目的:系统评价徒手淋巴引流(MLD)对于乳腺癌术后淋巴水肿预防与治疗的有效性。方法:通过PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库检索关于MLD应用于乳腺癌术后淋巴水肿的随机对照试验(RCT),文献语言包括英文和中文...
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目的:系统评价徒手淋巴引流(MLD)对于乳腺癌术后淋巴水肿预防与治疗的有效性。方法:通过PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库检索关于MLD应用于乳腺癌术后淋巴水肿的随机对照试验(RCT),文献语言包括英文和中文,检索时限为2000年1月1日至2024年2月1日。按照纳入和排除标准使用EndNote X9软件对文献进行管理和筛选,提取最终纳入meta分析的文献相关数据,其中结局指标包括乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)发生率、BCRL患者患肢体积或周径测量的减少值、腋网综合征(AWS)发生率。使用RevMan 5.4软件对数据进行meta分析。对于BCRL发生率、AWS发生率以相对危险度(RR)及95%CI表示,采用Mantel-Haenszel法计算合并后的效应量;对于BCRL患者患肢体积或周径测量的减少值,以标准化均数差(SMD)及95%CI表示,采用倒方差法计算合并后的效应量。以P<0.05为差异具有统计学意义。使用I2统计量评估各研究之间的异质性,当I2<50%时使用固定效应模型进行分析,当I2≥50%时使用随机效应模型进行分析。结果:共检索到760篇文献,经筛选后最终纳入了12项RCT研究,共2279例乳腺癌术后患者,其中对照组1132例,采用常规治疗或联合加压绷带治疗,试验组1147例,在对照组的基础上联合MLD治疗。各研究之间存在中度或高度异质性(I2>50%,P<0.05),对2组间的结局指标均采用随机效应模型进行分析。结果显示:与对照组相比,试验组中BCRL发生率降低(RR=0.35,95%CI为0.20~0.64,Z=3.42,P<0.001),患肢体积或周径测量的减少值增加(SWD=-1.28,95%CI为-2.45~-0.10,Z=2.13,P=0.030),AWS发生率减少(RR=0.20,95%CI为0.07~0.55,Z=3.11,P=0.002)。结论:MLD可以显著预防乳腺癌术后患者淋巴水肿和AWS的发生,且对于已经出现淋巴水肿的患者,MLD也能够有效减轻肿胀程度,但仍需开展更多高质量的临床研究进一步验证。
背景改革重组后的解放军总医院眼科医学部包含八个医学中心的派驻科室,本研究利用文献计量法对眼科医学部研究论文产出的基础能力进行评价,为今后的科研发展方向和科研评价提供参考。目的对解放军总医院眼科医学部所属人员发表论文情况进行文献计量和统计分析,为今后科研发展和科研管理提供参考。方法检索中国知网、万方、Web of Science数据库中2015-2019年解放军总医院眼科医学部人员作为第一作者/通讯作者发表的科技论文(论著、综述、病例报告),按照刊载期刊SCI、中华系列、核心期刊(中国科技核心期刊引证报告核心版)、非核心期刊分类计量,对其数量、影响因子、研究方向及项目资助等情况进行统计,采用文献计量法、描述法和对比法进行文献分析。结果2015-2019年解放军总医院眼科医学部人员以第一作者/通讯作者发表中文及SCI论文共474篇,各年度发文量分别为130篇、122篇、110篇、61篇和51篇;157篇SCI论文单篇影响因子0.166~5.546,平均2.31;研究类型以基础研究为主,主要研究方向为眼底病、神经眼科和角膜病;发表论文资助项目标注频次352次,主要来自“国家自然科学基金”“国家973计划”和“国家863计划”。结论解放军总医院眼科医学部所属人员发表论文数量在2015-2017年较稳定,2018年、2019年发表数量明显下降;高影响力论文数量有待提升;发表论文得到多渠道基金项目资助;论文产出能力与同领域重点研究单位相比尚存在一定差距。
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