法和根据Brunstrom分期特点降低患肢肌张力、纠正异常运动模式的实用方法。观察和分析居家康复前和康复第1个月、第6个月患者的简化Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、改良PULSES评分。结果在居家康复的第1个月时,宣教组FMA高于对照组(67.28±9.31 vs 61.47±9.74,P<0.05)、MBI高于对照组(61.61±18.66 vs 51.88±6.32,P<0.01)、改良PULSES评分低于对照组(11.22±2.36 vs 13.59±1.86,P<0.01)。在居家康复的第6个月时,宣教组FMA高于对照组(80.97±8.75 vs 69.94±13.50,P<0.01)、MBI高于对照组(81.50±12.35 vs 65.13±8.68,P<0.01)、改良PULSES评分低于对照组(9.64±2.07 vs 11.22±2.57,P<0.01)。与居家康复前的自身水平比较,宣教组在居家康复的第1个月、第6个月的FMA、MBI均有增加、改良PULSES评分均有减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论陪护人员康复宣教可有效提高居家康复的脑卒中后偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力。
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